למעלה מ-30% מהחולים ביתר לחץ דם סובלים מאין-אונות. על...
אחת התופעות הנפוצות והכלל לא נעימות בגיל ההתבגרות וגם...
שיעור יתר בנשים הוא סימפטום העשוי להעיד על קיומה של בעיה...
הידרדניטיס סופורטיבה היא מחלת עור כרונית בלתי נעימה, הכרוכה...
מהן תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות? איזה תכשירים...
אין מניעה לשלב
אשמח לסייע לאחר בדיקה ואבחון ד״ר אכי פרידמן מומחה ברפואת עור ומין אסתטיקה רפואית ורפואת לייזר www.dr-acy.com
תופעה אינה ספציפית תלוי במזון בעיקר אין מקום לדאגה
למעלה מ-30% מהחולים ביתר לחץ דם סובלים מאין-אונות. על...
אחת התופעות הנפוצות והכלל לא נעימות בגיל ההתבגרות וגם...
שיעור יתר בנשים הוא סימפטום העשוי להעיד על קיומה של בעיה...
הידרדניטיס סופורטיבה היא מחלת עור כרונית בלתי נעימה, הכרוכה...
מהן תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות? איזה תכשירים...
אין מניעה לשלב
אשמח לסייע לאחר בדיקה ואבחון ד״ר אכי פרידמן מומחה ברפואת עור ומין אסתטיקה רפואית ורפואת לייזר www.dr-acy.com
תופעה אינה ספציפית תלוי במזון בעיקר אין מקום לדאגה
שלום אבישג, מה שאת מטארת במיכתבך זוהי בצקת כללית generelized edema .הסיבה לבצקת הזאת היא בגלל הפרעה כלשהי באחד ממערכות הגוף ( יתכן הורמונלית על רקע לקוחת תרופות...). נפיחות (בצקת) זהו סימן ולא מחלה. יש מםפר מחלות שאחד הסימנים ותופעות שלהן היא נפיחות. את מספרת שיש לך הפרעה בבלוטת התריס והיא מטופלת. גם ההפרעה הזאת וגם הבעיה עם האלדוסטרון יכולים להוביל לבצקת כללית. התופעה מוכרת בקרב רופאים המתמחים במחלות פנימיות ואנדוקריניות. לגבי שאלתך " ...האם לריבוי ניתוחי בטן (קיסרי, כיס מרה ודרמואיד תוך 3 שנים) יכולה להיות השפעה לרעה?.." כן, הבצקת יכולה לגדול בעיקר באיזור מתחת לקו התבור משום שהניקוז של הגפים התחתונות ואיברי האגן הקטן הולך לבלוטות הלימפה במיפסעה. אני הייתי ממליצה לך ללכת לרופא המתמחה במחלות פנימיות או לאנדוקרינולוג, מטארת את כל המצב הזה ומחפסת את הסיבה הגופנית. הבעיה לא ניראת לי פגיעה במערנת הלימפטית אך בעקבות בעיה כלל ית בגוף מערכת הלימפה איננה מתפקדת היטב. יתכן שכדאי שתיכנסי לפורום של מחלות פנימיות ואנדוקריניות רשם יוכלו לעזור לך יותר. אני מאחלת לך בהצלחה ובריאות שלמה רותי
אם את נוטלת גלולות את צורך ב ספירונולקטון . ניתן לאקנה כשיש שחלותפולציסטיות
שלום אני חושבת שכדאי שתגיעי לביקור אצל אנדוקרינולוג
אני מניחה מהכתוב שאלדקטון ניתן לך כחלק מהטיפול לאיזון לחץ דם, ושלאחר הפסקתו לחץ הדם יצא מאיזון ועל כן הועלה מינון הנורבסק. לא מקובל לתת יותר מ10 מג נורבסק ליממה. ככל שעולים במינון הסיכוי לפתח בצקות מדיניות עולה. לאלדקטון יתרונות שונים ולדעתי הירידה הקלה בegfr או העליה בקראטינין שאולי תרם לה לא מצדיקה הפסקתו. כמובן שעדיף להיוועץ בנפרולוגית מטפלת
השילוב הנ"ל מקובל בהתחשב במחלות הרקע, רק לגבי השילוב של מיקרואספירין קלופידקסל, יש לפנות לרופא מטפל (קרדיולוג/נוירולוג) ולבדוק איתם האם עדיין יש הצדקה לשילוב ? כי השילוב הנ"ל נותנים רק למשך שנה אחרי הצינתורים ולמשך 21 יום אחרי אירוע מוחי. ולכן נא לברר איתם האם ניתן להפסיק אחת משתי התרופות.
אלדקטון היא תרופה מצוינת לאיזון לחץ הדם, אבל אכן אחת מתופעות הלוואי השכיחות היא עלייה ברמות האשלגן שלעיתים מחייבת הפסקה של הטיפול. התרופה מתפנה מהדם יחסית במהירות - בתוך כ24 שעות הרמה של התרופה בדם יורדת בצורה דרמטית. לחץ הדם תלוי בגורמים נוספים וכאשר מבצעים שינויים תרופתיים, לוקח כ3 שבועות עד שהגוף "מתאזן" על ערכי לחץ הדם החדשים.
אין משמעות ל A1C בנוכחות GFR ירוד אסור להמשיך 3 מטפורמין ליום יש לפנות בהקדם לרופא המטפל
עדיף עם מים, אבל אין מניעה
גילה שלום גלולות מורידות לרוב את רמת הטסטטוסטרון אבל יש גם כדורים נוספים כמו אלדקטון או אנדרוקור. לצערי יכולה לקבל מבוטחי מכבי רק דרך מכבי אבל מציעה שתרשמי בהמתנה לביטול
לצמצום השפעת DHT בנשים קיימים 2 תכשירים: 1.אנדרוקור או בשמו הגנרי ציפרוטרון , תכשיר זה חוסם אנדרוגן 2. ספירונולקטון - גם הוא פועל דרך חסימת אנדרוגן. שני התכשירים האלה יכולים לשפר את צפיפות השיער ולעשות בהתקרחות בנשים. יש לזכור שיכולות להיות להם תופעות לוואי. טיפול PRP יעיל בעצירת נשירת שיער בגברים ובנשים ומביא לשיפור בצפיפות השיער הקיים , בניגוד לתרופות הנ"ל - הטיפול נטול תופעות לוואי
ערך נתרן יורד ועלול לגרום לחולשה. יש לבדוק סיבה מדוייקת של ירידת נתרן. אלדקטון לא בין התרופות אשר מורידות את הנתרן באופן משמעותי. פני נה לבדיקת רופא שמפחה. יש לצעב בדיקת דם חוזרת ולוודא שלא חלה ירידה נוספת בנתרן, כי מצב זה עלול להיות מסוכון, במיוחד כשמדובר בירידה חדה וחדשה. בברכה, דר דדשב
שלום תקוה הדבר הסביר ביותר לסיבה לסחרחורת ביקיצה זה ירידה בלחץ הדם במיוחד כשקמים משכיבה מאחר ולא מגיע מספיק דם למח דרך עורקי הצוואר שדפנותיהם רפויים בהשפעת התרופות נגד לחץ הדם. התרופות אמנם מורידות את לחץ הדם אך גם גורמות לאיבוד אפשרות ויסות כווץ כלי הדם בשינויי תנוחה משכיבה לישיבה או עמידה. כמובן יש סיבות רבות נוספות ויש מקום לברור פנימי ואולי גם נוירולוגי . בברכה ד"ר בן דוד
לא. קדקס לא גורם להפרעה בתפקוד הכליות או שינויי אלקטרוליטרי (מלחים בגוף) שמחייב מעקב
לא
לא מאזנים ולא מטפלים בחולים בפורום באינטרנט ,בטח לא בחולי אי ספיקת לב שמקבלים הרבה תרופות,לחץ דמם נמוך,תפקוד הכליה לא תקין - בגדול אענה שאת האלדקטון הייתי מוריד לפעמיים שלוש בשבוע ושאר האיזון יעשה הקרדיולוג שמכיר אותו
אם תפקודי הכליות ניתן לתת אלדקטון במקום פוסיד ולעקב אחרי תפקודי כליה ורמת אלקטרוליטים בעיקר אשלגן בלי לראות את כף הרגל לא אוכל לחוות דיעה
זו שאלה מאד כללית. יש סיבות רבות אפשריותאולי התחילו תרופה חדשה כמו משתנים או אינסולין, אןלי הפסיקו תרופה ישנה (לדוגמא טריטייס, קנדור, אלדקטון), אולי השתנתה הדיאטה (הופחתו ירקות, פירות) , אולי יש שילשול. ויש עוד סיבות. מומלץ להיוועץ ברופא המכיר אותך
תרופות ממשפחת האנטגוניסטים לרצפטור למינרלוקורטיקואידים (אלדקטון הוא מקבוצה זו) דווקא נחשבות למגנות על הכליה ואף נכנסה לאחרונה תרופה ממשפחה זו לסל התרופות למניעת התקדמות מחלת כליה סכרתית, זאת לאחר בדיקתה על אלפי מטופלים במחקרים קליניים. האלדקטון אמור למנוע הצטלקויות של הכליה, בין היתר. כמו כן, לחץ דם שאינו מאוזן עלול להאיץ את התקדמות מחלת הכליה ולכן אם אלדקטון היא התרופה שמצליחה לאזן אותו, הרי שלפעמים עדיף עליה קלה בקראטינין על פני לחץ דם גבוה. בקיצור התשובה מורכבת, ולכן יש ללכת להערכה נפרולוגית
רצוי לפנות לנפרולוג
יש הממליצים על העלאת אמלו ל 20 מ״ג ליום אבל מניסיוני ההשפעה על לחץ הדם אינה משמעותית ו״בתמורה״ יש יותר תופעות לוואי, ולכן איני ממליצה. אם ולסרטן גרם לעליה בקראטינין, צריך לבדוק האם בוצע דופלר עורקי כליה. היצרות עורקית יכולה להסביר הן את עליית לחצי הדם והן את עליית הקראטינין. החלטה על חידוש טיפול בוולסרטן נתונה בידי הנפרולוג המטפל המכיר את המקרה, אבל גם אם יוחלט להמנע מהתרופה יש תרופות נוספות שעשויות לעזור כמו למשל הידרלזין. הבחירה תלויה במחלות רקע ומצבו הכללי. חשוב גם להדגיש את חשיבות תזונה דלת נתרן לסיוע באיזון לחצי הדם.
רצוי לפנות לנפרולוג