לימפדמה וליפדמה הן תופעות רפואיות נפוצות שלא תמיד מאובחנות...
על מחלה ללא יחסי ציבור ועל אחת הדרכים להילחם בה - התעמלות...
מהי לימפדמה? איך מטפלים בה? זקוקים לפיזותרפיה? רוצים לדעת...
שלום סתיו מכיון שהנפיחות לא עוברת, ויש כאב, כדאי לפנות לרופא המשפחה שישקול שליחה לרופא כלי דם, כדי לבדוק ולהחליט אם הבעיה עלולה להיות לימפאדמה. רצוי שיפנו אותך לפיזיותרפיה/ פיזיותרפיה לימפטית, כדי לעזור להורדת הסימפטומים. בברכה, ניצה שטייניץ
שלום אלה, אני מציעה שתבקשי הפנייה לרפואה תעסוקתית עוד לפני חזרה לעבודה, כדי שיעריכו את יכולתך או מגבלותייך. עד כמה שידוע לי אין הקלות מוסכמות לגבי עבודה, אבל מהמסמך המצורף לעיל תוכלי לראות שיש הרבה המלצות לזהירות כדי למנוע התפתחות לימפאדמה. ההמלצות תורגמו ממסמך של אירגון הפיזיותרפיה האמריקאי. עם זאת,יש היום מחקרים לגבי פעילות גופנית המאמצת את היד כולל חתירה בסירות והרמת משקל בהדרגה גם לנשים עם לימפאדמה, אבל זו פעילות מבוקרת ולא עבודה של הרמת משא לא מבוקר. 20 כללים למניעת נפיחות בגפה עליונה על רקע לימפטי מי בסיכון? אנשים בסיכון לקבלת בצקת לימפטית הינם אנשים שעברו ניתוח כריתת שד מלאה או חלקית, עם הוצאת קשרי לימפה בבית השחי ולעתים קרובות, הקרנות. הנפיחות עלולה להופיע מיד לאחר הניתוח או חודשים ושנים לאחריו. בעזרת הסברה וטיפול לשמירה על הגפה, ניתן למנוע או להפחית את הנפיחות. כללים: 1. לא להתעלם מנפיחות שמופיעה בזרוע, אמה, אצבעות או קיר בית החזה. 2. לא לאפשר הזרקה או לקיחת דם מהיד בצד המנותח. 3. לחץ דם יש למדוד ביד השניה. 4. יש לשמור על נקיון הגפה. להשתמש בקרם גוף (רצוי עם PH 5.5 ( , לאחר רחצה כדי למנוע יובש ופגיעה בעור. יש לנגב את הגפה בעדינות אך ביסודיות, ביחוד בין האצבעות. ניגוב וסיבון היד בזמן הרחצה תמיד מכיוון האצבעות לכיוון אחורי הזרוע והכתף. 5. יש להמנע מלהפעיל את היד בתנועות חזקות נגד התנגדות כמו שפשוף, דחיפה ומשיכה. 6. יש להמנע מנשיאת משקל כבד ביד. לא לשאת תיק כבד עם רצועה על הכתף. 7. לא לענוד תכשיטים לוחצים על היד. 8. יש להמנע מטמפרטורות קיצוניות בהדחת כלים, רחצה או אמבטיה. לא להכנס למרחצאות חמות. 9. יש להמנע מחשיפת הגפה וכל הגוף לשמש. 10.יש להשמר מכל סוג של חבלה: חתכים, כוויות, פגיעות ספורט, עקיצות, שריטות חתול. אם יש חבלה למרוח מיד משחה אנטיביוטית על המקום הפגוע. 11.יש להשתמש בכפפות גומי בעבודות הבית, גינה או כל פעילות העלולה לגרום לפציעה. 12.יש להזהר בנטילת צפורנים וכן יש להזהיר את המניקוריסטית. 13. חשוב לתרגל את הגפה ולשמור על טווח תנועה מלא בכתף (לצלקות ניתוחיות יש נטיה להתקצרות) אך אין לעייף אותה. אם נגרמים אי נוחות או כאב יש לנוח בשכיבה עם יד מורמת. תירגול מומלץ: הליכה, שחיה, אירוביקה או התעמלות קלה, רכיבת אופנים,יוגה קלה. 14. בטיסה יש לחבוש שרוול לחץ או חבישה גם כשאין נפיחות. 15. לאשה עם חזה גדול יש להתאים פרוטזה קלת משקל. לשים לב שלא ייגרם לחץ באיזור הכתפיה, ורצוי לשים ריפוד מתחתיה. יש להקפיד שהחזיה לא תהיה הדוקה מדי וכן להמנע מחישוקי מתכת. 16. יש להשתמש במכונת גילוח חשמלית (ללא סכיני גילוח) לגילוח בית השחי או משחה להסרת שיער. לשמור על נקיון המכונה. רצוי להשתמש בדאודורנט ללא אלומיניום. 17. כאשר יש נפיחות, יש ללבוש שרוול לחץ כל שעות היום, ובלילה לחבוש עם תחבושת. כל 6 חדשים בקירוב, רצוי להחליף שרוול. שרוול רופף מראה על התיישנות השרוול או על ירידה בנפח הגפה. 18. במקרה של הופעת פריחה, שלפוחיות,אדמומית, עליה בחום הגפה יש לפנות מיד לרופא. כל דלקת עלולה לגרום או להחמיר את הנפיחות. 19. רצוי לשמור על משקל גוף מתאים לפי מבנה הגוף. דיאטה צריכה להכיל חלבונים למרות שהנוזל הלימפטי מכיל עודף של חלבונים. עוף, דג, טופו אילו חלבונים קלים לעיכול ומומלצים. 20. יש להמנע מעישון ושתית אלכוהול. חשוב לזכור שמירה על הכללים עשויה למנוע/לדחות הופעת נפיחות. טיפול בנפיחות שנוצרה, מאפשר שליטה על המצב. בהצלחה, ניצה שטייניץ, פיזיותרפיסטית לימפטית תורגם מפרוספקט של NATIONAL LYMPHEDEMA NETWORK, U.S.A בברכה, ניצה
היי לדעתי את מטפלת מאד נכון
לימפדמה וליפדמה הן תופעות רפואיות נפוצות שלא תמיד מאובחנות...
על מחלה ללא יחסי ציבור ועל אחת הדרכים להילחם בה - התעמלות...
מהי לימפדמה? איך מטפלים בה? זקוקים לפיזותרפיה? רוצים לדעת...
מה חדש במלחמה בסרטן השד? תקציר מאמרים חדשים המתפרסמים בעולם...
נייר עמדה של איגוד האונקולוגים האמריקאים מתריע כי השמנה...
בדיקות וערכות - בדיקה לדם סמוי בצואה וערכה לחידוש עור פגוע,...
חדש בצרכנות: מכשיר רפואי המורכב מטכנולוגיית לייזר רך לשימוש...
סרטן השד מתועד כבר אלפי שנים. מפפירוסים בני 5,000 שנים ועד...
נפיחות ובצקות בגפיים עלולות להעיד על מחלת כלי דם חמורה...
בפורום משיב צוות רופאים רב-תחומי: אונקולוגים, כירורגים,...
שלום סתיו מכיון שהנפיחות לא עוברת, ויש כאב, כדאי לפנות לרופא המשפחה שישקול שליחה לרופא כלי דם, כדי לבדוק ולהחליט אם הבעיה עלולה להיות לימפאדמה. רצוי שיפנו אותך לפיזיותרפיה/ פיזיותרפיה לימפטית, כדי לעזור להורדת הסימפטומים. בברכה, ניצה שטייניץ
שלום אלה, אני מציעה שתבקשי הפנייה לרפואה תעסוקתית עוד לפני חזרה לעבודה, כדי שיעריכו את יכולתך או מגבלותייך. עד כמה שידוע לי אין הקלות מוסכמות לגבי עבודה, אבל מהמסמך המצורף לעיל תוכלי לראות שיש הרבה המלצות לזהירות כדי למנוע התפתחות לימפאדמה. ההמלצות תורגמו ממסמך של אירגון הפיזיותרפיה האמריקאי. עם זאת,יש היום מחקרים לגבי פעילות גופנית המאמצת את היד כולל חתירה בסירות והרמת משקל בהדרגה גם לנשים עם לימפאדמה, אבל זו פעילות מבוקרת ולא עבודה של הרמת משא לא מבוקר. 20 כללים למניעת נפיחות בגפה עליונה על רקע לימפטי מי בסיכון? אנשים בסיכון לקבלת בצקת לימפטית הינם אנשים שעברו ניתוח כריתת שד מלאה או חלקית, עם הוצאת קשרי לימפה בבית השחי ולעתים קרובות, הקרנות. הנפיחות עלולה להופיע מיד לאחר הניתוח או חודשים ושנים לאחריו. בעזרת הסברה וטיפול לשמירה על הגפה, ניתן למנוע או להפחית את הנפיחות. כללים: 1. לא להתעלם מנפיחות שמופיעה בזרוע, אמה, אצבעות או קיר בית החזה. 2. לא לאפשר הזרקה או לקיחת דם מהיד בצד המנותח. 3. לחץ דם יש למדוד ביד השניה. 4. יש לשמור על נקיון הגפה. להשתמש בקרם גוף (רצוי עם PH 5.5 ( , לאחר רחצה כדי למנוע יובש ופגיעה בעור. יש לנגב את הגפה בעדינות אך ביסודיות, ביחוד בין האצבעות. ניגוב וסיבון היד בזמן הרחצה תמיד מכיוון האצבעות לכיוון אחורי הזרוע והכתף. 5. יש להמנע מלהפעיל את היד בתנועות חזקות נגד התנגדות כמו שפשוף, דחיפה ומשיכה. 6. יש להמנע מנשיאת משקל כבד ביד. לא לשאת תיק כבד עם רצועה על הכתף. 7. לא לענוד תכשיטים לוחצים על היד. 8. יש להמנע מטמפרטורות קיצוניות בהדחת כלים, רחצה או אמבטיה. לא להכנס למרחצאות חמות. 9. יש להמנע מחשיפת הגפה וכל הגוף לשמש. 10.יש להשמר מכל סוג של חבלה: חתכים, כוויות, פגיעות ספורט, עקיצות, שריטות חתול. אם יש חבלה למרוח מיד משחה אנטיביוטית על המקום הפגוע. 11.יש להשתמש בכפפות גומי בעבודות הבית, גינה או כל פעילות העלולה לגרום לפציעה. 12.יש להזהר בנטילת צפורנים וכן יש להזהיר את המניקוריסטית. 13. חשוב לתרגל את הגפה ולשמור על טווח תנועה מלא בכתף (לצלקות ניתוחיות יש נטיה להתקצרות) אך אין לעייף אותה. אם נגרמים אי נוחות או כאב יש לנוח בשכיבה עם יד מורמת. תירגול מומלץ: הליכה, שחיה, אירוביקה או התעמלות קלה, רכיבת אופנים,יוגה קלה. 14. בטיסה יש לחבוש שרוול לחץ או חבישה גם כשאין נפיחות. 15. לאשה עם חזה גדול יש להתאים פרוטזה קלת משקל. לשים לב שלא ייגרם לחץ באיזור הכתפיה, ורצוי לשים ריפוד מתחתיה. יש להקפיד שהחזיה לא תהיה הדוקה מדי וכן להמנע מחישוקי מתכת. 16. יש להשתמש במכונת גילוח חשמלית (ללא סכיני גילוח) לגילוח בית השחי או משחה להסרת שיער. לשמור על נקיון המכונה. רצוי להשתמש בדאודורנט ללא אלומיניום. 17. כאשר יש נפיחות, יש ללבוש שרוול לחץ כל שעות היום, ובלילה לחבוש עם תחבושת. כל 6 חדשים בקירוב, רצוי להחליף שרוול. שרוול רופף מראה על התיישנות השרוול או על ירידה בנפח הגפה. 18. במקרה של הופעת פריחה, שלפוחיות,אדמומית, עליה בחום הגפה יש לפנות מיד לרופא. כל דלקת עלולה לגרום או להחמיר את הנפיחות. 19. רצוי לשמור על משקל גוף מתאים לפי מבנה הגוף. דיאטה צריכה להכיל חלבונים למרות שהנוזל הלימפטי מכיל עודף של חלבונים. עוף, דג, טופו אילו חלבונים קלים לעיכול ומומלצים. 20. יש להמנע מעישון ושתית אלכוהול. חשוב לזכור שמירה על הכללים עשויה למנוע/לדחות הופעת נפיחות. טיפול בנפיחות שנוצרה, מאפשר שליטה על המצב. בהצלחה, ניצה שטייניץ, פיזיותרפיסטית לימפטית תורגם מפרוספקט של NATIONAL LYMPHEDEMA NETWORK, U.S.A בברכה, ניצה
היי לדעתי את מטפלת מאד נכון
אין עדות מחקרית שמדידת לחץ דם גורמת לנפיחות. את יכולה לתת למדוד דם בשתי הידיים
מציע לפנות לרופא עור .. להערכה קלינית נוספת
שלום דני, אפשר לעבוד עם משקל נמוך, תמיד עם יד חבושה, באופן הדרגתי-להתחיל עם חצי קג' ולעלות בהדרגה. בתחילה מעט פעמים, ובהדרגה אפשר לעלות במספר הפעמים. בכל זאת הייתי מייעצת לשאול פיזיותרפיסטית לימפתית גם כדי להסביר איך למדוד את הקף היד לפני ואחרי אימון משקלות כדי להיות בטוחים שהאימון לא מגביר נפיחות. בהצלחה, ניצה
שלום לך אבי! אכן יש טיפול לנפיחות לימפטית-לימפאדמה, אשר מוריד את הנפיחות ומונע פצעים. יש גם מרפאת פצעים בכל אחת מקופות החולים, וכחבר קופה זה ללא תשלום. לגבי הטיפול בנפיחות, בקש מרופא המשפחה הפנייה לפיזיותרפיה לימפטית אפילו לפני הפניה לרופא המומחה, וקבע תור מהיר ככל האפשר. הטיפול יתכן ויכלול תחילה תחבושות מיוחדות ואחר כך גרבי לחץ-תלוי במצב. התחבושות והגרביים עולות כסף אבל הקופות מחזירות כ80% מהמחיר, שונה קצת בין הקופות. הטיפול יעיל אם נעשה לפי ההוראות, ואחרי זמן מה זה הופך לשגרה לא מעיקה. מאחלת לך הצלחה בטיפול ובריאות, ניצה
דנה שלום, תודה ששאלת, את צודקת בהחלט- חימום רב של הגפה עלול לגרום להופעת לימפאדמה. אנחנו מזהירים מטופלות שעברו ניתוח שד והוצאת בלוטות מפני רחצה במים חמים מדי וגם מפני אמבטיות חמות בספא וכו' , כאשר שם הטמפרטורה פחותה מטמפרטורת פרפין. אנחנו צריכות.ים ליידע פיזיותרפיסטיות.ים על כך אפילו שלא התמחו בטיפול לימפטי. הייתי מחליפה את הטיפול באמבטיה במים פושרים ותנועות יד ואצבעות בעדינות לשיפור תנועתיות. בהצלחה ובברכה, ניצה
שלום רב לך, את צודקת בכך שהידע בנושא לקוי בקרב הרופאים. כשיש ליפואדמה עיקר ההתייחסות היא למניעת החמרה ובעיקר לימנוע לימפאדמה, נפיחות לימפטית. אני שולחת לך דף הסבר על המצב שמכונה ליפו אדמה. מציעה לך להראות זאת לרופא המשפחה שלך עם בקשה להפנות לפיזיותרפיה לימפטית.
שלום רב אפרת טוב את עושה שמנסה להקדים תרופה למכה. אני מציעה לך לפנות לרופא המשפחה שיפנה אותך לפיזיותרפיסטי/ת לימפטי/ת כדי לקבל הסבר מפורט על לימפאדמה ודרכי המניעה. יתכן וידובר על שמירה על משקל תקין, פעילות גופנית, יתכן גרבי לחץ, בדיקת מערכת כלי דם...לפי מצבך. לכי על זה, מניעה זה שם המשחק בלימפאדמה! בהצלחה, ניצה
שלום ציון את הלימפאדמה ניתן לזהות כשמתחילה נפיחות ברגליים. יש לפנות לרופא כדי לבדוק מה הסיבה לנפיחות (יש סיבות נוספות של נפיחות ויש לשלול אותן לפני קביעת האבחנה). ברגע שאובחן שהבעייה היא לימפאדמה, נחוצה הפנייה לפיזיותרפיה לפיזיותרפיסט/ית לימפטי/ת, ושם יחבשו את הרגליים בתחבושות מיוחדות למצב זה וילמדו אותך איך לחבוש בעצמך. החבישה עוצרת התנפחות נוספת של הרגליים, ומורידה בהדרגה את הנפיחות. כאשר הנפיחות יורדת למצב שלא משתנה יותר, לרוב מוזמנות גרבי לחץ. יש פרוטוקול טיפול שלם שכולל עיסוי, עיסוי עצמי, תירגול ותירגול עצמי. יש לציין שבכל מצב של נפיחות ניתן לצמצם אותה, אך ברור שטיפול במצב התחלתי עדיף. הקפדה על חבישה וטיפול לרוב מאפשרת איכות חיים טובה ובטוחה. אני ממליצה להכנס לאתר "עמותת לימפאדמה בישראל" כדי לקרוא פרטים נוספים על הלימפאדמה והטיפול בה. העמותה מורכבת מפיזיותרפיסטים לימפטים וממטופלים. בברכה, ניצה
שלום טל כל הכבוד לך על הנחישות והתוצאות הטובות. את צודקת ש פרו רפ יכול לעזור. החברה בישראל שמשווקת את FARROW WRAP היא מכון למוצרים אורתופדים בשם ברזילי להב, נמצאים באינטרנט.הם באים הביתה למדידות. בדרך כלל ההמלצה לפרו רפ מגיעה מהפיזיותרפיסט/ית הלימפטי/ת ואז הקופה מחזירה חלק מהעלות, המוצר יקר מאד. כדי לקבל החזר על תחבושות הפרו הייתי ממליצה לפנות לפיזיותרפיה בקופה שלכם עם מכתב הפנייה מרופא. אפילו אם התאכזבת מפיזיותרפיסטית אחת, כדאי לערב פיזיותרפיסט/ית לימפטית כדי לקבל עצות נוספות לגבי הגיינה, תירגול ודברים נוספים הקשורים למצבה האישי של אמך. אם אין פצעים, לא ברור לי מדוע יש ריח מהרגליים, יתכן שיש פטריות בין האצבעות שניתן להפטר מהן בקלות על ידי משחה נכונה. בהצלחה, ניצה
שלום רב לך אם תכנס לאתר"עמותת לימפאדמה ישראל", תמצא שם רשימת מטפלים לימפטיים לפי אזורים בארץ. נחוצה הפניית רופא. בהצלחה, ניצה
גיל שלום, למטופלים שלי אני ממליצה לקנות נעליים אשר נועלים על רגל מגובסת. הנעל מאוד רחבה ועם רצועות סקוץ'. ניתן לרכוש במכונים אורטופדים. בהצלחה, ג'יל
שלום קרן באתר "עמותת לימפאדמה ישראל" ישנה רשימה של פיזיותרפיסטים מומחים ללימפאדמה לפי אזורי מגורים. כל הפיזיותרפיסטים ברשימה עברו הכשרה בנושא זה. בכל קופות החולים יש פיזיותרפיסטים מומחים ללימפאדמה. בברכה, ניצה שטייניץ
שלום דורה, לא ידוע לי על כל קשר בין לימפאדמה וחיסונים. בברכה, ג'יל
שלום ענבר בכל רגע נתון שמתחילים טיפול בלימפאדמה, ניתן לעזור ולהוריד נפיחות. אם אכן הבעיה היא לימפאדמה, הכרורג יפנה אותך לטיפול לניקוז לימפטי, הטיפול נעשה במכוני פיזיותרפיה ו/או במכונים פרטיים(במכון לפיזיותרפיה ידעו להפנות אותך לאן) בהצלחה רבה, ניצה
שלום חנה ההתוויות למניעת לימפאדמה הן להמנע מטמפרטורות קיצוניות כגון סאונה ומעיינות חמים. הנני מצרפת חלק מההמלצות למניעת לימפאדמה כפי שמופיעות באתר עמותת הלימפאדמה בישראל. כדאי להכנס לאתר ולקרוא. ב. הימנעות מהפעלת לחץ או שינויי לחץ על הגפה או בלוטות הלימפה המנקזות אותה: -הימנעות מענידת תכשיטים/שעון ומלבישת בגדים וחזיה לוחצים. -הימנעות ממדידת לחץ דם בגפה. -בחירה בפרוטזת שד קלה ככל האפשר. -הימנעות מנשיאת משקל (תיק) על כתף הזרוע הפגועה או ביד הפגועה . -הימנעות מחשיפה לטמפרטורה קיצונית (חום או קור) באמבט, בסאונה, בשמש. -חבישת לחץ של הגפה הפגועה בעת טיסה (בעזרת תחבושות לחץ או שרוול לחץ). בברכה, ניצה
שלום רב צ יתכן שהבעיה נובעת מהתרחבות הלימפאדמה לכיוון אברי המין. עיסוי לימפטי עם דגש על איזור הבטן והגו עשוי לעזור, בנוסף לטיפול הרגיל לרגליים.פני לפיזיותרפיסטית לימפטית לקבלת טיפול והדרכה לעיסוי עצמי.רצוי שיהיה מכתב הפניה מרופא/רופא נשים, השולל בעיות אחרות. בברכה, ניצה
אניה שלום, 80% החזר עבור 2 גרבי לחץ בשנה ותחבושות. אני לא נתקלתי בתקרה אבל יש מחוזים שבהם נדרש אישור מיוחד עבור פארו ראפ והפארו במקום הגרב. יש לבדוק אצל הפיזיותרפיסט האחראי בחמוז שלך. בברכה, ג'יל
שלום נירה חופש זה דבר טוב-קודם כל. לא נראה לי שיש בעייה להכנס לים המלח עצמו,אבל בגלל השמש לבשי חולצה עם שרוול ארוך, שיזוף אינו רצוי,גם מחוץ למים. עם בריכות בוץ אולי כדאי להזהר בגלל זיהום? אין לי תשובה חד משמעית,אז אולי להמנע מלהכניס את היד. עיסוי-לרוב יש בים המלח עיסוי לימפטי,אני יודעת שזה לא בדיוק עיסוי רפואי, אבל אם נעשה בכיוון הנכון ביד, ולא לבית השחי, לא נראה לי שזו בעיה. כל עיסוי ניתן לעשות בכל חלקי הגוף האחרים. התנהגי עם היד כמו תמיד.חבשי או לבשי גרב כרגיל, העיקר -תהני! בברכה, ניצה
שלום, יש כמה חברות שמספקות גרבי לחץ. יתכן שדרך ניסיון והטעיה תוכלי למצוא גרב שתהיה נסבלת עבורך. תבקשי מהמטפל הלימפטי שלך לעזור לך להכיר מגוון סוגים. אם בירך אין בצקת תוכלי לנסות גרוב עד הברך אבל צריך להיות ערנית לשינוי לרעה בירך ובמידה שמופיע שינוי לרע בירך יש לחזור מיד לחבישה עד המפשעה. בברכה, ג'יל
שלום רב לך אם כי לרוב מצב של לימפאדמה אינו כואב, בכל זאת זה מצב שאנו נתקלים בו לעתים בקליניקה בעוצמות משתנות, לעתים הכאב נגרם ממצב דלקתי. האם בתך החלה טיפול לימפטי? מתוך נסיון,טיפול לימפטי משולב והקפדה על חבישה שתוריד את הנפיחות בהדרגה,תוריד גם את רמת הכאב. האם בתך נבדקה על ידי אורתופד לשלילת בעייה נוספת? אם אין מנוס מלנתח גפה לימפטית, יש הנותנים אנטיביוטיקה מניעתית לפני הניתוח, ואם יש לצוות המטפל מודעות לבעיה, לרוב אין סיכון. מקווה שעזרתי מעט, ניצה
דני שלום, הטיפול המקובל היום עדיין הטיפול השמרני שאתם מכירים. במחלקה לכירורגיית פלסטית בבית חולים איכילוב התחילו השנה לעשות ניתוח העברת קשריות לימפה. הניתוח מאוד חדש בארץ אבל אולי ייתן פתרון טוב בעתיד. בברכה, ג'יל