40 גברים לוקים מדי שנה בסרטן השד, 1% מסך כלל החולים. שינוי...
איך מתמודדות נשים בישראל של ימינו עם איום סרטן השד? למה רוב...
מה חדש במלחמה בסרטן השד? והשבוע: זוגיות, אישורים, שחרורים,...
לרגל חודש המודעות לסרטן השד, שוחחנו עם 5 מומחיות בתחום: שתי...
נשאיות של גן ה-BRCA מצויות בסיכון גבוה של עשרות אחוזים...
מאיר שלום אם מדובר בדלקת לא יורגש שיפור מידי הסיכון לסרטן שד בגבר הוא אחד למאה נשים עם סרטן שד , בגילך אחת מ2320 נשים עם סרטן שד כך שאחד למאה הופך הסיכון ל1 מ 23,200 . למרות הסיכוי הסטטיסי הנמוך ראוי לבדוק עד הסוף. עלית המשקל שינוי תזונתי וביוחוד שימוש בתוספי מזון כמו ויטמינים וטיפול בנית גוף כמו סטרואידים יכול לגרום לשינוי בשד. האם ממאיר או שפיר נדע בסוף הברור אשר תעבור בברכה ד"ר תמי קרני
אצל רוב הגברים עם סרטן שד (ומדובר במחלה נדירה) אין רקע תורשתי. יש גורמי סיכון כמו השמנה, מצבים הורמונליים מסויימים ומחלות כרוניות מסויימות שמעלות סיכון, אך עדיין מדובר בסיכון של פחות מ-1%. כשיש רקע תורשתי, הסיכון האבסולוטי עדיין פחות מ-5%. אין המלצה למעקב שגרתי אצל גברים ללא רקע תורשתי, כיוון שהשכיחות של המחלה מאוד נמוכה. אבל אם מרגישים גוש / כאב / הפרשה שלא היו, ניתן לפנות לכירורג שד לבדיקה ולפי הצורך מפנים לבדיקות אולטראסאונד או ממוגרפיה
שלום עמרי אכן, אחת מתופעות הלוואי של התרופה פרוספיה הינה צמיחה מוגברת של רקמת השד אצל גברים, מה שנקרא בעגה הרפואית, "גניקומסטיה", בנוסף לכך היא יכולה לגרום להופעת גושים בשדיים, רגישות בפטמות, הפרשה מהפטמות ואף מעלה את הסיכון להופעת "סרטן שד" אצל גברים, כך שהייתי ממליצה שתפנה חזרה אל הרופא שרשם לך את התרופה הנ"ל ועל סמך בדיקה גופנית יחליט האם יש צורך בהפסקתה ואף שיחליט האם יש צורך לבצע בדיקות נוספות. כל טוב
40 גברים לוקים מדי שנה בסרטן השד, 1% מסך כלל החולים. שינוי...
איך מתמודדות נשים בישראל של ימינו עם איום סרטן השד? למה רוב...
מה חדש במלחמה בסרטן השד? והשבוע: זוגיות, אישורים, שחרורים,...
לרגל חודש המודעות לסרטן השד, שוחחנו עם 5 מומחיות בתחום: שתי...
נשאיות של גן ה-BRCA מצויות בסיכון גבוה של עשרות אחוזים...
כיום חיות בישראל 23,969 נשים שאובחנו עם סרטן השד; עיקר...
מאיר שלום אם מדובר בדלקת לא יורגש שיפור מידי הסיכון לסרטן שד בגבר הוא אחד למאה נשים עם סרטן שד , בגילך אחת מ2320 נשים עם סרטן שד כך שאחד למאה הופך הסיכון ל1 מ 23,200 . למרות הסיכוי הסטטיסי הנמוך ראוי לבדוק עד הסוף. עלית המשקל שינוי תזונתי וביוחוד שימוש בתוספי מזון כמו ויטמינים וטיפול בנית גוף כמו סטרואידים יכול לגרום לשינוי בשד. האם ממאיר או שפיר נדע בסוף הברור אשר תעבור בברכה ד"ר תמי קרני
אצל רוב הגברים עם סרטן שד (ומדובר במחלה נדירה) אין רקע תורשתי. יש גורמי סיכון כמו השמנה, מצבים הורמונליים מסויימים ומחלות כרוניות מסויימות שמעלות סיכון, אך עדיין מדובר בסיכון של פחות מ-1%. כשיש רקע תורשתי, הסיכון האבסולוטי עדיין פחות מ-5%. אין המלצה למעקב שגרתי אצל גברים ללא רקע תורשתי, כיוון שהשכיחות של המחלה מאוד נמוכה. אבל אם מרגישים גוש / כאב / הפרשה שלא היו, ניתן לפנות לכירורג שד לבדיקה ולפי הצורך מפנים לבדיקות אולטראסאונד או ממוגרפיה
שלום עמרי אכן, אחת מתופעות הלוואי של התרופה פרוספיה הינה צמיחה מוגברת של רקמת השד אצל גברים, מה שנקרא בעגה הרפואית, "גניקומסטיה", בנוסף לכך היא יכולה לגרום להופעת גושים בשדיים, רגישות בפטמות, הפרשה מהפטמות ואף מעלה את הסיכון להופעת "סרטן שד" אצל גברים, כך שהייתי ממליצה שתפנה חזרה אל הרופא שרשם לך את התרופה הנ"ל ועל סמך בדיקה גופנית יחליט האם יש צורך בהפסקתה ואף שיחליט האם יש צורך לבצע בדיקות נוספות. כל טוב
שלום יששכר גם אצל גבר יכול להיות סרטן שד, אך זה נדיר. בכל מקרה אם יש ממצא צריך לברר אותו גם אצל גברים. אני מציעה לבקש הפניה לבדיקת אולטרסאונד בהצלחה
מ שלום, תודה - מחמם את הלב שמעריכים. לגבי הפרופסיה - יש לי אלפי מטופלים מרוצים שלוקחים כבר שנים רבות ללא כל תופעות לוואי. הפרופסיה אינה פוגעת בשום מקרה באיכות הזרע ובפוריות - תופעת הלוואי הידועה היא כי פחות מ-2% מהמקרים מדווחים על ירידה בחשק המיני ואם זה קורה מפסיקים וזה חולף.
אורן שלום, עוד לא נתקלתי באךף מקרה לאורך כל שנות נסיוני עם הפרופסיה במקרה של סרטן השד וזה ודאי שסיגריה מסוכנת יותר....
יאיר שלום אחד למאה נשים חולות בסרטן שד יהיה גם גבר חולה בסרטן שד. המהלך והטיפול זהים לטיפולים אצל הנשים. בספרים שלנו יש התייחסות לסרטן השד אצל הגבר. מפאת השכיחות אצל הנשים אכן רוב המחקרים מבוצעים אצל נשים. המשך בריאות שלמה ד"ר תמי קרני
שלום לך שאלה מצוינת לדעתי ניתן להסתפק בבדיקה חצי שנתית אצל כירורג שד בברכה דר זילברמן
ירון שלום, בגיל 19 סרטן שד הינו נדיר מאוד אולם מתיאור בלבד לא ניתן לקבוע מהי הסיבה לכאבים אותם אתה חש. אני מציעה לך לגשת לרופא משפחה שיבדוק אותך ויחליט האם יש צורך בהמשך בירור אצל כירורג. בברכה, אנה
שלום גילי, מוטציות בגנים BRCA 1/2 יכולות לעבור בתורשה בין אם מדובר בגבר, ובין אם מדובר באשה. בהחלט יתכן, כי אביו של בעלך הוא נשא של אחת המוטציות, ואז הסיכוי של העברת הגן לילדיו עומד על 50%. ברור, שאם בעלך נשא של אחת המוטציות, יתכן שגם ילדייך יירשו את המוטציה, וכן הלאה. אם יש חשש, כדאי לפנות לייעוץ גנטי. כמו כן, תמיד קיימת אפשרות לבצע את הבדיקה הגנטית באופן פרטי: מדובר בהוצאה של כ-400 ש"ח פחות או יותר. לפני שתחשבי על המסלול הפרטי הייתי מציעה להתייעץ עם יועץ גנטי, כיון שעל פי הוראות סל הבריאות אביו של בעלך יוכל לקבל את הבדיקה במסגרת הסל, כלומר, ללא תשלום. כך תוכלו להחליט אם יש טעם לבדיקה של בעלך או בתך. בהצלחה. חמד 03-6021717 שלוחה 236.
ללילך שלום אודה לך אם תצייני יותר פרטים :למי נכרת השד ,מה היתה הסיבה הטרום ניתוחית, ואם תעתיקי מילה במילה ותקפידי על האיות כי לכל אות ומילה יש חשיבות כדי שאפשר יהיה לתת לך תשובה מדויקת
לילך היקרה שלום, תוכלי בבקשה להיות יותר ספציפית בשאלתך.ראשית מהו הטיפול? מה הגיל? על אילו השלכות את מעוניינת לשמוע? אני מציעה לך לקרוא את הפרק המוקדש לסרטן שד אצל גברים באתר של עמותת "אחת מתשע": http://www.onein9.org.il/getfile.asp?file=men.doc כמו כן, את הפרק המוקדש לטיפולי כימותרפיה: http://www.onein9.org.il/getfile.asp?file=chemo.doc אני מקווה שמידע זה יעזור, בברכה, אנה
שלום סרטן שד בגברים הינו נדיר למדי ומופיע רק באחד מאלף גברים 1. רצוי להתחיל טיפול קרינתי בסמוך לניתוח, מקובל להתחיל את הטיפול תוך 4 שבועות, כך שניתן להמתין עוד כמה ימים 2. אין מחקרים טובים על טיפול הורמונלי בגברים, הטיפול שלו הנסיון הרחב ביותר הינו בטמוקסיפן וכך אני מניח שיוצע לו בתקווה לבריאות ואריכות ימים
א' שלום, באתר של עמותת "אחת מתשע" מוקדש פרק לסרטן שד אצל גברים. להלן הקישור: http://www.onein9.org.il/getfile.asp?file=men.doc בברכה, אנה
אנדראה היקרה שלום, נורית ענתה על שאלתך. בנוסף לתשובתה אני מצרפת לך קישור לפרק המוקדש לסרטן השד אצל הגבר. בפרק זה תוכלי למצוא מידע רב אודות אבחון, טיפול והתמודדות. להלן הקישור: http://www.onein9.org.il/getfile.asp?file=men.doc נשמח לעמוד לרשותך ולרשות אביך, בברכה, אנה
אנדראה שלום סרטן השד בגבר עומד על יחס של 1:100 מקרים של סרטן השד אצל האשה. עקב הנסיון הרב שנצבר לגבי הטיפול במחלה אצל האשה, שיטות הטיפול אצל הגבר דומות. תוצאות הטיפול דומות, כמובן שתגובת גוף של גבר לטיפול הורמוני שונה מזו של אשה אך אלו אספקטים של תופעות הלוואי ולא של תוצאות הטיפול. הכתובת המתאימה לחולים בסרטן היא תמיד האונקולוג, כיוון שהוא אוחז בידע ובנסיון לטיפול. ניתן לסמוך עליו שבמידה ויהי צורך ביעוץ של רופא מתחום אחר הוא ידע להפנות את החולה.
למשה שלום- חולים שיש מוטציה מסוימת לגן BRCA2 שמעלה את הסיכון לסרטן השד- גם יתכן מעלה סיכון לסרטן ערמונית. אבל- חוץ מבדיקת רופא ובדיקת PSA בדם כל שנה- אין מה לעשות עם זה. טיפול באסטרוגנים שימש שנים רבות כטיפול בסרטן ערמונית גרורתית לכן איני חושב שטיפול בטמוקסיפן מעלה סיכון בסרטן ערמונית. אין הרבה נסיון בעקבי ערומטיסים בגברים אבל אין סיבה לחשוב שהם מעלים סיכון לסרטן ערמונית. שבוע טוב.
לראובן שלום- אנחנו מטפלים בגברים עם סרטן שד לפי אותם כללים כמו לנשים. אין מחקרים גדולים עם גברים בטיפולים שונים בסרטן שד בגלל שיש הרבה פחות חולים לעומת חולות- לכן מבוסס על הנסיון שקיים ואל הגיון אנחנו ממליצים אותם סוגי טיפולים לגברים. דרך אגב יש לבקש מהאונקולוג ועובדת סוציאלית לעזור לך לקבל עזרה כספית להרספטין מקרן סמי עופר. ערב טוב
יתכן וזו תופעה נורמלית הקורית בגיל ההתבגרות- עליכם ללכת לרופא ולהבדק. לא ניתן לנחש דרך האינטרנט.
משה שלום מלבד ממוגרפיה - צילום של השד - אותה גברים לא עוברים שגרתית כנשים, ההסתמנות בגברים היא כאצל נשים: גוש במישוש, הפרשה דמית מהפטמה, שינויים בעור ובפטמה וכו'. לכן בדיקה גם אצל גבר כוללת התבוננות ומישוש. בברכה ד"ר משה כרמון
שלום רב, באתר עמותת אחת מתשע שאת הקישור ניתן למצוא בצד שמאל של הדף , הוקדש פרק שלם על סרטן השד אצל גברים. לנוחיותך הפרק הועתק לפורום:- סרטן שד אצל גברים העובדה כי גברים יכולים ללקות בסרטן השד אינה ידועה לרבים. סרטן השד מזוהה בדרך כלל עם נשים והופעת המחלה אצל גברים היא תופעה נדירה פחות מ- % 1 מסה"כ מקרי סרטן השד המאובחנים. עקב כך התופעה גם פחות מדוברת והמודעות לקיומה נמוכה. גברים אינם נוהגים לבצע בדיקת שד עצמית כחלק מהשמירה על בריאותם, ובדיקת רופא לאיתור סרטן שד אצל גברים אינה נחשבת כחלק משגרת הבדיקות המקובלת. מחלת סרטן השד אצל גברים היא אותה המחלה המוכרת אצל נשים, ובתנאי מחלה דומים (ובעיקר דירוג המחלה בעת האבחון) סיכויי ההחלמה ממנה זהים לשני המינים. כמו אישה במצב דומה גם גבר המתבשר כי חלה בסרטן שד עשוי למצוא את עצמו במערבולת הרגשות של הפתעה, חרדה, בלבול, וכעס. אצל הגברים, בגלל נדירות התופעה והיעדר המודעות לקיומה, עלולה להתווסף לכך גם תחושת בדידות עמוקה וספקות לגבי ה"גבריות" שלהם. פרק זה יתמקד בהארת ההיבטים הייחודים להופעת המחלה אצל גברים. מידע נרחב על המחלה, האבחון, הטיפולים, תופעות הלוואי ועוד, ניתן למצוא בפרקים הרלבנטיים באתר זה. גורמי סיכון מוכרים אצל גברים גורמי הסיכון לסרטן השד אצל נשים אינם ברורים וחד משמעיים, וכך הדבר גם לגבי הגברים. יחד עם זאת, על בסיס מידע שנאסף לגבי מאפייני המחלה שאובחנו אצל גברים שחלו, נראה כי לסרטן השד אצל גברים יש קשר ברור עם המאזן ההורמונלי שלהם. את גורמי הסיכון למחלת סרטן השד אצל גברים ניתן לחלק לשתי קבוצות עיקריות : גורמי סיכון מולדים וגורמי סיכון "נרכשים". גורמי סיכון מולדים גיל הגיל הוא גורם סיכון חשוב בהתפתחות סרטן שד אצל גברים. רוב המקרים מאובחנים בגילאים 60 עד 80 כאשר הגיל הממוצע הוא 65. רמת הסיכון עולה עם התקדמות הגיל. גנטיקה ומוצא אתני מוטציות בגן 2 BRCA מהוות גורם סיכון לסרטן שד אצל נשים וגם אצל גברים. לעומת זאת לא ידוע על קשר בין סרטן שד אצל גברים ומוטציות בגן 1 BRCA . גברים יהודים וגברים ממוצא אפרו-אמריקני נמצאים ברמת סיכון גבוהה יותר לחלות במחלה. הסיבות לכך טרם נחקרו. היסטוריה משפחתית של סרטן שד ל כ- % 20 מהגברים חולי סרטן השד יש בני משפחה בקרבת דם מדרגה ראשונה ( נשים ו\או גברים) אשר חלו בסרטן שד. תסמונת קליינפלטר ( s syndrome(Klinefelter לגברים הנולדים עם תסמונת קליינפלטר יש כרומוזום מין עודף ( שני כרומוזומים X במקום אחד (. בהשוואה לגברים אחרים יש להם רמות נמוכות יותר של אנדרוגנים (הורמונים זכריים) והם מייצרים יותר אסטרוגן (הורמון המין הנקבי) מהרגיל. כתוצאה מכך האשכים שלהם קטנים יותר ותאי הזרע שלהם אינם מתפקדים כלומר גברים אלו הם עקרים. גברים הסובלים מתסמונת קליינפלטר מפתחים לעתים קרובות גינקומסטיה gynecomastia ונמצאים בסיכון מוגבר לחלות בסרטן שד. גינקומסטיה היא תופעה של שדיים גבריים מוגדלים היכולה להיגרם כתוצאה מתסמונת קליינפלטר, או כתוצאה ממחלה כרונית כלשהי ( למשל מחלות לב ) ומהתרופות בהן משתמשים לטיפול בה. גורמי סיכון "נרכשים" מחלות הפוגעות באשכים להורמון הגברי אנדרוגן, ובמידה מסוימת גם לפרוגסטרון, יש השפעה מגינה מפני סרטן שד. פגיעה באשכים עלולה לפגוע בייצור הורמוני המין הגבריים הללו והגברים הנפגעים נמצאים בסיכון גבוה יותר לחלות בסרטן השד.דוגמא למחלה כזו היא מחלת החזרת לאחר גיל 20 . חשיפה לקרינה מייננת וקרינה משדה אלקטרומגנטי גבר אשר חזהו נחשף לקרינה מסיבה כלשהי, כולל למטרות טיפוליות למשל בלימפומה , נמצא בסיכון גבוה יותר לחלות בסרטן שד. עיסוק במקצועות המחייבים חשיפה לדרגות חום גבוהות החשיפה המתמשכת לדרגות חום גבוהות פוגעת בייצור הורמון האנדרוגן, אשר לו אפקט הגנתי מפני סרטן השד. עקב כך נמצאים הגברים החשופים ברמת סיכון גבוהה יותר לחלות במחלה - למשל עובדים במפעלי פלדה. מחלה בכבד לכבד תפקיד חשוב במטבוליזם של הורמוני המין על ידי ייצור חלבונים מחברים שמוליכים את ההורמונים בדם. חלבונים אלו משפיעים על פעילות ההורמונים. כאשר גבר סובל ממחלה בכבד התוצאה יכולה להיות רמה נמוכה של פעילות אנדרוגנית ורמה גבוהה של אסטרוגן. עקב כך יהיה גבר זה בסיכון גבוה לפתח גינקומסטיה gynecomastia ( הסבר על התופעה ניתן לעיל ) וגם סרטן שד. טיפולים הורמונלים גברים הסובלים מסרטן הערמונית מטופלים לעתים בתרופות הורמונליות המכילות אסטרוגן. טיפולים אלו עלולים להגביר מעט את הסיכון של אותם גברים לחלות גם בסרטן השד, אך סיכון זה הוא קטן בהשוואה ליתרונות הטיפול בסרטן הערמונית. לעומת זאת, גברים המקבלים מינונים גבוהים של אסטרוגן כחלק מתהליך שהם עוברים לשינוי מין נמצאים ברמת סיכון גבוהה יותר לחלות בסרטן שד. משקל עודף וחוסר פעילות גופנית על פי מידע העולה במחקרים עדכניים עודף משקל נחשב כגורם סיכון לסרטן שד בגברים. ההסבר הוא שתאי השומן גורמים לכך שהורמוני המין הגבריים האנדרוגנים יהפכו להיות הורמוני מין נקביים אסטרוגן. כלומר, לגברים הסובלים מעודף משקל יש בגוף יותר אסטרוגן מהרמה הנורמלית. גברים עם משקל עודף יבחינו בודאי שהם אינם זקוקים לגילוח באותה תכיפות כמו גברים אחרים. הם עלולים גם להיתקל בקשיים להוליד. הקפדה על פעילות גופנית סדירה ותזונה מאוזנת יכולה להפחית את רמת הסיכון לסרטן השד כמו גם למחלות אחרות. אבחון ההבדל העיקרי בין השד הנשי והשד הגברי הוא במסת השד, ולהבדל זה יש השלכות מבחינת אבחון המחלה והטיפול בה. רוב רקמת השד אצל גברים, שהיא שרירית, מרוכזת מאחורי הפטמה והעטרה, וזה המקום בו בדרך כלל מתחיל סרטן השד אצל גברים. מאחורי הפטמה והעטרה יש אצלם מקלעת עשירה של צינורות לימפה, מה שמאפשר חדירה קלה ומהירה של הגידול הסרטני אל המערכת הלימפטית. עובדה זו מסבירה את ההתפשטות המהירה של סרטן השד אצל הגברים אשר גורמת לכך שפעמים רבות מתגלה המחלה אצל גברים כאשר היא כבר בשלב מתקדם יחסית. כמו אצל נשים, הסימפטומים לסרטן השד אצל גברים הם גוש מוצק בשד, בדרך כלל מתחת לעטרה, אשר אינו גורם לכאבים. בשלבים המוקדמים הסתמנות הגידול יכולה להתבטא במתיחות של השד, הופעת גוש לא משיש והפרשה לא דמית מהפטמה. תיתכנה גם תופעות של "התכנסות" פנימה של הפטמה או היווצרות קרום קשה על פניה. בשלבים מתקדמים יותר של התפתחות הגידול השד יהיה מוגדל ורגיש יותר למגע. תיתכן גם הפרשה דמית מהפטמה. ביצוע ממוגרפיה אצל גברים כדרך לאבחן גידולים בשד הוא בעייתי בגלל נפח שד קטן וגם השימוש באולטראסאונד אינו יעיל במקרה זה. הכלי העיקרי לאבחון סרטן השד אצל גברים הוא ביופסיה בשיטת FNA (פרטים על שיטות ביופסיה אלו ניתן למצוא בפרק בדיקות שבאתר ). שימוש בביופסיה ניתוחית הוא נדיר. מועד אבחון המחלה הממוצע בקרב הגברים הוא כ- 8-6 חודשים לאחר שהתפרצה. בעבר מועד האבחון ביחס לתחילת המחלה היה רחוק עוד יותר. ניתן לשייך את הגילוי המאוחר יחסית לעובדה שגברים אינם נוהגים להתייחס לסימפטומים המופיעים בגופם בשלב המוקדם, ולעתים גם בשלב המתקדם. גם רופאי המשפחה אינם מתייחסים לשד הגברי באותה צורה כמו לשד אצל נשים. כתוצאה מכך במקרים רבים המחלה אצל גברים בעת גילויה נמצאת כבר בשלבים מתקדמים כלומר בדירוג ( staging ) גבוה. רוב מקרי סרטן השד אצל גברים ( % 87 ) הם מסוג סרטן מחלחל של התעלות - סרטן שתחילתו בבלוטות החלב אשר התפשט לאזורים שמחוץ לבלוטות. המונח הרפואי הוא אינפילטרייטינג דוקטל קרצינומה - infiltrating ductal carcinoma הגידול ממוקם לרוב במרכז השד, מתחת לעטרה, וידוע על שכיחות גבוהה של הופעת הגידול בשד השמאלי. כמו כן מוכרים אצל גברים סוגי סרטן שד נוספים דוקטל קרצינומה אין סיטו ( ductal carcinoma in situ ) - סרטן בלתי פולשני, הממוקד ומוגבל לצינוריות החלב בשד ומתגלה לרוב על ידי ממוגרפיה; סרטן שד דלקתי - אינפלמטורי ברסט קנסר ( inflammatory breast cancer ) ומחלת פאג'ט של הפטמה (Paget disease of the nipple ) - סרטן שמקורו בדרך כלל בצינורות החלב אשר פוגע בעטרה ובפטמה - מעין אקזמה של העור באזור. יותר מ- % 85 מהגידולים בקרב הגברים הם בעלי קולטנים חיוביים לאסטרוגן , בהשוואה לכשליש מסה"כ הגידולים אצל נשים המאופיינים ככאלה. טיפולים צורת הטיפול בסרטן השד אצל גברים נקבעת בעיקר על פי השלב בו נמצאת המחלה. הטיפול הראשוני הוא ניתוח, לרוב כריתה מלאה מסטקטומי ( mastectomy ). במידה והגידול מאובחן בשלב מוקדם, לפני שהתפשט לרקמות קרובות ולבלוטות הלימפה, ניתן לבצע כריתה חלקית בלבד למפקטומי ( lumpectomy ), אם כי ניתוח כזה הוא נדיר אצל גברים בגלל הכמות הקטנה של רקמת השד אצלם. מידע מפורט על סוגי הניתוחים ניתן למצוא בפרק על ניתוחי שד באתר. ביצוע ניתוח שחזור אצל גברים אינו נפוץ בגלל דלות רקמת השד, אך ניתן לבצעו במקרה הצורך, בהתאם לנתונים האישיים של המטופל ולאחר התייעצות עם אנשי מקצוע. לאחר הכריתה נעזרים בטיפולים משלימים של כימותרפיה והקרנות, בדומה לטיפולים המקובלים לנשים. מחקרים הראו שסרטן השד אצל גברים מגיב מהר יותר לטיפולים כימותרפיים מאשר במצב דומה אצל נשים, אך השפעת כל טיפול נמשכת זמן קצר יותר מאשר אצל נשים. בגלל האחוז הגבוה של גידולים עם קולטני אסטרוגן\פרוגסטרון חיוביים אצל גברים חולי סרטן שד , טיפול הורמונלי במחלה נפוץ למדי . תגובות הגברים לטיפולים הורמונלים טובה יותר מאשר נשים והשפעת הטיפול נשמרת לזמן רב יותר. לטיפול הורמונלי אצל גברים יכולות להיות תופעות לוואי של גלי חום ואין-אונות. שימוש נפוץ לטיפול הורמונלי הוא בטמוקסיפן. במשך שנים רבות היה מקובל לבצע כריתת אשכים כאמצעי להפחתת ייצור ההורמונים בגוף הגבר. שיטה זו כבר אינה מקובלת וטיפול באמצעות תרופות הורמונליות להשגת אותה מטרה מחליף אותה. התמודדות בעקבות הטיפולים בסרטן השד צפויים שינויים פיזיולוגיים ונפשיים בחיי המטופלים גברים ונשים כאחד. לעתים יש למחלה גם השלכות כלכליות העלולות להגביר את החרדה אצל החולים ובני משפחתם. שינויים עלולים לחול גם בתפקוד המיני של המטופלים גברים ונשים ועקב כך גם במערכת היחסים הזוגית-משפחתית. מטבע הדברים משפיעים השינויים גם על החולה ( אישה או גבר ) וגם על בן\בת הזוג. נושא המיניות בעקבות סרטן השד אצל נשים נדון בהרחבה באתר זה בפרק מיניות וסרטן השד . נושא השינויים בתפקוד המיני בעקבות סרטן שד אצל גברים טרם נחקר בצורה מקיפה אך ידוע שצפויים קשיים בהשגת זקפה וירידה בחשק המיני במהלך תקופת הטיפולים המשלימים (כימותרפיה, הקרנות וטיפול הורמונלי) . ההתמודדות עם קשיים אלו אינה קלה. אצל הנשים יש פתיחות הולכת וגוברת לדבר על הבעיות המתעוררות לאחר שחלו בסרטן השד, ולעזרתן קיימים גם מנגנוני עזרה רבים גם מוסדיים, וגם על בסיס התנדבותי. לגבי הגברים המצב שונה. בגלל היות המחלה נדירה ובשל חוסר המודעות להופעתה אצל גברים קיימת נכונות מעטה מצדם לדבר על מחלתם ולחלוק את רגשותיהם וחוויותיהם עם הסובבים אותם. מאותה סיבה גם לא קיימים ( נכון לכתיבת דברים אלו ) מנגנוני תמיכה ייחודים לגברים חולי סרטן שד, בדומה למנגנונים הקיימים לנשים. עיקר התמיכה צריך על כן לבוא מבת הזוג ומבני המשפחה הקרובה, כאשר יש כאלו. יש לקוות שעם העלאת המודעות לקיומה של המחלה בקרב גברים ייחקר גם נושא ההתמודדות שלהם עם המחלה ויתפתחו מנגנוני תמיכה מתאימים. קבלת האבחנה של סרטן השד עלולה להכניס את המטופל ואת הקרובים לו לחרדה ומערבולת רגשית. חלק גדול מהחרדה נובע מהחשש מפני הבלתי ידוע. יש לשער כי ככל שיהיה יותר מידע זמין כך יהיה יותר קל להתמודד עם מה שיבוא. הפרקים השונים באתר וצוות היועצים הרפואיים של פורום סרטן השד באינטרנט יכולים לעזור לך על ידי מתן מידע והכוונה, ומתנדבות הקו החם של אחת מתשע יכולות להקשיב ולשוחח אתך, ובכך להקל על ההתמודדות. מקורות 1. What You Need to Know About : Breast Cancer. http://breastcancer.about.com/library/blmalebc.htm 2. Breast Cancer in Men Summaries for Patients Annals of Internal Medicine, October 15, 2002, Vol. 137, pages 678-687. 3. Susan G. Komen Breast Cancer foundation www.komen.org/bci/bhealth/html/male_breast_cancer.asp 4. What are the Key statistics for Male breast cancer ? 5. What are the risk factors for male breast cancer ? American Cancer Society, www.cancer.org 6. Male Breast Cancer Patient Version National Cancer Institute, www.cancer.gov 7. Male Breast Cancer University of Iowa Health Care, www.surgery/uiowa.edu/surgery/physpubs/malebreastcancer.html 8. סרטן השד, השוואה בין המגדרים, ביטאון הסיעוד האונקולוגי בישראל, מרץ 2003 בברכה, צוות אחת מתשע
שלום שושנה, סרטן שד בגברים נדיר ביותר, אך לצערנו אפשרי. אצל גברים אשר חלו בסרטן שד גבוה יחסית אחוז הגידולים שמקורם גנטי, ועל כן חשוב לדעת אם סרטן השד שלך אובחן כגנטי . במידה וכן, כדאי יהיה לשקול שגם בנך ייבדק. סרטן שד ממקור גנטי יכול לעבור בתורשה לדור הבא של הנשים במשפחה, גם באמצעות הגברים. אם את רוצה להרחיב מעט את מוזמנת לקרוא את הפרקים הבאים באתר של "אחת מתשע" 1. סרטן שד תורשתי : http://www.onein9.org.il/getfile.asp?file=hereditary.doc 2. סרטן שד אצל גברים : http://www.onein9.org.il/getfile.asp?file=men.doc 3. מכונים לייעוץ ובדיקות גנטיות : http://www.onein9.org.il/getfile.asp?file=genetic_screening.doc
ליוחנן שלום ייתכן תהליך דלקתי שנסוג, אם כי רגישותך מובנת. ניתן להוסיף בדיקת אולטראסאונד בעוד כשבועיים שלשה. אם יש בה ממצא, ניתן לדגום אותו במחט עדינה. המשך להיות עירני לגבי הממצא בתקופה הקרובה.