חולות סרטן שד, גם אם הן עדיין בגיל הפריון, צפויות לחוות...
יעילות גבוהה לתרופה המונעת חזרת סרטן שד: תפחית את חזרת...
בעשרים השנים האחרונות נעשתה קפיצת דרך אדירה בטיפול בסרטן...
פריון והריון בהקשר לסרטן השד הם בעלי משמעות מיוחדת לנשים...
רצוי מאד שההקרנות יתבצעו תוך כדי טיפול הורמונאלי מסרס רציף! בברכה
שלום רב, זו באמת דילמה כי אין כאן החלטה נכונה אחת. אני יכול להעיד על עצמי שהייתי נוקט בגישה של קרינה ממוקדת בלבד ללא טיפול הורמונאלי כלל ומתחיל טיפול הורמונאלי רק אם יתברר שהמחלה מתקדמת ביותר מ2-3 מקומות. בברכה
שימוש באווסטין מקומי כרוך בספידה מינמלית של אסטרוגן לדם ואין הוכחה מבוססת לכך שהשימוש בו מעלה סיכון לסרטן שד , אבל החברה המייצרת ומפיצה אותו מתוך זהירות ו"פחד" מתביעות מזהירה מהשימוש בו להערכתי במצבך שכבר עברו שנים רבות מאז שחלית אין שום בעיה להשתמש באווסטין ולהנות מהיתרונות של השימוש בו צריך לזכור שברגע שתפסיקי הסימפטומים יחזרו, לכן למעשה ההמלצה לשימוש היא פעמיים בשבוע למשך שנים
חולות סרטן שד, גם אם הן עדיין בגיל הפריון, צפויות לחוות...
יעילות גבוהה לתרופה המונעת חזרת סרטן שד: תפחית את חזרת...
בעשרים השנים האחרונות נעשתה קפיצת דרך אדירה בטיפול בסרטן...
פריון והריון בהקשר לסרטן השד הם בעלי משמעות מיוחדת לנשים...
רצוי מאד שההקרנות יתבצעו תוך כדי טיפול הורמונאלי מסרס רציף! בברכה
שלום רב, זו באמת דילמה כי אין כאן החלטה נכונה אחת. אני יכול להעיד על עצמי שהייתי נוקט בגישה של קרינה ממוקדת בלבד ללא טיפול הורמונאלי כלל ומתחיל טיפול הורמונאלי רק אם יתברר שהמחלה מתקדמת ביותר מ2-3 מקומות. בברכה
שימוש באווסטין מקומי כרוך בספידה מינמלית של אסטרוגן לדם ואין הוכחה מבוססת לכך שהשימוש בו מעלה סיכון לסרטן שד , אבל החברה המייצרת ומפיצה אותו מתוך זהירות ו"פחד" מתביעות מזהירה מהשימוש בו להערכתי במצבך שכבר עברו שנים רבות מאז שחלית אין שום בעיה להשתמש באווסטין ולהנות מהיתרונות של השימוש בו צריך לזכור שברגע שתפסיקי הסימפטומים יחזרו, לכן למעשה ההמלצה לשימוש היא פעמיים בשבוע למשך שנים
שלום רב, 1. לפי תיאורך המלצתי היא בדיקת PET Ga68 PSMA שהיא הרבה יותר רגישה לאבחון התפשטות מחלה 2. יש להתחיל טיפול הורמונאלי מסרס עם זריקות. ישנן מספר אופציות, ביניהן זולדקס, דקפפטיל, סופרפאקט אך אם יש סבל של אצירת שתן או קושי במתן שתן עדיף לתת פירמגון. 3. ביופסיה זו בדיקה הכרחית לאבחון מלא של המחלה. במידה ומדובר במחלה מקומית שטרם התפשטה, יצטרך המטופל לעבור את הזריקות והקרנות לערמונית. במידה שהמחלה גרורתית אז בשלב הראשון אין מקום להקרנות אבל כן יהיה מקום לשקול תוספת טיפול ביולוגי. בכל מקרה כדאי מאד להגיע לאונקולוג למומחה בתחום שינהל את המחלה ואת המטופל בברכה
תרופה זו יכולה לשבש את סדירות מחזור הווסת ע״י הקטנת רמות האסטרוגן, אבל לא אמורה לפגוה בטיפול הכללי למחלתך.
שאלת את מי?
התשובה לשתי השאלות היא כן. יתכן שמקור הדימום מההקרנות ובהחלט יש מקום לפנות לאורולוג שיבדוק אותך. בברכה
שלום יעקב. בכל מקרה של דם בשתן חייבים לפנות לאורולוג. זה יכול להיות בגלל ההקרנות, אבל יכולות להיות גם סבות אחרות ולכן יש לתת לאורולוג לבצע את הבירור הנדרש.
לפנות לאורולוג, דימום לאחר קרינה מחייב בירור
שלום רב, השאלה הבסיסית היא האם רמת הסמן עולה בכפוף לעלית הטסטוסטרון או ללא קשר. יכול לעזור אם אדע מה הייתה רמת הטסטוסטרון ביולי 2017 בכל מקרה וללא קשר לא הייתי עושה כעת כלום, אלא ממשיך לעקוב אחרי שני הערכים של הטסטוסטרון ושל הPSA. ההתנהגות העתידית תקבע את דרך הפעולה בברכה
לא בהכרח מפני שבהחלט יתכן שעלית הPSA נובעת מעלית רמנת הטסטוסטרון. אני מניח שכבר קיבל הקרנות בעבר. בכל מקרה הייתי ממשיך מעקב בלבד תוך דגש על מדידת רמות הPSA וטסטוסטרון בברכה
שלום שני, ערכי המטרה של טסטוסטרון הם מתחת ל-50 ננוגרם לדציליטר. ל-PSA אין ערך מטרה. אנחנו מצפים לראות ירידה, ואנחנו מקווים לא לראות עליה. ככל שהערך אליו ה-PSA יורד הוא נמוך יותר, הפרוגנוזה טובה יותר.
שלום שני. כיוון שלחודשים יש מספר שונה של ימים, זה לא מספיק מדוייק להגיד "כל 3 חודשים". "כל 12 שבועות" הופך את זה ליותר מדוייק, ולכן זו ההנחיה.
שלום רב, בסרטן שד עם רצפטורים הורמונלים חיובים יש מצבים שחלק מהטיפול הוא דיכוי שחלתי עם זריקות זולדקס או לוקרין כטיפול חודשי כגון סרטן שד גרורתי או סרטן שד בשלבים מוקדמים עם סיכון יחסית גבוה להישנות - להורדת סיכון לחזרה בברכה
שלום שני. תלוי איזה אונקולוג את שואלת. אני לא יכול לחוות את דעתי על מטופל שאני לא באמת מכיר. הנושא של טיפול הורמונלי בנוסף להקרנות במטופל עם עליית PSA לאחר ניתוח הוא שנוי במחלוקת. מתנהלים עכשיו שני מחקרים שאמורים לענות על השאלה. אני ממליץ להתייעץ עם האונקולוג שמטפל בו.
שלום רב, אם כבר הוא מקבל טיפול הורמונאלי מסרס הייתי ממליץ להתחיל הקרנות כחודש לאחר הזריקה בברכה
רובי שלום, יתכן דימום שנה ויותר לאחר הקרנות רק שבמקרה שלך יותר סביר שמדובר בטחורים והייתי ממליץ לבצע ברור לכיוון זה בברכה דר ברגר
יהודה שלום, יש עוד הרבה מה לעשות. צריך לבמע הערכה כוללת, באמצעות CT + מיפוי עצמות או בצוע PET Choline לאחר מכן צריך לקבוע אסטרטגיה טיפולית: ישנם אופציות הורמונאליות וגם כימותרפיה במו כן, יש אופציות של פרוטוקולים מחקריים חשוב שתגיע לרופא אונקולוג מומחה בתחום שירכז את הטיפול בך בברכה דר ברגר
שלום רב, התשובה לשאלתך איננה חד משמעית. מטופלים שמקבלים זולדקס או כל טיפול מסרס הורמונאלי אחר מורידים את רמת הטסטוסטרון לרמות בלתי מדידות. כשמפסיקים את הטיפול ישנה בהחלט אפשרות לעליה הדרגתית של הטסטוסטרון לרמות מדידות עד רמות נורמאליות אך הקצב בין מטופלים הינו שונה. בממוצע זה לוקח בסביבות שנה לאנשים בגילך אך חשוב לצייו שבאחוז מסויים רמת הטסטוסטרון נשארת נמוכה לאורך שנים בברכה דר ברגר
נראה שזה הטיפול הנכון .זולדקס מספיק טוב.
שלום רב עלית במשקל הינה תופעה ידועה ומוכרת של טיפול הורמונאלי וקרוב לוודאי שזה יפסק בקרוב ולא ימשך באותו קצב יחד עם זאת חשוב מאד להכנס לדיאטה ולהקפיד על פעילות גופנית מסודרת בזמן טיפול הורמונאלי. זה בהחלט יכול לחסוך בעיות של הטיפול ולשפר את הרגשתך בברכה דר ברגר
מתן לוקרין נועד למנוע נזק אפשרי בשחלות כתוצאה מהחשיפה לכימוטרפיה. עקרונית זו ההמלצה. מדוע לא כולם משלבים הטיפול - צריך לשאול את אלו שלא נותנים את הזריקות.
אברי שלום, הנתונים שאתה מציג מכוונים לסרטן ערמונית בסיכון גבוה להתפשטות. זאת בהנחה שהמחלה הייתה מקומית מלכתחילה ושבוצע מיפוי עצמות וCT שנמצאו תקינים. במצב זה הטיפול הטוב ביותר הינו הקרנות משולבות עם טיפול הורמונאלי למשך שנתיים לפחות. לכן אין להפסיק טיפול הורמונאלי עד תום התקופה ולאחר מכן יש להכנס למעקב מתוך תקוה שהמחלה לא תחזור. בברכה דר ברגר
לא אמורים להיות שינויים משמעותיים