פורום מחלות ריאה
מנהל פורום מחלות ריאה
אני בת 54, בריאה ,לא מעשנת, גובה 1.68, משקל 65 ק"ג, וספורטאית. משך מספר חודשים אני מרגישה תחושת חנק וקושי בלקיחת נשימה מלאה. צילום חזה תקין. היום עשיתי בדיקת תפקודי ריאות והממצא הינו: הפרעה רסטרקטיבית קלה בינונית, ירידה בנפח חיוני ובסך נפח. מה משמעות הממצא והאם מצביע על מחלה כרונית בלתי הפיכה? אני לא חשופה למפגעי נשימה במקום מגורים או עבודה וכו'.
תוצאות הבדיקה בהחלט מרמזות על קיום מחלה ריאתית ממליץ שתבצעי בשלב הראשון צילום חזה ותיבדקי על ידי רופא ריאות
מה זה אומר copd שלב 1
מחלת ריאות חסימתית כרונית ברוב המקרים בשל עישון שלב 1 הכוונה בדרגה קלה הטיפול העיקרי הפסקת עישון
שלום לפני כחודשיים קבלתי חיסון שפעת וגם חליתי בשפעת עם חולשה, שיעול עם ליחה (התקפות שיעול שהגיעו לקוצר נשימה שגברו בחדר ממוזג). השפעת חלפה אחרי כשבועיים והשיעול נשאר. זה שיעול שמתחיל בהרגשה כאילו קני הנשימה שלי חסום או יש עוויתות בו והשיעול פותח אותו. גם כעת באויר יבש של שרב או חדר ממוזג יש התקפות שיעול רבות ובעיקר כשאני מדברת או שרה. רופא המשפחה טוען שהשנה יש וירוס שגורם לשיעולים מעין אלה לאנשים רבים שחלו בשפעת. עברתי לפני כשבועיים CT ריאות ואין ממצא חדש בריאות או בקנה. ה-סיטי בוצע כמעקב המשך בעקבות גילוי קשריות / גושים בריאות ונעשה ללא חומר ניגודי ובקרינה נמוכה. סיטי קודמים בוצעו ללא חומר ניגודי אבל עם קרינה רגילה. יתכן שיש איזה ממצא שלא ראו בגלל קרינה נמוכה? האם יתכן נגע בקנה הנשימה שלא ראו בפענוח ? השיעול בדיבור או שירה מטריף אותי ומאד מציק ומפחיד. מה לעשות? אגב אני בת 55, סכרת 2 מאוזנת, ללא בעיות אלרגיה עד כה. על תשובתך אודה
ד"ר האם אני בעונש ?? בעייתי מציקה ודוחקת בי ובטרם אגיע לרופא ריאות אבקש התייחסותך תודה
בתי לא חוסנה בחיסון השיגרתי של כיתה ב' בשעלת בגלל העדרותינו בארץ. היא חוסנה השנה במסגרת בית הספר(כי אי אפשר במדינתינו הפרמיטיבית לחסן במקום אחרכמו שביקשתי ולא לחכות שנה). כשלושה שבועות ממתן החיסון היא חלתה לכאורה בשעלת (התחיל מנזלת נוזלים קשה, המשיך לשיעול חלש והלך והתחזק עד שיעול כבד עם חנק והפסקות נשימה, אחרי שבועיים התפתחה לה דלקת בריאה השמאלית והשיעול המשיך כשלושה שבועות) היא קיבלה טיפול אנטיביוטי לעשרה ימים שלכאורה לא השפיע על השיעול אבל דלקת הריאות עברה. הרופאה לא נתנה לה בדיקה לשעלת כי היא אמרה שזה חסר טעם בגלל שהיא כבר קיבלה טיפול מתאים, אבל אחיה הקטן (בן 6) נדבק אף הוא ואתמול נעשה לו משטח לשעלת) שאלה שלי היא האם העובדה שמתן החיסון שנדחה בשנה, יכל לחולל אצלה שעלת? כלומר הזיכרון החיסוני של השעלת מחיסון קודם היה חלש וכתוצאה מהחיסון (המאוחר כאמור) היא חלתה בשעלת? או שמדובר בצירוף מיקרי? תודה מראש על תשובתך המלומדת
מדובר קרוב לוודאי בצרוף מקרי.
בפענוח הצילום נכתב:לציין הסתידויות קטנות מפוזרות. חשוב לומר שבשנת 1973 עברתי ניתוח כריתת אונה , מאז בבקורות שעשיתי מעולם לא הוזכרו הסתידויות. שאלתי מה משמעות הממצא תודה
איני יכול לענות בלא לראות את הצילום. אנא פני לרופא שהפנה אותך לצילום.
יש לי קושי בנשימה במהלך הליכה ארוכה,ובמקומות סגורים..במצבים כאלה קשה לי לנשום ואני מרגישה שאין לי מספיק אוויר. הפנו אותי לתפקודי ריאות , והעקומה יחסית לנורמל הוא נמוך מאוד ולכן אחרי הבדיקה שמו לי משאף ובצעו את הבדיקה שוב שעל פי הגרף נראה כי היה שיפור. לאחר מכן הרופא רשם שלפי דעתו יש לי מחלה תגובתית..רציתי לדעת,מה זה אומר??
לפי התיאור שלך מדובר במחלה חסימתית דמויית אסטמה
שלום בן משפחה בן 62, דמנטי. היה מאושפז עקב חום למרות אנטיביוטיקה, בהמשך החום ירד ולא נמצאה סיבתו. כחלק מהבירור עבר ct כלל גופי, ללא ממצאים שיכולים להסביר את החום. בפענוח: קונסולידציה קטנה סמיכה מעט מוארכת באספקט אחורי של בסיס הריאה השמאלי. הלב מוגדל, שינויים טורשטיים בעורקים הקורונריים. מהו הממצא בריאה ? האם יש לכך משמעות ? האם זה דורש טיפול/מעקב/ייעוץ ? והלב המוגדל קשור ? תודה
עליי לראות את הבדיקה עצמה אולם ייתכן ומדובר בדלקת ריאות ממליץ שהחולה או לפחות צילומיו ייבחנו על ידי רופא ריאות
שלום לא שמתי לב, שיש עוד משפט קטן בהמשך לממצא בריאות בהמשך ל - " קונסולידציה קטנה סמיכה מעט מוארכת באספקט אחורי של בסיס הריאה השמאל" נכתב - "ללא תפליט פריקרדיאלי" האם זה משנה את התמונה ? בסיכום הפענוח יש התייחסות לממצאים מוחיים בלבד, בלי התייחסות לריאות או ללא המוגדל.
כבר כמעט שבוע עם שיעול חזק,כאבים בבית החזה, חום, הקאות,כאבים בכל הגוף: שרירים,צלעות וכו'. הרופאה שלחה אותי למוקד ובצילום חזה+מערות פנים לא היו ממצאים. התחלתי טיפול ברוקסו 150 פעמיים ביום וסירופ לשיעול וכיוח. שלחה לרופא מומחה לריאות כדי לשלול דלקת ריאות לפי כל התסמינים שהיו לי והחמרה במצב. רופאת ריאות קבעה ברונכיט. נתנה זינט 500 פעמיים ביום בנוסף לרוקסו 150 שנתנה לי רופאת משפחה. האם בצילום לא רואים אם יש ברונכיט?האם כדאי לי לקחת כל כך הרבה אנטיביוטיקה?בזמן שיעול והקאות בורח לי השתן ואין לי שליטה על זה. האם זה חלק מהמחלה?מה לעשות? ברונכיט היא מחלה המידבקת אנשים בסביבתי? גם אם יש שיפור איך אדע מתי אוכל לבוא במגע עם אנשים (גם בעבודה) כדי לא להדביק ויש גם נשים בהיריון. איך יודעים מתי ניתן לחזור ושהמחלה לא מסכנת? אני כרגע בחופשת מחלה עד יום ראשון בתקווה לשיפור. תודה.
נשמע שאת מקבלת טיפול מתאים אם התסמינים לא יחלפו לאחר כשבוע נוסף חזרי לרופא הריאות
עשיתי צילום חזה 2013 ותוצאות הם: צילום חתוך בפסגות. צל הלב תקין בגודלו ובצורתו. בשדות הריאה ללא עדות לממצא חריג. סימני ניפוח יתר. סינוסים חופשיים ללא שינוי משמעותי בהשוואה לבדיקה קודמת שזו נעשתה ב-2007 והתוצאות בדיקה 2007 הם:בשדות הריאה ללא עדות לממצא חריף. התעבות פרחברונכיאלית קלה בבסיסים. סימני ניפוח יתר. צל הלב ומדיאסטינום אינם מורחבים. חשד לממצא גרמי בחיבור סטרנו-קלביקולי מימין. זה שני צילומים יחידים שעשיתי בחזה.אין עוד
לא ראיתי את הצילומים עצמם או בדקתי את החולה אולם על פניו איני רואה מקום לדאגה
שלום דר' יש לי קושי לנשום כשאני שוכב על צד ימין של הגוף, לא על צד שמאל. עשיתי צילום והוא יצא תקין. מה יכולות להיות הסיבות בקושי נשימתי בשכיבה על צד ימין של הגוף? אודה לך שתענה לי.
האבחנה המבדלת היא רחבה וכוללת מצבים רבים ממליץ שתיבדק על ידי רופא ריאות
האם ידוע לך במקרה על רופא בעל ניסיון רב בעיסוק בשחפת ושקשור ישירות לקופח 'מכבי' באיזור מרכז הארץ? תודה לך!
ממליץ לשאול בקופת החולים לה אתה שייך
בן 56 שנה, מעשן, בריא, שבמשך עשרות שנים פולט ליחה צמיגית ודביקה,גוון לבן, או חום. לפני שנתיים ערכתי בדיקות ריאה, (צילום ותיפקודים), ללא ממצאים. היום, פלטתי ליחה צמיגית ודביקה, (כמו תמיד), אבל, הפעם, הגוון של חלק מגוש הליחה, היה אדום כהה, כשהחלק האדום צמיגי ודביק גם כן. (מאז האירוע החד פעמי הזה, היום בבוקר, אני פולט ליחה רגילה) האם מדובר בהכרח בדם? האם יכול להיות דימום בריאה, או דרכי הנשימה האחרות, כאשר הדם "משתלב" בגוש הצמיגי והדביק, ולצבוע אותו באדום?
התשובה היא כן. עלייך להפסיק לעשן ובמידה ומדובר במאורע חוזר לפנות לרופא ריאות.
שאלה: עלי לשלוח דגימות ליחה לתרבית או ל-PCR יעודיים לשחפת. אני חושש מאי נעימות פיזית. כיצד טכנית/פיזית מתבצעת נטילת דגימת הליחה? תודה רבה.
הדגימות נלקחות לתוך כוסית
עשיתי צילום חזה עקב שיעול וליחה : PA + LAT הבדיקה : צלום חזה .צל הלב תקין בגודלו ובצורתו LLL הצללה פנאומונית בסגמנט קדמי בזלי של האם זה דלקת ריאות בוודאות ? והאם הממצא מתאים לדלקת חיידקית או ויראלית ? (אני מבין שבויראלית אין צורך באנטיביוטיקה)
מתאים לדלקת ריאות לא ניתן לקבוע רק על סמך צילום האם חיידקית או וירלית
אני אשה בת 70 היתה לי דלקת ריאות במשך למעלה מ10 ימים, לקחתי אנטיביוטיקה משני סוגים, הליחה די נגמרה לי, אבל יש לי נזלת מהסינוסים, ויש לי שיעול מגירוי ברום הריאה, באיזור הושט, שיעול די יבש, ואני סובלת מאד, הרופא אמר שזה יכול גם לקחת חדש חדשיים? אולי יש לי בעיה בסינוס, או בעיה בריאות, לא עשו לי סיטי, רק צלום ריאות, וכשהיתה המחלה בשיאה היה כתוב תסנין מאחורי הלב, עלי לציין שיש לי הרניה גדולה, נפיחות ברירית האף, מה אני צריכה לעשות? תודה.
ממליץ לפנות לרופא אף אוזן גרון ולבצע צילום חזה ביקורת ואיתו לגשת לרופא ריאות
האם זה בסדר לתת לתינוק (בן 8 חודשים ושוקל 10 קילו) באנילציה 1 מ"ל בודיקורט ו1 מ"ל מי מלח כל 6 שעות? אין לו חום, הוא לא משתעל,אין ליחה רק מצפצף בנשימה. לפני כשבועיים חלה בברונוכיאליטיס, טופל באנילציה החלים וחזר שוב לצפצף בנשימה.
התשובה צריכה להינתן על ידי רופא ריאות ילדים או רופא ילדים המכיר את התינוק.
האם לרמת חמצן בדם 87 ל-90 יש השלכות לחולשה והרגשת מחלה? חוסר תאבון בקיצור איש חולה
בהחלט
שלום, קיים פטריות עובש על הקיר החיצוני ליד מיטתי כבר שנה וחצי וכל פעם אנחנו מנקים וזה חוזר.. בחודשים האחרונים התחילו לי כאבי ראש מאוד חזקים לפני השינה וב3 שבועות האחרונים גם שיעול טורדני מתמשך.. מה גם שחליתי בשפעת עם חום גבוה בפעם השנייה החודש.. האם קיים איזה קשר לעובש? יכול להיות שהעובש גורם לכל הבעיות האלו?
אין קשר חד משמעי אולם עובש וודאי שאינו מוסיף לבריאות
התעבות פריברונכיאלי פריהילרי משני הצדדים, רושם של הצללה תסנינית עדינה בבסיס של הריאה השמאלית, סינוסים קוסטופרניים חופשיים. מה זה אומר? תודה!
חשד לדלקת ריאות. ממליץ לפנות לרופא ריאות ילדים
עד היום נהגתי לפזר טלק על הפנים לפני הגילוח כדי שהמכונה תחליק. מן הסתם יצא לי לנשום את החומר. לאחרונה קראתי ברשת שטלק מסוכן לריאות ושהוא מכיל אסבסט. האם אני צריך להתחיל לדאוג? (אני מאוד חושש מאז) אם הדבר נכון, מדוע לא כותבים על המוצר באותיות קידוש לבנה אזהרה, כמו שכותבים על סיגריות? תודה רבה!
האם יש דרך לבדוק רמת נזק/השפעה נוכחית, אם קיימת? תודה רבה!
אכן לא מומלץ לשאוף טלק לריאות
יש דרך לבדוק את ההשפעה בדיעבד? רצוי לפנות לרופא ריאות?
יש לפנות לרופא ריאות ולבצע תפקודי נשימה בשלב ראשון
בוקר טוב, בן 38, מזה שנים סובל משיעול המופיע בכל חילוף עונות, בכל מחלת חורף (צינון וכלה בשפעת) לעיתים אף בקיץ ללא קשר לשום מחלה. השיעול לרוב חזק, מטריד וגורם לעיתים למצוקה נשימתית קלה. התופעה לא חולפת כשאני מבריא מאותו צינון או התקררות ויכול ללות אותי ברמות שונות של עוצמה לתקופה ארוכה. אני בחור בריא (רץ מרתונים) ללא ידע על רגישות או אלרגיה. כיצד או אל מי לפנות על מנת לאבחן ולפתור את הבעיה המציקה. תודה.
ממליץ לפנות לרופא ריאות שיבדוק אותך ויבצע תפקודי נשימה
ראשית תודה על תשובתך לשאלתי מיום 29.1.13.כמו כן הייתי מעוניין לדעת היכן אפשר לרכוש את תרופת הפירפנידון והאם זה בסל התרופות? והדבר השני שהייתי רוצה לברר האם אפשרות לקבל טיפול של פיזוטרפיה נשימתית והיכן אפשר לקבל הפניה לדבר? תודה על תשומת הלב משה
ממליץ שתפנה לרופא ריאות בנוגע לכל שאלותייך בהצלחה
אני משתעלת עם ליחה, בלי חום, ואתמול עשיתי צלום ריאות, אני בת 70, מה אומרות המילים? ציור פריברונכיאלי מוגבר בבסיסי הריאות, רושם של תסנין מאחורי הלב משמאל, אין עדות לתפליט או גודש צל הלב אינו מוגדל, בקע סרעפתי גדול מאחורי הלב. האם תוכל לומר לי מה הסיכום? ואיך לנהוג. אני עם אנטיביוטיקה.
נראה שמדובר בדלקת ריאות פני לרופא המטפל לשם קבלת טיפול אנטיביוטי
שלום, אמי בת 62 סובלת מזה כמה חודשים משיעול טורדני וליחה. בעקבות כך, הופנתה לבדיקת CT של בית החזה +HRCT. הבדיקה בוצעה ללא חומר ניגודי. כמו כן נכתב בבדיקה: "הבדיקה בוצעה באקספיריום, עקב כך ניתן לזהות הצללות GROUNG-GLASS בבסיסי הריאות משני הצדדים. תוצאות הבדיקה כלהלן: אוורור הריאות תקין, פרט לפסים פיברוטים ב- RLL ובלינגולה. אין עדות לתסנינים אלוויאולרים או גושים סולידים. לא הודגמו שינוים אמפיזמטוטים או ברונכיאקטטין. ללא עדות לנוזל או עיבוי פלוירלי. ללא עדות להגדלת קישריות לימפה מדיאסטינליות, פריברונכיאליות או בבתי שחי. כלי הדם הגדולים במדיאסטינום תקינים. שינויים כרוניים בבסיסי הריאות משני הצדדים. אציין שאמי מעולם לא עישנה ולא סבלה מדלקת ריאות לאחרונה. מחלת רקע- תת פעילות של בלוטת התריס. תעסוקה - התעסקה במשך הרבה שנים עם חומרי ניקוי לבית. כמו כן, אביה של אמי סבל מסרטן ריאות בגיל מעל 70 ועכשיו התגלה אצל אחיה הצעיר ב-5 שנים סרטן ריאות. אשמח לפיענוח תשובת הבדיקה ועצה להמשך טיפול. בברכה,
עליי לראות את הבדיקה עצמה (דיסק) אולם על פניו איני רואה בתשובה מקום לדאגה.
לאחר תקופה ארוכה של שיעולים אובחנה אצלי מחלת ראיה בהגדרה רפואית I.P.F. האם יש דרך לטפל בעניין? או כדברי המומחים להערך להשתלה. שאלתי אם ניתן להשתיל? והאם אין פתרון תרופתי או מעקב (עוצר) התפתחות? ואם זו מחלה חשוכת מרפא?
משה שלום כעיקרון קיימים טיפולים שונים בכללם טיפול בסטרואידים ותרופות אחרות כגון פירפנידון בעלי יעילות מוגבלת. במידה ואין תגובה בהחלט השתלה עומדת על הפרק. סוג הטיפול המתאים תלוי במצבך בתפקודי הנשימה וכו וקשה יהיה להוסיף בלי לבדוק אותך ואת צילומייך
שלום אני בת 68, לא בריאה, סכרת, לחץ דם ועוד. מיום שישי יש לי שיעולים קשים עם צפצופים וליחה , אני לא ישנה כמעט, יש לי קצת נזלת, וסוג של נזלת שנתקעת בין האם לגרון. אולי סינוסיטיס. אני לוקחת כבר 5 ימים כדורי זינט. ושום כלום. אין לי חום, בהתחלה היה לי מעל 37, אני סובלת, מודאגת, ומפחדת ללכת לבית חולים, הלכתי ביום שישי למיון באיכילוב, היא עשתה לי צלום ריאות, לא אמרו דלקת, אבל אמרו צפצופים בשמאל יותר בימין, וזה מתקשר אולי לממצא, שנמצא במעקב לא רציני, בצד שמאל, אני לא מעשנת, כואב לי בגב שמאל, מאחורי בית השחי, בקיצור השיעול הליחתי הזה גומר אותי, ומפחיד אותי. אנא תן לי כוון. וכמה שיותר מהר. אני לבד. וחרדה. ואין מי שיטפל בי אפילו ויעודד את נפשי. תודה.
ממליץ שתיבדקי על ידי רופא המשפחה או רופא ריאות קשה לאבחן את מצבך דרך הפורום
שלום, אמי בת 72 לא מעשנת (ולא עשנה מעולם) . ידוע על ברונכיאקטיזיות + אסטמה קלה ברקע. לפני 6 שנים צמח לה ASPERGILLUS בכיח. בירור APBA היה חיובי, IGE מוגבר, בדיקת עור חיובי ל ASPERGILLUS. טופלה בספורונוקס ופרידניזון 5 חודשים ונגמלה. הטיפול התיש את אימי ולקח לה מספר חודשים לאחר מכן לחזור לעצמה. חוסנה ל PNEUMOVAX + שפעת מדי שנה. לפני שבועים הופיעו סימפטומים , קבלה ציפרו 500 מ"ג למשך שבוע. הפטריה (ASPERGILLUS ) חזרה בבדיקת כייח. האם יש תרופה אחרת לנושא למעט: ספורונוקס ופרידניזון? עברו 6 שנים מאז הטיפול הנ"ל. לפי מיטב ידיעתי בלקיחת התרופה הנ"ל חל איסור לקחת כל תרופה אחרת + המלצה על בדיקת תפקודי כבד אחת לשבוע. לוקחת את התרופות הבאות: לפיטור Vita cal + D
תרופה נוספת היא איטרקונזול
שלום לך ד"ר פרוכטר, לבתי, אם לשלושה ילדים צעירים, קמין עצים הסגור עם דלת זכוכית בבית וארובה. אחת לשבועיים בערך הם מנקים את הקמין ומוציאים את הרמץ. יחד עם זה יש ריח של שריפת פחמים מסביב לבית וריח דומה בתוך הבית. הם מנסים לאורר את הבית בשעה שהם לא נמצאים. האם יש נזק בשימוש בקמין מסוג זה? בסה"כ רוב השעות שהם בבית הקמין בחורף מוסק. תודה לך. יפה
לא נראה שקיים פוטנציאל לנזק ממשי
שלום אבי בן 72 שבועיים לאחר ניתוח החלפת מסתם בלב, הניתוח עבר הבצלחה, התאושש ועכשיו הוא בבית. בשבוע האחרון יש לו ליחה שמפריעה לו, היינו אצל המנתח בדק אמר שהכל תקין, נתן אנלציה ופיזיו' נשימתית, ביום שישי האחרון לא הייתי רגועה והלכתי איתו למיון, עשו את כל הבדיקות הכל תקין : אין חום, סטורציה 100 אקו תקין, ריאות נקיות, נתנו לו אנלציה של אירוונט ומוקויט ולהמשיך פיזיו'. עדיין יש לו ליחה. האם עליי לקחת אותו לרופא ריאות? האם זוהי תוצאה מהההרדמה, לחכות שיעבור? אודה על תשובתך, דפנה
במידה והליחה ממשיכה ממליץ להפנותו לרופא ריאות טיפול במוקומיסט בהחלט מסייע
מרופא המשפחה
ד"ר פרוכטר שלום לפני קבלתי לעבודה כאחות בית חולים נדרשתי לבצע מנטו שיצא 12 בעקבות זאת ביצעתי צילום חזה בצילום ניצפו מוקדים סמיכים באונה שמאלית נאמר לי שהמדובר בהיסתיידויות. האם יתכן שחליתי בעבר בשחפת כי המנטו היה חיובי? באלו מיקרים נוצרים הסתיידויות בריאות? בלי קשר לזה אני גם אסמטית בצורה קלה. ואימי נפטרה מסרטן ריאות. תודה זהבה
בהחלט ייתכן כי נחשפת בעבר לשחפת שמהווה אחד הגורמים השכיחים להסתיידויות אותן את מתארת
מה עושים כנגד ממצא זה של הסתיידויות בריאה? והאם זה יכול להשפיע על תיפקודי הריאות? ולגבי השחפת האם זה דורש טיפול לדעתך? תודה
עלייך לפנות למלש"ח באזור מגורייך אולם אין טיפול להסתיידויות בריאות
שלום, לאימי בת 70 יש כאבים בחזה, עם שיעול ולחה. בצילום חזה נמצא: התעבות של הסדק הבינ אונתי הגדול בריאה הימנית ונוזל בכמות הקטנה בבסיס. מה זה יכול להיות? האם זה מסוכן?
על מנת להתרשם ממליץ שתיבדק על ידי רופא ריאות שגם יבחן את הצילום.
הרופא משפחה נתן לה Augmentin 875mg וגם Roxithromycin 150mg זה לא מסוכן לקחת 2 סוגי אנטיביוטיקות בו זמנית?
שלום ד"ר פרוכטר. אני מתגורר בשכונה בבניה ובמרחק כ 100 - 150 מטר יש אתרי בניה שבהם לנים שומרים . אני חושב שבלילות הם מדליקים מדורות . לא מדובר על מדורות ענק שרואים למרחוק ולמעשה אנחנו לא רואים כלום( שוטטתי באיזור שנחזה להיות בעייתי אבל לא ראיתי כלום גם לא עשןוגם לא עוצמה חזקה יותר של הריח) אבל יש באויר ריח קל ותמידי של "שרוף". יתכן גם שמדובר על ריח מאיזור מרוחק יותר שנישא ברוח. ביום לא חשים זאת אלא רק בלילה. לעיתים זה מתפוגג אבל התחושה הכללית באויר היא שאיפה שהוא יש מדורה באיזור . הריח לא מורגש בתוך הבית גם אם החלון פתוח אלא רק אם מוציאים החוצה את הראש או יורדים למטה. למעשה אחרי כמה דקות גם מתרגלים וזה פחות מורגש בשכונה יש ילדים רבים האם זה מסכן את בריאותנו או שאין מה לדאוג ובסה"כ הזיהום הכללי אין לכך משמעות? תודה על תשובתך.
לאור הסיפור לא נשמע שמדובר בזיהום אוויר ברמה מסוכנת לריאות.
שלום רב, זה למעלה מעשור אני עובד בסביבה משוםעת במדפסות לייזר. האם לגזים/דעלים שניפלטים בהתמדה לחלל האויר בו אני עובד יכולה להיות השפעה עלי בצורת מחלות ריאה? האם תוכלו להפנות אןתי למחקרים ו/או מאמרים בנושא? תודה גבי קמין
איני מכיר השפעה כזו.
סיפרו לי שבגילאי 3-4 סבלתי מברונכיטיס. לא יודע מה זה אבל יודע שזה דומה לאסטמה. היום אני בן 22 התחלתי לעשן סיגריות לפני כחצי שנה (5-10ביום) לפני כחודש פעם בכמה ימים הייתי מרגיש שאין לי אוויר ושאני צריך שכל נשימה תהיה נשימה עמוקה. אח"כ נסעתי לאמסטרדם ועישנתי שם הרבה! והכל היה בסדר. חזרתי לארץ והייתי במצבים מאוד קרים בימים האחרונים ועישנתי גם די הרבה והרגשתי קשיי נשימה. הורדתי את כמות הסיגריות ואף היום שיחקתי כדורגל שלא שיחקתי כבר חצי שנה (פעולה ששוחקת לי את הריאות) לאחר שני משחקים יצאתי והלכתי הביתה עקב לחץ בריאות ובגרון. עכשיו, 8 שעות אחרי הפעילות אני מרגיש קשיי נשימה מסיביים. כל נשימה חייבת להיות נשימה עמוקה ברמה של התאמצות! החלק המפחיד הוא שבשעה האחרונה כל פעם שאני נושם נשימה רצינית ומתאמץ (פעם ב3-4 נשימות) לקראת סוף הנשימה (שהריאות כבר מלאות באוויר) אני שומע צפצוף. זה מאוד מלחיץ אותי והייתי שמח מאוד לקבל תשובה בהקדם. תודה רבה!
עלייך להבדק על ידי רופא ריאות ולבצע תפקודי נשימה מלאים על מנת להתרשם ממצבך.
שלום רב, אני בת 26 ולפני שבוע התחלתי להרגיש דפיקות לב חזקות ומאוד לא נעימות שנמשכו כמה ימים, עשיתי א.ק.ג שיצא תקין וקיבלתי הפניה להולטר לב. באותו יום שישי גם התחלתי להשתמש בסימביקורט חדש לאחר שהקודם נגמר. יכול להיות קשר בין השניים?? התוקף שלו היה בסדר. אתמול קניתי שוב משאף סימביקורט חדש ובנתיים הפלפיטציות לא חזרו.. אשמח לדעת אם יכול להיות שזה נגרם ע"י המשאף ומה הקשר.. תודה מראש
אחד החומרים הפעילים בסימביקורט עלול לגרום לפלפיטציות במקרים מאד נדירים יחד עם זאת אם התופעה חלפה אין חשש משימוש במשאף
מודגמת הצללה סמיכה בזווית קרדיופרני ימנית-כרית שומן,תסנין צל הלב ומיצר אינם מורחבים אין צלומים להשוואה מומלצת קורלציה קלינית אודה לכם על חוות דעתכם תודה
לא נראה שיש מקום לדאגה אולם עליי לבחון את החולה וצילומיו
שלום ד"ר, הנני בת 30 בריאה בד"כ לפני יומיים התחלתי להרגיש חולשה חזקה עם חום גבוה 39.8 לאחר כל פעם שלקחתי כדור להורדת החום הוא חזר להיות גבוה מאוד, בין התלונות יש לי גם שיעול מאוד חזק עם צריבה בחזה בכל פעם, כאבי ראש מדיי פעם, כאבי גרון ונזלת הרופא שהגיע אליי הביתה איבחן דלקת ראות ונתן לי אנטיביוטיקה עם הפנייה לבית החולים לקחתי כדור אנטיביוטי אחד -מוקסיפן לפני ופניתי לבית החולים שם בבדיקות נראה נויטרופילים 7.8 לימפוציטים 0.6, crp -26.19 טסיות דם 130 גלוקוז 153 דופק 130 ל"ד 110/75 צילום חזה היה תקין אקג תקין ושוחררתי הביתה השאלה היא האם מדובר בחיידק או וירוס האם לאנטיביוטיקה שלקחתי לפני הבית חולים היתה השפעה על המדדים? עדיין יש לי לחץ על החזה מה זה יכול להיות? תודה מראש.
לא נשמע סביר שמדובר בדלקת ריאות לאור צילום חזה תקין התיאור מתאים למחלה וירלית ממליץ שתפני לרופא המשפחה
שבת שלום, אני בת 38.5 בהריון יקר בשבוע 23, סובלת מאלרגיה אסמטית (אפשר להגיד זא כך?) שמתגברת לי בהריונות. אני נוטלת, בהמלצת אלרגולוג מתל השומר אחרי הלידה ה 1, פליקסונז וסימביקורט, כרגע על בסיס יומי (2-3 פעמים, תלוי במחנק..) לפני כשבועיים תפסתי כנראה איזה וירוסון שגורם לי לשיעול ליחתי (ללא נזלת) בעיקר כשאני שוכבת. לצערי הוא לא מרפה וכרגע אני ממש כבר עם קוצר נשימה וצפצופים, שיעול נוראי עם כאבים בצד. מה עושים? תודה!
ממליץ שתיבדקי על ידי רופא ריאות מטפל שיתרשם האם צריך לשנות דבר מה בטיפול לאור בדיקתך וביצוע תפקודי נשימה
בבדיקת סיטי של אמא שלי נתגלו "קשרים זעירים" בריאות. החשד העקרי הוא השנות המחלה (עבר של סרטן לבלב לא גרורתי). מאידך,אמא שלי סיימה טיפלים כימותרפים והקרנות לפני שנה,קיים חשד שמקורם של הקשרים הוא טפולי הקרינה. בגלל גודלם הזעיר לא ניתן לערוך בדיקת ביופסיה או להסתמך על בדיקת פט סיטי. ידוע לנו שהקרנות לפעמים פוגעות במערכת הניקוז הלימפתי ועלולות לגרום להתנפחות של בלוטות האם יתכן שקשרי הלימפה נגרמו בשל סיבה זו? מבחינה חיצונית אין שינוי במצבה הבריאותי וכל בדיקות הדם תקינות תודה על התשובה ענת
מבלי לראות את ה CT ואת אמך קשה לי להתרשם אולם כדאי לחזור על CT בעוד 3 חודשים למעקב
שלום רב בן 33 , ברקע טיפול קבוע בלנטון עקב אזופגיטיס. לפני כחודש וחצי סבלתי מכאבי תופת בגב בבטן ובאיזור הטחול . הכיוון בבדיקות היה כליות טופלתי באוגמנטין ולאחר מס פניות חוזרות למיון עקב הכאבים . התברר בסיטי בטן שיש תסנין בבסיס הריאה השמאלי. אושפזתי ל 3 ימים עם אבחנה של פנאומוניה ואנמיה מיקרוציטית טופלתי באנטיביוטיקה וטרמדקס לכאבים . עם הקלה . עדיין יש לי גלים של כאבים באיזור אמנם פחות חזקים. בצילום חזה ברנטגן התקבל הפענוח הבא "שקיפות יתר רטרוקרדיאלי הודגמו פסים תמטים בבסיס של ריאה שמאלית סינוס צלע סרעפתי משמאל סתום . צל הלב אינו מוגדל." אודה לעזרתך . שמעון
על פניו אין מקום לדאגה לפי תשובת הצילום
נמשך כבר שלושה חדשם האם בצילום חזה רואים ברונכיטיס? או דלקת ראות?
קשה לי להשיב בלי לבדוק את החולה ולראות את הצילום
שלום רב, 1. ברצוני לדעת מה קורה בספסיס המשולב עם תסמונת המצוקה הנשימתית החדה (ARDS) מבחינת רמות הנויטרופילים, מונוציטים ולימפוציטים? 2. האם בקליניקה בודקים ביטוי של מולקולות ההדבקה בדם (כגון האינטגרינים: cd11, cd18, cd29? במידה וכן, האם כולם מתבטאים במהלך הספסיס? תודה רבה.
שאלה מעניינת אולם מטרת הפורום היא לענות על שאלות של חולים במחלות ריאה לגבי מחלתם. בברכה
שלום ד"ר, חליתי בדלקת ריאות ואני מקבלת 1000 מ"ג זינט ביום, מזה יומיים וחצי. בלילה אני נשמעת כמו חמת חלילים רטובה וביום מתעטשת, משתעלת ומתאמצת להוציא ליחה. אני גם סובלת מאי ספיקה בינונית בלב כתוצאה ממסתם מיטרלי שמאלי ראומטי. האם דלקת ריאות כזו עלולה להזיק ללב? האם המינון של האניטיביוטיקה מספיק? המון תודה זוהר
כל מצב זיהומי מהווה עומס על הלב. המינון של הזינט מספיק אולם אם אין תגובה ומצבך מחמיר ממליץ שתיבדק על ידי הרופא המטפל.
בתי קיבלה בטיפול מונע פליקסוטייד 125 -2 לחיצות פעמיים ביום .האם זה לא מינון גבוה מידי לילדה בת שנתיים??
ממליץ להתייעץ עם רופא ריאות ילדים המכיר את בתך
FEV1- 60 אחוז FEV1/FVC - 78 אחוז FEV6 - 3.04 ACT אני ?רוצה לדעת תשובה במהרה בקשר למה זה, האם זה אסתמה או copd ? אני עושה ביום 7 ק"ג בשעה וברבע הליכה מהירה מאוד. לא קשה לי לנשום בכלל אני מרגישה מסוים. אני רוצה פשוט להוריד את סעיף זה בצבא בתור סעיף לקוי. אשמח לתשובה בהקדם האפשרי. בברכה :)
לאור גילך נראה שמדובר באסטמה בהצלחה בשירותך הצבאי
שלום יש לי ברונכיט כבר שלושה ימים הרופאה הביאה לי זינאט אנטיביטקה 2 ביום של 500 מל ל-10 ימים ואנלציה . ועכשיו כואבת לי הבטן גם האם יש איזושהיא קורולציה בין השניים? כי זה כאב חדש( אני לא לפני טרום וסת) ושאלה שנייה : האם עליי לעשות צילום ריאות לבדוק מה מצבן. ? ולמה השיעול לא עובר עדיין והנשימה יש לה חירחורים עדיין..
זינט יכול לגרום לכאבי בטן. התייעצי עם הרופא המטפל לגבי טיפול חליפי . במידה ושיעול לא חולף למרות הטיפול או מופיע חום מומלץ צילום חזה
שלום בני בן 2 אסמטי, מטופל קבוע בסינגולייר ופליקסוטייד כטיפול מונע. בשבת האחרונה החל להשתעל ולהיות מנוזל, בהתאם לתוכנית הטיפולית התחלנו טיפול בונטולין והגברת פליקסוטייד. החל מיום שני התחיל לפתח חום גבוה מאוד, 39.8 , 39.5 , גם לאחר מתן אקמולי ונורופן החום נשאר גבוה. ביום רביעי התחיל לקבל מוקסיפן. לאחר יום של טיפול במוקסיפן היה לילה אחד ללא חום שוב התחיל לפתח היום בצהריים חום גבוה של 39.5 רופאת הילדים ביקשה שניתן לו היום בלילה מנה נוספת של מוקסיפן ואם לא יהיה שיפור מחר בבוקר להתחיל באנטיביוטיקה אחרת במקום המוקסיפן שנקראת אזיתרומיצין. השאלה שלי האם דרך הטיפול הנ"ל היא נכונה או שרצוי לשנות כיוון ולבצע בדיקות דם / בדיקות אחרות? האם זה בסדר אחרי יומיים של מוקסיפן להפסיק ולהתחיל אנטיביוטיקה אחרת? תודה רבה מיכל
ממליץ להפנות את השאלה לרופא ריאות ילדים
שלום רב. בתי בת שנתיים ויש לה דלקת ריאות בפעם ה-3 בחייה כבר. הרופא נתן בנוסף לאוגמנטין אינהלציה עם בודיקורט וטרבולין. כאשר בדלקת הריאות הראשונה שלה נאמר לי מרופא אחר שלא לתת טרבולין בדלקת ריאות. מה עושים?לתת או לא אודה לתשובתך בהקדם
ממליץ להתייעץ עם רופא ריאות ילדים. בעיקרון אין מניעה ממתן טרבולין בדלקת ריאות אם כי אין הוכחה שמרחיבי סימפונות מסייעים
שלום רב! אני בן ארבעים. מזה מספר חודשים שאני נוטל שתי שאיפות מס' דקות לפני הכניסה לבריכה. שמתי לב לתופעות שאין לי הסבר אליהן. ראשית, למרות שנטילת התרופה מקלה במידת מה, אני לא מצליח לשחות את הבריכה במלואה (הלוך+חזור) אפילו פעם אחת. אני חייב להפסיק לפחות לחצי דקה לפני שאני חוזר חזרה. שנית, בשחייה על הגב (גם בשחיה מתונה) כשהגוף מתוח וצף על המים, כשאני מגיע לקצה הבריכה אני מרגיש כאב ראש פתאומי וחזק שעובר לאחר כדקה-שתיים. נבדקתי מס' פעמים, ופרט לאסתמה במאמץ אני בריא לחלוטין. בחודשיים האחרונים נאלצתי להוריד את תדירות השחייה לאחת בשבוע. תודה!
לגבי ההבדל בהרגשה בסגנונות המשחה השונים אין לי הסבר לגבי תחושת קוצר הנשימה למרות השימוש בונטולין נסה ליטול כ 20 דקות לפני השחייה שאיפה ממשאף פורדיל וראה האם עוזר יותר הייתי ממליץ שתיבדק על ידי רופא ריאות שיחליט האם יש מקום לטיפול מונע קבוע
שלום רב לפני חודשיים התחלתי בשימוש בסרטייד דיסקוס עפ"י המלצת רופא ריאות ,מחודשיים אני ממש מרגישה רע מאז שהתחלתי להשתמש במשאף תמיד יש לי לחץ דם נמוך וסחרחורת , האם השימוש במשאף יכול לגרום לתופעות אלה אני מתכוונת להירשם למכון כושר אך רופא המשפחה הפחיד אותי שזה יכול להחמיר המצב מה עליי לעשות אלה הן תוצאות הבדיקה שביצעתי FVC 3.44 109% FEV1/FVC 0.70 88% FEV1 2.44 85% FEF25-75% 1.74 47% PEFR 5.22 80% FEF50% 1.80 43% FEF75% 0.85 45% האם על פי בדיקות אלה אסור לי לעשות ספורט והאם תוצאות אלה מחייבות שימוש במשאף הנ"ל הפסקתי לעשן לפני חודשיים תודה רבה
למיטב זכרוני השאלה כבר נשאלה במידה וכן אנא ראה תשובותיי מלפני מספר שבועות
