תוצאות חיפוש עבור אבלציה-תרמית

שלום. בת 44, שבוע 22 להריון. עם אי ספיקה כרונית ואחרי ניתוח אבלציה טרמית לפני 3 שנים. ביצעתי דופלר ורידי גפיים תחתונות (בעמידה ובשכיבה). להלן התוצאות: לא הודגמו סימני DVT לכל האו של רך מערכת ורידית עמוקה בגפיים התחתונות משני הצדדים. וריד פופליטאלי משמאל בלתי ספיק .באזור מפשעתי מימין הודגמו דליות גדולות מאוטם סימני אי ספיקה קשה. וריד ספנה ארוכה מימין מדגים סימני אי ספיקה קשה לכל אורך של הגפה . באזור מפשעתי משמאל הודגמו סעיפים שטחיים מרובים אשר מדגימים סימני אי ספיקה בינונית . וריד ספנה ארוכה משמאל מדגים סימני אי ספיקה בחלקו דיסטלי של ירך ובחלקו הפרוקסימלי של השוק. שאלות שלי- האם המצב מסכן את ההריון? האם היית ממליץ טיפול בקלקסן על סמך תוצאות אלו? מה אפשר לעשות כדי לשפר את המצב כרגע? האם כדאי לעשות עוד בדיקות ומעקב צמוד? אני משתמשת בגרבי לחץ דרגה 30-40ממ לאורך כל היום. ונוטלת מיקרופירין 75. תודה רבה

בת 44, סובלת מזמן מאי ספיקה וורידית ברגליים (הבעיה קיימת גם אצל שני ההורים שלי). כרגע בהריון מס׳4 (אחרי טיפולי פוריות) שבוע 22. אחרי לידה מס׳ 3 היו אזורים נפוחים ורדומים ברגל ימין וחשש לקרישי דם, אבל בדיקה דופלקס בשכיבה לא אימתה את זה והכל עבר בלי טיפול כלשהו. אחרי זה עברתי ניתוח אבלציה טרמית+הזרקות קצף בשני הרגליים, הניתוח לא הצליח ברגל ימין, הבעיה חזרה ובהריון זה הבעיה החמירה מאוד (כולל מפשעה בצד ימין). אני מאוד חוששת מהווצרות קרישי דם. בדיקות קרישיות יתר (לא כולל גנטיים) נעשו פעם אחד לפני טיפולי פוריות-לפני שנה וחצי-ויצאו תקינות. יש לי 2 שאלות: 1) אני אמורה לעבור דופלקס וורידים. יש שני מכונים שמבצעים דופלקס- במכון אחד הדופלקס מתבצע רק בשכיבה, במכון השני -גם בשכיבה וגם בעמידה. מה הצורה הנכונה עבורי לעבור דופלקס-בשכיבה בלבד או גם בעמידה? 2) האם כדאי להתחיל טיפול מונע בקלקסן בשלב זה ? מה עוד חוץ משימוש בגרב אלסטי עד המפשעה יכול לעזור? נטילת אספירין יכולה לעזור?

עברתי בדיקה דופלר שהתוצאות היו לא כל כך טובות. מערכת עמוקה רגל ימין ורגל שמאל זרימה ורידית תקינה, הורידים עוברים תמט בלחץ המתמר ללא קרישים המסתמים פועלים היטב. מערכת שטחית רגל ימין אי ספיקה של הספנה הגדולה לכל אורכה, ענף קדמי ברך באי ספיקה. רגל שמאל אי ספיקה קלה של הספנה הגדולה לכל אורכה ספנה קטנה רגל ימין ורגל שמאל זרימה תקינה הייתי מעוניינת לקבל את דעתך על איזה טיפול אתה ממליץ בשני הרגלים. בתודה מראש שמשון

שלום בת 52 מחזור סדיר דימום קשה שגורם לאנמיה, באולטרסאונד רירית רחם לא תקינה בשגשוג עם ממצא אקוגני צוואר רחם נצפו מס' ממצאים היפואקוגנים הגדול בקוטר 15 מ"מ ,בהסטרוסקופיה אבחנתית רירית רחם בשגשוג ניכר עם מבנה פוליפואיגדי בכל החלל ללא פוליפ דיסקרטי ,פתחי חצוצרה תקינים, נלקחה ביופסיה תוצאה תקינה, הרופאה ממליצה על הסטרוסקופיה ניתוחית להוצאת הרירית מה הסיכונים האם הכרחי להוציא את הרירית ?תודה רבה ריקי

שלום בת 52 מחזור סדיר דימום קשה שגורם לאנמיה, באולטרסאונד רירית רחם לא תקינה בשגשוג עם ממצא אקוגני צוואר רחם נצפו מס' ממצאים היפואקוגנים הגדול בקוטר 15 מ"מ ,בהסטרוסקופיה אבחנתית רירית רחם בשגשוג ניכר עם מבנה פוליפואיגדי בכל החלל ללא פוליפ דיסקרטי ,פתחי חצוצרה תקינים, נלקחה ביופסיה תוצאה תקינה, הרופאה ממליצה על הסטרוסקופיה ניתוחית להוצאת הרירית מה הסיכונים האם הכרחי להוציא את הרירית ?תודה רבה ריקי

שלום רב. סליחה שזה כזה ארוך..אני גרועה. מקווה שתקרא בכל זאת.. אני בת 52, בן אחד מניתוח קיסרי לפני 12 שנים. סובלת זה מספר שנים מדימומי מחזור כבדים ביותר, מקבלת מחזור כל 24-30 יום בערך. ניסיתי מירנה. נפלה כעבור חודש. עשיתי בירורים שונים וחשיבות שונות תוך כדי התעיצות והתלבטות רבה.כרגע חיה על כדורי ברזל ,אחרת ההמוגלובין צונח. הגניקולוג יעץ לי הפעם האחרונה לפני חודשיים ,לעשות אבלציה. מטבעי דאגנית וחרדתית ומאד קשה לי לקחת החלטה. ברצוני לציין שהייתי בעבר בבירור אצל מיטב הרופאים, וכל אחד אמר שהסיבה לדימומים היא אחרת, ועד היום לא מבינה ...רחם שרירנית, אנדמיוזיס, אנדומיטריוזיס, כן מיומה, לא מיומה..כל אחד אמר דבר שונה מקודמו, אף הוצע לי לבצע כריתת רחם, ואני שמחה שלא עשיתי זאת. עשיתי היסטרוסקופיה אבחנתית אצל רופא שנחשב מומחה, ולא הצליח לחדור עד הסוף,משהו לא נתן לו להמשיך, אמר שצריך לבצע בהרדמה. רופא אחר כן הצליח במאמץ רב ,דיבר על אבלציה. זה היה לפני 3 שנים. הרופא שאני מטופלת אצלו נחשב גם לרופא טוב, הוא היה פחות קיצוני, אמר שיש לי צמיחה של רירית הרחם גם לתוך השריר של הרחם ומכאן הסיבה לדימום. עובי רירית באולטרסאונד היה 6.7 ממ. האם לפי הנתונים האילה אני מתאימה לדעתך לאבלציה טרמית ? האם יש נתונים סטטיסטיים לגבי הצלחת הפרוצידורה הזאת ? האם ניתן לבצע את האבלציה הטרמית בטישטוש במקום הרדמה כללית ? או באפידורל מודה לסבלנותך (מקווה) ומתנצלת על החפירות...אשמח אם תענה לי ואולי סוף סוף אצליח להחליט

בת 51 עם וסת סדירה, עם דימומים חזקים מאד במהלך המחזור. בבדיקת היסטרוסקפיה הכל תקין,קיימת רירית עבה. הומלץ על אבלציה של רירית הרחם. האם ישנם סיכונים בפעולה כזו, ומהם הסיכויים אכן להפחית את הדימום?

בת 52, לפני שבועיים עברתי אבלציה תרמית של רירית הרחם עקב מנורגיה, לאחרונה התחלתי לסבול מגלי חום חזקים והזעות לילה, (יש לציין שגם לפני האבלציה היו לי גלי חום אך בעוצמה חלשה יותר) האם יש קשר בין האבלציה לגלי החום? ואיך ניתן לטפל בתופעה הלא נעימה? אודה לך מאוד על עזרתך, זיוה.

בת 52, לפני שבועיים עברתי אבלציה תרמית של רירית הרחם עקב מנורגיה, לאחרונה התחלתי לסבול מגלי חום חזקים והזעות לילה, (יש לציין שגם לפני האבלציה היו לי גלי חום אך בעוצמה חלשה יותר) האם יש קשר בין האבלציה לגלי החום? ואיך ני%

בהמשך לתשובתך אלי למטה (לפני ניתוח כריתת רחם) ראשית - תבורך על תשובתך המפורטת והמרגיעה. תודה רבה. שנית - אין לי מיומה כפי שחשבת. למעשה הרחם נקי לחלוטין. אני סובלת מדימומים לא סדירים ובלתי נשלטים ככל הנראה על רקע הורמונאלי. הסיבה שהחלטנו ללכת על ניתוח ולא על צריבת הרירית היא מכיון שבצריבה אין 100 אחוזי הבטחה להפסקת הדימומים. ואחרי שנתיים של דימומים אני כבר שבעה מלדמם. אני מקווה שאכן זו החלטה נכונה.... הייתי רוצה לדעת - כתבת לי שעלי לודא שהרופא מיומן בניתוחים מסוג זה. איך אני אמורה לדעת מה רמת המיומנות שלו? שאלתי אותו כמה ניתוחים מסוג זה הוא מבצע והוא ענה לי שאחת לשבוע יש לו יום ניתוחים ובממוצע פעם בשבוע או אחת לשבועיים הוא מבצע כריתת רחם. האם זה מדד שנחשב מספיק טוב? הוא רופא די וותיק והקליניקה שלו די ידועה באזור המגורים שלי, בקהילה היהודית כאן הוא נחשב גליק גדול ומכובד. אני התרשמתי כי במרבית הזמן שלו בקליניקה הוא מטפל יותר בנשים הרות ויילוד מאשר בגניקולוגיה טהורה. אין לי שמץ של מושג עד כמה אני צודקת מכיון שהמערכת הרפואית כאן בנוייה אחרת מאשר בארץ. רופא הנשים הוא המיילד /המטפל/המנתח בכל התחומים שכוללת הגניקולוגיה ולכן קשה לי לזהות מיהו רופא טוב ומנוסה בניתוחים מסוג זה. אשמח מאד לשמוע את חוות דעתך ומנסיונך. שבת שלום אילה.

אני בת 50 ועדיין יש לי דימומים די כבדים, הוצע לי לעשות thermoablation אך אני חוששת כי רופא גינקו-אונקולוגי אמר לי שלא כדאי למהר עם זה כי לאחר מכן לא רואים אם מתפתחים תאים סרטניים. בתודה , גל

שלום, אודה לעזרתך: אני בת 48, לאחר 3 לידות תקינות (האחרונה לפני 8 שנים) מזה כשנה יש לי טבעת מירנה שהוכנסה בעקבות דימומים קשים. הדימומים פסקו, ההרגשה השתפרה. לפני כחודשיים בהמלצת רופא התחלתי לקחת כדורי רדוקטיל. לפני כחמישה שבועות התחיל דימום שנמשך עד היום והתחזק. האם לדעתך יש קשר בין הרדוקטיל לדימום? אחרת מה יכולה להיות הסיבה לדימום? תודה מראש, איריס.

אני בת 47 .בגלל ווסתות שופעות עם קרישים ,וממצא בפיפל היפרפלזיה פשוטה ללא אטיפיה, רופאי נתן לי טיפול פרימולוט נור 5 מ"ג למשך שבוע, וכשאפסיק אקבל ווסת .זה טיפול ל-3- חודשים ואר כך פיפל חוזר . לקחתי התרופה למשך שבוע. עברו 8 ימים. השדיים גדושים, הבטן נפוחה, ועדיין לא קבלתי ווסת .לפני יומיים היו קצת הפרשות ריריות, דמיות והפסיקו .שאלתי מתי אקבל מחזור ?מה המקסימום זמן ,שאני יכולה לצפות אחרי הפסקת הפרימולוט נור לקבלת ווסת?האם הווסת אמורה להיות קשה יותר מבחינת דמום, קרישים או כאבים או מוארכת יותר ? האם הטיפול עוזר לבעיית ההיפרפלזיה פשוטה ללא אטיפיה ? . הרבה תודה

אני בת 40 והחודש אני סופרת כבר 11 ימי מחזור. פעם ראשונה שיש אי סדירות. היו לי שני הריונות תקינים בעבר. לא משתמשת בהורמונים גלולות וכו. בבדיקה גניקולוגית לא מצאו כלום ואמרו שזה קורה ושניתן לטפל סימפוטומיתית.נעשתה בדיקת פפ דק ממש לא מזמן ויצא תקינה. מלבד חוסר הנוחות עדיים קצת דואגת האם ניתן לעשות משהוא

שלום ד"ר כהן אילון אני בת 42. בשנה האחרונה התחילו לי דימומים בין ווסתים שנמשכו בטיפטופים מאמצע החודש ועד המחזור. המחזור עצמו נהיה יותר ויותר כבד וארוך. עברתי את כל הבדיקות האפשרויות כולל ביופסיות מרירית הרחם ומספר פעמים US ושאר ירקות ולא נמצאה כל סיבה פיסיולוגית לדימומים המסיביים והארוכים. בצעד נואש לפני חדר ניתוח (הוצאת הרחם) הציעו לי שתי אופציות - קבלת הורמונים "לחיזוק" (למרות שבדיקות ההורמונים שלי היו תקינות) או התקן מירנה שאולי יסדיר את הדימומים. החלטתי על מירנה ומאז באמת פחתו הדימומים והמחזור חזר להיות "קליל" ונמשך "רק" חמישה ימים בהם אני מדממת ממש בכמויות מועטות. אבל מה - שום דבר לא יכול להיות מושלם כנראה ואני מקבלת עכשיו מחזור כל שבועיים. אז עכשיו אני נהנית מחמישה ימי דימום - שבועיים נקיים - ושוב מחזור עם חמישה ימי דימום וכן הלאה..... בכל סבב מחזור כזה בימים האחרונים של "השבועיים הנקיים" יש לי תופעות קדם מחזוריות כמו שדיים כואבים כבדים ונפוחים, ריבוי הפרשות ואגינליות והזעות ליליות קשות (ההזעות הלילות נבדקו לעומק גם ע"י המטולוג ורופא פנימאי מחשש למחלות קשות אחרות והרופאים הגיעו למסקנה שמאחר ואני מזיעה בלילות רק ביומיים שלושה לפני קבלת המחזור סביר להניח שזה קשור איכשהו הורמונאלית למה שעובר עלי עם שיבושי המחזור) הייתי מאד רוצה לשמוע את דעתך בנושא. מה בעצם יכול לגרום לקבלת מחזור כל שבועיים (בשבוע השלישי בכל חודש) הייתכן שמשהו לא תקין בשחלות שעדיין לא עלו עליו (גידול למשל?) האם ייתכן שאלו הם תסמונות של קדם גיל המעבר - למרות שבדיקות הדם ההורמונליות שלי היו תקינות (ולכן אני גם מזיעה בלילות לפני המחזור)? הייתכן שתכיפות המחזורים קשורה למירנה? באיזה כיוון כדאי לבדוק, אני מרגישה כבר ממש נודניקית כשאני בכל פעם שאני פונה לגניקולוג שלי ובעצם אין לו שום דבר חדש לומר לי. תודה רבה וסליחה על ריבוי המלל. תודה

אני בת 47 . בחודשים האחרונים יש לי דמום מוגבר עם קרישים. לא משהו מנטרל אבל שונה מהרגיל .אולטרסאונד תקין . בפיפל יצא היפרפלזיה פשוטה ללא אטיפיה. שאלתי, האם במצב כזה של ההיפרפלזיה זה מגביר דמום וקרישים +מעט כאבים? רופאי המליץ על תרופות ל" ניקוי" הרחם תרופות, שיגרמו למחזור, וכך יתנקה הרחם ,ואחר"כ פיפל חוזר . מה דעתך? האם התרופות עוזרות לשיפור הדמום והקרישים? אודה לך מאד.

שלום רב, אנחנו נמצאים בשליחות בארה"ב וכבר שאלתי כאן בעבר לגבי בעיית דימומים מתמשכת. מבקשת להתייעץ שנית. למעלה משנה אני סובלת מדימומים שמתחילים לאחר הביוץ ועד המחזור. המחזור עצמו מלווה בדימומים כבדים מבעבר וארוך. עברתי 2 בדיקות פאפ - תקינות נלקחו פעמיים ביופסיות מרירית הרחם (בהפרשים של חצי שנה) -שהיו תקינות US - מושלם (הרופא אמר שיותר תקין מזה לא יכול להיות) לאור ממצאים תקינים - הרופא התעקש לא להמשיך לבירור של היסטרוסקופיה ולנסות לטפל בדימומים. מאחר ובמשפחה סרטן השד (אימי וסבתי) הוא החליט להמנע ממתן טיפול בהורמונים ולנסות את המירנה בטענה שההורמונים מהמירנה משפיעים רק על הרחם ולא על השדיים ולכן זה לא מסוכן לי. לפני כחודש הותקן לי המירנה ומאז קרו מספר דברים: 1. השדיים רגישים, כואבים ונפוחים לי כל הזמן (כמו בזמן מחזור רק בעוצמה הרבה יותר גדולה) 2. הדימומים ממשיכים כרגיל ואין שום הקלה. 3. אני מיואשת לגמרי מה לדעתך צריך להיות השלב הבא עבורי? (הרופא עקשן כאמור) ומה בכל זאת אנחנו מפספסים פה? ולמה המירנה לא עוזרת לי בכלל? ומה האופציה בשבילי - הוצאת הרחם? אשמח מאד לשמוע מנסיונך ואת חוות דעתך. קשה לי להיות אסרטיבית כשאני לא ממש יודעת מה לבקש. (אגב ,איני יודעת אם זה משנה לצורך העניין אבל סרטן השד במשפחה הוא לא גנטי, אימי וסבתי חלו מעל גיל 60. אני בת 42 לאחר 3 לידות). תודה רבה

אני כבת 40 שנה, כ-4 שנים לאחר סרטן שד , בגלל דימומים לא סדירים עשו לי אבלציה תרמית. הגניקולוג אמר לי שאני לא צריכה אמצעי מניעה, אבל אני פוחדת. מה אתה אומר?

לד"ר כהן שלום רב, אני בת 36 לאחר 4 לידות, מתוכן 3 ניתוחים קיסריים + קשירת חצוצרות. הלידה האחרונה לפני 7 חודשים. מאז המחזור הראשון לאחר הלידה אני סובלת מדימומים מוגברים וממושכים בזמן המחזור מלווים בקרישי דם ואורך המחזור הוא כ- 10 ימים. בנוסף, כאבי בטן חזקים והתכווצויות בזמן המחזור באזור הצלקת הניתוחית. נבדקתי ע"י רופא, והוצע לי טיפול ע"יי גלולות. איני יכולה ליטול גלולות עקב יתר לחץ דם ובעייה של צבירת נוזלים ובצקות. ב- US נראו הידבקויות ברחם - נראה קצת "משוך" שמאלה, לדברי הרופא. שאלותי: 1. מה הכוונה ברחם "משוך" לכיוון שמאל ? 2. איזו בדיקה יעילה כדי לדעת מה גורם לדימום המוגבר והממושך ? להידבקויות ? 3. האם בדיקות דם לפרופיל הורמונלי (בימי המחזור) יכולות לשפוך אור מדוע יש לי דימומים מוגברים ? 4. האם זה נורמלי/תקין לדמם כ- 10 ימים (דימום מסיבי והחלפת תחבושת/פד כל שעה כמעט) ? אודה על תשובתך בהקדם - כי בינתיים אני ללא טיפול. תודה מראש ושבת שלום, רעות