פורום מחלות ריאה

שלום שאלתי לפני מספר ימים אם דלקת ריאות חזקה, יכולה לגרום לכאבי גב חזקים, עניתם לי שכן. כעת יש הרגשת שריפה חזקה בגב, האם גם זו תופעת לוואי של דלקת ריאות? תודה רבה

ממליץ שתיבדק על ידי רופא ריאות שיוכל להתרשם מתלונותיך

שלום רב, לאבי בן ה-62 הוצא נגע בגב שאובחן כמלנומה, 2.4 מ"מ קלארק 4 מכויב, cבדיקת ct pet קליטה מוגברת בעוצמות גבוהות באונות תחתונות, בתסנינים חלקם נודולריים ללא בלוטות. שערי ריאה חופשיים ייתכן שתהליך זיהומי אך היות ואין פרטים קלינים מספיקים יש לבחון שינויים היסטופתולוגיים, האם pet נותן קליטה מוגברת של fdg גם במקרה של מחלת ריאות חסימתית כמו copd או ברונכיט שממנה סובל? האם תוצאות כאלו עלולות להעיד על מחלת ריאות ממאירה? תודה, לציין כי שאר הבדיקה תקינה

קשה לי לחוות דעה על צילומי ה PET בלא לראות אותם. באופן עקרוני PET יכול לתת קליטה גם במקרים של מחלות לא ממאירות אך כאמור יש לראות את החולה ואת צילומיו.

שלום רב,ביתי בת ה9מאושפזת מזה כשלושה שבועות בבית החולים עם דלקת ריאות שהסתבכה לכדי תפליט פלוראלי.עם חום גבוה(שנכון לכרגע כבר דיי ירד)ומספר כדוריות לבנות גדול (33אלף).רוב הזמן קיבלה זינטצף ומוקסיפן 1500מג דרך הפה(כששוחררנו הביתה לשבוע)וכיום בבית החולים מקבלת שוב מוקסיפן כיוון שלא מוצאים יותר ורידים אצלה.בצילום השני מזה 3ימים אין שום שיפור ולהפך...שאלתי היא האם המצב סביר שאין שיפור כעבור זמן כה ממושך של טיפול אנטיביוטי?האם יש טיפול מקןבל אחר?האם עלי להביא מומחה ריאות או לסמוך על בית החולים?אשמח ואודה על תשובה מהירה..אנחנו מודאגים וגם קצת חסרי אונים מול המצב..

אני בהחלט ממליץ שתיוועצו עם רופא ריאות ילדים במידה וטרם ביצעתם ייעוץ זה.

שלום האם דלקת ריאות קשה יכולה לגרום לכאבים עזים בגב עליון? תודה

שלום התשובה היא כן

שלום רב. אני בן 42. בעקבות הפרעה רסטרקטיבית קלה כבר במשך שנים בתפקודי הריאות נשלחתי למבחן מאמץ לב-ריאה שבו בין היתר התקבלו שינוים בא.ק.ג: UPSLOPING ST DEPRESSION V4-V6. למרות זאת בסיכום הבדיקה רשום שלא נצפתה הפרעה פיזיולוגית משמעותית. האם התוצאה הזאת לא מצריכה בדיקות לב ו\או ריאות נוספות או טיפול? יש לי גם פיברומיאלגיה. תודה רבה.

אין ממצא מדאיג לפי הפענוח ששלחת

בבדיקת CT נרשם: "נגע מעוגל בפסגת האונה ב-RLL צמוד לסדק הבין אונתי האלכסוני בקוטר 3.8 ס"מ. מזהים בתוכו בצורה ברורה את הברונכוגרם האווירי. כנראה מדובר בדלקת ריאות אלבאולרית. מומלץ מתן אנטיביוטיקה". מה המשמעות של הרשום מעלה? אין לי תופעות של שיעול, לחה וכו'.

קשה לי להתרשם בלי לבדוק את החולה ולראות את הצילומים. ממליץ להפנות את השאלה לרופא הריאות המטפל

בעלי בן 50 סובל מנפחת הריאות .ראותיו מתפקדות ב38% .לא מצליח להפסיק לעשן.אמנם מעשן פחות מבעבר אבל מעשן.רציתי לדעת מה עלול ליקרות לו.עם הוא ימשיך לעשן?

מחלתו תחריף ותחמיר עליו להפסיק לעשן

בצילום סיטי קיימת אבחנה הבאה:\ \קשריות סובפלוירליות זעירות בשתי האונות התחתונות. גרנולומות? קשריות לימפה אינטרו פולמונליות? האם אפשר לקבל הסבר על המונחים ומה זה אומר ומה כדאי לעשות קבעתי תור לרופא ראות לעוד שבועיים תודה

אין מקום לדאגה ממצאים חסרי משמעות

שלום רב, התחלתי להשתעל לפני מספר שבועות, לא בטוח אבל כנראה אחרי צינון/התקררות. אני בן 40 ומעולם לא עישנתי. פניתי לרופא א.א.ג מכוון שאני סובל מנזלת אלרגית, הוא בדק וראה שיש לי נזלת אחורית שגורמת לגירוי בגרון ולכן נתן לי כדורי טלפאסט ומשאף כדי להפחית את הנזלת. אחרי חודש, הנזלת האחורית השתפרה מאוד אך השיעול הפך לשיעול יבש כרוני כל הזמן, ללא הפסקה. מרגיש גירוי מציק בגרון עצמו שגורם לשיעול יבש שלא נגמר. בנוסף, הנשימות לוו בציפצופים קלים ולפעמיים קשה לי לדבר אחרי השיעולים. פניתי לרופא משפחה שבדק ומצא שאין קוצר נשימה, קולות לב סדירים מעל הראות אקספיריום מאורך עם חירחורים אקספירטוריים. הוא הפנתה אותי לבדיקת ספירומטריה עם מרחיבי סימפונות. בבדיקה התקשתי מאוד לנשוף בכל הכוח מכוון שמיד השתעלתי ונגמר לי האוויר. הטכנאי ניסה שוב ושוב כדי לקבל תוצאות כלשהם. גם לאחר שקיבלתי ונטולין והמתנה של 10 דקות, עדיין לא הצלחתי לנשוף בחוזקה. כרגע אני מחכה לתוצאות. לוקח בינתיים טלפאסט, משאף בודיקורט וכדורי מיקל להפחת צמיגות הליחה ומכייח. אבל אין שום שיפור, השיעול ללא הפסקה וברצף, מגיע כמעט עד החנקות מהשיעולים. נזהר מאוד באכילה, כי בליעה לא טובה יכול להכניס אותי לשיעולים חונקים. מה לעשות ? קשה לי לנהל אורך חיים שאני משתעל ללא הפסקה.

ממליץ לחזור על בדיקת תפקודי נשימה מלאים לפני ולאחרי ונטולין ולהבדק על ידי רופא ריאות

למה אין תשובה??

מה השאלה

שלום אני בת 22 וסובלת מקוצר נשימה מזה כשמונה חודשים. אציין כי הקוצר נשימה התחיל לאחר שהיו לי כאבי גרון ואוזניים. התגלה סטרפטקוקוס בגרון מעט באיחור וטופלתי באנטיביוטיקה. גם לאחר הטיפול המשיכו הכאבים ועדיין מדי פעם יש כאב חד בגרון או באוזן. בנוסף לכך התווספו כאבי ראש, חולשה כאבים בשרירים ושרירים שהתחילו לקפוץ, דלקת בקרקפת, פצעים ונשירת שיער. הגרוע מכל הוא קוצר הנשימה. בהתחלה הרגשתי שאני לא מצליחה להכניס אוויר עמוק ונוספו לזה כאבים בנשימה עמוקה או סתם כאבים בחזה. אינני מסוגלת לבצע ספורט ובזמן הארוחה אני מרגישה שאני צריכה לעצור ולפהק. לא כל הזמן אני מצליחה לפהק וזה גורם לי למצוקה נשימתית וערפול. בהתחלה רופא המשפחה נתן י לעשות צילום חזה ותפקודי ריאות. תפקודי הריאות היו תקינים ובצילום נרשם ציור אינטרסציאלי מוגבר בריאות. הופניתי לרופא ריאות שלא התרשם מהצילום וציין כי לטעמו הצילום תקין. נשלחתי לבצע בדיקת אסטמה שהייתה תקינה. אחר כך נשלחתי לבצע בדיקת תפקודי ריאות מלאים שלטענתו הייתה תקינה. לפני חודשיים נשלחתי לבצע צילום חזה נוסף בו נרשם אוורור יתר בריאות. גם כאן הרופא אמר שלטעמו הצילום תקין והפנה אותי לבירור קרדיולוגי. אקו לב תקין ואני מסתובבת בימים אלה עם מוניטור שבודק הפרעות בקצב הלב. מתוך ייאוש והחמרה של המצב שלא ניתן לו פיתרון פניתי לרופא ריאות נוסף לחוות דעת שנייה. הרופא אמר שעליי להמשיך בירור קרדיולוגי והפנה אותי למעבדת שינה. לא הלכתי למעבדה כיוון שידעתי שאינני מצליחה להירדם כמעט כיוון שאני מרגישה כל הזמן שחסר לי אוויר ואני קמה לפהק. אני מרגישה שאני צריכה להישען קדימה על כפות הידיים כדי להוציא את האוויר החוצה ורק אז אני מצליחה לפהק. בנוסף למצוקה הנשימתית נוספו לי כאבי גב המקבילים לריאות וכאב באמצע החזה. יש י גם לאחרונה כאבים חדים בכל מיני איזורים בגב או בחזה. לפני כשבועיים חלה החמרה, לא הצלחתי לפהק בכלל והייתה לי בחילה נוראית בכל נשיפה והרגשתי חולשה נוראית, לא הצלחתי לישון שלושה ימים. פניתי לרפא ריאות השני והוא נתן לי לבצע בדיקת מיפוי ריאות ולנסות משאף סגול למחלות ריאה. הבדיקה יצאה תקינה והמשיך מעט עוזר אבל עדיין יש לי מצוקה נשימתית. זה פוגע לי בשגרה, ביכולת שלי לעבוד, לאכול, לצאת עם חברים, לעשות ספורט. בקיצור בהכל. אני מודאגת מכך שיש החמרה ומשהו מתחולל בי ולא מגלים את זה במיוחד כאשר אני סובלת מבעיות נוספות. אני ממש מרגישה שנלקחה ממני שמחת החיים ולא אכפת לי כבר מכל שאר הכאבים אלא רק שייפסק הקוצר נשימה הזה שאופף אותי כמו עננה שחורה. האם נתקלת פעם בבעיה כזאת? האם מדובר בקרינה גבוהה שספגתי מהמיפוי ריאות ולא כדאי לבצע CT? אשמח אם תוכל להסתכל על בדיקת תפקודי הריאות המלאים שביצעתי לפני שלושה חודשים ולתת חוות דעת שנייה. מה אומר הERV והsGAWtot הנמוכים? מה אומר הRV הגבוה? Parameter. Pred. Act. %pred FVCex. 3.73. 3.73. 100 FEV1. 3.25. 3.02. 93 FEV1/FVC. 84%. 81%. 96 PEF. 7.17. 5.56. 78 FEF75. 6.26. 4.70. 75 FEF50. 4.55. 2.99. 66 FEF25. 2.21. 1.61. 73 MEF25-75. 4.12. 2.78. 68 FIF50. 4.09. 3.02. 74 FIF50/FEF50. 90. 101. 112 Resistance: RAWtot. 2.25. 2.57. 114 sGAWtot. 11.67. 6.25. 54 Volumes: SVC. 3.71. 2.26. 61 IC. 2.37. 1.92. 81 ERV. 1.33. 0.35. 26 TGV. 2.70. 3.50. 130 TLC. 5.03. 5.42. 108 RV. 1.37. 3.50. 256 RV/TLC. 27. 65. 235 RAWtot. 2.25. 2.57. 114 sGAWtot. 11.67. 6.25. 54 CO Diffusion DLco. 28.22. 23.33. 83 DLCO/VA. 5.61. 4.76. 85 FRC. 2.70. 3.20. 118 VA - 4.90 Hb - 13.5 IVC_CH4/SVC - 112%

שלחת חומר רפואי רב אולם על מנת לחוות חוות דעת רפואית עליי לבדוק את החולה ורק לאחר מכן את בדיקות העזר.

היי. אינני מבקשת חוות דעת רפואית מלאה. רק אם תוכל לבחון את תוצאות הבדיקה. ברור שאינני יולה לגשת לעשרה רופאים שונים (ראית שכבר פניתי לשניים) ולכן אני נעזרת גם בפורומים הרפואיים. אודה רק לבחינתך את תוצאות הבדיקה ששלחתי ואולי לעצה רפואית.

אני בת 53 בריאה בדרך כלל , לפני שלושה חודשי9ם הצטננתי עם דלקת קלה בגרון. בחודשיים האחרונים התפתחה ברונכיטיס המלווה בשיעול צפצפני , כעת המצב הוא שאני משתעלת ובבדיקה נשמעים צפצופים. קבלתי רוקסו בתחילת הטיפול צילום הרנטגן חזה וסינוסים נמצא תקין , קיבלתי טיפול במשאפים של ונטולין וסרוסטייד, עשיתי אנילציה ועדיין אין שום הטבה השיעול והציפצופים נמשכים . מה אתם מציעים לי לעשות בעבר לפני שנה כשזה קרה לי תפקודי הריאות נמצאו תקינים וכך גם בדיקת א.א.ג וגם בבדיקות אלרגיה לא מצאו כלום. לאיזה רופא לפנות א.א.ג או ריאות . הרופא המליץ על סטרואידים ל10 ימים האם זה כדאי.?.

ממליץ לפנות לרופא ריאות

ילד בן שנתיים וחצי גדל בבית יחד עם 5 חתולים. אני בביקורי כסבא, רואה בדירה המון שערות קטנות של החתולים. לפי דעתי היות והילד נולד לתוך הבית עם החתולים וחי בו הוא צבר בראותיו שערות רבות של החתולים וזה הגורם לאסטמה שבגללה הוא מקבל טיפול יום יומי בונטולין. האם במידה ואני צודק הוצאת כל החתולים מן הבית וניכוי הדירה יכול לרפא אותו מהאסטמה? תודה מראש על תשובתך.

ממליץ להפנות את השאלה לרופא ריאות ילדים- אני עוסק במבוגרים.

תעזרו לי לפענח את תוצאות של שלום אמא שלי עשתה צילום חזה והנה התוצאות ! סוג בדיקה: צילום חזה LAP+AP צ. חזה PA+ LAT: הצללות כתמיות קטנות בשדה אמצעי של שתי הריאות החשודות לתסנינים. ייתכן שינוייים ריאתיים כרוניים קלים בבסיסי שתי הריאות. סינוסים קוסטופרניים חופשיים צל הלב ומדיאסטינום אינו מורחבים צלעות צוואריות משני הצדדים. חשוב לציין שלפני חצי שנה היה לה דלקץ ריאוץ וחר כך עבר האם אפשר לעזור לי לפענח את התוצאת האם יש סיבה להיות בלחץ? צילום ריאות של אמא שלי

נא ראי תשובה קודמת

שלום, אני שירי, אני בכיתה יב' במגמת רפואה, כחלק מהמגמה אנחנו צריכים לעשות פרוייקט גמר על מחלה שאנחנו בוחרים, אני בחרתי את מחלת ה-CF. בפרוייקט הייתי צריכה לראיין חולים ועכשיו הגעתי לשלב של ראיון עם רופא, אשמח אם תענה לי על השאלות הבאות: 1.האם אתה יכול לספר על תחום התמחותך, באילו נושאים אתה עוסק ומהן הבעיות השכיחות בהן אתה נתקל במהלך עבודתך? 2.מהי שכיחות מחלת ה-CF אצל מטופליך? בארץ? בעולם? 3. מהם גורמי הסיכון הנפוצים יותר בארץ למחלה זו? האם קיימים גורמים מאפיינים לארץ? 4.דרכי אבחון חדישים למחלה? 5.דרכי טיפול חדישים למחלה? 6.מחקרים / ניסויים קליניים אחרונים שנערכו בנושא המחלה? 7.מהם השיקולים המנחים אותך בבחירת הטיפול המתאים לחולה מסוים? 8.מהן ההשלכות על המשק של מחלה זו? 9.מהי הפרוגנוזה של חולים במחלה ובמה היא תלויה? 10.האם סל הבריאות מכסה את עלות הטיפול? 11.האם קיים הבדל ובמה הוא מתבטא בין מרכז הארץ לפריפריה בנושא אבחון וטיפול במחלה? תודה מראש, שירי

ממליץ שתפני לאגודת חולי CF בארץ שיוכלו לסייע לך ברבות משאלותייך. אני לא מטפל כמעט בחולי CF

תעזרו לי לפענח את תוצאות של שלום אמא שלי עשתה צילום חזה והנה התוצאות ! סוג בדיקה: צילום חזה LAP+AP צ. חזה PA+ LAT: הצללות כתמיות קטנות בשדה אמצעי של שתי הריאות החשודות לתסנינים. ייתכן שינוייים ריאתיים כרוניים קלים בבסיסי שתי הריאות. סינוסים קוסטופרניים חופשיים צל הלב ומדיאסטינום אינו מורחבים צלעות צוואריות משני הצדדים. חשוב לציין שלפני חצי שנה היה לה דלקץ ריאוץ וחר כך עבר האם אפשר לעזור לי לפענח את התוצאת האם יש סיבה להיות בלחץ? צילום ריאות של אמא שלי

לאור תוצאות הצילום ממליץ שאימך תיבדק על ידי רופא ריאות שיבדוק אותה ואת צילומייה. אין סיבה ללחץ.

שאלה מוזרה , משהו שמע על יבוש נוזלים בריאה באמצעות טלק ?

התשובה היא כן. מדובר בהדבקת קרום הריאה לצורך מניעה של הצטברות נוזלים.

שלום, אני בת 45 חולת אסטמה + אבחון אמפיזמה מהתקופה האחרונה. בימים האחרונים אני סובלת מהתקפי שיעול קשים וכבדים שנמשכים בכל פעם מספר דקות. בלילה ההתקפים מחמירים. בשלב ראשון אני חשה גירוי בגרון ואח"כ אני מתחילה להשתעל עד תחושת חנק וכמעט הקאה. מבקשת לשאול אם ייתכן שהמקור לשיעול הוא אחר ולא אסטמה (אגב בעבר אבחנו אצלי בקע בסרעפת). כמו כן, האם ייתכן שמדובר בדלקת ריאות, למרות שבין התקף שיעול אחד לשני, פרט להצטננות קלה ביותר, אני מרגישה טוב, ואף מתאמנת מידי יום בחדר כושר? האם ייתכן שמדובר בתופעת לואי של המשאף סרטייד אותו אני נוטלת מזה תקופה ארוכה? תודה!

בהחלט קיימות מספר אפשרויות שמסבירות את תלונותיך ממליץ שתיבדקי על ידי רופא ריאות שגם יבחון את צילומייך ובדיקות עזר כגון תפקודי נשימה

שלום רב, אני בת 38 אם ל-4 בריאה בדרך כלל. בגלל כאבים בחזה נשלחתי לבדיקת אקו במאמץ. ממצאים עיקריים באקו במנוחה: חדר שמאל בגודל תקין. תיפקודו סיסטולי גלובלי ואזורי תקין. דפנותיו בעובי תקין. חדר ימין תקין בגודלו ותפקודו. שני הפרוזדורים בגודל תקין. שורש האאורטה בקוטר תקין. תפקוד תקין של המסתמים. אי ספיקה טריקוספידלית מזערית. הלחץ הסיסטולי הריאתי לפי מהירות ה- TR הינו 21 +RAP. סיכום הבדיקה: הודגם שיפור גלובלי ואיזורי בתפקוד החדר השמאלי במאמץ בינוני ובדופק בתחום המטרה, ללא עדות לאיסכמיה. הלחץ הריאתי עלה עד 35+RAP ממ"כ. רופא המשפחה אמר שבדיקת הלב תקינה, אך אבקש לדעת באם לחץ דם ריאתי נחשב תקין. תודה רנית

הלחץ הריאתי בבדיקת אקו לב הוא מוערך ולא נמדד ישירות. 35 + RAPבגבול העליון של הנורמה-יש ויכוח בספרות לגבי משמעות עלייה של לחץ דם ריאתי בזמן מאמץ. על מנת להבין משמעות פיזיולוגית של הממצאים מבחינת הריאות כדאי לבצע מבחן מאמץ משולב לב ריאה ולהבדק על ידי רופא ריאות.

הי, לאבא שלי יש כאבים באזור הריאה, וגם כואב לו מאוד לקחת נשימה עמוקה. הוא עשה צילום והרופא אמר שאולי יש לו התהוות פלואורלית בבסיס ריאה שמאל. נתן לו אתופאן ואמר לחזור עוד שבוע. הרואה אמר שלא כדאי לעשות C.T כי זו הקרנה חזקה. רציתי לשאול, במידה ויש שם נוזל, האטופאן יודע "לספוג" את הנוזל? כלומר מטפל בבעיה? (אני חשבתי שאתופאן זה רק משכך כאבים).

יש מקרים בהם אתופאן - חומר נוגד דלקת- יכול לגרום לספיגה של נוזל . תלוי במקרה ובסיבה לנוזל. עליי לבדוק את החולה על ממנת לחוות דיעה

שלום רב, אני מועמדת לקורס של כלבנות בחיל האוויר. ש לי פרופי ל64 עקב אסתמה, אני הייתי אצל מומחה ריאות צבאי הוא המליץ לי על סרטייד קבוע אך זה לא רשום לי בתרופות הקבועות. הוא רשם שאין מניעה מבחינה ריאתית ללכת לקורס עם מאמץ גופני ללא מגבלה גופנית כלל. הוא בדק אותי ואמר שקולות הנשימה שלי תקינים, שאין לי התקפי אסתמה במאמץ. כמו כן, אני כבר מספר שנים מתאמנת בקביועת עושה הליכות וכפיפות בטן יום יום. בקורס מנקים כלובים של כלבים, העבדה היא אף עם חומרי ניקוי ואין לי אלרגיה לחומר ניקוי כי אני עושה עבודות רס"ר ברגיל בלי שום בעיה אין לי התקפים כבר כמה שנים טובות. רוחצים את הכלבים, מאכילים אותם, מאלפים אותם, מוצאים אותם לטיול, והעבודה היא בשטח וזה לא מפריע לי כי אני עושה עבודות רס"ר רגיל. מה הסיכוי שאם ביום חמישי רק הגשתי טופס השארה רפואי חריגה שזה יאושר שאני אשתתף בקורס למרות הסעיף עקב מה שהרופא רשם האם זה תופס לגבי הרפואה הצבאית התעסוקתית. חייבת עזרה ותשובה בהקדם!!! בברכה ובתודה אסתי נ.ב: כמו כן, מנהל הקורס אמר שהוא ורצה אותי בקורס והוא אמר למישהי במייל "הו, כאלה חיילים אני צריך:)" הוא ממש התלהב ממני מבחינה מקצועית והוא אמר שאני ממש יצליח בתחום בצבא. רק חסר לי הטופס ההשארה רפואית חריגה על האסתמה בשביל הקורס שזה החלום שלי ושאני רוצה להיות וטרינרית בעתיד.

איני חושב שאמורה להיות בעייה עם שיבוצך בקורס אולם ממליץ שתיבדקי על ידי רופא ריאות

שלום ד"ר פרוכטר, אני לא בטוח שאני בפורום הנכון. יתכן ותפנה אותי לא.א.ג. אבל אני מנסה ברשותך.אתמצת קצת הסטוריה רפואית. במשך שנים סבלתי מסדלקות סינוסים חוזרות בשל הצטברות נוזלים. לאחר בדיקה נותחתי לטיפול במערות וכונכיות. הניתוח עבר בהצלחה ואכן מזה מספר שנים שאין לי דלקות סינוסים. אך הבעיה עברה למקום אחר, ככל הנראה טיפלנו בסימפטום. כיום אני סובל מבעיית ליחה שאינה נגמרת. למעשה הליחה עוברת לאזור מערכת הנשימה העליונה, גורמת לגירוי קשה, שיעול ולעיתים קושי בדיבור.הליחה היא לרוב שקופה ולא דלקתית. במספר מקרים התפתחה דלקת במערכת הנשימה העליונה ונזקקתי לאנטיביוטיקה. התזונה שלי תקינה ומגוונת.אני רזה. אציין שאני עוסק בספורט כתחביב ובעל תפקודי ריאות טובים. ביצעתי מספר בדיקות מקיפות כדי לנסות לאתר את שורש הבעיה: 1. בדיקת אלרגיות. לא נמצאה בעיה. 2. בדיקת ריאות. לא נמצאה בעיה. 3. בדיקת קיח. נשלח למעבדה, לא נמצא כל ממצא. התחושה שלי שהכל נובע מתהליך יצור ליחה בעייתי שמגיע לאיזור הריאות. לא מצאתי רופא/ תחום שעוסק בזה ואוכל לברר איתו. עד כאן הסיפור. האם יש כיוון לבדיקה של נושא היצור של הליחה? האם ידוע לך על טיפול אופציונאלי שכדאי לבדוק? תודה מראש, דב.

קשה לי להתרשם בלא לבדוק את החולה ואת בדיקות העזר אולם בהחלט ישנן מספר מחלות ריאתיות שיכולות לגרום לבעייתך. ממליץ שתיבדק על ידי רופא ריאות שנית

רציתי לשאול איפה עושים את הבדיקה וכיצד saccharin test תודה

בבדיקה שמים טבלית סכרין (מתוק) באף ובודקים מה משך הזמן שבו החולה מרגיש את הטעם בפיו נועדה לבדוק תפקוד ריסני בריריות דרכי אוויר עליונים. ניתן לברר בבית חולים שניידר .

קודם כל תודה על תשובתך. בביח שניידר לא מכרים את הבדיקה שוחחתי עם מרפ' ריאות שהפנו לאנדוקרנית שהפנו לגסטרו. מה גם פניתי לתל השומר ובלינסון - לצערי אף אחד לא מכיר את הבדיקה.חזרתי לרופא שהפנה, והוא הפנה לבדיקת NO במקום- שאותה מבצעים בשניידר אף ע"פ שמדובר בבחור בן 39 לידיעתך

איני מכיר את פרטי המקרה אולם בדיקת NO אינה מהווה תחליף לבדיקה זו והיא מתבצעת באינדיקציה אחרת. בכל מקרה בהצלחה.

לפני חודש וחצי נהייתי מצונן ויתקררתי היה לי כאב גרון שיעול מאז הצינון עבר לי אבל נישאר לי שיעול קל שמופיע 3 או 4 פעמים ביום ולפני השיעול יש הרגשה כזאת כאילו משהו תקוע בגרון היית אצל רופא משפחה נתן לי אנטיביוטיקה לא עזר לקח משטח גרון יצא תקין עשה צילום רנגן יצא תקין נתן לי הפנייה לרופא ריאות אבל יש תור רק לעוד חודש מה עוד אפשר לישותה ומה הסיבה לזה?

קשה לי להתרשם דרך האינטרנט. ממליץ שתיבדק על ידי רופא ריאות

שלום רב ד"ר. אמי סובלת מאסטמה ומברונכית כרונית. בת 66. בשנתיים האחרונות חלה ירידה ביכלתה לנשום וכן הייתה מתעייפת במהירות ואף מפעולות פשוטות, כמו הליכה או מקלחת. עד שהחליטו שצריכה להשתמש במכשיר חמצן בשעות הלילה, וכיוון שרמות החמצן שלה היו נמוכות הוחלט שעליה להיות גם במהלך היום מחוברת לחמצן (צינורית המחוברת לאף). פעילותה החלה לרדת בצורה חדה, עקב התשישות וחוסר הנשימה לצד היותה מחוברת בצינור למכשיר. לפני כארבעה חודשים, הובהלה לטיפול נמרץ כי לא יכלה לנשום, וברוך השם שהיה זה בזמן, ומאז היא מחוברת למכשיר הנשמה. כעת מטופלת בבי"ח גריאטרי המתמחה גם בטיפול במונשמים ובגמילה מהנשמה. הרופא אומר שריאותיה הן חלשות מאוד . תהליך הגמילה נדחה בנתיים על מנת שתתחזק . ואני רוצה לשאול, האם ישנו משהו שאפשר לעשות על מנת לחזק את הריאות שלה? בתודה מראש, חנה

חשובה תזונה נכונה ופיזוטרפיה נשימתית

שלום רב, מזה כשלושה חודשים אני סובלת מליחה צמיגית שתקועה לי בין הושט לקנה הנשימה וגורמת לי למחנק וקושי נשימה עד כדי כך שאני חייבת להשתעל בכל הכח כדי לשחרר קצת אותה. זה הופיע פתאומית ומחמיר קצת אחרי שאני אוכלת וכאשר אני קמה משינה . אלו סיבות יכולות לגרום לתופעה זו? בנוסף לאחר הליכה קצרה של מאוד אני מתעייפת יותר מהרגיל וקשה לי לנשום - כאילו האויר נתקע והנשימה נעשית כבדה(אך אין לי כאבים בחזה ) ואני נאלצת לעצור ולהסדיר את הנשימה. אני נוטלת MTX (מטותרקסט) במינון שבועי נמוך לטיפול בלופוס . האם התרופה יכולה לגרום לתופעות אלו? אודה עזרה

ממליץ לך להיבדק על ידי רופא ריאות

קודם כל תודה על התשובה המהירה. המשך לשאלה הקודמת אמרת נשמע טיפול בסדר .....מה ההמלצה שלך כמה כדורים אפשר לקחת מ TAVANIC 500 לאיזה תקופה זמן . איך אפשר לדעת שזה יעיל והטיפול הצליח תודה

שבוע ימים

שלום רב . ביצעתי צילום חזה עקב שיעול הנה התוצאות שקיבלתי: הודגם תסנין פרנכימטי-פריברונכיאלי דלקתי גם בבסיס השמאלי.רושם של מעט נוזל בסינוס לטרלי השמאל לקורלציה קלינית,לביקורת לאחר טיפול ציור ריאתי מוגבר האיזור פריהילרי משמאל צל הלב בגבול של הנורמה. רופא המשפחה נתן לי תרופה בשם TAVANIC 500 . אנא לזור לי בכ זה .אשמח לקבל חוות דעת שלך

נשמע שהטיפול בסדר. יש לחזור על צילום בעוד כ 4 שבועות. בהצלחה

שלום רב ערכתי צילום ריאות , הממצא כדלקמן: עיבוי לפורואלי אפיקלי קל, מה זה אומר , האם מצריך המשך בירור?

הממצא לא מדאיג ואין צורך בבירור נוסף

שלום , אני חיילת בת 20 עקב דלקות ריאות חוזרות ביקשו צילום CT להלן ממצאי הסריקה: אוורור יתר דו"צ. שינויים מודגמות ברונכיאקטזיות ציסטיות ב-RLL, RML מלווים באיבוד נפח של RLL וניפוח יתר של RUL, וברונכיאקטזיות טובולריות וציסטיות ב-RUL. שינויים פיברוטיים בפיסגת ריאה ימנית אשמח לדעת מה כל זה אומר .. תודה רבה

לאור גילך הצעיר ותיאור ההממצאים ב CT ממליץ שתבואי להיבדק על ידי רופא ריאות לצורך שקילת ברונכוסקופיה והמשך בירור

ודה על חוות דעתך לממצאים הבאים: ציור ריאתי תקין אין עדות לתסנין צל פסי תמטי בבסיס הריאה השמאלית - תמט פסיבי קטן או פס פיברוטי אין עדות לתפליט פלוירלי אין עדות להרחבת המדיאסטינום והשערים בן 62 תודה מראש דוד

אין סיבה לדאגה. אין ממצא חריג

שלום בני בן התשע סובל משיעול יבש מזה כחודשיים. רק עכשיו נאות הרופא לשלוח אותו לצילום ריאות. מעבר לכך אין לו שום סימפטום שלילי אחר. בשינה דווקא אין כמעט שיעול ובמהלך מאמץ השיעול מתגבר. האם יש סיבה לדאגה שאולי מדובר בגידול?

ממליץ שתפני לרופא ריאות ילדים לבירור השיעול. ייתץכן ומדובר באסטמה.אין סיבה לחשוש לגידול בגיל צעיר זה

שלום, אימי בת 68, משתעלת שיעול כבד מזה מס' שנים. לאחר אינספור בדיקות הגיעו למסקנה שהשיעול נובע משסתום מיטראלי פגום ולפני כשלושה חודשים, אימי עברה ניתוח להחלפת השסתום. השיעול נחלש למשך תקופה קצרה, אך לאחרונה חזר שוב בעוצמה גבוהה יותר מזו שהייתה עד כה, (גם לפני הניתוח). האם תוכל להמליץ על בדיקה כלשהי שאותה תוכל לעבור על מנת להגיע סוף סוף לשורש הבעיה? תודה

ממליץ שתיבדק על ידי רופא ריאות

שלום, חמי עבר בדיקה ציטולוגית שהתאור המקרוסקופי הוא : כמות סליידים:3 בבדיקת הנוזל הפלאורלי נראו תאים מזוטליאלים, לימפוציטים רבים, חלקם חיוביים ל - CD3 או CD20 והיסטיוציטים. אין עדות לתאים ממאירים. אבקש הסבר פשוט לתשובת הבדיקה ולדעת האם קיימת אפשרות להתפרצות תאים סרטניים בהמשך אם לא יקבל טיפול. תודה רבה

התשובה הנוכחית אינה מראה סימני ממאירות. אין בכך לשלול ממאירות בנוזל באופן מוחלט. עליו להיבדק על ידי רופא הריאות שביצע את ניקור הנוזל.

שלון רב ד"ר אמי היא אישה נכה בת 60 שלא מרבה להתנייד עם בקע בסרעפת,לפני כ- 3 שבועות התחיל להתפתח אצלה שיעול טורדני ללא חום וללא תסמינים נוספים. בצילום חזה לפני 10 ימים נראה תסנין קל באונה ימין, רופאת המשפחה טענה כי מדובר בדלקת ריאות ונתנה לה זינט ורוליד למשך 10 ימים, אמי סיימה את הטיפול באנטיביוטיקה אך השיעול לא מפסיק. על מה יכול עוד להצביע (חוץ מדלקת ריאות) תסמינים אלו? והאם יש קשר לבקע בסרעפת שקיים אצלה כבר?

ממליץ לבצע CT חזה ולהיבדק על ידי רופא ריאות

אבא שלי בן 52 והוא מעשן כבד.. לאחרונה נהיה לו ממש קשיי נשימה, נחירות שהיו מאז ומתמיד, שיעולים באופן קבוע האף שלו ממש התנפח בצורה שנראית לעין וקשה לו לנשום עכשיו אני לומדת מכשור רפואי ואחד הקורסים שלי זה ריאות.. ולמדנו על מחלת הCOPD ועל מחלות נוספות ואני ממש מפחדת שיש לו את אחת המחלות אחיו נפטר מסרטן ריאות וכנראה זה הפחד שלו מללכת לרופא, הוא ממש מתנגד מה אפשר לעשות? ומה זה יכול להיות אם האף שלו ממש התנפח??

ממליץ שייבדק על ידי רופא ריאות בנוגע לבעיות הנשימה מהן הוא סובל על מנת לעמוד על מקור הבעייה.

שלום! אני בת 31 והפסקתי לעשן לפני כ-3 שנים. בשנים האחרונות מדי פעם אני נתקפת בשיעול טורדני שנמשך כחודש וחצי ואז חולף פתאום וחוזר חלילה לאחר מספר חודשים. לא נראה לי שזה קשור לחילוף עונות, אלא יותר רגישות יתר- בפעם האחרונה הופיע אחרי צינון קל שהיה לי, הצינון עבר אבל השיעול נשאר למזכרת.. פניתי לרופא משפחה והוא הציע לי משאף להקלה- אני לא מעוניינת להתחיל טיפול בסטרואידים לפחות קודם לבדוק מה המקור לשיעול הזה. מדובר בשיעול שלפעמים מרגיש כמו קוצר נשימה. למי אפשר לפנות ואיפה כדאי להתחיל בבדיקת העניין? עשיתי בדיקת תפקודי ריאה לפני כשנתיים וחצי והיא יצאה הרבה מעל הממוצע. תודה לעוזרים!

ממליץ לפנות לבדיקת רופא ריאות עם תפקודי נשימה עדכניים

שלום.בעקבות קוצר נשימה דופק מהיר כיח מוגלתי וקצת דמי בבקרים בלבד והסטוריה של שחפת ריאתית שטופלה,הופניתי לבדיקת ספירומטריה עם נפחים לפני ואחרי ונטולין+דיפוזיה. רציתי לדעת אם קיימת סכנה כלשהי ביצוע בדיקות אלו?ברקע יש לי אנמיה,תלסמיה ושחפת. תודה.

אין סכנה בבדיקה

שלום רב, אני פונה בשם קרובה ללא גישה לאינטרנט. הבחורה בת 45,רזה ובריאה בדכ. לאחרונה בעקבות כאבי בטן והתקפות של תעוקות נשימה,נבדקה ואובחנה כסובלת מדלקת בקיבה,ריפלוקס ובקע סרעפתי קטן. היא מטופלת בקונטרלוק (ממתינה לאישור החלפה ל-לוסק). הטיפול התרופתי עוזר בהפגת הכאבים ובהפחתת חומציות אך לא מתמודד עם תעוקות הנשימה בעלות אופי התקפי אשר פוגעות באיכות החיים שלה.הוסבר לה שבשל הבקע הקיבה לוחצת על הריאות ומכאן התעוקה. נאמר לה גם שלא מומלצת אופציה ניתוחית בשלב זה. אבקש לקבל חוות דעתך בנושא שאלותיי הם: 1. האם יש באמת קשר בין בקע סרעפתי קטן לבין תעוקת נשימה? 2. מה האבחנה המבדלת? 3. האם יש דרכים אלטרנטיביות/שמרניות מומלצות להתמודדות עם תעוקות נשימה מסוג זה? 4. מעורבות כאן שתי מערכות-נשימה וגסטרו.מי הכתובת הנכונה לטפל בקושי הנשימתי? 5. לאור העובדה שהיא מעידה על ירידה באיכות חיים האם היית ממליץ לה לעבור ניתוח למרות שהשבר מוגדר כ-קטן? בתודה מראש

בהחלט ייתכן קשר בין קיום בקע סרעפתי גדול וקוצר נשימה. ממליץ שתיבדק על ידי רופא ריאות כולל ביצוע תפקודי נשימה ובדיקות הדמייה רלבנטיות. בהצלחה

שלום, אבא שלי בן 50 סובל משיעול שחוזר לפרקים. הוא משתעל המון ובנוסף קיימת ליחה. בדר''כ רופאת המשפחה מביאה לו אנטיביוטיקה שעוזרת לתקופה של חודש פלוס מינוס, והסיפור חוזר חלילה. השבוע הוא הלך לרופא במוקד וככל הנראה יש לו ברונכיטיס. מה עושים במקרה כזה? יש בדיקה שהוא צריך ללכת אליה? יכול להיות שזה בגלל צריכת לקטוז המעודד את הליחה והשיעול? תודה רבה! חני.

מאחר והבעייה לא חולפת ממליץ שייבדק על ידי רופא ריאות שיבצע גם תפקודי נשימה ובהמשך גם CT חזה

רופא ריאות נמצא תחת דיסיפלינה רפואית אחרת? כי דרך זימון התורים מול קופת החולים אין אופציה כזו. זה מחייב המלצת רופא משפחה? תודה,

שלום רב אבי בן 77 מעשן סובל מזה זמן משיעול קשה מאוד ונשלח השבוע לבדיקה זו התוצאות אומרות: אין עדות לויראלי, אין עדות להצללה, ממצא לוואי הסתיידות עגולה בקדמת בית החזה הימנית בכבד? מתחת לעור? המלצות - המשך ברור US אבקש מאוד להבין את משמעות אותו ממצא לוואי אם אפשר תודה רבה

קשה להתייחס בלא לראות את הצילום אולם לא נראה שמדובר בממצא מסוכן ממליץ אכן להמשיך בבדיקת US

שלום, אני סטודנטית לפיזיותרפיה וכחלק מהלימודים משרד הבריאות מחייב אותנו לעשות בדיקות מנטו. בדיקת המנטו שלי יצאה חיובית, עשו לי צילום חזה והוא היה תקין.(יש לציין כי יש לי עור רגיש וגם מחיסונים רגילים יש לי תגובה חריפה של אודם ונפיחות שנמשכת גם עד 3 שבועות) הרופא במלש"ח אמר לי כי אין לי בעיה מבחינה תעסוקתית אך הוא ממליץ על טיפול מונע של 600 מ"ג ריפאדין למשך 4 חודשים. מאד מלחיץ אותי לקחת אנטיביוטיקה כזו אינטנסיבית לכ"כ הרבה זמן ואולי שלא לצורך. הרופא גם אמר שניתן לעשות בדיקה באיכילוב שהיא יותר וודאית ורציתי לדעת מהי והאם כדאי לעשות אותה? עוד שאלה קטנה שלא כ"כ הצלחתי להבין, האם שחפת היא מחלה כרונית או שגם לאחר שהיא מתפרצת אצל אדם אפשר לרפא אותה בעזרת אנטיביוטיקה? אודה לך מאד אם תוכל לענות.

ראשית אין מקום לדאגה. ממליץ לבצע בדיקת קואנטיפרון (אפשר גם באיכילוב למשל) שהיא יותר אמינה מבדיקת מנטו. באם הבדיקה שלילית אין כל צורך בטיפול. באם הבדיקה חיובית לפי ההנחיות מומלץ אכן על טיפול מונע לשחפת ל 4 חודשים

קודם כל תודה רבה על התגובה.. רק שוב לגבי המחלה, האם היא כרונית או שאפשר להירפא ממנה?

לאחר ביופסיה בריאות, מומלץ לשקול vats . מה זה? מה הפירוש?

מדובר בביופסיה של הריאה הנעשית בהרדמה כללית דרך חתכים קטנים בדופן החזה בסיוע מצלמה.

שלןם.רציתי לברר מה זה איורור יתר בריאות אצל ילדה בת שלוש? זה מסוכן?מה הטיפול

ייתכן ומדובר באסטמה. ממליץ שבתך תבדק על ידי רופא ריאות ילדים

שלום ד"ר פרוכטר אני בת 44 בריאה בדר"כ לפני כ-8 ימים החל חום , בביקור ראשון אחרי מס' ימים הרופאה טענה שמדובר בוירוס. חלפו מספר ימים נוספים כאשר החום לא ירד ניגשתי למרפאה. ביצעתי בדיקות דם , כדוריות אדומול ולבנות בטווח והכל נראה לכאורה תקין. בצילום ראות נראתה דלקת , התחלתי לקבל אזניל. אני יודעת שבחלק מהמקרים מקבלים זינט.... מה שמדאיג אותי בנוסף הוא בעיית כאבי פרקים חזקים במיוחד בעורף , ביד ימין בכל ממפרקים ורגליים.... שאלותי הם : 1) האם אזניל מתאימה לדלקת ריאות ? (6 ימים טיפול) 2) האם בעיית כאבי המפרקים בעורף ובגוף יחלפו עם המחלה ? 3) חלפו 24 שעות ועדיין עם חום 38 מעלות. אני מאוד מודאגת .... לתשובתך אודה.

נשמע שאת מקבלת טיפול סביר. כאבי הפרקים יכולים להיות קשורים למחלת החום. במידה והתסמינים לא ייעלמו לאחר שבוע ממליץ שתיבדקי על ידי רופא ריאות. כדאי שתגיעי עם דיסק של צילום החזה.

בהמשך לשאלתי , מסתבר שלא הייתה דלקת ריאות אלא ציור פרי ואינפרא הילרי מוגבר משמאל הבטלה של שער שמאל. הומלץ לשקול סיטי להערכת השער . בינתיים כתוצאה משימוש באזניל (כי אחרי יומיים של נטילת 500 מ"ג ביקשו להעלות ל-1000 מ"ג) קיבלתי פריחה חזקה מאוד ברגליים ואני מקבלת טלפסט , האיסטון , ומשחה נרידרם. בסוף אני לא יודעת איזו מחלת חום זאת - לטענת מיון בילינסון מדובר במחלת חום ויראלית , ולא בדלקת ריאות. הם אינם יודעים אם הפריחה היא מהמחלה או מרגישות לאזניל ..... מה פירוש בדיקות הסיטי שהומלצה ? והאם הפריחה עלולה להיות מאזניל ? לתשובתך אודה.

שלום,בתי בת ה3ו-4 חודשיים סובלת משיעול כבר חצי שנה השיעןל בא והולך ונשאר בערך כשבועיים או יותר.בצילום הופיע שזה אירור יתר ושהריאות שלה שחורות.מה זה אומר?זה מסוכן?ממה זה נגרם?

ייתכן ומדובר באסטמה. ממליץ שבתך תבדק על ידי רופא ריאות ילדים

תודה לך דוקטור.

שלום שלום שיעול התקפי בעיקר בשעות הבוקר לאחר הקימה שנמשך עד חצי שעה. עם השיעול יש דמעות וליחה מאוד צמיגה שמידי פעם מוציא מהגרון. זוכר שזה קורה כבר הרבה זמן, אפילו שנים. היום בבוקר התחילו גם כאבים לא חזקים בתחתית הצלעות (יכול להיות ממאמץ השיעול ?) אני בן 45 לא מעשן ולא עישנתי אף פעם וגם לא שותה כלל משקאות חריפים. מה לבדוק ? מה זה יכול להיות ? האם מסוכן חוח ? האם יכול להיות מרפלוקס ? חיידק הליקו ? אלרגיה ? האם יכול להיות שבגלל זה אני מרגיש עייפות וחולשה ? אני מאוד מודה מראש

קשה לי להתרשם דרך האינטרנט האבחנה המבדלת רחבה ממליץ שתיבדק על ידי רופא ריאות שיבצע גם תפקודי נשימה מלאים

שלום לך בת 58 - סובלת מחסימה נשימתית כרונית ( מעולם לא עישנתי ) כנראה מסבוך של חצבת בילדות . מזה חודשיים במצב קשה - תפקוד ריאות נמוך מאד 25% סיטוראציה בסדר 95 במנוחה מטופלת כעת בקורטיזון + סימביקוט+ ספיריביה האם יש טיפולים נוספים ? האם יש טעם להיוועץ במומחה נוסף? האם יש ברפואה דברים חדשים שיכולים אולי לשפר את מצבי יש לציין שבמצבים טובים אני מתפקדת עם 40-45% לא יותר אך מתפקדת רגיל למעט מאמץ פיזי אודה לך מאד אם תענה לי בהקדם

אתי שלום הייתי ממליץ שתיבדקי על ידי רופא ריאות. כיום יש לנו מגוון טיפולים חדש למחלות חסימתיוות כולל טיפולים ברונכוסקופיים אולם יש להתאים את הטיפול למטופל

הי אורן תודה על תשובתך המהירה!!! שאלה נוספת.. האם אפשר לטפל ולגרום להיעלמות הקשרית 3 מ"מ בתבנית GGO ? האם יש טיפול? או שהמטרה היא מעקב בלבד לבדוק השתנות הממצא עם השנים? תודה ושבת שלום

המטרה היא מעקב

האם לאחר : צילום חזה תקין, תפקוד ריאות ומאמץ קרדיו פולמונרי תקין (בדיקת תפקוד שניה) יש עדיין מקום לחשוב על סיטי או בדיקה אחרת שקשורה לבית החזה? הבדיקה הגופנית היתה תקינה. כלומר מחוץ לבדיקת תפקודי ריאות ראשונה (שהראתה על הפרעה רסטרקטיבית) ותחושת החנק שלי הכל תקין . מה אני עושה?

ממליץ שתיבדקי על ידי רופא ריאות לפני החלטה על אופן המשך הבירור