פרופ' צלאל ירון

שאלה: בת 31+4 הריון שני, משבוע 7 פלוס דימומים עקב שיליה פתח שנהייתה שיליה נמוכה והיום שבוע 12+6 , הדימומים היו נכון לעכשיו עד 12+4 ועדין שיליה נמוכה. תוצאות שקיפות עורפית : 0.84 MoM PAPP-A , )NTשקיפות עורפית ( MoM , 3.89 MoM HCGb ( מופיע כוכבים מעל הנורמה ) תוצאות שקלול סופית 1:10000. אשמח לדעת מה הסיבה לhcgb גבוה האם יש חשש? האם קשור לשיליה הנמוכה / המדממת ?

שאלה: שלום אב, לפני כשלושה שבועות בעקבות סקירה שלישית התגלה ממצא באונה הימנית של הצרבלום )שינוים בפוליאציה וא סימטריה קלה), נעשה mri וייעוץ נוירולוגי וגפי שכתבת לי בעבר הפרוגנוזה הייתה טובה. לאחר שבועיים בכאך הגעתי לביקורת וסקירה נוספת ואז גיחו ממצא באונה השמאלית של הצרבלום. עשיתי שוב mri, אני מאוד לחוצה ושוקלת אם לפנות לועדה לאור העובדה שכאשר מעורבות שתי האונות בצרבלום כנראה שיהיו כבר השלכות לעתיד. כמו כן, מדאיג אותי שבמרווח של שבועיים מומאים ממצא לא תקין נוסף במוח באזור אחר, אני תוהה לעצמי מה יהיה בעוד שבוע ואחרי הלידה אם אעשה עוד סקירה ווד בדיקות- האם יש כאן עדות חד משמעית להתפתחות לא תקינה. אנא ממך קרא את הסיכום של הmri ועזור לי להבין מה ההשלכות שעשויות להיות בעתיד ומה כדאי לי לעשות. להלן תוצאות הmri : "ישנה התקדמות במבנה ובמראה הפוליאציה הצרבלרית התקינה ואינני מזהה מוקדי אות פתולוגים ברצפי דיפוזיה /המו/ או T1 בהמיספרה הנגדית משמאל, למעט אסימטריה עדינה שמופיעה רק ברצף STAR T2 בחתכים האקסיאליים והקורונלים: היפואינטנסיות בכל ההמיספרה הצרבלרית משמאל. המשך אבולוציה של ממצא עדין של חסר מרקמי באספקט התחתון והלטרלי ההיקפי של ההמיספרה הצרבלרית הימנית, ללא מעורבות של הורמיס. התמונה מתאימה לדיספלזיה צרבלרית, פוקלית, עם אי-סדירות בפוליאציה, ובפיסורות, ככל הנראה על רקע DISRUPTIVE איסכמי/דמומי, גם בהעדר תוצרי דמם ברורים. לציין כי בבדיקה הנוכחית ישנם שינויי אות פתולוגיים בהמיספרה הצרבלרית השמאלית שהינה במבנה תקין, אשר מופיעים רק ברצף STAR T2 , שהינו רגיש לברזל ותוצרי דמם. הממצא יוצא דופן בהעדר כל אות פתולוגי בשאר הרצפים. ייתכן ומדובר בשינויי אות משנית לכלי דם מודגשים בהמיספרה זו. שאר המח בטווח התקין לגיל ההריון אנא ממך ענה לי בהקדם האפשרי טני בשבוע 35.5

שאלה: הי אני בהריון שני ויש לי ביום חמישי בע"ה דיקור מי שפיר אני ממש מתלבטת אם לבצע גם אקסום (בהריון הקודם לא עשיתי אקסום, הכל תקין ברוך השם) כל הבדיקות שלי ברוך השם תקינות וגם עשיתי בדיקות סקר גנטיות מורחבות בפיוג'ן ג'נטיקס ולא נמצאה נשאות משותפת עם בן זוגי אני פשוט בן אדם מאוד חרדתי שאוהב לעשות את כל הבדיקות האפשריות השאלה שלי האם במצב הזה כדאי לעשות? כי הבנתי שיכולות לצאת גם תוצאות לא חד משמעיות ובעיתיות אשמח לדעתך בנושא תודה רבה!