מה באמת מטריד את מנוחתנו? מחלות, תרופות, דאגות, חרדות -...
אנו ניצבים בפתחו של הלילה הקצר בשנה: 21 ביוני. עבור רבים...
סקר מגלה: המצב הביטחוני גורם לנדודי שינה בקרב 40%...
מתקשים להירדם? סופרים כבשים - אבל אינכם נרדמים עם הכבש...
עדי, ראי תשובתי למטה.
שלום רב. סטילנוקס הינה תרופה שינה ולוריואן היא תרופת הרגעה. שניהן יכולות להביא לאפקט של עייפות נמנום ושקיעה של ריכוז. מומלץ מאוד לא לקחת את שניהם יחד כי עלול לגרום לתופעות לוואי מוגברות של עייפות וטשטוש. בהצלחה
על פי היידוע לנו, קיימת אינטראקציה בין נטילת אופטלגין (החומר הפעיל Dipyrone) לבין מספר בדיקות דם (כולל בדיקת רמות כולסטרול וטריגליצרידים), הנערכות תוך שימוש בערכות בדיקה של יצרנים מסוימים, כאשר האינטראקציה מובילה לערכים נמוכים מן הערך האמיתי. ההמלצה היא להימנע מנטילת אופטלגין לפחות 24 שעות לפני ביצוע הבדיקה ובמידה והבדיקות בוצעו בסמוך לנטילת התרופה יש לקחת בחשבון תוצאות שגויות ולבצען שוב לאחר פינוי התרופה מהגוף. לא ידועה לנו השפעה של טרמדקס (חומר פעיל Tramadol) או אמביאן (חומר פעיל Zolpidem) על תוצאות בדיקות דם של רמות שומנים בדם.
מה באמת מטריד את מנוחתנו? מחלות, תרופות, דאגות, חרדות -...
אנו ניצבים בפתחו של הלילה הקצר בשנה: 21 ביוני. עבור רבים...
סקר מגלה: המצב הביטחוני גורם לנדודי שינה בקרב 40%...
מתקשים להירדם? סופרים כבשים - אבל אינכם נרדמים עם הכבש...
עדי, ראי תשובתי למטה.
שלום רב. סטילנוקס הינה תרופה שינה ולוריואן היא תרופת הרגעה. שניהן יכולות להביא לאפקט של עייפות נמנום ושקיעה של ריכוז. מומלץ מאוד לא לקחת את שניהם יחד כי עלול לגרום לתופעות לוואי מוגברות של עייפות וטשטוש. בהצלחה
על פי היידוע לנו, קיימת אינטראקציה בין נטילת אופטלגין (החומר הפעיל Dipyrone) לבין מספר בדיקות דם (כולל בדיקת רמות כולסטרול וטריגליצרידים), הנערכות תוך שימוש בערכות בדיקה של יצרנים מסוימים, כאשר האינטראקציה מובילה לערכים נמוכים מן הערך האמיתי. ההמלצה היא להימנע מנטילת אופטלגין לפחות 24 שעות לפני ביצוע הבדיקה ובמידה והבדיקות בוצעו בסמוך לנטילת התרופה יש לקחת בחשבון תוצאות שגויות ולבצען שוב לאחר פינוי התרופה מהגוף. לא ידועה לנו השפעה של טרמדקס (חומר פעיל Tramadol) או אמביאן (חומר פעיל Zolpidem) על תוצאות בדיקות דם של רמות שומנים בדם.
שלום, אני מתנצל על האיחור בתשובה. 1- לוריון: תחילת ההשפעה 20-30 דק' משך: עד 8 שעות 2- לגבי קלונקס תחילת ההשפעה היא 20-40 דקות לגבי משך ההשפעה מתייחסים אליה בהקשר לשימוש הנפוץ בטיפול בפירכוסים שם משך ההשפעה הוא כ-12 שעות. מצד שני פינוי התרופה מהגוף אורך זמן רב (בערך כ 6 ימים). 3- שתי התרופות שייכות למשפחת הבנזודיאזפינים ולרוב השילוב שלהן אינו מומלץ. מאחר ושתי התרופות פועלות באותה דרך קרוב לוודאי שלתת שבוע אחת ושבוע שנייה לא יפחית את תופעת ההתרגלות (סבילות). התרופות היעילות לטיפול בבחילות וסחרחורות דורשות מרשם (למעט טרבמין). פרמין תרופה שלאחר נטילתה מגיעה בזרם הדם גם למוח ועקב כך יש עלייה בסיכון לתופעות לוואי דמויות מחלת הפרקינסון ולכן תרופה זו מחייבת מרשם. 4- לגבי השילובים: השילוב הבעייתי כאן הוא ציפרלקס+ריטלין שעלול לגרום לסינדרום סרוטונין. זה לא אומר שהשילוב אסור. סינדרום סרוטונין מתאפיין בעלייה בחום, רעד, קשיון שרירים ועוד. 5- יכול להיות מאוד שזאת הסיבה שאת מתעוררת כל כמה שעות. אמבין היא תרופה שפועלת באותו מנגנון כמו לוריון וקלונקס, והכדור הזה הוא בשיחרור מושהה ולכן הפעולה שלו נמשכת לכל אורך הלילה ייתכן שאת סובלת כרגע מתסמיני גמילה כתוצאה מהפסקת השימוש בתרופה זו. האם הפסקת בהדרגתיות או בפתאומיות? בהצלחה אליאס
נא לפנות לפורום המתאים. בריאות פרופ' חיים גבריאל. מומחה אא"ג, מנתח ראש וצוואר. מנהל מחלקת אא"ג וניתוחי ראש וצוואר. מרכז רפואי אסף הרופא, מסונף לאוניברסיטת ת"א. טל 08-9779660 פקס 08-9779661 סניפי אסותא מרכזים רפואיים. https://sites.google.com/site/drgavrielhaim נייד לקביעת תור 053-9956570
אין שום בעיה
בוקר טוב, כדאי להתייעץ עם רופא פסיכיאטר או רופא שינה וכמה שיותר מהר יותר טוב. כדי להתאים טיפול ולתת כללי התנהגות שינה. יום טוב ד"R מיכל לוסטיג
לשואל הנכבד שלום רב, לאור מורכבות הבעייה שהצגת הייתי ממליץ לך לפנות לפסיכוגריאטר, לצורך הביצות הערכה והחלטה טיפולית
השאר בפעם אחרת...
שלום זהבית. זודורם הינה תרופת שינה ממשפחת תרופות הפועלות באופן ישיר על קולטן במח אשר אחראי לשינה והרגעה. אלפרליד הינה תרופה ממשפחת בנזודיאזפינים המשמשת לטיפול הרגעתי. עקרונית ניתן להשתמש בשניהם בו זמנית כאשר זודורם משמש כתרופת שינה ואלפרליד כתרופת הרגעה במשך היום אך שניהם משמשות לטיפול קצר טווח בלבד של ימים עד שבועות ובשניהם קיים סיכון להתמכרות לאורך זמן. בהצלחה.
ייתכן ומדובר בתזמון לקוי של השעונים הביולוגיים. במקרה זה שינה מאולצת באמצעות כדור שינה לא פותר את הבעיה. יש צורך בביצוע בדיקה אקטיגראפית בתנאים חופשיים וללא כדורי שינה במשך זמן הבדקה. לאחר השלמת האבחון ניתן יהיה קרוב לוודאי להתאים הטיפול. ממליץ לבקש הפניה לייעוץ רופא במכון השינה על מנת להשלים התהליך האבחוני והטיפולץ בהצלחה
שלום, פחות סביר שזה נובע מטיפול בטריטס מכיוון שהתרופה לא שוהה זמן ומגע עם רירית חלל הפה, ובמיוחד שהתחלת ליטול את התרופה מלפני חודשים. יש לפנות לרופא לשלילת סיבות נוספות.
מה שאת מתארת מתאם לאינסומניה. הפרעה זו מתעוררת או מחמירה פעמים רבות עם גיל המעבר. הטיפול בסטילנוקס עלול להיות ממכר. יחד עם זאת עדיפה שינה עם כדור מאשר חסך שינה מתמשך. לאיזון הטיפול ובחינת אופציות טיפוליות נוספות ממליץ לפנות לאחד ממכוני השינה לייעוץ אישי (אין צורך בביצוע בדיקת שינה ).
שלום, חשוב לציין ששימוש ותדירות מתן של בונדורמין (3 כדורים ליום) מראה על אובדן תועלת מהתרופה. האפקט הטיפולי מהתרופה נאבד אחרי תקופה משימוש כרוני בתרופה. במקרה הצורך יש להיוועץ עם הרופא המטפל להחלפת טיפול מבונדורמין לתרופות יותר מקובלות באוכלוסיה קשישה כגון נקטורנו, זודורם שעשויות לעזור למרות שלתרופות האלה יש תופעות לוואי. חשוב מאוד להקפיד על הרגלי שינה המאפשרים הפחתת מינון להשריית שינה. בריאות שלמה,
שלום לך, מצד אחד ,אין ספק שסרוקוול עלול לגרום לעייפות. מצד שני שעות הצהריים 1200-1400 הן "חלון לשינה" אצל כולם וכנראה אצלך יותר מכל. מציעה לך ליזום תנומה של כ20 דקות בשעות הצהריים. באשר לשינוי התרופות -ברור שלא אוכל להתערב כך , דרך הפורום. הרגש בטוב ד"R מיכל לוסטיג
התשובה היתה כי לכדור סטילנוקס יש משך זמן חיים בגוף קצר
זה מצב יותר מורכב ויש להבין את התמונה הכללית. אי לכך, מומלץ ברור במרפאה הפטולוגית בבלינסון.
שלום רב חומר ההרדמה( לרוב שימוש בדורמיקום) הוא בעל השפעה אנטי אפילפטית ואין כל מניעה לבצע את הבדיקה עם חומר זה בהצלחה ד"ר אלי הימן
שלום, למה את צריכה פרמין מידי פעם? האם את סובלת מבחילות או הקאות לפעמים? האם זה חדש? האם התחלת אחת מהתרופות שהזכרת לאחרונה או מדובר בטיפול קבוע מזה שנים? אכן קיימת התנגשות בין פרמין לבין התרופות שלך, במיוחד עם לוסטרל, ההתנגשות הינה ברמה בינונית- מג'ורית, אבל אינה מוגדרת כאיסור מוחלט. השילוב ביחד מגביר את הפעילות הסרטונרגית במערכת העצבים המרכזית וזה יכול לגרום למספר תופעות לוואי לא רצויות כמו רעד, אי שקט , עד כדי רג'ידיות ושינויים בסימנים חיוניים (ל"ד, דופק...) ועוד ...
על פי התיאור שלך מדובר באינסומניה כרונית. הטיפול בהפרעה בדרך כלל מורכב עם צפי לשיפור הדרגתי. בדרך כלל ניתן לשלב טיפול תרופתי עם טיפול באמצעות CBTI. שהוא טיפול קוגניטיבי. לגבי שאלת הטיפול בכדורי שינה צריך לדעת שחסך שינה מזיק יותר מכדורי שינה.
בעיות בזיכרון יכולות לנבוע מהרבה סיבות, ונשמע גם החשש מפריע לך להתחיל לעבוד, חשוב קודם לאבחן מה הסיבה ולקבל טיפול שיכול להיות גם תרופתי וגם בשיחות ושיקום תעסוקתי.
בפורום ניתן לתת ייעוץ והכוונה ראשוניים בלבד וזה לא אופי ותוכן שאלתך. לא ניתן לטפל מעל גבי הפורום.
הטיפול שאתה צריך לעשות צריך לכולל שינוים בהתנהגות וטיפול תרופתי. יש צורך בהקפדה על שעות שינה קבועות, כולל בסופי שבוע. השינויים שאתה מנסה לעשות בשעות השינה והערנות הם בכיוון הנכון ויחד עם הטיפול התרופתי יאפשרו לך להיכנס למנגנון ביולוגי תקין של שנה/ערנות. עליך להתייעץ עם רופא המשפחה ולדעתי כדאי לך לבקש ממנו הפניה למומחה לשינה. הוא יוכל לתת לך מלטונין וגם תוכל קבל יעוץ ספציפי לגבי תכנון שעות השינה והערנות וגם לקבל תרופה לשיפור מצב הערנות ולמניעת ישנוניות במשך היום. יש להקפיד על חשיפה לאור השמש בשעות הבוקר ובמשך היום כדי לשפר את הערנות. מאידך יש צורך בהחשכה מלאכותית של חדר השינה על ידי וילונות אטומים כדי לשפר את השינה. צריכת קפאין במהלך היום מומלצת. ניתן לצרוך מינון נמוך לשיפור הערנות. כתחליף ניתן לשתות מספר כוסות קפה. כדי לשפר את התפקוד בגלל ישנוניות עודפת, ניתן גם להשתמש בתכשירים מעוררים אותם ניתן לקבל על ידי מרשם רופא. מתן מלטונין כשעה-שעתיים לפני שעת השינה כטיפול תרופתי יכול לשמש גם כמרכיב של הירדמות והשראת שינה וגם כמרכיב להורדת ערנות.
פרומתזין (פנרגן, פרותיאזין) היא תרופה ממשפחת הפנותיאזינים, ההשפעה העיקרית שלה היא אנטיהיסטמינית, ולכן היא מרגיעה ומטשטשת, נוגדת בחילה והקאות, יש לה השפעה אנטיפסיכוטית חלשה. לאטומין יש השפעה אנטיהיסטמינית בכל מינון אבל ההשפעה אישית. להשפעה האנטיהיסטמינית יש הסתגלות, להשפעות האחרות אין, אבל מאחר והתרופה בעלת זמן השפעה קצר רוב האנשים שלוקחים אותה לא מפתחים ההסתגלות וממשיכים להרגיש את העייפות והטשטוש. קשה לדעת, בדרך כלל פרומתזין פחות מעייף מאטומין, אבל זה תלוי במינון. זמן מחצית החיים (הזמן בו הרמה בדם יורדת לחצי) הוא בין 7-14 שעות.