פורום מחלות ריאה

שלום רב בן 33 , ברקע טיפול קבוע בלנטון עקב אזופגיטיס. לפני כחודש וחצי סבלתי מכאבי תופת בגב בבטן ובאיזור הטחול . הכיוון בבדיקות היה כליות טופלתי באוגמנטין ולאחר מס פניות חוזרות למיון עקב הכאבים . התברר בסיטי בטן שיש תסנין בבסיס הריאה השמאלי. אושפזתי ל 3 ימים עם אבחנה של פנאומוניה ואנמיה מיקרוציטית טופלתי באנטיביוטיקה וטרמדקס לכאבים . עם הקלה . עדיין יש לי גלים של כאבים באיזור אמנם פחות חזקים. בצילום חזה ברנטגן התקבל הפענוח הבא "שקיפות יתר רטרוקרדיאלי הודגמו פסים תמטים בבסיס של ריאה שמאלית סינוס צלע סרעפתי משמאל סתום . צל הלב אינו מוגדל." אודה לעזרתך . שמעון

על פניו אין מקום לדאגה לפי תשובת הצילום

נמשך כבר שלושה חדשם האם בצילום חזה רואים ברונכיטיס? או דלקת ראות?

קשה לי להשיב בלי לבדוק את החולה ולראות את הצילום

שלום רב, 1. ברצוני לדעת מה קורה בספסיס המשולב עם תסמונת המצוקה הנשימתית החדה (ARDS) מבחינת רמות הנויטרופילים, מונוציטים ולימפוציטים? 2. האם בקליניקה בודקים ביטוי של מולקולות ההדבקה בדם (כגון האינטגרינים: cd11, cd18, cd29? במידה וכן, האם כולם מתבטאים במהלך הספסיס? תודה רבה.

שאלה מעניינת אולם מטרת הפורום היא לענות על שאלות של חולים במחלות ריאה לגבי מחלתם. בברכה

שלום ד"ר, חליתי בדלקת ריאות ואני מקבלת 1000 מ"ג זינט ביום, מזה יומיים וחצי. בלילה אני נשמעת כמו חמת חלילים רטובה וביום מתעטשת, משתעלת ומתאמצת להוציא ליחה. אני גם סובלת מאי ספיקה בינונית בלב כתוצאה ממסתם מיטרלי שמאלי ראומטי. האם דלקת ריאות כזו עלולה להזיק ללב? האם המינון של האניטיביוטיקה מספיק? המון תודה זוהר

כל מצב זיהומי מהווה עומס על הלב. המינון של הזינט מספיק אולם אם אין תגובה ומצבך מחמיר ממליץ שתיבדק על ידי הרופא המטפל.

בתי קיבלה בטיפול מונע פליקסוטייד 125 -2 לחיצות פעמיים ביום .האם זה לא מינון גבוה מידי לילדה בת שנתיים??

ממליץ להתייעץ עם רופא ריאות ילדים המכיר את בתך

FEV1- 60 אחוז FEV1/FVC - 78 אחוז FEV6 - 3.04 ACT אני ?רוצה לדעת תשובה במהרה בקשר למה זה, האם זה אסתמה או copd ? אני עושה ביום 7 ק"ג בשעה וברבע הליכה מהירה מאוד. לא קשה לי לנשום בכלל אני מרגישה מסוים. אני רוצה פשוט להוריד את סעיף זה בצבא בתור סעיף לקוי. אשמח לתשובה בהקדם האפשרי. בברכה :)

לאור גילך נראה שמדובר באסטמה בהצלחה בשירותך הצבאי

שלום יש לי ברונכיט כבר שלושה ימים הרופאה הביאה לי זינאט אנטיביטקה 2 ביום של 500 מל ל-10 ימים ואנלציה . ועכשיו כואבת לי הבטן גם האם יש איזושהיא קורולציה בין השניים? כי זה כאב חדש( אני לא לפני טרום וסת) ושאלה שנייה : האם עליי לעשות צילום ריאות לבדוק מה מצבן. ? ולמה השיעול לא עובר עדיין והנשימה יש לה חירחורים עדיין..

זינט יכול לגרום לכאבי בטן. התייעצי עם הרופא המטפל לגבי טיפול חליפי . במידה ושיעול לא חולף למרות הטיפול או מופיע חום מומלץ צילום חזה

שלום בני בן 2 אסמטי, מטופל קבוע בסינגולייר ופליקסוטייד כטיפול מונע. בשבת האחרונה החל להשתעל ולהיות מנוזל, בהתאם לתוכנית הטיפולית התחלנו טיפול בונטולין והגברת פליקסוטייד. החל מיום שני התחיל לפתח חום גבוה מאוד, 39.8 , 39.5 , גם לאחר מתן אקמולי ונורופן החום נשאר גבוה. ביום רביעי התחיל לקבל מוקסיפן. לאחר יום של טיפול במוקסיפן היה לילה אחד ללא חום שוב התחיל לפתח היום בצהריים חום גבוה של 39.5 רופאת הילדים ביקשה שניתן לו היום בלילה מנה נוספת של מוקסיפן ואם לא יהיה שיפור מחר בבוקר להתחיל באנטיביוטיקה אחרת במקום המוקסיפן שנקראת אזיתרומיצין. השאלה שלי האם דרך הטיפול הנ"ל היא נכונה או שרצוי לשנות כיוון ולבצע בדיקות דם / בדיקות אחרות? האם זה בסדר אחרי יומיים של מוקסיפן להפסיק ולהתחיל אנטיביוטיקה אחרת? תודה רבה מיכל

ממליץ להפנות את השאלה לרופא ריאות ילדים

שלום רב. בתי בת שנתיים ויש לה דלקת ריאות בפעם ה-3 בחייה כבר. הרופא נתן בנוסף לאוגמנטין אינהלציה עם בודיקורט וטרבולין. כאשר בדלקת הריאות הראשונה שלה נאמר לי מרופא אחר שלא לתת טרבולין בדלקת ריאות. מה עושים?לתת או לא אודה לתשובתך בהקדם

ממליץ להתייעץ עם רופא ריאות ילדים. בעיקרון אין מניעה ממתן טרבולין בדלקת ריאות אם כי אין הוכחה שמרחיבי סימפונות מסייעים

שלום רב! אני בן ארבעים. מזה מספר חודשים שאני נוטל שתי שאיפות מס' דקות לפני הכניסה לבריכה. שמתי לב לתופעות שאין לי הסבר אליהן. ראשית, למרות שנטילת התרופה מקלה במידת מה, אני לא מצליח לשחות את הבריכה במלואה (הלוך+חזור) אפילו פעם אחת. אני חייב להפסיק לפחות לחצי דקה לפני שאני חוזר חזרה. שנית, בשחייה על הגב (גם בשחיה מתונה) כשהגוף מתוח וצף על המים, כשאני מגיע לקצה הבריכה אני מרגיש כאב ראש פתאומי וחזק שעובר לאחר כדקה-שתיים. נבדקתי מס' פעמים, ופרט לאסתמה במאמץ אני בריא לחלוטין. בחודשיים האחרונים נאלצתי להוריד את תדירות השחייה לאחת בשבוע. תודה!

לגבי ההבדל בהרגשה בסגנונות המשחה השונים אין לי הסבר לגבי תחושת קוצר הנשימה למרות השימוש בונטולין נסה ליטול כ 20 דקות לפני השחייה שאיפה ממשאף פורדיל וראה האם עוזר יותר הייתי ממליץ שתיבדק על ידי רופא ריאות שיחליט האם יש מקום לטיפול מונע קבוע

שלום רב לפני חודשיים התחלתי בשימוש בסרטייד דיסקוס עפ"י המלצת רופא ריאות ,מחודשיים אני ממש מרגישה רע מאז שהתחלתי להשתמש במשאף תמיד יש לי לחץ דם נמוך וסחרחורת , האם השימוש במשאף יכול לגרום לתופעות אלה אני מתכוונת להירשם למכון כושר אך רופא המשפחה הפחיד אותי שזה יכול להחמיר המצב מה עליי לעשות אלה הן תוצאות הבדיקה שביצעתי FVC 3.44 109% FEV1/FVC 0.70 88% FEV1 2.44 85% FEF25-75% 1.74 47% PEFR 5.22 80% FEF50% 1.80 43% FEF75% 0.85 45% האם על פי בדיקות אלה אסור לי לעשות ספורט והאם תוצאות אלה מחייבות שימוש במשאף הנ"ל הפסקתי לעשן לפני חודשיים תודה רבה

למיטב זכרוני השאלה כבר נשאלה במידה וכן אנא ראה תשובותיי מלפני מספר שבועות

שלום אני בן 17 עוד 3 חודשים ואני מאוד סובל בזמן האחרון: בחודש האחרון הייתי חולה פעמיים בשפעת והראשונה נמשכה שבוע וחצי והישתעלתי מלא וסבלתי. אחרי השבוע וחצי של המחלה לא הייתי יותר חולה אבל במשך חודש אני כל הזמן משתעל כנגד רצוני והשיעול בא ללא התראה מוקדמת ומתי שבה לו וב-4 ימים האחרונים הייתה לי שוב שפעת עם 38.1 מעלות מקסימום ואני 36.7-37.3 מעלות ואני ללא כאבי גרון וללא כאבי ראש אבל אני כל הזמן משתעל ואני משאר שגבר לפחות 700 ומשהו פעמים השתעלתי ב 4 ימים האחרונים וביכלל בחודש האחרון השתעלתי 3200 פעמים להערכתי. אני מרגיש כל הזמן שתקוע לי גוש בחזה ושאני נושם נוצר גירוי להשתעלות ובדרך כלל אחרי אכילה השיעול נחלש. כבר הגעתי למצב שהשיעול גורם לי כאבי תופת בצלעות הימניות + צלעות שמאליות וגם כאבים באזור המפשעה וכל זה בעת שיעול. השיעול הוא יבש ואני לפעמים מרגיש סוג של רעידות בבטן באזור הצלע השמאלית התחתונה. יכול להיות שיש לי בעיה בכליה? איך אני מפסיק להישתעל??? בבקשה תגובה דחופה אני מרגיש שאני גוסס וכל 2 שניות יש לי 2 שיעולים ברצף. תענו לי בהקדם נימאס לי לסבול , לא מספיק שהשפעת גרמה לעצמות שלי רגישות עכשיו כל השיעולים מכאיבים לי עוד יותר בעצמות ואני מרגיש שכל הגוף שלי שבור

ניתאי שלום הייתי ממליץ שתיבדק על ידי רופא ריאות שיבצע לך צילום חזה ותפקודי נשימה על מנת לנסות לעזור לך. שנית הייה רגוע ממליץ שתבוא לבדיקה עם אחד מהורייך

שלום רב, אני מנסה לאתר את המינוח או הביטוי המתאר את התופעה הכוללת בה הגוף מפריש חומרים שונים האמורים להגן עליו אך במקום זאת כאשר הם מופרשים במינון יתר (דוגמת אולקוס חומציות יתר בקיבה) או הפרשת חומרים שעל מנת להגן יוצרים נזק במערכות אחרות (דוגמנת אלרגיות למיניהן). אודה על תשובתכם.

לא בתחום הפורום ממליץ לפנות לפורום מחלות פנימיות

שלום.בשבועיים האחרונים אני חשה עייפות מוגברת ואינני מצליחה להרדם בקלות.נוצר מצב שאני שוכבת במיטה כל לילה 10-11 שעות.בימים האחרונים חשה כאב ברגל שמאל- שוק הרגל ותחושת קוצר נשימה קלה.האם שכיבה כמצויין מעלה למשך תקופה יכול לגרום לקריש דם?- כמו בטיסה וכדומה?

התשובה היא כן. ממליץ שתיבדקי על ידי הרופא המטפל

אודה לך מאוד אם תוכל לענות. הכותרת "שינוי בספירומטריה - המשך" תודה!

נא כתוב את השאלה שוב

איפזמה,, ו copd מה ההבדל,? אני חולת copdדרגה 4, במכתב שיחרור,היה כתוב בסוגריים איפזמה, האם זו אותה מחלה,

אמפיזמה מהווה תת קבוצה בקרב החולים עם COPD בהם ישנו הרס של דפנות בועיות הריאה שניתן לראות ב CT

מה זה אומר תהליך אינטרסטיציאלי בריאות...............

תהליך המערב את רקמת הריאות

בצילום רנגן לצורך הגירה לקנדה התגלה הצללה בחלק העליון של הריאה ועל כן נתבקשתי לבצע בדיקת כיח שחפת. אבקש לדעת 1. איפה מבצעים בדיקות אלה? 2. איך אפשר לבצע הבדיקה אם אין לי כיח? האם יש דרכים לגרות מערכת הנשימה להוצאת כיח? 3. האם יש סוגי בדיקת כיח שונות לשחפת או יש רק בדיקה אחת

ממליץ לפנות למלש"ח ( מרכז לטיפול שחפת) הנמצא באזור מגוריך תוכלי לקבל את הכתובת מלשכת הבריאות המקומית ניתן לבצע כיח מגורה במידה ואינך פולטת כיח באורח ספונטני.

תודה על תשובתך, האם אני חייב הפניה מרופא לצורך פניה למלש"ח? והאם ישנם כמה סוגי בדיקות תרבית כיח לשחפת, או ישנה בדיקה אחת שם הבדיקה באנגלית: INDUCED SPUTUM TEST

שלום לד"ר הנכבד, בת 56 עם פיברומיאלגיה,חשד לסרקואיד/אופטיק נוירוטיס,לאחר אישפוז וטיפול בסטרואידים אשמח לקבל פענוח לבדיקה הנ"ל,שבסיכומה נרשם : "קונסולידציה קטנה תת פלאורלית בלינגולה,שאר הבדיקה ללא ממצא חריג" בתודה מראש,נטע

ממצא אינו מדאיג . ממליץ לפנות לרופא המטפל שיתרשם האם יש צורך במעקב על ידי הדמייה חוזרת

מהו הטיפול הטוב היותר למים בריאות ומה קורה במידה והאנטביוטקה לא עובדת ולא מטפלת בדלקת הריאות אימי לקחה שבועיים אנטביוטקה ןזה לא עוזר

הטיפול למים בריאות אינו טיפול אנטיביוטי המידע שאתה מוסר אינו מספיק לקביעת אבחנה ממליץ להתייעץ עם הרופא המטפל באימך שמכיר את מחלתה ואת צילומי החזה שעשתה בברכת בריאות

בבדיקת CT קיבלתי את התוצאנ הנ"ל: הצללה קלושה בקוטר כ0.3 ס"מ מסוג GGO ומיצגת ככל הנראה ATYPICAL ADENOID HYPERPLASIA האם זה דורש התייחסות?אין לי סימפטומים

לא ציינת מה גילך האם מעשנת וכו אבל בכל מקרה יש לחזור על CT בעוד 6 חודשים למעקב

אני לא מעשנת בת 38 .עובדת במפעל קוסמטיקה, חשופה מעט לאבקות ולאדים כשהייתי אצל רופא ריאות לפני כחצי שנה בעקבות בדיקת הCT שנעשתה לפני כשנה הוא טען שאין לי מה לדאוג ואין צורך במעקב אחר הריאות. האם עלי לפנות אליו שוב?

בת 35.יש לציין שאיננו מעשנת ולא עישנתי מעולם. חליתי בשנה האחרונה מספר פעמים בברונכיט, ללא חום. הטיפול שקיבלתי היה אנטיביוטיקה ואינהלציות. עכשיו אני שוב חולה, הפעם היה גם יומיים חום נמוך, שיעול והרגשה כללית רעה. רופא המשפחה הפעם לא הזכיר את המילה ברונכיט, רק אמר שזה כרוני אצלי וזה לא אסטמה אלא משהו לפני אסטמה.קיבלתי טיפול באינהלציות. האם נשמע כי אכן התכוון שיש לי ברונכיט כרוני? (ממה שאני קוראת באינטרנט מדובר במחלה קשה). האם עליי לבקש הפניה למומחה ריאות? תודה.

לא נשמע שמדובר בברונכיטיס כרונית המאפיינת מעשנים מבוגרים בהחלט ממליץ שתיבדקי על ידי רופא ריאות במידה ואת ממשיכה לסבול מהתלונות שתיארת

הי אני חולה אסתמה ביצעתי בדיקת C,T ללא ניגודיות ויש לי נגעים חלולים על פני שתי הריאות. לפי האבחון הם קראו לזיהום הקיים wegener granulomatosis או pulmonary langerhans cell histiocytosis מה אומרים המונחים הנ"ל. אני בן 37 תודה

מדובר בשתי מחלות מקבוצות שונות אחת מחלה המאפיינת מעשנים והשניה מקבוצת ווסקוליטיס הטיפול במחלות הוא שונה וכך גם הפרוגנוזה ממליץ שתיבדק על ידי רופא ריאות שיחליט גם על הדרך המתאימה לביופסיה

אני בן 31, עד לאחרונה עם אסטמה קלה שמאוזנת היטב עם שאיפה אחת בערב של סימביקורט 160. כמעט שלא הרגשתי באסטמה, עשיתי ספורט והרגשתי מצוין (גרתי במושב ליד אשדוד). לפני כחודש עברתי לגור בדירה שכורה בחולון ומאז אני סובל מהחמרה משמעותית באסטמה, זקוק למשאף לעיתים תכופות יותר ואיכות חיי ירדה דרסטית. ממש חזרתי למצב שהייתי כילד, תלות במשאפים, קוצר נשימה מעיק ומצב בלתי נסבל. אין לי מושג מה מקור הגורם להחמרה, (הדירה נקיה, מאווררת). אני סובל מאלרגיה לאבק הבית אבל לא נראה לי שבדירה יש כ"כ אבק כדי לגרום להחמרה שכזאת. אני אובד עצות ולא יודע מה לעשות - לעזוב את הדירה ולחזור להורים? להתחיל לעבור למינוני סטרואידים גבוהים? לקנות מטהר אויר לבית? איך מזהים מה המקור להחמרה הזאת??

קשה לדעת מה מקור ההחמרה אולם הטיפול צריך שיכלול העלאה במינון המשאף הקבוע שאותו אתה מקבל לתקופה הקרובה לאחר בדיקה אצל רופא ריאות. במידה ושינוי מקום המגורים תרם להחמרה הפתרון היחיד הינו לנסות לעבור למספר ימים חזרה למקום המגורים הקודם ולהתרשם האם יש שיפור

מה המשמעות המונח "פיזור לימפאנגיטי"

הכוונה פיזור של תהליך בדרכי הלימפה

שלום רב, בצילום שביצעתי בעקבות Bronchial Asthma נמצאו בין השאר הממצאים הנ"ל: "הופיע ציור ריאתי מוגבר בשדה תחתון מימין אין עדות לתסנין. מוקד עגול בשדה תחתון מימין(מושלך על צלע 5)- יתכן פיטמה." שאלותי- מה אומרת האבחנה הנ"ל ומדוע יש היתכנות שהמוקד הינו הפיטמה?... האם הפיטמה ניראת בצילום? האם לא אמורים אם כך לראות גם את הפטמה השנייה על מנת לאשר או לשלול "היתכנות"?... תודה וחג שמח, דפנה.

על מנת להתרשם מהצילום עליי לראותו אולם כלל לאור התשובה שצירפת אין כלל מקום לדאגה.במקרים של ספק ניתן לחזור על הצילום עם סימון הפטמה

אני בן 36 בריא בד"כ, לפני כחצי שנה הלכתי לרופה משפחה עקב כאבים בשני הנקודות הנמוכות ביותר בחזה (פינות תחתונות) הוא שלח אותי לבדיקות אולטראסאונד שהראו כי הכל תקין. בחודש האחרון סבלתי משיעול קשה (אני מעשן),ובשבוע האחרון סבלתי מחום ושיעולים קשים מאוד, בוצעו צילומי רנטגן בהפרשים של 10 ימים שהראו כי יש לי דלקת בשתי הפינות התחתונות של הריאה היכן שכאב לי בזמנו, כרגע מטופל ב Cefurax 500 מרגיש בהחלט שיפור רב. האם עלי להמשיך בבדיקות שונות לאחר שאבריא?

יש לחזור על צילום חזה כחודש לאחר גמר הטיפול האנטיביוטי על מנת לוודא החלמה רנטגנית.

היי, אני פעם הייתי מעשן קצת, לפני חודש עישנתי והיו לי קצת כאבי חזה. לפני שבוע עישנתי שוב, והלכתי לרופא והוא אמר שיש לי את התסמינים של התקררות. השאלה שלי היא - זה הגיוני שאחרי כל פעם שאני מעשן יש לי התקררות? אם כן, מה יכול לגרום לזה?

התשובה היא שעלייך להפסיק לעשן באופן מוחלט.

אתה יודע אולי למה זה קורה? ואני מפסיק לגמרי, זה ברור. אבל אני מפחד שאולי יש לי חור בריאה או מחלה מסויימת.

במידה ואתה מודאג ממליץ שתיבדק על ידי רופא ריאות. איני יכול לצערי לקבוע אבחנה דרך האינטרנט בהצלחה

לפני כשנתיים אני הייתי מעשן נרגילה וסיגריות מידי פעם, בהתחלה הייתה לי תקופה שעישנתי בקביעות. מאז אני מעשן פעם בכמה חודשים, לפני חודשיים בערך אני עישנתי פעמיים תה של ויסוצקי, גלגלתי עם נייר אפייה.. בפעם השלישית אני חתחתי נייר קרטון של מחברת כתיבה בתור פילטר, אבל בטעות יצאתי מפגר ועישנתי את זה הפוך ויצא שעישנתי את הנייר קרטון של המחברת.. יום אחרי זה היו לי קצת כאבים בריאות. שבועיים אחרי זה עישנתי ביום אחד 3 סיגריות, ונהיו לי שוב כאבים בריאות ויצאתי ממש מהכושר.. לאט לאט נהיו לי פחות כאבים. היום עישנתי נרגילה וזה שוב קרה. - הכאב הוא בדרך כלל בריאה השמאלית. זה לא כל כך כואב אבל זה מדאיג אותי. זה מרגיש כמו סוג של לחץ על הריאה. נהיה לי גם שיעולים, והמון ליחה. יד שמאל שלי רעדה כמה פעמים. יש לי גם בחילה.. ואין לי תיאבון כמעט. הלכתי לרופא משפחה ורק אמרתי לו שיש לי כאבים, לא סיפרתי לו על העישון. הוא אמר שיש לי כנראה התקררות.. מה אתם חושבים שזה? תודה.

ממליץ על הפסקת עישון מוחלטת ביצוע תפקודי נשימה ובדיקה על ידי רופא ריאות

היי, אתה חושב שאני חולה במשהו?

דרך האינטרנט קשה לי לדעת נא ראה תשובתי הקודמת

שלום רב, הייתי שמח לקבל פענוח של התוצאות הבאות של התינוקת שלי בת שנה: "התעבות פריברונכיאלית פריהילרית קלים משני הצדדים .ללא עדות לתסנין .סינוסים קוסטופרניים חופשיים .צל קרדיאו-תימי בגדר הנורמה

על פניו נשמע שאין כל מקום לדאגה ממליץ להפנות את השאלה לרופא ריאות ילדים. ד"ר פרוכטר

אבי בן 69 ומאושפז עם דלקת ריאות ,מטופל תרופתית עם רוצפין בוריד וכדורי טבעניק פעמיים ביום מזה ארבעה ימים ללא הטבה בחום מגיע גם עד 39, בצילום חוזר ובדיקת סי.טי לא נראית כל החמרה. מה עוד צריך לבדוק ולשלול וכיצד יש להמשיך לטפל? תודה

במידה ומצבו הקליני של אביך יציב איני רואה מקום לדאגה החום כסימן בודד יכול להימשך עד שבוע מתחילת הטיפול התייעצי עם הרופאים המטפלים באביך בברכת בריאות ד"ר פרוכטר

שלום, לאחותי בת ה40 התגלתה המחלה לפני כשנה כיום היא סובלת בעיקר מריינו ולסירוגין מאצבעות נפוחות בידיים קיבלה קורטיזון. היא במעקב אקו לב ותפקודי ריאה. מהי הסבירות שתתפתח אצלה מחלת ריאות? האם יש טיפול מניעתי? האם אפשר לחיות עם המחלה עוד הרבה שנים? תודה סאבי

לצערנו אין טיפול מניעתי . סיבוכי המחלה יכולים להתבטא בהופעה של יתר לחץ דם ריאתי ו/או מחלת ריאות אינטרציאלית הסבירות להופעה של סיבוכים אלה נמוך למדי כך שאין מקום לדאגה מיותרת אולם חשוב להיות במעקב

שלום ד"ר אורן לחברתי הודיעו היום לאחר שניתקבלה תשובת ביופסיה.. שהיא סובלת מ ininbential chronic pneumonitis (מקווה שרשמתי נכון) נאמר לה שזו מחלה אוטואמונית ונדירה מאוד.רק 15 חולים לוקים בה כרכע בארץ.וזה עדיין במחקר.. אשמח מאוד אם תרחיב בעניין..וכן אופן הטיפול ומהו תהליך המחלה. תודה וכל טוב שוקי

נראה לי שלא רשמת את האבחנה בצורה נכונה.אולם באופן עקרוני מהלך המחלה שונה מאדם לאדם ולא כל החולים זקוקים לטיפול הדבר תלוי בקליניקה בתפקודי הנשימה במחלות נלוות וכו

שלום ד"ר מחר יש לי בדיקת סי טי ראש ואובחנתי ע"י רופא ריאות כשיש לי חסימה בינונית בריאות אלה התוצאות FVC 3.44 109% FEV1/FVC 0.70 88% FEV1 2.44 85% FEF25-75% 1.74 47% PEFR 5.22 80% FEF50% 1.80 43% FEF75% 0.85 45% אם יני צריכה הכנה לפני הסי טי תודה רבה מראש תודה

התייעצי עם רופא הריאות שלך לאחר שתתייעצי עם הרנטגנולוג שיבצע את הבדיקה האם יש צורך בחומר ניגוד.

מכיוון שרופא הריאות אינו זמין בשבילי כפי שזה אמור להיות התור רק לעוד חודש ימים "דבר שלא נורמלי במצב שאני צריכה להתייעת איתו דחוף .... לצערי " בשביל לא לפספס את הסי טי החלטתי בעצמי לבקש ללא חומר ניגוד תודה רבה על תשובתך המהירה

שלום אם יש תגובה לא רצוייה מהשימוש במשאף הסטרייד דיסקוס עם תרופהת הוואבן או הסטונרון , והמשאף הוא למניעה או לטיפול והאם יש קשר ביתודהן לחץ דם נמוך לשימוש במשאף או להפסקתי עישון ? תודה

התשובה היא לא לכל השאלות

תודה רבה רבה ד"ר על התשובה המהירה \ אך יש לי שאילה מאוד מטרידה אותו לפני כשבוע יעצת לי להפסיק השימוש במשאף הסטרייד דיסקוס 50-250 שנתן לי הרופא על פי התוצאות של בדיקת תיפקודי ריאות ,יידעתי רופא המשפחה שלי בהפסקתי השימוש במשאף ושוב הכניס אותו לחרדה וטראומה שאני חייבת את זה וזה טיפול מונע ולא טיפול בשבילי , עם כל הכבוד לרופא המשפחה אבל הוא לא מומחה לריאות ,שבוע תפקדתי מצויין בלי המשאף ואחרי שחזרתי להשתמש במשאף ציפצופים באף חזרו לא משהו רציני ,אבל מה שמפריע שכל ריח מוזר או סיגריות או חומרי ניקוי מתחילים להפריע לי דבר שלא קרה כשלא השתמשתי במשאף מה עליי לעשות אני ממש מתחילה להיכנס לדיכאון מזה . תודה רבה מראש

בוקר אור, אנחנו הורים לפעוטה בת שנתיים וחצי לפני כחצי שנה הוצאנו את ביתנו מפעוטון בעקבות התקפי אסטמה ודלקות ריאה חוזרות זאת לאחר שבפעוטון בו היא שהתה המטפלת הראשית והמטפלת שלצידה היו מעשנות בשעות שהגן פעל ובשטח הגן הילדה מעבר להתקפי אסטמה ודלקות ריאה היתה חוזרת עם ריח של סיגריות בסדינים בבגדים בראש ..האם יש קשר בין עישון פסיבי למחלות ריאה?

התשובה היא שעישון פסיבי בהחלט נמצא כמזיק

שלום, בתי בת שנה ותשעה חודשים. ביצענו הבוקר צילום ריאות אחרי צינון שבא והולך במשך חודש ימים. ביומיים האחרונים שב שיעול עם ליחה שממש מפריע לה לישון בלילה אז שבנו לרופא. אלו תוצאות הפענוח של הרנטגן. זה לא אומר לנו כלום ואנחנו ממש לחוצים. נשמח לעזרתך: "צל קרדיוטימי בגדר הנורמה ביחס לגיל. ציור פריברונכיאלי מעט מוגבר בחלק המדיאלי של הריאות. קיים רושם להצללות עדינות ב-RUL ו -RLL, אין לשלול תסנינים ריאתיים. אין לראות תגובה פלאורלית. תודה רבה, ליאת

מבלי לראות את הצילום קשה לי להתרשם אולם התשובה מחשידה לקיום דלקת ריאות. ממליץ לפנות לרופא שהפנה אתכם לבדיקה

לפני כחצי שנה עשיתי בדיקות ספירומטריה כולל נפחים וקיבלתי תוצאה שמעידה על הפרעה חסימתית קלה. fev1/fvc=68%, fev1=98%. כמו כן היה לי ניפוח יתר ולכידת אוויר במידה בינונית. לפני כחודש וחצי התחלתי להיות מטופל בסרטייד. בימים אלו עשיתי בדיקת ספירומטריה אצל רופא מומחה שהייתה תקינה : fev1/fvc=81%,fev1=84%.מה שמטריד אותי הוא הירידה בfev1 ב640 מ"ל, למרות שעכשיו אין תבנית חסימתית. את הרופא זה לא ממש הטריד. השאלה שלי מה יכול להסביר דבר כזה? האם זה אכן אומר שכרגע מצבי תקין? תודה רבה!

קשה לי לענות על מצבך מבלי לבדוק אותך ומבלי לראות את תפקודי הנשימה וצילום חזה במידה ובוצע. ממליץ שתשאל שאלות אלה את הרופא המומחה שמכיר אותך

תודה דר, הבדיקה הגופנית הייתה תקינה לחלוטין וגם צילום CT פוענח כתקין (עיבוי קל של הסמפונות ב RLL - אבל הוא אמר לי שזה תקין). השאלה שלי היא יותר טכנית - האם ייתכן שביצוע לא אופטימלי של הבדיקה גרם לתוצאה תקינה למרות שיש לי עדיין חסימה? לדוגמא אם שואפים פחות אויר מהקיבולת המקסימלית של הריאות (כי FVC היה נמוך משמעותית יחסית לבדיקה הקודמת) זה יכול לגרום ליחס תקין למרות שלמעשה יש חסימה ואם הייתי שואף יותר אוויר היא הייתה מתגלית? חזרתי על הבדיקה שלוש פעמים, אבל בכל זאת נראה לי מוזר שנפח האוויר הכללי ירד כ"כ. אגב FEV25-75=75% אם זה אומר משהו. תודה רבה!

שיחס לום בני בן 26, חולה בסכרת נעורים ובמיוטוניה דיסטרופי. במסגרת מעקב נוירולוגי התבקש לבצע בדיקת תפקודי ריאות, ואלו הממצאים: כניסת אויר טובה ושווה, ללא חרחורים או צפצופים. צלום חזה תקין פלתיזמוגרפיה- ירידה בנפח ריאה 68%=TLC ללא ירידה בנפח שיורי, RV/TLC מוגבר תנגודת תקינה לזרימת אויר. על פי ספירומטריה ופלתיזמוגרפיה יש ירידה בנפח ריאה המתאים לרסטריקציה חוץ חזית. מומלץ טיפול בBIPAP. מה כל זה אומר? מה הבעיה שלו? ולמה הומלץ על מסכה ללילה? האם המסכה היא הכרחית? הוא מסרב לשמוע על כך.

לפי הבדיקות מדובר בהפרעה רסטריקטיבית משנית למחלת השרירים. בחלק מהמקרים יש צורך בהנשמה לא פולשנית בלילה. על מנת לקבוע האם בנך זקוק למכשיר בשלב זה מומלץ שייבדק על ידי רופא ריאות כולל הערכה של בדיקת גזים בדם.

שלום רב, אמי, בת 88, אושפזה לפני כשנה וחצי לאחר אורוספסיס עם עצירות מתמשכת ותפיחות כיס מרה. באותו אשפוז, לפני כשנה וחצי התגלה ממצא אקראי של תסחיף ריאתי - בהדמיית בטן שהושלמה עם הדמיית חזה נתגלו פגמי מילוי בעורק הראשי מימין, ממשיך לענפים הלובריים וסגמנטלים של אונה עליונה מימין וענף לוברי לאונה תחתונה מימין. לאור אירוע אזופגיטיס עם קפה טחון רסנטי הוחלט על הכנסת מסנן לווריד נבוב תחתון. כיום מצבה הוטב, מרגישה טוב, מתהלכת, אך עדיין מקבלת מאז גילוי התסחיף, כבר כשנה וחצי, זריקות fragmin לדילול הדם. השאלה: האם עדיין צריכה לדעתכם להמשיך בזריקות לדילול הדם? הפילטר נשאר בגוף וקרוב לודאי שאמור לחסום קרישי דם אם יהיו כאלה. לא כך? ובנוסף, עבר זמן ממושך מאז התסחיף הריאתי ורופא המשפחה מעריך כי קרוב לודאי(למרות שלא נעשתה בדיקה) שהתסחיף התפוגג עם הזמן. רופא המשפחה לא יודע לומר לנו אם כדאי להפסיק את הזריקות או להמשיך ואמר שזו החלטה שלנו. מה דעתכם? האם יש אפשרות וכדאי לנסות למשל לתת לה זריקה פעם ביומיים? האם יש סכנה בהפסקת מתן הזריקות למרות שעבר זמן רב של שנה וחצי ולמרות המסנן שקבוע בגוף? תודה

לאור הזמן שחלף מאז הארוע ולאור העובדה שלחולה קיים פילטר בוריד נבוב תחתון ניתן להפסיק את הטיפול.

בחקר טוב שבת שלום מבורך ונעים מאוד! :) אני בת 49 ואושפזתי לפניי כשבועיים עקב דלקת במעי הדק. במסגרת הבדיקות שערכו לי התגלו הממצאים הבאים ואני מצטטת:  בסיסי הריאות והםלאורה תקינים. נוזל פריקרדיאלי בכמות קטנה. שאלתי היא במה דברים אמורים ואם יש מקום לדאגה וכמו כן בהזדמנות זאת רציתי לשאול באם ייתכן מצב של התקף אסטמה קשה קוצר נשימה גם עם ריאות שקטות ללא צפצופים/חרחורים/בועות, ( מן הראוי לציין שאני אסטמתית וזהו ההתקף הראשון ועוד הקשה ביותר מזה 6 שנים שחוויתי אבל אז מה שנקרא, ההתקף היה קלאסי ובא ים כל החבילה - שיעול, חרחור, צפצוף, עות וקוצר נשימה עד כדי כך שהיה צורך להבהיל אותי למיון) ובכלל מהו נוזל פריקרדיאלי. בברכה ובתודה מראש והמשך חום ושבוע הכי טובים שרק אפשר נזר תח תקוה :)

לגבי התקף אסטמי בדרך כלל מלווה בקוצר נשימה שיעול וצפצופים. לגבי נוזל פריקרדילי מדובר בנוזל במעטפת המקיפה את הלב. ממליץ לפנות לפורום העוסק במחלות לב

שלום ד"ר לא הבנתי כוונתך לתיפקודי נשימה מלאים , מה אני צריכה לבקש מהרופא איך קוראים לבדיקה , יעצת לי קודם על פי הממצאים של בדיקת תפקודי הריאות כי אני רק צריכה להפסיק לעשן ואין טיפול נוסף , הרופא רשם לי סרטייד דסקוס 50-250 קבוע האם אוכל לוותר על המשאף כי אני לא מרגישה שצריכה אותו , האם יש סיכוי כלשהו שמפסיקה לקחת אותו . תודה רבה מראש

ואלה תוצאות הבדיקה של תיפקודי ריאות שעשיתי FEV1/FVC 0.70 88% FEV1 2.44 85% FEF25-75% 1.74 47% PEFR 5.22 80% FEF50% 1.80 43% FEF75% 0.85 45% FVC 3.44 109%

לבדיקה קוראים ספירומטריה + בדיקת נפחים במידה ואת חשה בטוב אין צורך בשימוש במשאף אולם חיוני להפסיק לעשן בהצלחה

שלום רב, מועמדת להשתלת ריאה מטופל כיום בסטרואידים, יש בצידו השמאלי שלהגב באזור השכמות נפיחות מרובה .בצד הימני האם יש לזה קשר ? משמעות

יש להיבדק על ידי רופא בדיקה גופנית שיתרשם מהנפיחות. לפי התיאור באינטרנט קשה להגיע למסקנות. אם את מועמדת להשתלה את וודאי נמצאת במעקב אצלנו בבילינסון.

שלום ממה יכול להיות צפצופים באף אחרי בדיקת ריאות וצילום חזה תקין ? לפחות כך נאמר לי היום כששוחררתי מבית החולים אחרי שהרגשתי חנק וסחרחורת עם חולשה , תודה

כדאי לבצע תפקודי נשימה מלאים ולהיבדק על ידי רופא ריאות כדי להגיע למסקנה

בצילום חזה שבוצע חודש לאחר סיום אנטיביוטיקה טבניק עקב דלקת ריאות חמורה, קיבלתי את הממצאים הבאים: בהשוואה לצילום קודם הפעם חל שיפור נסיגה מהותית של התסנין משמאל. במקום נותר ציור ריאתי מוגבר. ללא תפליט פלאורלי. צל הלב בגדר הנורמה. מכיוון שהרופא שלי בחופש בעשרת הימים הקרובים, אודה אם תסבירו לי מה פירוש הממצאים?

מצויין נראה שאתה מחלים. בהצלחה.

תודה רבה

שלום רב, לפני כ4 שבועות בעקבות התקפים של קוצר נשימה וחום גבוה הופנתי ע"י רופא המשפחה לביצוע בדיקת דם שתוצאותיה הראו CMV IGM חיובי. צילום חזה שלל דלקת ריאות ולכן הניחו הרופאים גם בקופה וגם במיון שקוצר הנשימה הינו אחד מתסמיני הCMV והוא יחלוף. התקפי קוצר הנשימה המשיכו להגיע והשביתו אותי עד לרמה שבה לא יכלתי לקום ממיטתי.לפני כשבוע ביצעתי בדיקת תפקודי ריאות מורכבים שעל פיהם החליט הרופא שיש לי אסתמה ושלח אותי עם משאפים אבאמיס וקוואר וכמו כן אינהלציה של ונטולין וסטרואידים. ההתקפים לא הפסיקו להגיע למרות השימוש במשאפים. הנני אדם בריא בן 32 ללא מחלות וללא עבר של התקפי קוצר נשימה. אודה לכל עזרה שתשפר את מצבי. תוצאות תפקודי הריאות - FVC - 56% FEV1 - 60% FEV1/FVC - 110% PEF - 93% FEF75 - 97% FEF50 - 79% FEF25 - 58%

על מנת לאשר או לשלול שאכן מדובר באסטמה כדאי להיבדק על ידי רופא ריאות ולבצע תפקודי נשימה חוזרים לאחר תחילת הטיפול שקיבלת

שלום האם ממצאים אלה יכולים להעיד שיש אסטמה או לשלול קיום אסטמה ואלה תוצאות הבדיקה עשל תיפקודי ריאות שעשיתי FEV1/FVC 0.70 88% FEV1 2.44 85% FEF25-75% 1.74 47% PEFR 5.22 80% FEF50% 1.80 43% FEF75% 0.85 45% תודה

תפקודי הנשימה תקינים אולם אין בכך לשלול אסטמה יש להבדק על ידי רופא ריאות ובמקרים מסויימים לפי הסיפור הקליני יש מקום לביצוע תבחינים נוספים

ואלה תוצאות הבדיקה עשל תיפקודי ריאות שעשיתי FEV1/FVC 0.70 88% FEV1 2.44 85% FEF25-75% 1.74 47% PEFR 5.22 80% FEF50% 1.80 43% FEF75% 0.85 45% נרשם ע"י הרופא חסימה נות בסמפונות הקטנות בצד ימין יתכן ברונכיאלי , מה המשמעות שלן ברונכיאלי ממצאים אלה או שזה יכול להיות כי אני בגמילה מעישון ולמה אודה לך על תגובתך הרופא אסר עליי לעשות ספורט רק אחכי חודיים . אודה לך על תשובתך

אין מניעה מספורט. עשית טוב שנגמלת מעישון. תפקודי הנשימה מדגימים חסימה קלה ביותר כך שאין צורך בטיפול נוסף מלבד להימנע מעישון

אני מאוד מודה לך ד"ר על התשובה המהירה כי גם אני לא השתכנעתי מענין שלא לעשות ספורט ובנוסף ניתן לי משאף לקחת פעמים ביום שגם זה לא הבנתי בשביל מה חוץ משני חיסונים של שפעת וריאות בקיצור הכניסו לי טראומה שבכל רגע אני עומדת לאבד את חיי

שלום, רציתי לדעת האם מבצעים כריתה של אונה בריאה במקרים מלבד גידול סרטני, כמו למשל מצב מתקדם של COPD? תודה מראש

התשובה היא כן לעיתים יש צורך בכריתה של אונה במקרים של זיהומים חוזרים באונה מסויימת בשל מצב המכונה ברונכיאקטזיות. בחולים עם נפחת הריאות קיים ניתוח שזו כורתים את שתי האונות העליונות על מנת להקטין את נפח הריאות. פעולה זו כרורה בשיעורי תחלואה ותמותה לא מבוטלים וכיום קיימות דרכים זעיר פולשניות להשגת מטרה זו. במערך למחלות ריאה בבילינסון אנו מבצעים פעולות אלה.

שלום לד"ר אורן חברה שלי בת 48 הפסיקה לעשן לאחר שנים רבות.וקצת אחרי זה החלה להשתעל ללא הפסקה.הרופא אמר לה שזה בגלל הפסקת העישון וזה יעבור. עבר כחודש ועדיין היא משתעלת.. והשבוע הגיע למצב של קוצר נשימה חריף.והגיע בדחיפות למיון.נימצא שהחמצן הגיע לרמה של 86.וכרגע היא מאושפזת בבית חולים. בצילום שעשו לה..ניראה איזה שריר שהתרומם ועלה מעל הסרעפת או משהו כזה. הבעייה שהרופאים בבית חולים לא בטוחים שהבעייה נובעת מכך והם חושבים שייתכן שקריש דם גרם לבעייה.... היום עברה סי.טי שאני לא מעודכן לגביו. שאלתי..האם ייתכן מצב ששריר יכול "לקפוץ" ולהסתבך באיבר אחר בגלל שעול חזק? אמרו לה שאם זה לא יסתדר לבד אז ינתחו אותה..אבל מצד שני הם לא בטוחים..אנחנו מבולבלים. מה עוד יכול להיות הסיבה .? תודה ושבת שלום

ממליץ להמתין לתשובות CT החזה שביצעה וכמו כן ממליץ לכם להתייעץ עם רופאי המחלקה המאשפזת שוודאי יוכלו למסור לכם יותר מידע . קשה לי לספק יותר מידע בלי לבדוק את החולה ולראות את צילומיה.