לארקוקסיה יש יתרון אחד גדול והיא ושצריך לקחת אותה פעם ביום בעוד שאטופן בדרך כלל עדיף פעמיים ביום . ארקקוסיה פחות פוגעת ברירית הקיבה משום שהיא ספציפית לאנזים שנקרא COX2 מה שאטופן לא . יש להמנע משתי התרופת בנוכחות מחלת כבד מתקדמת או מחלת כליה מתקדמת עם ירידה ניכרת בקצב הסינון הגלומרולי. עוד, לא ממלץ לקחת ארקוקסיה בנוכחות יתר לחץ דם לא מאוזן אך זה נכון גם לגבי אטופן. אטופן זול יותר .
תודה לברק וכל הכבוד. הידש
דקירות בחזה וכאב שמתגבר בנשימה אינם קשורים לבעיה בלב, הבעיה יכולה להיות מתיחה של שריר ,שריר בבית החזה שמתכווץ בזמן נשימה עמוקה
בדיקות ביתיות ומדידת לחץ דם במרפאה אינן בדיקות מדויקות...
צריכה מופרזת של מלח מהווה גורם סיכון עיקרי בעלייה בשכיחות...
מבדיקה שנערכה לרגל יום המודעות למניעת יתר לחץ דם עולה כי...
סקירה שנכללו בה נתונים של מעל 700 אלף איש מגלה כי בניגוד...
סקירה: בקרב נבדקים שצרכו כמאה גרם שוקולד או קקאו מדי יום...
מסקירה שכללה יותר מ-4 מיליארד ביקורים אצל רופאים בארה"ב...
מחקר חדש מגלה כי מדידות לחץ דם בשעות הלילה מנבאות טוב יותר...
מהו יתר לחץ דם? מה ההבדל בין לחץ סיסטולי ללחץ דיאסטולי? כל...
הוא ידוע בכינוי "הרוצח השקט" וללא מעקב מסודר מתגלה רק...
מחקר מוכיח: ערכי לחץ הדם בגיל ההתבגרות עשויים לנבא את...
מדוע נקרא לחץ דם "הרוצח השקט"? מהו בעצם לחץ דם ומה זה אומר...
הסיבוכים של יתר לחץ דם יכולים להרוג; ברוב המקרים, הסיבות...
תופעת יתר לחץ דם מסוכנת בגיל המבוגר, אך לא תמיד מאובחנת....
מחקר חדש מצא כי ילדים להורים שאובחנו עם יתר לחץ דם בגיל...
מחקר חדש: ילדים הסובלים מיתר לחץ דם ראשוני עלולים לסבול...
יתר לחץ דם ריאתי היא מחלה נדירה בעלת תסמינים לא ייחודים,...
"למרות נבואות הרופאים הקודרות, הוכחתי שאפשר לחיות עם יתר...
לגברים שהיו נמוכים בילדותם - סיכוי לפתח יתר לחץ דם.
ל-20% מהאוכלוסייה הצעירה לחץ דם גבוה; כמחצית מהאוכלוסייה...
לאחר עשור ללא שינוי, מתפרסמות הנחיות חדשות לטיפול ביתר לחץ...
סקר חדש: 75% מהציבור מאמינים שיתר לחץ דם מוביל למוות. אולם,...
כמיליון ישראלים סובלים מיתר לחץ דם, אולם רובם אינם מודעים...
לארקוקסיה יש יתרון אחד גדול והיא ושצריך לקחת אותה פעם ביום בעוד שאטופן בדרך כלל עדיף פעמיים ביום . ארקקוסיה פחות פוגעת ברירית הקיבה משום שהיא ספציפית לאנזים שנקרא COX2 מה שאטופן לא . יש להמנע משתי התרופת בנוכחות מחלת כבד מתקדמת או מחלת כליה מתקדמת עם ירידה ניכרת בקצב הסינון הגלומרולי. עוד, לא ממלץ לקחת ארקוקסיה בנוכחות יתר לחץ דם לא מאוזן אך זה נכון גם לגבי אטופן. אטופן זול יותר .
תודה לברק וכל הכבוד. הידש
דקירות בחזה וכאב שמתגבר בנשימה אינם קשורים לבעיה בלב, הבעיה יכולה להיות מתיחה של שריר ,שריר בבית החזה שמתכווץ בזמן נשימה עמוקה
שלום בתיה, השילוב של ברקסין עם הטיפול הכרוני שאת נוטלת (לוסרדקס פלוס) אינו מומלץ, מכיוון שברקסין עלול להפחית את האפקט המשתן של לוסרדקס פלוס ולכן יתכן בצקות ברגליים, בנוסף להפחתת האפקט של הורדת לחץ הדם. יש לציין שגם ברקסין עם לוסרדקס פלוס עלול לגרום לפגיעה כלייתית, ולכן השילוב הזה לא מומלץ ובמקרה ויש צורך חיוני לשילוב יש לעקוב אחרי לחץ דם, בצקות ברגליים (שאת מדווחת), ותפקוד כלייתי. יש להיוועץ עם הרופא המטפל לגבי חיוניות השילוב ואם מדובר בטיפול ממושך אז יש מקום להחליף ברקסין לטיפול אחר.
שלום יובל, יתכן ומדובר על סחרחורת תנוחתית עקה שקיעת קריסטלים באוזן הפנימית, פני לרופא אאג לשם איבחון וטיפול בהתאם.
שלום רב, יש להיבדק ע"י רופא עיניים שיבדוק שאכן הכל תקין. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
אינני רואה שום בעיה בניתונים שבפנייתך. מציע לחזור למדידה בברכה, דר דדשב
זה יכול לנבוע לעיתים מבעית מסתם - דליפה משמעותית של המסתם האאורטלי למשל, או כתוצאה מטיפול תרופתי. בברכה, דר דדשב
תופעות לואי בדרך כלל מופיעות ב24 שעות ראשונות לאחר הזריקה והעיקריות שבינהם הן עליה ברמת סוכר בדם בחולי סכרת ועליה בערכי לחץ דם בחולים הסובלים מיתר לחץ דם. התופעות האלה נדירות אך יש צורך במעקב במיוחד בחולי סכרת ויתר לחץ דם
לצערי השאלה מעבר לתחום של רפואה דחופה, מבין את הסבל שלך אך לצערי היכולת לעזור מעל דפי הפורום הינה קלושה. כל טוב
כעת אין שום עדות למחלה כלייתית. קראטינין המנתדנד בין 0.9-1. הוא תקין לחלוטין ופעמים רבות יש תנודתיות. על מנת להחליט האם יש פגיעה כלייתית יש לראות האם הקראטינין ממשיך לעלות עוד, האם יש ממצאים בשתן למיקרוסקופ ןהאם יש נוכחות של חלבון בשתן. אשר ללחץ הדם - אם אכן מוכח כקיים גם מחוץ למשרדו של הרופא מחייב ברור וטיפול. לעיתים לחץ דם מוגבר הוא ביטוי למחלה כלייתית אבל עד עכשיו אין סימוכין (תמיכה לכך) מהנתונים שהבאת. אנא פנה לרופא המשפחה להמשך ברור. בהצלחה
ניתן להיעזר בקישור הבא https://he.wikipedia.org/wiki/%D7%91%D7%A7%D7%A2_%D7%A1%D7%A8%D7%A2%D7%A4%D7%AA%D7%99
שלום, לחץ הדם מושפע מגורמים רבים- כמות הנוזלים בגוף, כמות המלחים בגוף, תזונה, מצב נפשי, עייפות וכו.. לחץ הדם שתארת נמצא בטווח התקין וכל עוד אינך סובל תסמינים של לחץ דם נמוך (חולשה, סחרחורת, טשטוש ראיה בשינויי תנוחה) הרי שהמצב תקין לחלוטין. בברכה, ד"ר נצר חירם
מפנה לאותה שאלה ולתשובתה של דר קלוק בן-בסט מה 29.1.23
כדאי לבדוק חום - האם יש ? ספירת דם , תפקודי תריס והערכת רופא . במידה והכל תקין - האם לחץ למשל ?
אם כל הבדיקות תקינות אז ככל הנראה שיפשת את העין תוך כדי שינה ואין בעיה אחרת. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
1. המידע בחולים אלו על תועלת בצריבה דל מדי ומניסיון קודם עם חולים בלי אס"ק כליות שעברו צריבה- עד שלא יהיה מחקר שמתוכנן ומבוצע היטב איני ממליץ על הפרוצדורה. 2. ל"ד דיאסטולי נמוך יחסית אופייני בקשישים ונובע כנראה (לפחות בחלקו) מתכונות כלי הדם. אני מעדיף במטופלים קשישים כאלו להפחיתהטיפול בלחץ גם ואפילו בעליית הלחץ הסיסטולי רק שהדיאסטולי יהיה מעל 60-65 מתוך פחד שדיאסטולי נמוך יותר יוביל לסחרחורות , נפילות ונזקים מהן.
אין שום מניעה לנטילת ויאגרה אצלך - כפי שהקרדיולוג אמר לך הכדור אינו מתנגש עם אחת מהתרופות שאתה נוטל וניתוח לב פתוח אינו מהווה התווית נגד לכדור. עם זאת, לא מדובר בכדור פלא כדבריך... לפי רשימת התרופות שאתה נוטל - אני מבין שיש לך סכרת (גלוקומין), יתר לחץ דם (נורמיטן) ושומנים גבוהים בדם (פרואליפ) - שלושתן גורמי סיכון להפרעה בזקפה. שלושת גורמי סיכון אלה גורמים לפגיעה בכלי הדם בפין ולהפרעה בזרימה אליו. הכדור משפר את זרימת הדם אל הפין כחצי שעה לאחר הבליעה ולמשך כ- 12 שעות, בתנאי שיש גירוי מיני מספק. כלומר, חייב שיתוף פעולה שלך. הכדור אינו פועל אם אין גירוי מיני מספק. אתה לקחת כדור וחיכית 90 דקות ולא קרה כלום - מה עשית באותן 90 דקות?! האם היה גירוי מיני מספק? האם היית בלחץ מהכדור - כלומר חששת שהוא יזיק לך? (כי חרדה מפחיתה מאוד את פעולתו). כמו כן, מניסיוני הכדור העשירי עובד הרבה יותר טוב מהראשון ועם הרבה פחות תופעות לוואי. כדאי שתפנה למרפאה לבריאות מינית לצורך אבחון ההפרעה בזקפה ומתן טיפול מתאים. כדור הוא רק חלק אחד בטיפול. רשימת מרפאות ציבוריות באתר איט"ם - www.itam.org.il
מרב שלום, Zoom הוא תכשיר של חברת 'טבע', המיועד לטפול בהפרעת קשב ורכוז. התכשיר מוגדר ע"י משרד הבריאות כתוסף מזון ולא כתרופה. פרטים מלאים על התכשיר תוכלי למצוא באתר חברת 'טבע', בכתובת http://www.zoom-teva.co.il . Zoom מכיל פוספטידיל-סרין ואומגה 3. לא אכנס להסברים ארוכים על החומרים הללו, רק ארצה לציין שתי עובדות. הראשונה היא שפוספטידיל-סרין (Phosphatidylserine) יש תפקיד בתהליכי למידה ובהתנהגויות שונות. השניה היא שטפול באומגה 3 (Omega-3 fatty acid) כנראה אינה יעילה בטפול בהפרעת קשב ורכוז. כיון שהתכשיר מוגדר כתוסף מזון ולא כתרופה, אין צורך להוכיח את יעילותו של התכשיר, אלא רק להראות שאינו מהווה סכנה. למיטב ידיעתי בוצע עד היום מחקר אחד קצר (15 שבועות) על מספר קטן יחסית של ילדים (150 ילדים) שהראה יעילות מסויימת. המחקר היה בממון החברה המייצרת את תכשיר. מחקר אחד אינו מוכיח דבר, אך גם אינו שולל דבר. בשורה התחתונה, אין לנו מספיק מידע כדי לומר אם התכשיר יעיל או לא. אין לנו עדויות לכך שהוא מזיק, וממרכיביו, לא סביר שהוא מזיק. כמו בכל טפול שאין לגביו מידע מספיק, איני סבור שיש מקום שהוא יחליף טפול מועיל (אם בנך נהנה מ-Ritalin, אין סיבה להחליף), ויש לקצוב תקופת זמן לנסיון, ולאחריה לשקול האם יש שפור במצב או לא. אם יש שפור, יש סיבה טובה להמשיך. אם לא, אין סיבה להמשיך בטפול. מקוה שעזרתי, ד"ר ברנע ארז.
שלום הילה, אוושה זה רעש ששומעים כשמקשיבים ללב עם סטטוסקופ שמעיד על זרימה טורבולנטית. אוושה כזו כמו שמתוארת יכולה להיות פיזיולוגית כלומר מופיעה אצל אנשים בריאים ואין לה כל משמעות או להיות ביטוי להפרעה בזרימה באחד משסתומי הלב. אבחנה בין הדברים לפי הרקע שלך, תלונות ומאפינים נוספים של האוושה. בבדיקת אקו לב אפשר לשלול שמדובר בבעיה בזרימה בשסתומי הלב. תרגישי טוב
בד"כ תרופות עובדות על סיסטולי ודיאסטולי, אבל לפעמים יש שוני בין התכשירים השונים
שלום גלי, הטיפול התזונתי במקרה של אבנים בכיס מרה היא מניעת הפרשת מלחי מרה עד כמה שניתן כי ההתכווצות היא זו שיוצרת את הכאב. מלחי מרה מופרשים בתגובה לאכילת שומן ולכן הדיאטה המומלצת היא דלת שומן עד כמה שניתןף לצרוך מזונות עם אחוז שומן נמוך, גבינות רזות, ללא טיגון, להמנע מבשרים שמנים, חלמון הביצה (הצהוב) והוספת שמן לתיבול ובישול במינון מוגבל. חשוב לרדת במשקל, במידת הצורך ולעסוק בפעילות גופנית. התזונה אינה ממיסה את האבנים ואין תוספי מזון שיעזרו בנושא. בברכה,דנה
תרופות מעוררות (סטימולנטיות) הן לרב הבחירה הראשונה לטיפול בהפרעות קשב וריכוז .התרופות הסטימולנטיות כוללות מתילפנידאט (כגון ריטלין, קונצרטה) ואמפטמינים (כגון ויואנס, אדרל). רב תופעות הלוואי של סטימולנטים הן בדרגת חומרה קלה עד בינונית, אשר לעיתים קרובות חולפות עם הסתגלות לטיפול, שינוי מינון או משטר טיפול. פרופיל תופעות הלוואי של מתילפנידאט ואמפטמינים הוא דומה. תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של סטימולנטים הן ירידה בתאבון ונדודי שינה בתחילת הטיפול, כאבי ראש וכאבי בטן, עצבנות ואפאטיות. בנוסף תתכן עליית לחץ דם וקצב לב (האפקט לעיתים דועך עם הזמן), בחולים מסוימים ישנו ריבאונד בסימפטומים של ADHD לאחר הפסקת ההשפעה של התרופה, המתבטאים ברגישות יתר, עצבנות וכו'. כ-10-30% מהמטופלים ב- ADHD נאלצים להפסיק טיפול בפסיכוסטימולנטים עקב יעילות חלקית/ חוסר יעילות או בשל אי סבילות ותופעות לוואי. התרופות הלא סטימולנטיות שניתנות לעיתים שייכות לקבוצות פרמקולוגיות שונות ורשומות להתוויות אחרות. אם לא חל שיפור בתסמינים לאחר תקופה של שבועיים של טיפול בתרופה החדשה, מומלץ לפנות לרופא ולהיוועץ עמו בנוגע להתאמת טיפול.
דנית שלום, באופן הגיוני היינו חושבים שמזונות הגורמים להחמרה בלחץ הדם אצל אנשים הסובלים מיתר לחץ דם יפעל באותה מידה גם על אלו הסובלים מתת לחץ דם, אך אין הדבר נכון תמיד. לחץ דם נמוך מושפע מממספר גורמים, ביניהם הורמונליים או פיסיולוגיים - אנטומיים. ציינת כי במקרה שלך לא נמצאה הסיבה לתת לחץ דם, לכן כל שאוכל להמליץ לך במסגרת זו אינו מוכח באופן רשמי, אך גם אינו יכול להזיק באופן משמעותי : 1. הקפדה על שתיה מרובה - 1.5-2 ל' ביום. 2. העשרת התפריט במלח ( נתרן ), ע"י המלחת האוכל או צריכה של מזונות עשירים במלח ( גבינות מלוחות, כבושים, אבקות מרק, בשר משומר, שימורים ועוד. 3. הוספת קפאין לתפריט - תכולת הקפאין הגבוהה ביותר נמצאת בקפה שחור, נס קפה, קולה או דיאט קולה, תה רגיל. 4. גם למשקאות אלכוהוליים יכולת להעלות לחץ דם , אך אינני ממליצה על העשרה באלכוהול. בברכה, דנה