גבר שפניו הושחתו עבר השתלת פנים בבי"ח בברצלונה. ד"ר וינקלר...
מהו תפקיד הכליות בגופנו? כיצד מתבצעת השתלת כליה? מיהו מועמד...
מספר מחלות ריאה סופניות מחייבות השתלת ריאה, העשויה להאריך...
אחד המדדים החשובים ביותר להצלחת השתלת האיברים הוא עד כמה...
הצלחת ההשתלה תלויה בין השאר בצוות רפואי, שמלווה את המושתל...
התרופה נמכרת ללא מרשם רופא, ובמדינות רבות נחשבת כ"תוסף תזונה". המידע עליה הוא דל. החלק הפעיל בה (גלוקוזמין) עובר פירוק (מטאבוליזם) בכבד ולכן עלולה להיות השפעה על רמות תרופות נוגדות דחייה. בספרות הרפואית יש דיווחי מקרים מועטים בהם יוחסה פגיעה כליתית לשימוש בתרופה. כמות הנתרן בכל שקית עלולה לתרום להתפתחות/החמרת יתר לחץ דם. מכל הסיבות הללו הייתי ממליצה משנה זהירות. אם אתה מחליט בכל זאת ליטול את התרופה יש לבצע מעקב הדוק יותר אחר רמות תרופות בשבועות הראשונים, כמו גם אחר תפקודי הכליה ולחצי הדם. כמובן שמומלץ להיוועץ גם בנפרולוג המטפל. בהצלחה
שלום רב, הטיפול המומלץ הוא קפסולות ציקלוספרין 100-200 מ"ג ליום או מיקומוסטיל פנולט (MMF) שהן תרופות נוגדות דחייה עם הכי פחות תופעות לוואי. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
באופן עקרוני קיימים מספר שילובים אפשריים להכחדת הליקובקטר פילורי. לאור הפרטים המוזכרים (השתלת כליה, טיפול תרופתי, אשפוז עקב אנמיה אשר הצריכה מתן דם) כמו גם היעדר פרטים נוספים רצוי לפנות לייעוץ מסודר. התייחסות לסוגיה דרך מדיה זו אינה יכולה להוות תחליף לייעוץ מסודר. * התשובות בפורום אינן מהוות חוות דעת רפואית או תחליף להתייעצות עם רופא
גבר שפניו הושחתו עבר השתלת פנים בבי"ח בברצלונה. ד"ר וינקלר...
מהו תפקיד הכליות בגופנו? כיצד מתבצעת השתלת כליה? מיהו מועמד...
מספר מחלות ריאה סופניות מחייבות השתלת ריאה, העשויה להאריך...
אחד המדדים החשובים ביותר להצלחת השתלת האיברים הוא עד כמה...
הצלחת ההשתלה תלויה בין השאר בצוות רפואי, שמלווה את המושתל...
התרופה נמכרת ללא מרשם רופא, ובמדינות רבות נחשבת כ"תוסף תזונה". המידע עליה הוא דל. החלק הפעיל בה (גלוקוזמין) עובר פירוק (מטאבוליזם) בכבד ולכן עלולה להיות השפעה על רמות תרופות נוגדות דחייה. בספרות הרפואית יש דיווחי מקרים מועטים בהם יוחסה פגיעה כליתית לשימוש בתרופה. כמות הנתרן בכל שקית עלולה לתרום להתפתחות/החמרת יתר לחץ דם. מכל הסיבות הללו הייתי ממליצה משנה זהירות. אם אתה מחליט בכל זאת ליטול את התרופה יש לבצע מעקב הדוק יותר אחר רמות תרופות בשבועות הראשונים, כמו גם אחר תפקודי הכליה ולחצי הדם. כמובן שמומלץ להיוועץ גם בנפרולוג המטפל. בהצלחה
שלום רב, הטיפול המומלץ הוא קפסולות ציקלוספרין 100-200 מ"ג ליום או מיקומוסטיל פנולט (MMF) שהן תרופות נוגדות דחייה עם הכי פחות תופעות לוואי. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
באופן עקרוני קיימים מספר שילובים אפשריים להכחדת הליקובקטר פילורי. לאור הפרטים המוזכרים (השתלת כליה, טיפול תרופתי, אשפוז עקב אנמיה אשר הצריכה מתן דם) כמו גם היעדר פרטים נוספים רצוי לפנות לייעוץ מסודר. התייחסות לסוגיה דרך מדיה זו אינה יכולה להוות תחליף לייעוץ מסודר. * התשובות בפורום אינן מהוות חוות דעת רפואית או תחליף להתייעצות עם רופא
שלום רבקה, אני חושש שאינני מכיר את יעילות "מסכת המנתחים הכפולה" (לעומת "מסכת ה- N95") במניעת הדבקה ב- CMV. הרבה בריאות אפי
לא מכירה אופציה של השתלת שיער "מתורם זר". בעיקרון כשעושים השתלת איברים זה בד"כ במקרים מצילי חיים ואז מקבל התרומה צריך לקחת תרופות נוגדות דחיית שתל לכל חייו. אם ניתן להמנע מזה אז נמנעים ולכן בעניינים של השתלת שיער, לא נראה לי שזה משהו ששווה את הסיבוך עם תרופות נוספות נוגדות דחיה. ממה שידוע לי השתלת שיער נעשית בעזרת "הלוואה" של עור ושיער מאיזור עשיר יותר בקרקפת לאיזורים יותר עניים. מצד שני - זה ממש לא התחום שלי וכדאי להתייעץ למשל באתר "קרחת": http://www.karahat.co.il/
בדרך כלל אנחנו נוהגים במקרה כזה (אתה לא הראשון) להיוועץ ברופא המטפל שלך. בעקרון אין סכנה מבחינת השתל אלא יותר שאלה של יעילות מאחר וסטרואידים מגבירים צמיחת שיער. אני מציעה כי תגיע ליעוץ וננסה לראות אם ניתן. אנחנו נצוטרך לשוחח עם הרופא המטפל שלך - הבא עמך את הטלפון שלו וכן פרטים מלאים על הטיפול התרופתי שאתה מקבל. אגב, לחץ דם גבוה אינו בעייתי בהקשר זה. רק בריאות!
אתי שלום, לא ציינת מה ראייתה בעין הדחויה (העין היחידה). גם לאחר שקרנית נדחתה פעמיים ניתן להשתיל בפעם השלישית. בדר"כ אנו נעזרים בחומרים נוגדי דחייה,טיפות וכדורים. כמו כן ניתן לבצע התאמת רקמות לפניי ההשתלה הבאה ולמצוא קרנית מתאימה ובכך להגדיל את סיכויי ההשתלה. בדר"כ בגיל 12, במיוחד אם מדובר בעין יחידה ויש לה ראיה כלשהיא, אין אנו חוששים מהתפתחות עין עצלה.
צריכת אלכוהול אינה מומלצת לחולה מושתל מסיבות רבות, לאו דווקא בגלל השפעתו השלילית על תרופות נוגדות דחייה , שקיימת דרך אגב. מיץ אשכוליות מגדיל רמת PROGRAF או (NEORAL (CYCLOSPORORIN בדם ויכול לגרום לפגיעה בתפקוד כלייתי.
ריקי שלום. שאלותייך מצויינות ! מה שאנו מכנים "השתלה" הוא למעשה הכנסת מסמר או בורג טיטניום עם או בלי כיסוי של הידרוקסי אפטיט , .חומרים אלה אינם נדחים ע"י הגוף ועוברים תהליך של OSSEOINTEGRATION (התחברות גרמית לעצם ) .אין כאן דחיה או איזשהו תהליך אוטואימוני שמפעיל "טריגר" ולכן אין צורך בתרופות נוגדות דחיה .מאידך הצלחת התהליך של "ההשתלה " מותנה בעבודה נכונה של המבצע את ההשתלה , בלקיחת אנמניזה רפואית קפדנית מן המועמד לטיפול זה ויישום ממצאי האנמניזה לאופי הטיפול הכירורגי (הימנעות מגורמי סיכון או הקטנתם (סוכרת לא מאוזנת ,יתר לחץ דם ,תת או יתר פעילות של בלוטת התריס , עישון כבד , התייחסות לתרופות שהחולה מקבל ולמצבים אחרים שעשויים לפגום בהצלחת הטיפול) ,בעבודה עם מיכשור מתאים מטיטניום (כדי למנוע אי ניקיונות על גבי השתל ) בהקפדה על תנאים סטריליים עד כמה שניתן בפה , במציאת המיקום המתאים לשתלים , באי חימום יתר של העצם בעת הקדיחה בה , בהכנסה מדוייקת של השתל למקומו ללא הפעלת לחצים ,בבחירת הפצינט המתאים והשתל המתאים ,בשיקום תוך העמסה נכונה של כוחות על השתלים ללא עיוותים ולאחר פרק זמן מתאים . השתלת מסמר הנעוץ בחניכיים לתוך העצם מתוך חלל הפה המזוהם למדי עלולה לעורר מצבים רדומים של מחלות העדר איזון הורמונלי(אדרנל ,תריס ,פנקריאס,יותרת המוח והגונדות ) ומצבים גבוליים של כשל חיסוני מולד או נרכש ומהווה מדד למצב הבריאותי הכללי של המתרפא .מצב גבולי לא בריא יכול להביא לזיהומים כרוניים או חריפים ודורש מעורבות מהירה לעצירתו (אם זה עדיין ניתן).בודאי שאנשים עם מחלה מסתמית בלב עלולים להחמיר את מצבם עקב חדירת מושבות חיידקים לתוך זרם הדם והתיישבותם על המסתם הפגוע ולכן אינם מועמדים טובים לשתלים . גם להיגיינה הקפדנית של הפה ישנה חשיבות עילאית . קיצורו של דבר: נחוצות מיומנות וידע ע"מ להצליח בהשתלה ובשיקום מעל לשתלים וגם ניסיון מוכח . לא הייתי ניגש לטיפול כזה ללא "קבלות " של הצלחה ארוכת טווח של הרופא המבצע את ההשתלה ושל הרופא המשקם . אשמח לייעץ לך במייל למי לפנות לפי מקום מגורייך אם רק תצייני אותם .
דורון היקר . לפי מייטב ידיעותי ברפואת שיניים אין הכרח לשקם כל שן שנעקרת בפרט אם המתרפא מתפקד בצורה סבירה בהעדרה .אענה על השאלה רק בתיאוריה כי אין לפני כל הנתונים וממצאי הבדיקה הקליניתוהרנטגנית . אם אתה באמת לא מתפקד בלעיסה בלעדי השן שנעקרה או שהשיניים הסמוכות סוגרות את המרווח של שן 46 ואו שן 16 בוקעת בקיעת יתר בצורה שיוצרת חבלה סגרית באותו צד - הרי שהפיתרון של גשר קונבנציונלי 45 עד 47 עומד על הפרק . אם שתי השינים 45 ו47 אכן במצב תקין עם יחס כותרת /שורש סביר או שהשיניים המאחזות לגשר פגועות או שהשחזורים שלהן לקויים .ההחלטה כאן דורשת שיקול דעת מעמיק תוך איסוף מקסימום האינפורמציה :צילומים ;פנורמי +סטטוס+CT, מודל לימוד וכל נתון על מצבך הבריאותי וההרגלים הדנטליים והאוראליים אצלך . גם שתל תלוי במצב העצם באזור 46 . אם אכן ב CT יתברר שאין מניעה לביצוע שתל והשינים הסמוכות אינן פגועות או דורשות החלפת שחזורים והסגר אינו טראומתי באיזור 46 תיתכן החלטה על שיקום 46 מעל שתל . מבחינת המחיר ההבדל אינו גדול בעלויות בין שני הפתרונות השיקומיים . אסור לשכוח את העובדה ששתל מחייב המתנה של קרוב לחצי שנה עד לביצועו ו5 חודשים נוספים עד לחשיפתו בנוסף לזמן השיקום מדובר ביותר משנה .