כדי ששתל דנטלי ייקלט בהצלחה עליו להיות מוקף ברקמת עצם...
שלושה תחומים מרכזיים מעצבים כיום את עולם רפואת השיניים:...
את מסת העצם ניתן להעלות בערך עד גיל 30. אפשר וחשוב לעשות...
שתלים דנטליים מאפשרים שיקום מהיר של הפה, ופוטרים את המטופל...
ככלל חשוב להבין כי כל טיפול תרופתי עלול לגרום לתופעות לוואי בחלק מהמשתמשים. ההחלטה על הטיפול תלויה במאזן בין התועלת הצפויה מהטיפול ובין הסיכון לתופעות לוואי עפ"י מצבו הרפואי של המטופל וגורמי הסיכון שלו. התייחסתי מטה למספר תופעות ולגורמי הסיכון שלהן. בין תופעות הלוואי האפשריות במהלך הטיפול בתרופה פרוליה (רשימה מורחבת יותר ניתן למצוא בעלון באתר משרד הבריאות): עצירות, כאבים (כאבים בגפיים, כאבי גב, כאבי שרירים). תופעות לוואי נוספות יכולות להיות תגובות אלרגיות ותגובות עוריות, מחלות זיהומיות, ירידה ברמות הסידן (ירידת השיא נצפית כ-10 ימים לאחר המתן), שברים אטיפיים ובעיות בעצם הלסת (שתי האחרונות עלולות להופיע גם בטיפולים אחרים לאוסטאופורוזיס) שברים אטיפיים הן תופעת לוואי ידועה ונדירה לתכשיר. נטילת סטרואידים במקביל עלולה להעלות סיכון זה. בנוסף, יש לקחת בחשבון שבתקופה שלאחר סיום הטיפול, הסיכון לשברים עולה. זיהומים- שכיחות זיהומים יכולה לעלות במהלך הטיפול בשכיחות שונה בזיהומים שונים. דלקת דרכי שתן ובדרכי נשימה היו שכיחים, זיהומי בטן ועור הופיעו במטופלים בתרופה אך בשכיחות נמוכה יותר. גורמי סיכון אפשריים מצב חיסונים לקוי או נטילת תרופות המדכאות מערכת חיסון. נמק בעצם הלסת- פרוליה עלולה לגרום לעיתים נדירות לנמק בעצמות הלסת שמתבטא לרב בכאב, נפיחות, עצם חשופה דלקת מקומית ואף שבר בלסת. רב המקרים דווחו בחולים אונקולוגים. התופעה מופיעה לעיתים נדירות במטופלים בפרוליה לאוסטאופורוזיס (בו ניתנת אחת לחצי שנה). בין גורמי הסיכון לתופעה זו הם: טיפול כמותרפי במקביל, טיפול במקביל בקורטיקוסטרואידים ומדכאי חיסון אחרים, פעולה כירורגית בחלל הפה כמו עקירה או שתל ולכן ההמלצה היא להשלים את הטיפולים הדנטליים לפני תחילת הטיפול בתרופות לאוסטאופורוזיס ולהקפיד על היגיינת הפה במהלכו. כאבי שריר- שלד במחקרים קליניים נצפו בשכיחות גבוהה גם בקבוצה המטופלת בתרופה וגם בקבוצת הביקורת שטופלה בפלצבו. כאבים שהביאו להפסקת טיפול היו לא שכיחים. כאבים יכולים להופיע תוך יום ועד מספר חודשים מתחילת המתן.
לדנה שלום רב, לא. אין מניעה לטיפול קוסמטי לאחר ביצוע שתלים. בהצלחה, ד"ר אביטל מתן
בעת בניית עצם חדשה שוקעים מלחי סידן הנקראים הידרוקסיאפטיט ומצפים את סיבי הקולגן וכך העצם מתקשה. בבדיקת מיפוי עצמות משתמשים בחומר הנקרא ביספוספונט עליו מוצמד איזוטופ של טכנציום. הביספוספונט מתיישב על אותם אתרים שההידרוקסיאפטיט יושב עליהם כלומר יש בינהם תחרות על אתרים אלו. ככל שיש יצירה חזקה יותר של עצם יותר ביספוספונט יהיה שם. יותר ביספוספונט משמע יותר טכנציום. הטכנציום פולט קרני גאמהואלו נקלטות במצלמת הגאמה ונותנות כתם שחור. מכאן שבמקום שיש יצירה נמרצת של עצם יפלטו יותר קרני גאמא שיקלטו במצלמה. פעילות נמרצתמן הרגלישליצירתעצם חדשה גורית בעקבות שבר,שבר מאמץ, עומס, שינויים ניווניים במפרק סמוך, זיהום, וגידול. במקומות שיש אחד מאלה נקבל קליטת יתרל פעמים בצורת כתם עז מאד ואז נדבר על קליטה פתולוגית שכוונתה בדר כלל גידול ולעיתיםהרבה יותרקרובותנדבר על קליטת יתר בהשוואה לעצמות אחרות וזה בדרך כלל עקב שינויים ניווניים ו
כדי ששתל דנטלי ייקלט בהצלחה עליו להיות מוקף ברקמת עצם...
שלושה תחומים מרכזיים מעצבים כיום את עולם רפואת השיניים:...
את מסת העצם ניתן להעלות בערך עד גיל 30. אפשר וחשוב לעשות...
שתלים דנטליים מאפשרים שיקום מהיר של הפה, ופוטרים את המטופל...
הזנחה דנטלית ממושכת עלולה לגבות מחיר כבד - ולחייב טיפול...
תותבות המיוצבות באמצעות שתלים הן חלופה מצוינת למקרים בהם...
השתלת שיניים היא הליך יעיל המאפשר לשקם את הפה, אולם הצלחת...
מהו טיפול שיניים מורכב? כיצד מתבצעת השתלת שיניים? מתי נדרשת...
עקירות, כולל שיני בינה ובקרבה לעצב, השתלת עצם, הרמת סינוס...
נשים רבות לאחר גיל המעבר מתחילות לאבד מסת עצם - תופעה...
רופא שיניים מומחה לשיקום הפה נחשב "אדריכל" של הטיפול...
עד לאחרונה, חולי סוכרת היו בקבוצת סיכון בכל הקשור להשתלות...
כיום, בעקבות שיטה חדשה, ניתן להחליף את התותבת הנשלפת בגשר...
הרמת הסינוס היא פעולה כירורגית שכיחה לשיקום הפה למשך שנים...
מה ההבדל בין סוגי השתלים, האם לאחר השתלת שיניים יש כאבים...
השתלת שיניים בזאלית נותנת מענה מלא למחוסרי עצם וקבלת שיניים...
ההתפתחות הטכנולוגית הגיעה גם לרפואת השיניים. טיפולים...
לא ניתן למנוע אותה, אך בזכות תזונה נכונה, פעילות גופנית...
הפתרון הטוב ביותר לשיניים חסרות הוא השתלות שיניים, הנחשבות...
המחשבה על רופא שיניים ורעש המקדחה ממלאת אתכם בחרדה? עומדים...
ככלל חשוב להבין כי כל טיפול תרופתי עלול לגרום לתופעות לוואי בחלק מהמשתמשים. ההחלטה על הטיפול תלויה במאזן בין התועלת הצפויה מהטיפול ובין הסיכון לתופעות לוואי עפ"י מצבו הרפואי של המטופל וגורמי הסיכון שלו. התייחסתי מטה למספר תופעות ולגורמי הסיכון שלהן. בין תופעות הלוואי האפשריות במהלך הטיפול בתרופה פרוליה (רשימה מורחבת יותר ניתן למצוא בעלון באתר משרד הבריאות): עצירות, כאבים (כאבים בגפיים, כאבי גב, כאבי שרירים). תופעות לוואי נוספות יכולות להיות תגובות אלרגיות ותגובות עוריות, מחלות זיהומיות, ירידה ברמות הסידן (ירידת השיא נצפית כ-10 ימים לאחר המתן), שברים אטיפיים ובעיות בעצם הלסת (שתי האחרונות עלולות להופיע גם בטיפולים אחרים לאוסטאופורוזיס) שברים אטיפיים הן תופעת לוואי ידועה ונדירה לתכשיר. נטילת סטרואידים במקביל עלולה להעלות סיכון זה. בנוסף, יש לקחת בחשבון שבתקופה שלאחר סיום הטיפול, הסיכון לשברים עולה. זיהומים- שכיחות זיהומים יכולה לעלות במהלך הטיפול בשכיחות שונה בזיהומים שונים. דלקת דרכי שתן ובדרכי נשימה היו שכיחים, זיהומי בטן ועור הופיעו במטופלים בתרופה אך בשכיחות נמוכה יותר. גורמי סיכון אפשריים מצב חיסונים לקוי או נטילת תרופות המדכאות מערכת חיסון. נמק בעצם הלסת- פרוליה עלולה לגרום לעיתים נדירות לנמק בעצמות הלסת שמתבטא לרב בכאב, נפיחות, עצם חשופה דלקת מקומית ואף שבר בלסת. רב המקרים דווחו בחולים אונקולוגים. התופעה מופיעה לעיתים נדירות במטופלים בפרוליה לאוסטאופורוזיס (בו ניתנת אחת לחצי שנה). בין גורמי הסיכון לתופעה זו הם: טיפול כמותרפי במקביל, טיפול במקביל בקורטיקוסטרואידים ומדכאי חיסון אחרים, פעולה כירורגית בחלל הפה כמו עקירה או שתל ולכן ההמלצה היא להשלים את הטיפולים הדנטליים לפני תחילת הטיפול בתרופות לאוסטאופורוזיס ולהקפיד על היגיינת הפה במהלכו. כאבי שריר- שלד במחקרים קליניים נצפו בשכיחות גבוהה גם בקבוצה המטופלת בתרופה וגם בקבוצת הביקורת שטופלה בפלצבו. כאבים שהביאו להפסקת טיפול היו לא שכיחים. כאבים יכולים להופיע תוך יום ועד מספר חודשים מתחילת המתן.
לדנה שלום רב, לא. אין מניעה לטיפול קוסמטי לאחר ביצוע שתלים. בהצלחה, ד"ר אביטל מתן
בעת בניית עצם חדשה שוקעים מלחי סידן הנקראים הידרוקסיאפטיט ומצפים את סיבי הקולגן וכך העצם מתקשה. בבדיקת מיפוי עצמות משתמשים בחומר הנקרא ביספוספונט עליו מוצמד איזוטופ של טכנציום. הביספוספונט מתיישב על אותם אתרים שההידרוקסיאפטיט יושב עליהם כלומר יש בינהם תחרות על אתרים אלו. ככל שיש יצירה חזקה יותר של עצם יותר ביספוספונט יהיה שם. יותר ביספוספונט משמע יותר טכנציום. הטכנציום פולט קרני גאמהואלו נקלטות במצלמת הגאמה ונותנות כתם שחור. מכאן שבמקום שיש יצירה נמרצת של עצם יפלטו יותר קרני גאמא שיקלטו במצלמה. פעילות נמרצתמן הרגלישליצירתעצם חדשה גורית בעקבות שבר,שבר מאמץ, עומס, שינויים ניווניים במפרק סמוך, זיהום, וגידול. במקומות שיש אחד מאלה נקבל קליטת יתרל פעמים בצורת כתם עז מאד ואז נדבר על קליטה פתולוגית שכוונתה בדר כלל גידול ולעיתיםהרבה יותרקרובותנדבר על קליטת יתר בהשוואה לעצמות אחרות וזה בדרך כלל עקב שינויים ניווניים ו
בעיקרון לא ניתן לענות עלהשאלה ללא בדיקת הפה. יתכן ויש בעיה במנשך שבנו לך. אולי כדאי שתפני לרופא נוסף לקבלת חוות דעת שני
שלום שירה, השתלים החובקים המוברגים ללסת הם חדשים יחסית ( מספר שנים). השתלים הסב פריאוסטלים קיימים הרבה שנים בגרסאות שונות. אני מעדיף להשתמש עם השתלים הבורגיים שהוכיחו את עצמם כבר עשרות שנים ושורדים כך בהתאם. ברכה, ד"ר ראובן שפירא www.lmplant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
שלום רוני, DISH - Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis הינו מצב לא דלקתי של בניית עצם מוגברת, בעיקר באזורים של חיבורי רצועות וגידים לעצם. עמ"ש בעיקר מושפע, אולם תתכן מעורבות אזורים נוספים. הסיבה לא ברורה אך נראה כי יש קשר כלשהו להשמנה, סוכרת, וסינדרום מטאבולי. יתכן DISH ללא תלונות כלל שיתגלה במקריות בצילום רנטגן ויתכן גם מצב בו יש נוקשות בתנועות וכאב. הטיפול לרוב הוא שמרני וסימפטומטי - פעילות גופנית סדירה, פיזיותרפיה ומתן משככי כאבים לכאב.
לחני שלום רב, במצב של חסר שיניים ועצם תומכת, יש כמה אפשרויות : ביצוע תותבת נשלפת (שאיכות החיים בשימוש בה פחותה מאשר בשיקום קבוע) או ביצוע שתלים (לצורך קיבוע תותבת-עדיף מנשלפת שלמה) או שתלים ושיקומם לאחר השתלת עצם נרחבת. לאור שלילת האפשרות להשתלת עצם, כפי שנאמר לך, אני מציע כי תפני למומחה לכירורגיה או למוחה בשיקום הפה לקבלת חוות דעת נוספת. בהצלחה, ד"ר אביטל מתן
שלום VOVA, כנראה שיש לך פתח ברירית העוטפת את הסינוס מבפנים ודרכו עוברים האויר והמים מהפה לסינוס ומהסינוס לאף. חשוב לדבר עם הרופא שיסגור את המעבר לסינוס. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
שלום ליאת, תופעות הלוואי משתנות מאחד לשני. לעתים כאב, בו מטפלים במשכחי כאב שאם נוטלים אותם בזמן הוא בהחלט סביל. נפיחות או בצקת מופיעה לאחר כיום. לעתים שטפי דם תת עוריים, בעיקר אצל מתרפאים המטופלים בתרופות נוגדות קרישה. משך ההחלמה אף הוא משתנה, בין יום יומיים לכשבוע. כדאי להימנע מפעילות גופנית היוצרת מאמץ למשך מספר ימים. בנוסף לאנטיביוטיקה ומשכחי כאב כדאי להוסיף שטיפות פה מהיום השני לאחר הניתוח, ולעתים טיפות אף. בהצלחה, בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום הכל בהתאם להנחיות הרופא המנתח שלך.
שלום זיווש, לאירופה לאחר כשבועים, למקומות רחוקים יותר כארבעה שבועות. בברכה, דר' ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
עם מי מלח יהיה לך יותר קל ויותר נעים
כדי להעלות את סיכויי קליטת השתל והעצם ממשיכים עוד שבוע אנטיביוטיקה. הצבע של הלשון אולי מקורו משטף דם שנגרם במהלך העקירה. אם זה שטף דם זה יספג מעצמו ויעלם
שאלה חשובה שלצערי קצרה היריעה מלהשיב בפורום כזה
שלום, בלי בדיקה קלינית לא ניתן לדעת באמת מה נדרש ומה הכרחי. אתה צריך לזכור כי מבחינה ביומכנית ומבחינה פונקציונלית יש הבדלים משמעותיים בין שיניים טבעיות לבין שתלים וכתרים. ולכן, לא כל מה ש"עובד" בשיניים "עובד" באותה צורה עם שתלים. המטרה היא, כמובן, לא לעשות את הכי הרבה רפואת שיניים, אלא את הטיפול שיתן לך הכי הרבה איכות חיים עם הכי מעט טיפול. לצורך זה, כדאי שתפנה למומחה/ית לשיקום הפה, שיתנו לך הערכה מלאה של מה הכי נכון "לפי הספר" ומה הכי מתאים לדרישותיך.
שלום רונית, 1.סינוסיטיס בהגדרה היא מחלה דלקתית. יכולה להיות כרונית או חריפה אך לא ברור לי המשמעות של אסימטומטית. לא כל מלאות חלקית ברצפת הסינוס המאובחנת רנטגנית בלבד היא סינוסיטיס. לעתים אין להן משמעות קלינית היות ומדובר בהתעבות הרירית בדופן הסינוס המקסילרי. 2.חשוב להתייעץ עם מומחה אאג, וכן לוודא שקיים אוורור נאות לסינוס והפתח בין הסינוס לאף רחב מספיק. עליו להחליט אם ניתוח הFESS הוא הכרחי. 3.עקרונית, שתל טיטניום בטוח ומאפשר ביצוע בדיקת MRI. אולם, יש לבחון מהו מיקום השתלים הקיימים יחסית לסינוס הנבדק, שכן השתלים עלולים לגרום להפרעות בקבלת תמונה איכותית סביבם. מומלץ להתייעץ עם הרדיולוג, המבצע את הבדיקה טרם הביצוע. 4. אם תרצי, אפשר להעביר באימייל את צילום הסי טי שעשית דרך צור קשר באתר שלי שכתובתו בהמשך ואנסה לעזור. בברכה, ד"ר ראובן שפירא www.implant.co.il השתלות עצם, הרמות סינוס, שתלים ושיקום
מחלת נוירופיברומטוזיס וFIBROUS DYSPLASIA אין בהן ריבוי NOF אלא שינויי אחרים NOF= NON OSSIFING FIBROMA שזה גידול העצם השפיר השכיח ביותר . על פי רוב אינו דורש התיחסות חוץ מבאותם מקרים בהם גדלו עולה על רדיוס העצם ואז ממלץ להשתיל בו עצם בכדי למנוע שבר. ריבוי של לקויות מסוג זה הנו נדיר מאד ( ונכון קורה גם בתסמונת יפה קמפנצ'י שם הוא מלוה גם בכתמים אופיניים בעור ופיגור שכלי ) במקרה שלך נראה לי שיש חשד שמדובר בשבר של העצם בשל הגידול . אם אמנם כך יש מקום לבצע השתלת עצם שם
יופיטר שלום וחג שמח. אין דבק חזק בהזמנה מיוחדת שיכול לעזור ולפי הבנתי סבך ניסה את כל הדבקים בשוק ולכן אני שמצטער שאין לי מה לחדש לך, אבל נשמח לבדוק את סבך בתדהר, כי כיום יש לנו שיטות לבצע שתלים גם על רכסים מאוד דקים ללא השתלת עצם בתדהר. בהצלחה.
שלום עמוס, ככל הידוע השתלת עצם הינה בסל הבריאות. כמו גם בעיות בדיבור. בכל מקרה, אתה יכול ליצור עמי קשר באמצעות האימייל [email protected] וברצון רב אעזור. בברכת שבוע טוב, ד"ר אריאלה נחמני
דבר ראשון הייתי מנסה להבין האםהכאב באמהלסת התחתונההמושתלת, אומהלסתהעליונה. בדיקה שניה שיש לעשות היא האם הצנשך מאוזן והאם בסירה אתה מרגיש הפרעה או מגע יתר בצד הזה
נא הפני את שאלתך לפורום השתלות עצם, הרמת סינוס והשתלות שיניים בניהולו של ד"ר ראובן שפירא
שלום אור, אין טיפול שהוא "לכל החיים" וגם שתלים בזליים אינם לתמיד.ככלל אינני ממליץ על שתלים בזליים עקב מגבלות בשיקומם.
במידה ואפשר, הפתרון האידאלי זה לבצע שתל ועליו כתר. השחזת שיניים סמוכות הוא בעיניי פתרון פחות טוב
כן. לחיים !
יכול להיות דלקת ויכול להיות שכלום. מתמונות כאלה לא ניתן לעשות דיאגנוזה. בינתיים קח 5 ימים אנטיביוטיקה ליתר ביטחון. נדרש מרשם רופא או מרופא שיניים או מרופא משפחה