כל מה שרצית לדעת על הנקה

הנקה היא ההזנה האופטימאלית לתינוק הרך, הממשיכה באופן טבעי את אופן ההזנה ברחם. עם זאת, נשים רבות חוששות מהנקה בשל חוסר מודעות לחשיבותה או בעקבות ניסיונות לא מוצלחים להניק שהניבו אכזבה.

חלב האם מותאם באופן מלא לצרכי התינוק ומכיל גם נוגדנים וחומרים ביולוגיים אחרים המחזקים את מערכת החיסון ותורמים לבריאות התינוק בצורה משמעותית. ממחקרים עולה, כי תינוקות שינקו הינם בעלי סיכויים נמוכים יותר לפתח דלקות אוזניים, סכרת, זיהומים ודלקות.

אצל תינוקות יונקים נצפו פחות מקרים של מוות בעריסה.

אופן ההאכלה מעצב את הרגלי האכילה לטווח הרחוק. הנקה מחזקת את ההרגל של אכילה בהתאם לצורך ולרעב, לעומת האכלה מבקבוק שמרגילה את התינוק לאכול עד הסוף. מחקר שבחן הבדלים בין תינוקות שינקו לבין אלה שלא, מצא שבגילאים מבוגרים יותר, תינוקות שינקו אכלו רק עד ששבעו. זאת לעומת תינוקות שלא ינקו שאכלו עד שהצלחת התרוקנה. הרגלים אלה מובילים להשמנה המאפיינת את הדור הצעיר של המאה ה-21.

ההנקה משחררת לגופה של האם הורמון, שגורם ליציאת החלב מהשד, להתכווצות הרחם ולהפחתת כמות הדימום לאחר הלידה.

לטווח ארוך יש למניקות סיכון נמוך יותר לפתח אוסטיאופורוזיס או סרטן השד.

הטכניקה שבה התינוק יונק מהשד שונה לחלוטין מהצורה בה הוא שותה מבקבוק. לכן, שילוב בין השניים עלול לגרום לבלבול ולעיתים ליניקה לא יעילה מהשד. מאותה הסיבה מומלץ שלא לתת בשבועות הראשונים, עד להתבססות ההנקה, מוצץ המרגיל את התינוק לפעולת מציצה שונה.

החלב הראשוני, הקולוסטרום, הינו מרוכז ומגיע בכמויות מאוד קטנות, מותאם בדיוק לצורך של התינוק בימים הראשונים. לקראת היום הרביעי האם עלולה לחוש מלאות וחוסר נוחות בשד. זהו מצב נורמלי שמסתדר תוך מספר ימים. "החלב הבשל", דליל יותר ימים וצבעו שקוף/לבן, מה שמביא אמהות רבות למסקנה המוטעית שהחלב מקולקל ולא מתאים לתינוק. חשוב לדעת כי חלב אם מופיע בצבעים שונים.

סימנים אדומים על השד, כאבים וחום מקומי מצביעים על גודש. מצב זה מקשה על התינוק לינוק ומצריך טיפול מיידי כיוון שהגודש עלול להתפתח לדלקת. יש להניח קומפרסים על השד בין הארוחות, לא להרבות בשאיבות, אלא להאכיל את התינוק לפי דרישה ולרוקן את השד בהנקה. מומלץ לשנות תנוחות בעת ההנקה, על מנת שהתינוק ירוקן את השד מכל הכיוונים.

שימוש בפטמות סיליקון עלול להקטין את ייצור החלב, כיוון שמגע פיו של התינוק בשד עוזר לייצר את החלב. אם בכל זאת החלטת להשתמש בפטמה יש להיוועץ ביועצת הנקה שתייעץ בנוגע לגודל וצורת הפטמה.

אין צורך להימנע מתזונה כזו או אחרת בזמן ההנקה. רוב התינוקות מתחילים לפתח כאבי בטן וגזים בסביבות גיל חודש ללא קשר לתזונת האם. אם את חושדת שמאכל מסוים מגביר את הכאבים, נסי להסירו מהתפריט שלך למשך מספר ימים ועקבי אם יש הטבה. אם לא, כנראה שזה הגורם. במקביל, כדאי להקפיד על תזונה המורכבת מכל אבות המזון, כולל פירות וירקות המכילים ויטמינים. כמו כן, כדאי לדעת שחילבה מועילה להגברת ייצור החלב. יש להקפיד על שתיית 10 כוסות מים ביום לפחות ולהימנע משתיית אלכוהול. אם מדובר באירוע חד פעמי שאת מאוד רוצה לשתות בו אלכוהול, אז עדיף לשתות כמות מוגבלת מייד לאחר ההנקה. מומלץ לא להגזים בשתיית קפה ולא לגרום לעוררות יתר אצל התינוק.

עישון אינו מומלץ כלל ובודאי שלא בהנקה. חומרים רעילים עוברים דרך חלב האם אל התינוק. אם אינך מצליחה להימנע לחלוטין, הקפידי לעשן רחוק מהתינוק ומיד לאחר ההנקה, על מנת שעד ההנקה הבאה יופרשו החומרים הרעילים מהגוף.

הנקה מלאה מומלצת עד גיל 4 חודשים. בגיל זה מומלץ להתחיל לתת טעימות (2 כפיות פעמיים ביום) של מזונות כמו דגים, ביצים, בשר, פירות. בגיל חצי שנה מומלץ להתחיל עם ארוחות של מזונות משלימים לצד הנקה עד גיל שנה.

אחת הבעיות הנפוצות הנגרמות מהנקה היא סדקים ופצעים בפטמות. מרבית הסדקים נוצרים כתוצאה מתפיסה לא נכונה של התינוק את השד, בעיקר בשל חוסר הדרכה. כדי למנוע זאת להלן המלצות למזעור הסיכויים לפגיעה בפטמות בזמן ההנקה:

על המניקה לשבת בצורה נוחה עם תמיכה טובה לגב.

רגליה של האם המניקה צריכות להגיע לרצפה ולא להיות באוויר. אם הן לא נוגעות ברצפה מומלץ להיעזר בשרפרף או תמיכה אחרת.

יש לאחוז את התינוק כשהבטן שלו צמודה אל האם, הראש והעכוז שלו בקו ישר.

יש לחכות שהתינוק יפתח את הפה ורק אז לקרב את השד עד כדי הכנסת ההילה (החלק שמסביב לפטמה) ברובה אל פיו של התינוק.

הסנטר של התינוק צריך להיות צמוד לשד והשפתיים מוצאות החוצה.

לתינוק בן חמישה - שישה ימים ומעלה צריכים להיות חמישה-שישה חיתולים רטובים ביום ושלוש-ארבע יציאות ביום צהובות רכות במרקם קוטג'.

תינוק רגוע בין הארוחות הוא תינוק שבע.

יש לבדוק את קצב העלייה במשקל כבר לאחר שלושה-ארבעה ימים מהשחרור מבית החולים. עד גיל עשרה ימים התינוק צריך לחזור בחזרה למשקל הלידה שלו, אשר יורד ב-7% לאחר הלידה.

לסיכום, הדבר הכי חשוב רגע לפני הלידה, הוא לתכנן מי יעזור בבית בתקופה הראשונה. כך תוכלי להתמיד, לתת את כל כולך לתינוק ולהניק בכל רגע נתון.

חיה גוטמן, רכזת תחום בריאות האישה, שירותי בריאות כללית

בואו לדבר על זה בפורום הנקה.