אתם עושים הכל כמו שצריך ובכל זאת עולים במשקל? לא שיניתם דבר...
רוצה לדעת מה הסיכון שלך ללקות בשבץ? כל המידע, כל הבדיקות,...
רשימת תרופות כשרות לפסח 2025 פורסמה בשיתוף הרבנות הראשית...
הושתל אצלי סטנט ואני נוטל סטטינים, האם כדאי להחליף אותם...
היכרות עם בדיקה לא פולשנית לצורך אבחון מחלת לב: למי היא...
יש לגשת לאא"ג לבדיקה אנדוסקופית של חללי האף. פרופ' חיים גבריאל. מומחה אא"ג, מנתח ראש וצוואר. מנהל מחלקת אא"ג וניתוחי ראש וצוואר. מרכז רפואי אסף הרופא, מסונף לאוניברסיטת ת"א. טל 08-9779660 פקס 08-9779661 סניפי אסותא מרכזים רפואיים. https://sites.google.com/site/drgavrielhaim נייד לקביעת תור 053-9956570
אין שום מניעה לנטילת ויאגרה אצלך - כפי שהקרדיולוג אמר לך הכדור אינו מתנגש עם אחת מהתרופות שאתה נוטל וניתוח לב פתוח אינו מהווה התווית נגד לכדור. עם זאת, לא מדובר בכדור פלא כדבריך... לפי רשימת התרופות שאתה נוטל - אני מבין שיש לך סכרת (גלוקומין), יתר לחץ דם (נורמיטן) ושומנים גבוהים בדם (פרואליפ) - שלושתן גורמי סיכון להפרעה בזקפה. שלושת גורמי סיכון אלה גורמים לפגיעה בכלי הדם בפין ולהפרעה בזרימה אליו. הכדור משפר את זרימת הדם אל הפין כחצי שעה לאחר הבליעה ולמשך כ- 12 שעות, בתנאי שיש גירוי מיני מספק. כלומר, חייב שיתוף פעולה שלך. הכדור אינו פועל אם אין גירוי מיני מספק. אתה לקחת כדור וחיכית 90 דקות ולא קרה כלום - מה עשית באותן 90 דקות?! האם היה גירוי מיני מספק? האם היית בלחץ מהכדור - כלומר חששת שהוא יזיק לך? (כי חרדה מפחיתה מאוד את פעולתו). כמו כן, מניסיוני הכדור העשירי עובד הרבה יותר טוב מהראשון ועם הרבה פחות תופעות לוואי. כדאי שתפנה למרפאה לבריאות מינית לצורך אבחון ההפרעה בזקפה ומתן טיפול מתאים. כדור הוא רק חלק אחד בטיפול. רשימת מרפאות ציבוריות באתר איט"ם - www.itam.org.il
גדילה אינה תלויה בגיל אלא בסיום ההתבגרות. סימנים לסיום ההתבגרות הם צילום כף יד לגיל עצמות המראה 18 שנים. למעת האמת גם אחרי גיל עצמות 17 הגדילה מועטה. כלומר צילום כף יד מעיד על םוטנציאל הגדילה העתידי. אם בבדיקה גופנית אתה גבר בוגר, סימן שסיית את הגדילה גיל 21 הוא אגדה ללא בסיס. בדלים עד גיל 21 כאלה שההתבגרות שלהם מאד מאוחרת
אתם עושים הכל כמו שצריך ובכל זאת עולים במשקל? לא שיניתם דבר...
רוצה לדעת מה הסיכון שלך ללקות בשבץ? כל המידע, כל הבדיקות,...
רשימת תרופות כשרות לפסח 2025 פורסמה בשיתוף הרבנות הראשית...
הושתל אצלי סטנט ואני נוטל סטטינים, האם כדאי להחליף אותם...
היכרות עם בדיקה לא פולשנית לצורך אבחון מחלת לב: למי היא...
למעלה מ-30% מהחולים ביתר לחץ דם סובלים מאין-אונות. על...
כמיליון ישראלים סובלים מיתר לחץ דם, אולם רובם אינם מודעים...
האגודה הישראלית לסוכרת, מציינת, את יום הסוכרת שחל...
המדריך המלא לפצעים ופצעונים בפנים: אילו מחלות עור גורמות...
נשים רבות נוטלות תרופה אחת או יותר בעת ההיריון, אם בשל...
יש לגשת לאא"ג לבדיקה אנדוסקופית של חללי האף. פרופ' חיים גבריאל. מומחה אא"ג, מנתח ראש וצוואר. מנהל מחלקת אא"ג וניתוחי ראש וצוואר. מרכז רפואי אסף הרופא, מסונף לאוניברסיטת ת"א. טל 08-9779660 פקס 08-9779661 סניפי אסותא מרכזים רפואיים. https://sites.google.com/site/drgavrielhaim נייד לקביעת תור 053-9956570
אין שום מניעה לנטילת ויאגרה אצלך - כפי שהקרדיולוג אמר לך הכדור אינו מתנגש עם אחת מהתרופות שאתה נוטל וניתוח לב פתוח אינו מהווה התווית נגד לכדור. עם זאת, לא מדובר בכדור פלא כדבריך... לפי רשימת התרופות שאתה נוטל - אני מבין שיש לך סכרת (גלוקומין), יתר לחץ דם (נורמיטן) ושומנים גבוהים בדם (פרואליפ) - שלושתן גורמי סיכון להפרעה בזקפה. שלושת גורמי סיכון אלה גורמים לפגיעה בכלי הדם בפין ולהפרעה בזרימה אליו. הכדור משפר את זרימת הדם אל הפין כחצי שעה לאחר הבליעה ולמשך כ- 12 שעות, בתנאי שיש גירוי מיני מספק. כלומר, חייב שיתוף פעולה שלך. הכדור אינו פועל אם אין גירוי מיני מספק. אתה לקחת כדור וחיכית 90 דקות ולא קרה כלום - מה עשית באותן 90 דקות?! האם היה גירוי מיני מספק? האם היית בלחץ מהכדור - כלומר חששת שהוא יזיק לך? (כי חרדה מפחיתה מאוד את פעולתו). כמו כן, מניסיוני הכדור העשירי עובד הרבה יותר טוב מהראשון ועם הרבה פחות תופעות לוואי. כדאי שתפנה למרפאה לבריאות מינית לצורך אבחון ההפרעה בזקפה ומתן טיפול מתאים. כדור הוא רק חלק אחד בטיפול. רשימת מרפאות ציבוריות באתר איט"ם - www.itam.org.il
גדילה אינה תלויה בגיל אלא בסיום ההתבגרות. סימנים לסיום ההתבגרות הם צילום כף יד לגיל עצמות המראה 18 שנים. למעת האמת גם אחרי גיל עצמות 17 הגדילה מועטה. כלומר צילום כף יד מעיד על םוטנציאל הגדילה העתידי. אם בבדיקה גופנית אתה גבר בוגר, סימן שסיית את הגדילה גיל 21 הוא אגדה ללא בסיס. בדלים עד גיל 21 כאלה שההתבגרות שלהם מאד מאוחרת
ראי תשובתי הקודמת
מרדכי שלום רב , הסיבה להישנות הפצעים בשוקיים מקורה ב"שלפוחיות המתפוצצות" . כמו רוב הדברים ברפואה תמיד עדיף למנוע את הסיבוכים מאשר לטפל בהם ולכן החשוב ביותר במקרה שלך הוא למנוע את הווצרות השלפוחיות . ישנן סיבות שונות להופעת שלפוחיות בשוקיים כגון : אי"ס ורידית הגורמת לבצקות , רמות חלבון נמוכות בדם , מחלת עור שלפוחיתית ועוד. לאור התרופות שאתה מספר על נטילתן אני מעריך שיש לך אי"ס לבבית (נטילת משתן מסוג פוסיד) הגורמת לבצקות מהן מתפתחות שלפוחיות ההופכות לפצעים . לא נראה לי שאתה צריך להיות חרד לקטיעת הרגליים , אך בהחלט כדאי למנע סיוכים כגון זיהומים , שושנות ועוד. אם כי איני עובד עם "מכבי" אתה מוזמן להגיע למרפאתי בחיפה על מנת להתייחס באופן ספציפי ומדויק לבעיותיך לקביעת תור טלפון : 077-2180024 שנה טובה ד"ר משה קוליקובסקי
השאלה לא מה אפשר לקחת, השאלה אם הפרפור לא חזר - צריך לתעד אק"ג בזמן דופק מהיר ואז להחליט מה הטיפול
שלום, אכן לפי קווי המנחה החדשים לא משתמשים בתרופות ממשפחת חסמי ביתא כקו ראשון לטיפול ביתר לחץ דם ויש לשקול חלופות אחרות הקיימות. אבל במצב שלך יש צורך לבדוק עם הסיבה שיש דופק גבוה, ולכן במקרה הזה חסמי ביתא יכולים לטפל בדופק הגבוה ובנוסף להוריד לחץ דם.
שלום רב, למה אסיוול?? זאת תרופה שאינה מומלצת באנשים מבוגרים. על מנת להחליט לגבי המינונים של תרופות לל"ד צריך לדעת הערכים של לחצי דם. ממליצה לעשות טבלה של כמה ימים ולמדוד לחצי דם בוקר צהריים ערב ולפנות לרופא המטפל ואז יחליט אם יש צורך בהעלאת מינוני התרופות או להחליף טיפול או להמשיך באותו משטר טיפולי.
אני מניחה מהכתוב שאלדקטון ניתן לך כחלק מהטיפול לאיזון לחץ דם, ושלאחר הפסקתו לחץ הדם יצא מאיזון ועל כן הועלה מינון הנורבסק. לא מקובל לתת יותר מ10 מג נורבסק ליממה. ככל שעולים במינון הסיכוי לפתח בצקות מדיניות עולה. לאלדקטון יתרונות שונים ולדעתי הירידה הקלה בegfr או העליה בקראטינין שאולי תרם לה לא מצדיקה הפסקתו. כמובן שעדיף להיוועץ בנפרולוגית מטפלת
*מותר ליטול. *אין צורך בהפרדה.
יש מספר סוגי תרופות תרופה ממשפחת חוסמי ביתא כמו דרלין נורמיטן או קרדילוק ניתן לקחת רק בשעת צורך.
על פניו אתה מוגדר כקבוצת סיכון. אבל בימים אלו פאנל של רופאים סוקר את הנתונים הקיימים כדי להעריך את בטיחות החיסון במטופלים עם אי ספיקת כליות כרונית. כדאי להמתין לגיבוש ההמלצות.
זהו פורום ציבורי. ממליץ לא לחשוף פרטים אישיים ממליץ לך לקבוע תור למרפאה במקביל, ממליץ לעשות הולטר לב חוזר
המצב הפיך. התרופה גורמת להרפיית כל אזור הערמונית ובכלל זה גם את מוצא השלפוחית, אשר אמור להסגר חזק בעת שפיכה. זו הסיבה שהזרע עולה כלפי מעלה (כי המוצא רפוי ופתוח...). יש מגוון תרופות להגדלה שפירה של הערמונית. לרובן תופעת לוואי זו. התייעץ עם הרופא/ה האורולוג/ית.
בהחלט כדאי להוריד מינון אך יש להוועץ ברופא המטפל איזה כדור להוריד קודם (תלוי במחלות הרקע והסיבות שהביאו אותו לבחור בתרופות אלו).
שלום רב, לדעתי צריך להוריד מינון של אנלדקס כי הוא משפיע על לחץ דם. בכל אופן כל השינוים בטיפול צריך לתאם עם רופא משפחה בברכה דר' ויקטור רובצ'בסקי
מסכים.תורידי את מינון הוזודיפ לחצי כדור בערב ותראי איך מתנהג לחץ הדם
שלום, טיפול בוזודיפ קומבו הינו שילוב של שתי תרופות (Lercandipine + Enalapril) לעומת טיפול אוסמואדלט שהינו תרופה אחת. יש לציין שאוסמואדלט עלול לגרום לעליה בדופק הלב ולתופעות לוואי כמו בצקות. וזודיפ קומבו הינו טיפול יעיל עם פחות תועפות לוואי אבל בכל מקרה יש לעקוב אחרי רמות אשלגן בדם ותפקוד כלייתי במיוחד בתחילת הטיפול. ולכן טיפול בוזודיפ קומבו הינו אופציה טיפולית חלופית יעילה ומקובלת.
אם בכל הבדיקות לא נמצאה סיבה לדופק גבוה יש מצב שנקרא INAPROPRIATE SINUS TACHYCARDIA מצב שניתן לטפל בו עם תרופה ממשפחת חוסמי ביתא כמו דרלין נורמיטן או קרדילוק
אם אכן הכל הכל תקין יש מצב שנקרא INAPROPRIATE SINUS TACHYCARDIA והטיפול בדופק הוא כדור ממשפחת חוסמי ביתא כמו דרלין או קרדילוק או נורמיטן.
שלום אילנית, קודם נכון יש להימנע משילוב אסיוואל עם ואבין ולכן עדיף להפסיק אחת לפחות משתי התרופות כי מדובר בכפילות טיפולית. אבל חשוב לציין שהגמילה משתי התרופות מחייבת זהירות מכיוון שיתכן שיתפתח תסמיני גמילה כולל יתר לחץ דם. אני בעד נסיון לאזן לחץ דם דווקא עם תרופות ולא עם תוספים מכיוון שערכי לחץ הדם שאת מציינת ממש גבוהים ומחייבים התערבות פרמקולוגית ע"י תרופות ואיזון מיטבי ללחץ דם.
ברור שצריך לטפל בלחץ הדם. באיזו תרופה ? דיזותיאזיד הוא כדור משתן חלש שבטח לא צריך להיות התרופה הראשונה. חוסם ביתא יכול לבא בחשבון כמו גם חוסם סידן או תרופה ממשפחת ACEI
ראשית אין להסתמך על מדידה בודדת אלא לבצע מעקב של לפחות שבוע ימים – בוקר וערב. חשוב לבצע עם טכניקת מדידה נכונה. בהנחה שהנ"ל אכן בוצעו: העלאת דיזוטיאזיד מעל ל 25 מ"ג ליממה לא נחשבת כמביאה רווח מבחינת האפקט על לחץ הדם, וכרוחה ביותר תופעות לוואי. יש כדור בשם PAMID שהוא גם כן שייך לקבוצת משתני הטיאזיד , נחשב כיעיל יותר. ניתן לשקול המרה אליו. כמובן שמומלץ לבצע שינוי באורחות חיים כמו דיאטה דלת מלח, הורדה במשקל, ופעילות גופנית סדירה, הפסקת עישון וכו. כל אילו יכולים לשפר את איזון לחץ הדם בלי תוספת של תרופות. חסם בטא כמו נורמלול אינם נחשבים כתרופת בחירה למטופלים ללא מחלה לבבית ידועה. אתה מעיד על עצמך כאדם בריא. מדוע בדק אותך קרדיולוג? מסכימה איתך כי דופק של 93 במנוחה לגבר צעיר יחסית הוא מהיר ולא תואם. האם נבדקו סיבות כגון אנמיה, הפרעה בתיפקודי בלוטת התריס? האם בוצעה בדיקת אקו- לב ?
תלוי בכדור, כעקרון אני מעדיף נורמיטן בבוקר ואת הכדור היותר משמעותי להורדת לחץ הדם בערב.