תוצאות חיפוש עבור אלגומין

שלום רב , לפני כ3 שבועות קיבלת מכה יבשה ברגל עצמה . לאחר שבועיים עבר הכאב אז משום מה ניראה עדין נפיחות ברגל ,בדרך כלל זה מובלט כאשר אני גורס גרביים וכו .. נאמר לי שזו תוצאה של הצטברות מים ברגל . האם זה נכון וכיצד ניתן לטפל בזה ?

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6105930/ מה דעתך על המחקר הזה? מהמחקר: . In this same cohort, the incubation period of active TB was typically 3-9 months and almost always under two years האם אתה תומך בדעה הזו? זה נראה כמחקר הכי גדול שנערך בנושא ושולל כמעט לחלוטין את האופציה של TB לאחר כשנתיים. אני שואל מכיוון שאני חולה קרוהן (7 שנים) קיבלתי טיפול ביולוגי במינון גבוה במשך שנים, קורס סטרואידים, התפרצות אחת גדולה. לפני הקרוהן, הייתי (אולי) ליד אדם עם TB למשך זמן מסוים. אני מפחד לעשות את המבחני מנטו (מכל סוג) מהחשש לfalst positive ולהימנע מנזק לכבד שלא לצורך. אני משקלל את העובדה שעברו 7 שנים, המערכת החיסונית שלי ברצפה מביולוגים, הייתי על סטרואידים. התפרצות קרוהן, כמעט מגוחך לחשוב שיש לי TB רדום לאור השקלול של כל הדברים. מה אתה היית עושה במקומי? מה דעתך על המחקר? אני מאוד מפחד מהבדיקות לשחפת מכיוון שקראתי בהמון מקומות שיש עם זה משחקים והרבה false positive מכל מיני סיבות. אני יודע שאין 100% גם אם הייתי עושה את המנטו או את השניה. עדיין, מה דעתך על כל זה?

שלום ד. יש לי שאלה לגבי בדיקת hiv .. לפי מה שקראתי על המחלה מצאתי שהנגיף לאחר שנה מההדבקה נכנס לשלב שינה ומתעורר לאחר 8_10 שנים במשך תקופה זו הנגיף נמצא בצורה קטנה והגוף לא מיצר נגדונים בכמויות מספיקות עד שהבדיקה תקלוט אותם .ובשלב המחלה עצמה הנגיף גורס הנגדונים לרמות נמוכות מאוד קשה לזהה אותם על יד בדיקה . אז אם מישהו עשה הבדיקה וקיבל תוצאה שלילי אחרי שנתיים או ארבע מהמגע החשוד איך יכול להיות רגוע ובטוח עם המידע הזה? במצב שלי עשיתי בדיקת נגדונים hiv 1 2antibody לאחר 3..6..11 חודשים מהמגע החשוד כל התוצאות nonreactive הבדיקה נעשתה בחול . לאחר 6 שנים ו 10 חודשים מהמגע חזרתי עליה בבדיקה קומבו דרך קופ ח בארץ והתוצאה שלילי אבל יש תסמינים מדאיגים אותי כמו פטריות בלשון צבע שלה לבנה( אני מודה הייתה לי תזונה והיגיינה לקויה בשלב מסוים והייתי מעשן אבל אני לא יודע אם זו באמת הסיבה לפטריות או לא) לפעמים מופיע כיב לבן קטן בשפה תחתונה ונעלמה לאחר כמה ימים פעם אחת הייתה בלחי ימין בפה ונעלמה יש גם גלולות עם ראש לבן על אזור הישבן אין תסמינם אחרים לרגע זה . לפני חודש עשיתי ספירת דם הכול נמצא תוך טווח הנורמה אבל שמתי לב לשינוי במספר תאי דם לבנים בהשוואה לבדיקה לפני 4 חודשים: לפני 4 חודשים היו 10.K/M לפני חודש מספר הייה 8.5K/M לא אם יודע ירידה במספרים היא סיבה לדאגה 1)אני חושש שהנגיף קיים והבדיקות נתנו תוצאה שגויה בהתאם למידע שהוזכר בהתחלה .מפחד התסמינים שהזכרתי שיכות למחלה בשלב מתקדם וירידה במספר תאי דם לבנים היא סימן לכך. האם זה אפשרי ? 2)בבקשה תסביר לי ותבהיר הדעה שלך כמומחה איך זה הולך מבחינת בדיקות בתגובה למה שקראתי. 3) מה המצב שלי מבחינת בדיקות hiv בהשוואה לתסמנים מה צריך לעשות

שלום פרופ. יש לי שאלה לגבי בדיקת hiv .. לפי מה שקראתי על המחלה מצאתי שהנגיף לאחר שנה מההדבקה נכנס לשלב שינה ומתעורר לאחר 8_10 שנים במשך תקופה זו הנגיף נמצא בצורה קטנה והגוף לא מיצר נגדונים בכמויות מספיקות עד שהבדיקה תקלוט אותם .ובשלב המחלה עצמה הנגיף גורס הנגדונים לרמות נמוכות מאוד קשה לזהה אותם על יד בדיקה . אז אם מישהו עשה הבדיקה וקיבל תוצאה שלילי אחרי שנתיים או ארבע מהמגע החשוד איך יכול להיות רגוע ובטוח עם המידע הזה? במצב שלי עשיתי בדיקת נגדונים hiv 1 2antibody לאחר 3..6..11 חודשים מהמגע החשוד כל התוצאות nonreactive הבדיקה נעשתה בחול . לאחר 6 שנים ו 10 חודשים מהמגע חזרתי עליה בבדיקה קומבו דרך קופ ח בארץ והתוצאה שלילי אבל יש תסמינים מדאיגים אותי כמו פטריות בלשון צבע שלה לבנה( אני מודה הייתה לי תזונה והיגיינה לקויה בשלב מסוים והייתי מעשן אבל אני לא יודע אם זו באמת הסיבה לפטריות או לא) לפעמים מופיע כיב לבן קטן בשפה תחתונה ונעלמה לאחר כמה ימים פעם אחת הייתה בלחי ימין בפה ונעלמה יש גם גלולות עם ראש לבן על אזור הישבן אין תסמינם אחרים לרגע זה . לפני חודש עשיתי ספירת דם הכול נמצא תוך טווח הנורמה אבל שמתי לב לשינוי במספר תאי דם לבנים בהשוואה לבדיקה לפני 4 חודשים: לפני 4 חודשים היו 10.K/M לפני חודש מספר הייה 8.5K/M לא יודע ירידה במספרים היא סיבה לדאגה؟ 1)אני חושש שהנגיף קיים והבדיקות נתנו תוצאה שגויה בהתאם למידע שהוזכר בהתחלה .מפחד התסמינים שהזכרתי שיכות למחלה בשלב מתקדם וירידה במספר תאי דם לבנים היא סימן לכך. האם זה אפשרי ؟ 2)בבקשה תסביר לי ותבהיר הדעה שלך כמומחה איך זה הולך מבחינת בדיקות בתגובה למה שקראתי. 3) מה המצב שלי מבחינת בדיקות hiv בהשוואה לתסמנים מה צריך לעשות?

שלום, אימי מאובחנת עם ניוון מקולרי יבש מזה מס' שנים. בנוסף יש לה קטרקט. רופא אחד גורס שניתוח קטרקט לא ישפר את הראייה ורופא שני ממליץ לעבור את הניתוח. האם יש אינדיקציה ברורה במקרה כזה ליעילות/ כדאיות ניתוח? תודה

שלום רב, המחזורים שלי מאוד לא סדירים מאז ומעולם ולקח לי זמן רב להכנס להריון וגם זה קרה בדרך נס כיוון שמעקב הביוץ בכלל לא תאם סיכויי הפרייה (עפ''י מעקב הביוץ פספתי את הביוץ ועם זאת כמה ימים אחרי זה ניסינו ונכנסתי להריון, כולם היו המומים ןבייחוד רופא הפוריות). מאז הלידה של ילדתי הבכורה (בת שנה וחצי) לא קיבלתי מחזור עד שלאחרונה הפסקתי להניק בלילות והוסת הגיעה. קיימנו יחסים לפני כחודש והוסת איחרה להגיע אך אין זה מפתיע כי כאמור כל המחזןרים שלי אינם סדירים. עם זאת משהו מרגיש לי שונה. יש לציין ששתי בדיקות הריון בהפרש של שבוע (שנעשו אחרי 10 ימים מאז קיום היחסים) יצאו שליליות. אבל הכל נןרא שונה מהוסתות שהייתי רגילה אליהן עד כה. ראשית כאבי המחזור כה חזקים עד לכדי עלפון כמעט, משבש לחלוטין את שגרת יומי. ממש מרגישה חולה וגמורה וכואבת. מרגישה המון פעילות בבטן התחתונה וגם נפיחות. כל אלו מאוד לא אופייניים לי. מאוד עייפה כל הזמן וחסרת סבלנות. ממשיכה להניק ביום ומרגישה משהו שונה אך לא יכולה לשים עליו את האצבע. כרגע נמצאת בחו''ל, אחרת הייתי עושה בדיקת דם ו/או קופצת לרופא הפוריות שלי לשלילת הריון מחוץ לרחם. מדממת המון כבר יומיים. בעלי גורס שזה מחזור 'רגיל' שבגלל שינויים הורמונליים שלאחר לידה ובגלל היותי מניקה אין לי מה לדאוג, עם זאת מרגישה כ''כ מוזר. האם הריון אפשרי? וסת אחרונה הייתה ב-2/8/17 והוסת הנוכחית התחילה ב-17/9/17, כאשר קיימנו יחסים למיטב זכרוני ב-20/8/17. קצת מבולבלת ובעיקר מרגישה ממש חולה פיזית. אשמח לקבל חוות דעת בגלל שאין באפשרותי כ'''כ לפנות לרופא מקומי. תודה מראש.

שלום, יש לי בן בן 25, מתאמן באופן עצים ואינטנסיבי, מרגיש מצויין, הבדיקות של הalp חורגות מהנורמה 160, בבדיקות קודמות הערכים היו גבוהים יותר והויטמין d היה 17, כעת ויטמין d 29 אך עדיין הalp 160, שאר הבדיקות תקינות, רופא פנימי גורס שהערכים הגבוהים נובעים מבעייה בעצם, שלח למיפןי עצמות, מה דעתך? יש קשר לפעילות המאד חזקה?

שלום רב ד"ר נכבד, הבן שלי חייל. אני מצטטת אותו:" כאבים בחוליות הצוואר וקצת בגב העליון, לא בשרירים, כשאני מזיז את הצוואר מצד לצד ולמעלה למטה. מרגיש כאילו אני "גורס חול" כשאני מזיז". זה תיאורו. מאחר והוא חייל, הופנה למרפאת גב באיכילוב. לשם כך, אני רוצה שיעשה צילום טרם הגעתו לשם 1. האם תוכל לכתוב לי איזה צילום ידרשו ממנו שם כדי שנעשה אותו באופן פרטי? אני רוצה לחסוך לו לנסוע לצריפין, רק לצורך צילום ומעדיפה שיגיע מוכן לתור. עלינו לחכות חצי שנה לתור. משהו הזוי...2. האם מה שתיאר הבן שלי, זהו דבר חריג? תודה

ד"ר חרמון שלום, טופלתי עד לא מכבר בתרופות אנטי פסיכוטיות (רספרדל/קלופיקסול/זיפרקסה) בגין התקף פסיכוטי אותו עברתי בגיל 24. לאורך כל התקופה ירידה מוחלטת בתפקוד המיני. פרולקטין גבוה מחוץ לתחום. כיום בן 28 שונתה האבחנה מסכיזואפקטיב להפרעה ביפולרית, על כן מטופל כעת רק בדפלפט כרונו 1500 מ"ג. הכדורים האנטיפסיכוטים פגעו לי ביכולת הקוגנטיבית סבלתי מחולשה עייפות קשיון ומה לא. ממש לא תפקדתי. בעקבות החלפת הכדור לדפלפט חיי חזרו לשיגרה וכל תופעות הלוואי נעלמו למעט פגיעה בתפקוד המיני. רמות פרולקטין כעת תקינות.אציין שמלבד זאת בריא לחלוטין. השאלה שלי היא כדלקמן: הפסיכיאטר שאני מטופל אצלו גורס כי דפלפט לא פוגע בתפקוד המיני הייתי אצל סקסולגית בכירה באיכילוב והיא אמרה שהיא לא מוצאת סיבה אחרת מלבד הדפלפט, לטענתה תרופות פסיכיאטריות /אנטי אפילפטיות יכולות לגרום לירידה בחשק המיני שיתבטא בירידה בזקפה מה דעתך? מה עליי לעשות פשוט לחיות כך אם זה מהדפלפט?

דר' מיכאל פרידמן שלום, לא! ממש לא עברתי ניתוח קודם. מעולם לא עברתי ניתוח. אני רק אומרת, כי רופא בכיר המומחה בניתוחי לפרסקופיה אמר כי ניתוח הבטן יהיה לטעמו לפחות כ- 10 ס"מ (פרטי), ואילו רופא אחר שנועצתי בו (גם רופא מצויין פרטי וציבורי) שמבצע גם וגם גרס כי יכול לבצע ניתוח קטן מקיסרי .מה זה קטן מקיסרי - איזה אורך חתך? אני בדילמה, כי שניהם טובים אז איך אחד אומר כך והשני גורס אחרת??? ומה עליי להחליט מה כדאי??

שלום ד'ר, אני חודש וקצת אחרי נ.מעקפים וקראתי בערך את כל המאמרים שיש ברשת בנוגע לכך, כולל שלך:) . יכול להיות שהבנתי שעורקים חילופיים אינם צוברים קולסטרול רע ומשקעים בימי חייהם החדשים אצלי בלב?? מאמר אחד שנשמע דיי רציני אפילו גורס שאחרי מעקפים למעשה הכל חדש בלב ברמה כזו שהפסקת עישון או אי הפסקת עישון וכו' , אינה רלוונטית עוד לעורקים חדשים בלב. מדע בדיוני או יש דברים בגו' ..? תודה.

פרופ' אלחלל שלום רב, אני מתייעצת איתך לגבי ניתוח קיסרי בעוד כחודש. הריון יקר. מעקב של רופא פרטי. דעות חלוקות בין שני רופאים טובים. אחד גורס כי סיכות מתאימות וטובות יותר לחתך קיסרי לטווח הארוך. ואילו רופא אחר גורס כי תפרים מעדנים את הצלקת, נוחים יותר וההחלמה מהירה יותר ... אני יכולה להחליט. מה עדיף על מה? גם האסתטיקה חשובה לי מאוד מאוד וגם ההחלמה המהירה כמובן. האם זה שהציע סיכות, טען כך כי פשוט קל יותר לתפור בסיכות?? תודה רבה!

דר' פרוכטר שלום רב, אמי בת 68 עברה לאחרונה CT בטן ואגן (מעקב אחר כבד) הכבד - תקין. כליה שמאלית - גידול קטן, טרם ידוע אם ממאיר תעבור ניתוח להוצאת הגידול באמצעות לקרוסקופיה. מה שמדאיג אותנו מאוד זה הריאות. רדיולוג מומחה לא מצא שום ממצא בריאות, רדיולוג אחר גורס "בבסיס אונה ימנית החתונה מודגת קשרית תת פלוירלית בממדים 3.5 על 5 מ"מ. באספקט הקדמי שאונה מנית אמצעית מודגמתהצללה פסית. בבסיסי אונה שמאליתהתחתונה מודגמת קישורית זעירה. הממצאים דורשים קורלציה קליני והמשך ברור ט"מ בית החזה לפי הצורך. מחר תבצע CT. האם יש סיבה לדאגה? אודה לתשובתך המפורטת תודה רבה דנה

שלום, אני חוטף מזה מספר שנים strep A באופן חוזר ונשנה פעם אחר פעם כ-4 או 5 פעמים בעונה וכל פעם מקבל אנטיביוטיקה (לא מסוג פניצילין כי אני רגיש) וזה שוב חוזר. כרגע סיימץי מנה, ביצעתי משטח גרון ושוב נמצא החיידק למרות שאין לי תסמינים של כאבי גרון חריפים (אולי כאב קל). אחות בקופ"ח אמרה לי שיש מקום לבחון נשאות של החיידק ולגשת לזיהומולג לפתרון הבעיה בצורה יסודית יותר. רופא המשפחה גורס שיש לפנות לאא"ג. למי באמת עלי לפנות ? מה הטיפול שצפוי לי ואיך בכלל בודקים נשאות ל-strep A ?

שלום דוקטור, בעקבות PIH שנגרם לי בפנים בעקבות טיפול IPL נגרמה לי פיגמנטציה במקומות מסויימים. רופאת עור נתנה לי קליגמן 8% עם חומר מקלף. כעת, בחלוף שבועיים חלפה לי הפיגמנטציה כמעט לחלוטין. קראתי בחלק מהמקומות שהידרוקינון מעכב יצור מלנין וגורם לשקיעתו, ובחלק שהוא גורס להרס ופירוק המלנין. שאלתי היא - א. האם כאשר אפסיק את השימוש בקליגמן ה PIH תחזור לי? ב. אני סקין טייפ 3-4, יש סיבה לחשוש מאוכרונוזיס?

אני בת 67 עין שמאל שלי היא עין עצלה אני כמעט ולא רואה בה בעין ימין יש לי קטרקט מתקדם ואני חוששת מאד מהניתוח במידה ויהיו לי סיבוכים קבעתי בכל זאת ניתוח במרכז רפואי גדול בירושלים שמצריך נסיעה ארוכה אשמח אם תשיב לי מה דעתך.

בחודש דצמבר 2011 עשו לי שתי עקירות .שן 36 ו-שן 26 וכן נעשו השתלות עצם וממברנות בשתי השיניים. והכל באותו יום הטיפול נמשך זמן רב. שעה כשעה וחצי. מאותו יום יש לי הרגשה מאד מוזרה בפה באותו צד של העקירה. אני מרגישה כעין גוף זר בפה .לא כואב אבל מציק מאד. נוסף על כך לקחתי אקטונל במשך שנתיים עד ספטמבר 2008, לאחר מכן עשיתי הפסקה של 9 חודשים ולקחתי שוב חצי שנה עד פברואר 2012.האם כדאי לי לעשות שתלים למרות ההרגשה המוזרה בפה? הרופא אומר שנעשה לי נזק בעצב.האם אני צריכה לעשות בדיקת ctxלמרות שחפסקתי מזמן לקחת אקטונל. והסתבר שהאוסטופורוזיס שלי גבולי, ולפי דעתו של אורטופד מומחה אמר שלא היה צורך לקחת אקטונל.רוב רופאי השיניים לא מתייחסים לאקטונל בקשר להשתלת שיניים. התייעצתי עם כמה רופאים. רק רופא אחד דוק' שכטר מאשדוד שאל הסביר והיציע לעשות את הבדיקה של ctx.נוסף לכך בשן 36 יש רווח גדול לאחר העקירה והוא גורס שיש לעשות שני שתלים ושני מבנים לשן36.האם חייבים לעשות שני שתלים? אין דרך אחרת?והאם השתלה של שתל באותו מקום שכבר נעשה לי נזק(פגיעה בעצב)לא תחמיר את המצב.

עברתי ניתוח להחלפת דיסק בצואר לאחר שטיפולים אלטרנטיבים והזרקות לא עזרו הרופא ( בלונדון ) גורס שהניתוח עבר בהצלחה אבל הכאבים שאני חשה הינם בדיוק כמו הכאבים לפני הניתוח נימלול ביד ימין , כאבים בזרועות בשתי הידיים ועיקצוצים בשתי הזרועות עברתי שוב ושוב הזרקת סטרואידים לצואר ואין שיפור האם יש לך רעיון מה ניתן לעשות לדאבוני הרופאים בלונדון לא יודעים מה להציע תודה קפי

ראיתי את ההרצאה של הבחור שמטיף על אכילת בשר לפני כמה שבועות (ואתמול גם היה בחדשות). רציתי לדעת אם הדברים שהוא אומר שם מבוססים על אמת מלבד על היגיון. האם האדם הוא אוכל עשב מבחינת מבנה גופו? בהרצאה הוא אומר שגוף האדם לא מעכל בשר טוב ושהוא אינו אמור לאכול בשר. הוא מביא הוכחות בכך שאומר שהמעיים של האדם מתפקדים ואפילו נראים כמו מעיים של חיות אוכלות עשב. באורך ובצורה. ואפילו הלסת שלנו שזזה ימינה ושמאלה היא לא כמו של טורפים האם באמת יותר בריא לא לאכול בשר? או שזה רק בכמויות גדולות לא בריא, והמערכת שלנו בעצם כן רגילה לפרק את החומרים שבבשר?

בא.ס תלת מימדי שנעשה כדי להעריך האם שרירן בקיר אחורי מפריע להשרשה נכתב ש"נצפה שרירן בדופן אחורי הדוחק את חלל הרחם מעט קדימה, מימדי השרירן 20*22*28 מ"מ. מרחק השרירן מהסורוזה בדופן האחורי 6 מ"מ." הבדיקה נעשתה יומיים אחרי ביוץ כשהרירית היתה 9 מ"מ. גילי 38 (היסטרוסקופיה וצילום רחם תקינים) השאלות שלי: 1.האם כדאי להסירה בניתוח? (אם כן או לא, בבקשה הסבירו למה). 2. האם הרירית עשויה עוד לגדול כך שהשרירן ידחוק את חלל הרחם יותר ויפריע להשרשה באופן משמעותי וודאי?

ליאת שלום, הבן שלנו מדהים. טוב לב, חכם, מצחיק, סקרן, בעל חשיבה מקורית, ורבלי מאוד. יש לו גם אחות קטנה בהפרש של שנה ותשעה חודשים. הוא משתף פעולה וממושמע, אין ענייני שינה או מקלחת או אישיוז יומיומיים כאלה ואם הוא מתנהג לא יפה אנחנו מגיבים והוא מבין היטב ולרוב לא חוזר על המעשה. דבר אחד שהוא היה עושה מגיל קטן, נניח שנה וחצי, ולאחרונה חזר לעשות זה לזרוק חפצים, לא על מישהו אלא פשוט להשליך אותם איפה שנמצאים בלי לחשוב רגע או לחפש פח, כשאני מבקשת שיזרוק לפח או יתן לי הוא לרוב נענה אבל לפעמים אני מרגישה שיש לו דחף כזה, אולי בלתי נשלט, והוא מוכן לשלם את המחיר שנכעס עליו ועדיין לזרוק. כולל דברים קטנים מהחלון. זה פשוט משעשע אותו והוא נהנה לראות את זה נופל ובהקשר הזה אפשר לדבר אל הקיר, מה שמאוד לא מאפיין אותו, הוא כאמור מפנים מהר. ממה את חושבת שזה נובע? האם צריך ואפשר לעשות משהו? אגב, לא נראה לי שזה לתשומת לב כי הוא עושה את זה לפעמים לא לידנו. יש לך מוצא?... תודה גדולה

שלום רב, במסגרת קורס הכנה ללידה שעברנו בבית החולים וולפסון המליצה לנו המיילדת על רכישת דיאנטל , ג'ל להקלה על יציאת התינוק דרך תעלת הלידה. היות וזו הלידה הראשונה שלנו ואנו לא בוחלים באמצעים הלכנו לרכוש את המוצר. להפתעתנו הרוקח בניו פארם אמר שאם בכוונתנו ללדת בבית חולים אסף הרופא הוא אינו יכול למכור לנו את המוצר היות ובית החולים אסף הרופא אוסר על השימוש במוצר בחדר הלידה. למרות שאין בכוונתנו ללדת באסף הרופא העניין העלה חששות בקרבנו. מבירור שערכנו עם בית החולים אסף הרופא נודע לנו כי הסיבה למניעת השימוש בדיאנטל נעוצה בעובדה כי אין מחקרים ארוכי טווח אשר העידו שהמוצר אכן מקצר את הלידה בצורה משמעותית ומונע חתכים וכי הג'ל מוחדר לתוך הנרתיק ואין הוכחה איך זה משפיע על העיניים של העובר. אנו מצויים בדילמה, מחד ברצוננו להקל ולקצר את תהליך הלידה ככל הניתן ושמענו על יולדות רבות שהמוצר אכן סייע להן למינימום קרעים וללידה מהירה יחסית, מאידך קיימת הגישה אותה גורס בית החולים אסף הרופא. אודה לך על התייחסותך לנושא ומתן המלצה בהסתמך על ניסיונכם עם הג'ל. בכבוד רב, שרון

שלום אני בן 52 וסובל מעין עצלה מילדות , הראייה בעין העצלה כמעט אפסית. בעין השניה לאחרונה התחלתי להרכיב משקפי מולטיפוקל. לאחר תלונות שלי לחוסר התרגלות למשקפיים נאמר לי ע"י האופטרומטריס שיש לי תחילה של קטרקט. שאלתי היא מתי לעבור את הניתוח והאם בגלל מצב ראייתי יש טיפול מיוחד אותו אני צריך לעשות לקראת הניתוח וכמובן מה הסיכונים העומדים בפניי? תודה מאיר

שלום, בעלי בן 29, ומאז שזוכר שבדקו לו ל"ד ( בערך מגיל 20) יש לו ל"ד גבוה, שעד כה אף אחד לא טרח לבדוק יותר לעומק.ברקע יש השמנה של 8 ק"ג בשנתיים האחרונות (חריגה מBMI תקין) כנראה בגלל הפסקת עישון. לאחרונה בעלי פנה לרופאת משפחה, היא שלחה אותו להולטר ל"ד, התוצאות כדלהלן: ממוצע יום הוא 141/84, ממוצע לילה הוא תקין 104/54 , dipper , אין קפיצות/נפילות חריגות וריאביליות גבוהה-חלקה ע"ח פער גדול בן ל"ד יום ללילה, יש white coat effect ( גם אצל רופא משפחה הוא נאלץ למדוד כ 3 פעמים לקבלת תוצאה אמינה יחסית) בסיכום רשום: ל"ד בשעות העירנות, נצפתה תגובה היפרטנסיבית למאמץ, ל"ד לילה עם ירידה לילית בשיעור תקין.נתוני הדופק :ביום מינימום 52, מקסימום 117,ממוצע 79 בלילה מינימום 52, מקסימום 72, ממוצע 63,בסיכום הכללי ממוצע 74.הסיכום נכתב ע"י אנדוקרינולוג. רופאת המשפחה שלחה את בעלי לנפרולוג להמשך בירור. בעקבות מעבר גאוגרפי בעלי פנה לרופא משפחה אחר בבקשת הפנייה לנפרולוג, הרופא טוען שהאבחנה כבר נעשתה בסיכום ההולטר, ושנפרולוג לא יגיד שום דבר חדש, שהאבחנה היא ל"ד גבוה ושיש לטפל בזה החל מעכשיו כדי למנוע סיבוכים עתידיים,הוא רשם טריטייס 2.5. אני תוהה לעצמי האם בכל זאת היה חשוב ללכת לנפרולוג ולרדת לעומק הסיבה לל"ד ולא פשוט לטפל במה שיש בלי להתעניין מה הגורם כך. אשמח לחוות דעתך בנושא, האם להתעקש על בירור מקיף יותר או להתחיל טיפול תרופתי ולא להתעמק בגורם?( או להתחיל טיפול ובכל זאת להתעקש על בירור?) תודה רבה מראש.