נהנים מסטייק עסיסי וכמה כוסות בירה בתדירות גבוהה? זהירות...
כיצד נתקן את תאי גופנו? ניקוי הגוף מרעלנים, שמתמקד בפתרון...
כיצד נתקן את הסביבה התאית של גופנו? ניקוי הגוף מרעלנים,...
כבר שמענו הכל על סמים, לא? אז הנה עוד אספקט, על הקנאביס...
אלון שלום במקרה של רמות גבוהות של חומצה אורית יש להימנע בנוסף למזונות שרשמת מ: סרדינים, דגים קטנים,אנשובי, קוויאר, תמציות בשר, אלכוהול כולל בירה, אספרגוס, כרובית, פרחי ברוקולי, תרד ושיבולת שועל. פעם ביום מותר מנה אחת מהרשימה: מנה של בשר (כולל עוף, הודו או בקר) או מנה של דג גדול או 1-1/5 כוסות של קיטניות (עדשים, אפונה, שעועית) או מנה של פירות ים במידה ואתה אוכל לא כשר. בנוסף מאד חשוב להקפיד על שתייה מרובה (בהנחה שאתה בריא והכלילות מתפקדות באופן תקין אפילו 3 ליטר ביום). הרבה פעמים גם מוצאים טריגליצרידים גבוהים עקב ההגבלות השונות בתזונה וכאן הייתי ממליצה לוותר לחלוטין על הקולה שלא בריאה לאף אחד ובטח לא למי שיש טריגליצרידים גבוהים. בהצלחה שרון
מדידה בודדת של חומצה אורית בערכים שצינת אינה מהווה "בעיה" המחייבת טיפול אם אין סימנים של מחלה הנגרמת ע"י בחומצה אורית (כגון אבני כליה, דלקת מפרקים כרונית המכונה שיגדון או גאוט). להבנתי הממצא הוא אקראי/אתסמיני. רמות נחשבות גבוהות רק אם במספר בדיקות הערכים הם גבוהים (וההגדרה המקובלת ע"י מרבית הרופאים היא 8 מ"ג/דל ומעלה, אם כי יש המחמירים יותר ויגדירו ערך מעל ל 7 במספר בדיקות כגבוה). יש קשר (באסוציאציה, לא הוכחה נסיבתיות) בין רמות גבוהות של חומצה אורית לתיסמונת מטאבולית (יתר לחץ דם, דיסליפידמיה, השמנת יתר, ונטיה לסוכרת). בין השורות לאור עודף המשקל יתכן ואתה מתאים להגדרה של "תסמונת מטאבולית". יש תרופות הגורמות לעליה ברמות חומצה אורית (משתנים למשל), ודיאטה עתירת פורינים מעלה את רמתם גם כן. חסר ויטמין B12 מגביר יצור חומצה אורית. לכן המלצתי היא לחזור על הבדיקה ובאותה היזדמנות לבקש כי רופא המשפחה ישלח בדיקות כלליות (אם לא נשלחו כגון ס"ד, פרופיל שומנים, המוגלובין A1C, תיפקודי כבד, תיפקודי כליה ורמות ויטמין B12 סטיק שתן, משקע שתן , ויחס אלבומין לקראטינין בדגימת שתן, ואם לא ביצעת בשנה-שנתיים האחרונות US כליות אז גם לבצע בדיקת US (לאור כליה בודדת). ממליצה על שינויים באורחות החיים: הורדה במשקל, פעילות גופנית, דיאטה דלת חומצה אורית (= דיאטה דלת פורינים הכוללת גם הימנעות משתיית אלכוהול וצריכת שוקולד). אשר לחומץ תפוחים יש מיתוס שתיית חומץ תפוחים מסייעת לפירוק שומן והרזייה אך למיטב ידיעתי אין הוכחה לכך. אשר להשפעה על אבני כליה דרך חומציות השתן ותכולת ציטראט אין מספיק מידע. אני לא ממליצה על לקיחה. ולהערת סיום: העובדה שיש לך כליה בודדת מגיל צעיר מחייבת מעקב שנתי לפחות אחר ל"ד, תיפקודי כליה, סטיק שתן ויחס חלבון לקראטינין בדגימת שתן. אם מאובחן יתר לחץ דם לטפל בו כמו גם בדיסליפידמיה. מומלץ לעשות מאמצים לאורך חיים בריא הימנעות מעישון, שמירה על משקל תקין (BMI 20-25), פעילות גופנית אירובית סדירה, דיאטה דלת מלח. הימנעות מתרופות נגד כאבים מסוג NSAIDS נוגדי דלקת שאינם סטרואידים.
שלום קשה להניח מתאורך שהסיבה לעיוות באצבעות הוא עודף חומצת שתן. זו מחלה נדירה בנשים. הסיבה השכיחה לעיוות האצבעות בנשים היא אוסטיאוארטריטיס. מחלה שאין בידי הרפואה רופה טיפול או מניעה. כמובן שאת צריכה להבדק על ידי ראומטולוג כדי לאשש את האבחנה.
נהנים מסטייק עסיסי וכמה כוסות בירה בתדירות גבוהה? זהירות...
כיצד נתקן את תאי גופנו? ניקוי הגוף מרעלנים, שמתמקד בפתרון...
כיצד נתקן את הסביבה התאית של גופנו? ניקוי הגוף מרעלנים,...
כבר שמענו הכל על סמים, לא? אז הנה עוד אספקט, על הקנאביס...
אלון שלום במקרה של רמות גבוהות של חומצה אורית יש להימנע בנוסף למזונות שרשמת מ: סרדינים, דגים קטנים,אנשובי, קוויאר, תמציות בשר, אלכוהול כולל בירה, אספרגוס, כרובית, פרחי ברוקולי, תרד ושיבולת שועל. פעם ביום מותר מנה אחת מהרשימה: מנה של בשר (כולל עוף, הודו או בקר) או מנה של דג גדול או 1-1/5 כוסות של קיטניות (עדשים, אפונה, שעועית) או מנה של פירות ים במידה ואתה אוכל לא כשר. בנוסף מאד חשוב להקפיד על שתייה מרובה (בהנחה שאתה בריא והכלילות מתפקדות באופן תקין אפילו 3 ליטר ביום). הרבה פעמים גם מוצאים טריגליצרידים גבוהים עקב ההגבלות השונות בתזונה וכאן הייתי ממליצה לוותר לחלוטין על הקולה שלא בריאה לאף אחד ובטח לא למי שיש טריגליצרידים גבוהים. בהצלחה שרון
מדידה בודדת של חומצה אורית בערכים שצינת אינה מהווה "בעיה" המחייבת טיפול אם אין סימנים של מחלה הנגרמת ע"י בחומצה אורית (כגון אבני כליה, דלקת מפרקים כרונית המכונה שיגדון או גאוט). להבנתי הממצא הוא אקראי/אתסמיני. רמות נחשבות גבוהות רק אם במספר בדיקות הערכים הם גבוהים (וההגדרה המקובלת ע"י מרבית הרופאים היא 8 מ"ג/דל ומעלה, אם כי יש המחמירים יותר ויגדירו ערך מעל ל 7 במספר בדיקות כגבוה). יש קשר (באסוציאציה, לא הוכחה נסיבתיות) בין רמות גבוהות של חומצה אורית לתיסמונת מטאבולית (יתר לחץ דם, דיסליפידמיה, השמנת יתר, ונטיה לסוכרת). בין השורות לאור עודף המשקל יתכן ואתה מתאים להגדרה של "תסמונת מטאבולית". יש תרופות הגורמות לעליה ברמות חומצה אורית (משתנים למשל), ודיאטה עתירת פורינים מעלה את רמתם גם כן. חסר ויטמין B12 מגביר יצור חומצה אורית. לכן המלצתי היא לחזור על הבדיקה ובאותה היזדמנות לבקש כי רופא המשפחה ישלח בדיקות כלליות (אם לא נשלחו כגון ס"ד, פרופיל שומנים, המוגלובין A1C, תיפקודי כבד, תיפקודי כליה ורמות ויטמין B12 סטיק שתן, משקע שתן , ויחס אלבומין לקראטינין בדגימת שתן, ואם לא ביצעת בשנה-שנתיים האחרונות US כליות אז גם לבצע בדיקת US (לאור כליה בודדת). ממליצה על שינויים באורחות החיים: הורדה במשקל, פעילות גופנית, דיאטה דלת חומצה אורית (= דיאטה דלת פורינים הכוללת גם הימנעות משתיית אלכוהול וצריכת שוקולד). אשר לחומץ תפוחים יש מיתוס שתיית חומץ תפוחים מסייעת לפירוק שומן והרזייה אך למיטב ידיעתי אין הוכחה לכך. אשר להשפעה על אבני כליה דרך חומציות השתן ותכולת ציטראט אין מספיק מידע. אני לא ממליצה על לקיחה. ולהערת סיום: העובדה שיש לך כליה בודדת מגיל צעיר מחייבת מעקב שנתי לפחות אחר ל"ד, תיפקודי כליה, סטיק שתן ויחס חלבון לקראטינין בדגימת שתן. אם מאובחן יתר לחץ דם לטפל בו כמו גם בדיסליפידמיה. מומלץ לעשות מאמצים לאורך חיים בריא הימנעות מעישון, שמירה על משקל תקין (BMI 20-25), פעילות גופנית אירובית סדירה, דיאטה דלת מלח. הימנעות מתרופות נגד כאבים מסוג NSAIDS נוגדי דלקת שאינם סטרואידים.
שלום קשה להניח מתאורך שהסיבה לעיוות באצבעות הוא עודף חומצת שתן. זו מחלה נדירה בנשים. הסיבה השכיחה לעיוות האצבעות בנשים היא אוסטיאוארטריטיס. מחלה שאין בידי הרפואה רופה טיפול או מניעה. כמובן שאת צריכה להבדק על ידי ראומטולוג כדי לאשש את האבחנה.
1. אתה עצמך אומר "מאז שהתחלתי לקחת..." אז התשובה היא- כמובן כן, יכול להיות קשר. 2. דרך פשוטה לדעת זאת היא הפסקת התרופה, בתיאום עם הרופא, ואז תדע אם הכל נעלם. 3. רמה גבוהה של חומצה אורית לכשעצמה, עדיין אינה סיבה לקחת תרופה. ייתכן ויש דברים נוספים ברקע שהניעו הרופא להמליץ לך לקחת אותה. ברור אבל שאסור שהטיפול בתרופה יהיה יותר גרוע מהבעיה שהוא בא למנוע...
שלום חיליק, רמות גבוהות של חומצה אורית יכולות לגרום להתקפים של גאוט (סוג של דלקת התקפית במפרקים שונים) וכן לאבנים בכליות, אך לא כולם מפתחים סיבוכים אלו. לכן ההמלצה היא לא לטפל בחומצה אורית אם אין שום סיבוך, אלא אם כן הרמות מאד גבוהות. לחומצה אורית סביב 8, מומלץ להקפיד על דיאטה דלת חומצה אורית (לפי יעוץ דיאטני) ועל אורך חיים בריא , ולעקוב אחרי רמות. בברכה
ברוך שלום אכן קפה גורם לחומציות ומגביר את ההתקפים . כנ"ל גם דברי חלב. עדיף לאכל תזונה העשירה בירקות ופרות כמו דובדבנים למשל. על מנת להוריד את החומציות בגוף ואת ההתקפים. בברכה ובהצלחה טובה בר- שאן
ישנם דיווחים בספרות עם קשר של אספירין וגואט וסיכון מוגבר להתקפי גאוט עקב עליה ברמת החומצה האורית uric acid. לרוב מינון נמוך של 100 מג ביום לא נחשב למעלה את הסיכון ברמה משמעותית, מומלץ לדון בעניין עם הראומטולוג, ואולי להמיר את הטיפול באספירין לחלופה אחרת כגון פלביקס. כמו כן הייתי ממליץ על MRI מח לצורך המשך בירור, TIA בבחור בגילך לרוב אינו על רקע טרשת עורקים או פרפור, לא ידוע לי ש- atrial tachycardia מעלה סיכון לאירועים טרומבו-אמבוליים. כל טוב
שלום נשמע שמדובר בדלקת במפרק. תתכנה כמה סיבות. למשל גאוט ( על רקע עודף חומצת שתן) או דלקת מפרקים פסוריאטית. כדאי לתעד במצלמה ולגשת לראומטולוג. אם תבצע צילום רנטגן של כף היד טרם הפנייה לראומטולוג זה עשוי להועיל באבחנה. ניכר שיש מקום ודרך ךטפל בזה.
מיכל לא ציינת מחלות רקע ותרופות. עליית חומצה אורית ובמקביל עליה של אוראה יכולה להצביע על שימוש במשתנים למשל או התייבשות. רמות חומה אורית מוגברות נקשרו במגוון רחב של מחלות שכיחות בניהן יתר לחץ דם, סוכרת, תסמונת מטאבולית, טרשת עורקים. נהוג לבצע ברור לסיבה ולשקול טיפול כשיש היפראוריצמיה קבועה (במספר בדיקות) של מעל 7-8 מ"ג/דל, או כשמאובחנת מחלה שנגרמת על ידי שקיעת משקעי חומצה אורית באברים שונים כגון במפרקים (גאוט) או בכליות (אבני חומצה אורית) . הערכים כפי שציינת לא מחייבים ברור או טיפול מיידי.
ראשית אפתח ואגיד כי מחלות מעי דלקתיות הן גורם סיכון למחלות כליה שונות (בייחוד אם מחלת המעי אינה תחת שליטה). יש סיכון מוגבר ליצירת אבני כליה בניהן כאילו המורכבות מחומצה אורית. הדבר נובע משלשול הגורם לאובדן מלחים ושתן חומצי ומרוכז ו/או חסר ויטמין B12 (כתוצאה מפגיעה במעי הדק) הגורם ליצירה מוגברת של חומצה אורית. רמות גבוהות של חומצה אורית נחשבות כגורם אטיולוגי (= סיבתי) למחלות בהן משקעי חומצה אורית שוקעים באברים שונים כגון במפרקים (גאוט) או בכליות ( אבני חומצה אורית) – ושם אין מחלוקת ונהוג לטפל . רמה גבוה של חומצה אורית נקשרה גם מגוון רחב של מחלות בניהן יתר לחץ דם, סוכרת, תסמונת מטאבולית, טרשת עורקים. עדין לא ברור האם רמה גבוה של חומצה אורית מהווה גורם סיכון עצמאי לתחלואה או שהיא רק סמן לגורמי סיכון אחרים. גם השאלה האם יש לטפל בהיפראוריצמיה אתסמינית היא שאלה פתוחה שאין עליה תשובה חד משמעית. רופא המשפחה שמכיר אותך, יוכל להפנות אותך לברור ראשוני שיאבחן האם יש סיבה ברורה ב להיפראוריצמיה (למשל חסר B12), יוכל להמליץ לך על שינויים באורחות החיים ויחליט האם יש מקום להפנות אותך לבדיקות הדמיה (למשל לאבחן אבני חומצה אורית אתסמיניות בכליות) מה שיעזור בהחלטה על טיפול. בהצלחה
ישנו טיפול מונע למצב זה - בשלב הראשון יש להקפיד על שתיה מרובה - לפחות 2 ליטר ליום, ועל תזונה דלת פורינים. מומלץ לפנות לתזונאי לצורך הדרכה. שינויים תזונתיים נוספים חשובים - למשל המנעות משתיית אלכוהול ככל שניתן וכן שמירה על רמת ויטמין B12 תקינה שכן חסר B12 מגביר את יצור חומצה אורית בגוף. בשלב הבא, אם האמצעים התזונתיים לא עוזרים, הרופא עשוי לתת תרופה הגורמת להבססה של השתן, המפחיתה את ייצור האבנים. אם למרות זאת ימשיך לייצר אבנים - תרופות המפחיתות יצור והפרשה של חומצה אורית כגון אלוריל. מומלץ לפנות לנפרולוג / אורולוג לצורך הכוונה וטיפול.
בן. אכן lemtrada אינה תרופה הידועה כגורמת היפראוריצמיה (רמות גבוהות של חומצה אורית). חומצה אורית מוגברת עולוה לשקוע באיברים שונים ולגרום למחלה (פרקים - גאוט או טופי, אבני כליה, או מחלת כליות כרונית) אך פעמים רבות הינה אתסמינית. תרופות (למשל משתנים), ואורחות חיים (למשל צריכת אלכוהול) עלולים להעלות את רמת החומצה האורית, אך גם מחלות תורשתיות ונרכשות. בירור ראשוני יכלול מעבר על תרופותיך, היסטוריה מישפחתית, בדיקה גופנית, ס"ד ובדיקת כימיה רחבה, משקע שתן (חיפוש אחר קריסטאלים), איסוף שתן 24 לחומצה אורית, וקראטינין. הטיפול בשלב ראשוני (בהינתן שאינך תסימני - זא לא היו אירועי גאוט, או עווית כליה למשל) הוא יעוץ שירות דיאטה, והמרת תרופות שיכולות לגרום לרמות מוגברות של ח. אורית (שוב למטרדה לא אשם ככל הנראה). התחלת טיפול תרופתי תישקל ע"י הרופא שמכיר אותך, ולאחר שעבר על כל הבירור. אשר לרמות פריטין- הם ביטוי למאגרי הברזל , אך גם עולים במצבי דלקת. אינם קשורים לח. אורית
אינדיקציות לניתוח נקבעות על פי יחס בין משקל וגובה, (ולא לפי משקל בלבד) מה שבעצם מגדיר את הBMI. הBMI צריך להיות מעל 40, או מעל 35 עם עוד מחלה אחת לפחות, אשר התפתחה משנית לעודף המשקל כגון סכרת, יתר לחץ דם, היפראוריצמיה, כבד שומני, דום נשימה בשינה, דלקת פרקים, סטאזיס ורידי, היפרליפידמיה. לעיתים קרובות האדם עצמו לא מודע לכך שיש לו אחת מהמחלות האלו, ולכן יש לבדוק את זה לעומק. לפעמים אם הכל תקין - צריך לעשות מעבדת שינה, מדידות לחץ דם, וכו. אני מציע לך לברר קודם את כל זה.
האינדיקציות לניתוח נקבעות על פי יחס בין משקל וגובה, מה שבעצם מגדיר את הBMI. הBMI צריך להיות מעל 40, או מעל 35 עם עוד מחלה אחת לפחות, אשר התפתחה משנית לעודף המשקל כגון סכרת, יתר לחץ דם, היפראוריצמיה, כבד שומני, דום נשימה בשינה, דלקת פרקים, סטאזיס ורידי, היפרליפידמיה. הBMI שלך כעת לפי המספרים שנתת הוא 33, כלומר פחות מ35, ולא ניתן לעבור ניתוח... אבל, רוב הפעמים האדם נותן גובה שהיה לפני הרבה שנים, ועם הזמן הגובה מתנמך במיוחד בעודף משקל.. לכן מציע לבדוק גובה כעת. בנוסף - לעיתים קרובות האדם עצמו לא מודע לכך שיש לו אחת מהמחלות האלו, ולכן יש לבדוק את זה לעומק. לפעמים אם הכל תקין - צריך לעשות מעבדת שינה, מדידות לחץ דם, וכו. אני מציע לך לברר קודם את כל זה.
שלום, לא הצלחתי למצוא מידע לגבי מידת חומציות חלב אם באמהות שיש להן רמה גבוהה של חומצת שתן בדם. לדעתי, זאת לא הסיבה לצרבת של הילדה, שכן הרמה של חומצת השתן אינה גבוהה מאוד. בכל אופן לבירור נוסף ניתן לפנות לרופא הילדים ואם לא נמצאה סיבה אחרת לצרבת ניתן אף לבקש בדיקה לחלב להערכת מידת החומציות של חלב האם. מקווה שעזרתי לך אליאס
מציע להתייעץ עם מומחה למחלות מטבוליות ילדים כיוון שערך זה אינו רגיל בגילו
שלום, בהחלט יש טיפול להורדת רמות החמצה האורית. בכל מקרה הייתי מציע לפני הכל לגשת גם לבדיקה של אנדוקרינולוג מומחה לילדים. הוא יכוון לבדיקות נוספות אם צריך ובהמשך יציע את הטיפול המתאים
מיכל שלום, מחלת גאוט בילדים היא נדירה. בד"כ לא מטפלים בהיפראוריצמיה שאינה סמפטומטית בטיפול מונע, אבל כמובן מניעה כולל ירידה במשקל והפחתת מזונות העלולים לעלות חומצה אורית בדם מומלצת, בעיקר לאור הסיפור המשפחתי. בברכה, ד"ר גיל אמריליו
שלום בהחלט מדובר בממצא חריג שדורש בירור בשלב ראשון הייתי חוזר על הבדיקה כאשר הילד לא בצום ואפילו שותה הרבה ביממה לפני הבדיקה כיוון שבמצבי התיבשות יש עלייה בחומצה האורית בהצלחה דרור
שלום בהחלט מדובר בממצא חריג שדורש בירור בשלב ראשון הייתי חוזר על הבדיקה כאשר הילד לא בצום ואפילו שותה הרבה ביממה לפני הבדיקה כיוון שבמצבי התיבשות יש עלייה בחומצה האורית בהצלחה דרור
עליה בחומצה אורית בפני עצמה אינה בעיה המטולוגית. מומלץ לפנות לרופא הילידם.
אינדיקציות לניתוח נקבעות על פי יחס בין משקל וגובה, מה שבעצם מגדיר את הBMI. הBMI צריך להיות מעל 40, או מעל 35 עם עוד מחלה אחת לפחות, אשר התפתחה משנית לעודף המשקל כגון סכרת, יתר לחץ דם, היפראוריצמיה, כבד שומני, דום נשימה בשינה, דלקת פרקים, סטאזיס ורידי, היפרליפידמיה. לעיתים קרובות האדם עצמו לא מודע לכך שיש לו אחת מהמחלות האלו, ולכן יש לבדוק את זה לעומק. המספר במרפאה - 03-7644585, או מייל [email protected]
לשירן אין אינדיקציה לניתוח האינדיקציות לניתוח נקבעו על מנת לאזן את סיכון ההשמנה כמחלה לעומת הסיכון של הניתוח. צריך לזכור שבניתוח עלולים להיות סיבוכים, כולל תמותה. אז במידת ההשמנה של BMI נמוך יותר לא מוצדק ליטול את סיכון הניתוח. אינדיקציות לניתוח נקבעות על פי יחס בין משקל וגובה, מה שבעצם מגדיר את הBMI. הBMI צריך להיות מעל 40, או מעל 35 עם עוד מחלה אחת לפחות, אשר התפתחה משנית לעודף המשקל כגון סכרת, יתר לחץ דם, היפראוריצמיה, כבד שומני, דום נשימה בשינה, דלקת פרקים, סטאזיס ורידי, היפרליפידמיה. אני ממליץ לעשות שילוב של דיאטה, התעמלות, שינוי אורח החיים.
שלום לך יש לא רק ניתוח שרוול... יש ארבעה סוגים של ניתוחים היום: טבעת, מעקף קיבה, שרוול קיבה, מעקף תריסריון. את סוג הניתוח בוחרים לפי גיל, הרגלי אכילה, אורח החיים, מצב הבריאות, מחלות נלוות, והעדפות המועמד. את זה ניתן לקבוע רק אחרי ראיון מפורט . אצלינו התהליך הוא כזה: מדי חודש מתקיימת אצלנו הרצאה למועמדים לניתוח. ההרצאה כוללת מידע על ניתוחים שונים לטיפול בהשמנה, תהליך ההכנה, ומהלך אחרי הניתוח. בסוף ההרצאה יש פגישה קצרה איתי בה אני נותן הפניה לבירור במידה ויוחלט. כאן מחליטים עקרונית אם יש אינדיקציה לניתוח... דרושה התחיבות לביקור במרפאה. ההשתתפות הינה חובה - למבקרים לראשונה במרפאה עם ההפניה פונים לרופא המשפחה, ומבצעים את כל הבדיקות, וחוזרים עם התוצאות שוב לפגישה אישית במרפאתינו. בפגישה השניה (במידה ולא חסר מסמכים ותוצאות, ואין צורך בבירור נוסף) מחליטים על הניתוח, ומקבלים הפניה לניתוח. התהליך יקח במקרה שעושים הכל מהר - סביב 3-4 חודשים, האינדיקציה לניתוח: אינדיקציות לניתוח נקבעות על פי יחס בין משקל וגובה, מה שבעצם מגדיר את הBMI. הBMI צריך להיות מעל 40, או מעל 35 עם עוד מחלה אחת לפחות, אשר התפתחה משנית לעודף המשקל כגון סכרת, יתר לחץ דם, היפראוריצמיה, כבד שומני, דום נשימה בשינה, דלקת פרקים, סטאזיס ורידי, היפרליפידמיה. לעיתים קרובות האדם עצמו לא מודע לכך שיש לו אחת מהמחלות האלו, ולכן יש לבדוק את זה לעומק. לפעמים אם הכל תקין - צריך לעשות מעבדת שינה, מדידות לחץ דם, וכו. אני מציע לך לברר קודם את כל זה. אכילה רגשית פוגעת בתוצאות כל ניתוח, אך לא מבטלת את האפשרות להצלחה.