חולשה של רקמת הנרתיק עלולה לגרום לרקטוצלה, "בקע" וגינלי....
מחלוקת רפואית ממושכת הוכרעה באופן חד-משמעי במחקר שקבע: יש...
הכירורגיה של רצפת האגן עברה שינויים מפליגים בעשור האחרון....
מה הטרנד החדש (הנוסף..) בניתוחים פלסטיים? למי (ולמה) זה טוב...
אי אפשר לדעת מתי יפסק המחזור. וכם אז המיומה לא תקטן בהרבה. היות ויש לך תסמינים שגורמים לתלונות נראה לי שיש מקום לכריתת רחם תת שלמה (ללא כריתת צוואר הרחם במידה ובדיקת פאפס תקינה) בפתיחת בטן עם כריתה מניעתית של החצוצרות. במידה והשחלות בריאות אז לא כורתים אותן. ישם נתונים שהישארות של צוואר הרחם מונעת במידה מסויימת צניחת דפנות הנרתיק בעתיד.
מיכל שלום, שאלותיך טובות ונתייחס אליהן אחת אחת. 1. ניתוח קיסרי אלקטיבי מפחית סיכון לפגיעה ברצפת האגן אך כרוך בפתיחת בטן על כל המשתמע מכך. כיוון שנזק מסויים ברצפת האגן כבר קיים ומתבטא בדליפת שתן במאמץ לא הייתי ממליץ להוסיף על כך גם סיכונים של ניתוח קיסרי. ממילא תזדקקי לסוג כזה או אחר של טיפול בנושא דליפת השתן. 2. אין השפעה ישירה מוכחת של אלחוש אפידורלי על שיעור הנזקים ברצפת האגן. בנוגע לתנוחת הלידה מקובל שתנועתיות בלידה עוזרת בהתברגות הראש ובעקיפין במהלך הלידה אך אין הוכחה חד משמעית שהדבר מונע נזק ברצפת האגן. 3. גורמים מיילדותיים המעלים שכיחות לנזק כוללים לידת עובר גדול מעל 4000 גר', לידה מכשירנית (בעיקר מלקחיים), שלב שני מאורך. מאלה רצוי להימנע במידת האפשר. פיזיותרפיה לרצפת האגן במהלך ההריון לא הוכחה כמשנה את מהלך הלידה ותוצאותיה אך בוודאי שאינה מזיקה ואף עשוייה להועיל בהקשר של דליפת השתן. 4. עיסוי הפרינאום הוכח כמועיל רק לקראת הלידה הראשונה. בלידה הרביעית ככל הנראה שאין לכך הרבה משמעות. 5. ממליץ שלאחר הלידה ותקופת משכב הלידה (ששה שבועות לאחר הלידה) תקבעי פגישה במרפאה אורוגינקולוגית על מנת לעבור הערכת מצב מסודרת ולהמליץ על טיפול מתאים בהתאם למצב. בברכה, ד"ר בני פיינר מנהל היחידה לאורוגינקולוגיה וכירורגיה משקמת לרצפת האגן
שלום לך, 'צניחה מינימאלית' אינה הגדרה רפואית. בד"כ מתחילים לחוש בתסמינים של בלט בנרתיק ואי נוחות כאשר הצניחה הינה בדרגה 2 כלומר קרובה לפתח הנרתיק (ולא מינימאלית). 1. חיזוק שרירי רצפת האגן עשוי להועיל אם כי בד"כ לא עד כדי להשיב את האיברים הצנוחים לעמדתם האנטומית הנכונה. 2. פעילות שכרוכה בהפעלה אגרסיבית של שרירי הבטן (דחיקת משקולות, כפיפות בטן אינטנסיביות וכו') אינה מומלצת כיוון שהעלייה בלחץ הבטני מופנית לאזור המוחלש ממילא ועם הזמן עלולה לגרום להחמרת הצניחה. בנושא הזה טוב להיוועץ גם בפיזיותרפיסטית לשם הנחיות יותר ספיציפיות. 3. אין כל הפרעה בהקשר לווסת. ישנן נשים שעקב הצניחה מתקשות בשימוש בטמפון כיוון שהוא עלול להיפלט ואינו נשאר יציב בנרתיק. 4. צניחה בדרגה מתקדמת (בד"כ 3-4) לעיתים גורמת לכיפוף צינורית השופכה ועקב כך האטה בזרם השתן ולעיתים התרוקנות בלתי מלאה. 5. בדרגות המתקדמות הצניחה עלולה לעודד דלקות בדרכי השתן (עקב שארית שתן הנוטה להזדהם) וכן פציעה של רירית הנרתיק כתוצאה משפשוף הרקמה הצונחת כנגד פתח הנרתיק. לעיתים עלול להיגרם אף דימום קל. חלק מהנשים הסובלות מצניחה אף חשות בכאב גב תחתון או בטן תחתונה ולעיתים נלווית גם הפרעה בפעולת המעיים. 6. בהחלט כן, אפילו כיום. במידה שהצניחה מפריעה לכך ניתן להשתמש בתומכן נרתיקי (פסרי) בזמן פעילות ספורטיבית. 7. הליכה ככלל אינה צפוייה להחמיר את המצב. אבל לאורך שנים צניחת אברי האגן נוטה להחמיר אם אינה מטופלת. בברכה, דר' בני פיינר, מנהל היחידה לאורוגינקולוגיה ורצפת האגן
חולשה של רקמת הנרתיק עלולה לגרום לרקטוצלה, "בקע" וגינלי....
מחלוקת רפואית ממושכת הוכרעה באופן חד-משמעי במחקר שקבע: יש...
הכירורגיה של רצפת האגן עברה שינויים מפליגים בעשור האחרון....
מה הטרנד החדש (הנוסף..) בניתוחים פלסטיים? למי (ולמה) זה טוב...
צניחת איברי האגן היא מצב נפוץ בקרב נשים והיא משפיעה על...
ניתוח כריתת רחם עשוי אמנם להציל חיים, אך לעתים מדובר בניתוח...
כ-90% מניתוחי כריתת הרחם מיותרים, ומתבצעים גם כשניתן לפתור...
אין כמעט אישה שלא סובלת מתסמיני גיל המעבר. גלי חום, יובש...
צניחת רחם, בריחת שתן, ירידה בחשק המיני - קיימת בורות...
צניחה של אברי האגן גורמת לפגיעה בדימוי העצמי ובתפקוד המיני....
ניתוחים גינקולוגיים אנדוסקופיים נעשים בשתי גישות:...
לידות, השמנה, שינויים הורמונליים: כל אלה עלולים לפגוע ברצפת...
ניתן לתקן מצבים בהם שפתי הפות מוגדלות אסימטריות מלידה,...
אי אפשר לדעת מתי יפסק המחזור. וכם אז המיומה לא תקטן בהרבה. היות ויש לך תסמינים שגורמים לתלונות נראה לי שיש מקום לכריתת רחם תת שלמה (ללא כריתת צוואר הרחם במידה ובדיקת פאפס תקינה) בפתיחת בטן עם כריתה מניעתית של החצוצרות. במידה והשחלות בריאות אז לא כורתים אותן. ישם נתונים שהישארות של צוואר הרחם מונעת במידה מסויימת צניחת דפנות הנרתיק בעתיד.
מיכל שלום, שאלותיך טובות ונתייחס אליהן אחת אחת. 1. ניתוח קיסרי אלקטיבי מפחית סיכון לפגיעה ברצפת האגן אך כרוך בפתיחת בטן על כל המשתמע מכך. כיוון שנזק מסויים ברצפת האגן כבר קיים ומתבטא בדליפת שתן במאמץ לא הייתי ממליץ להוסיף על כך גם סיכונים של ניתוח קיסרי. ממילא תזדקקי לסוג כזה או אחר של טיפול בנושא דליפת השתן. 2. אין השפעה ישירה מוכחת של אלחוש אפידורלי על שיעור הנזקים ברצפת האגן. בנוגע לתנוחת הלידה מקובל שתנועתיות בלידה עוזרת בהתברגות הראש ובעקיפין במהלך הלידה אך אין הוכחה חד משמעית שהדבר מונע נזק ברצפת האגן. 3. גורמים מיילדותיים המעלים שכיחות לנזק כוללים לידת עובר גדול מעל 4000 גר', לידה מכשירנית (בעיקר מלקחיים), שלב שני מאורך. מאלה רצוי להימנע במידת האפשר. פיזיותרפיה לרצפת האגן במהלך ההריון לא הוכחה כמשנה את מהלך הלידה ותוצאותיה אך בוודאי שאינה מזיקה ואף עשוייה להועיל בהקשר של דליפת השתן. 4. עיסוי הפרינאום הוכח כמועיל רק לקראת הלידה הראשונה. בלידה הרביעית ככל הנראה שאין לכך הרבה משמעות. 5. ממליץ שלאחר הלידה ותקופת משכב הלידה (ששה שבועות לאחר הלידה) תקבעי פגישה במרפאה אורוגינקולוגית על מנת לעבור הערכת מצב מסודרת ולהמליץ על טיפול מתאים בהתאם למצב. בברכה, ד"ר בני פיינר מנהל היחידה לאורוגינקולוגיה וכירורגיה משקמת לרצפת האגן
שלום לך, 'צניחה מינימאלית' אינה הגדרה רפואית. בד"כ מתחילים לחוש בתסמינים של בלט בנרתיק ואי נוחות כאשר הצניחה הינה בדרגה 2 כלומר קרובה לפתח הנרתיק (ולא מינימאלית). 1. חיזוק שרירי רצפת האגן עשוי להועיל אם כי בד"כ לא עד כדי להשיב את האיברים הצנוחים לעמדתם האנטומית הנכונה. 2. פעילות שכרוכה בהפעלה אגרסיבית של שרירי הבטן (דחיקת משקולות, כפיפות בטן אינטנסיביות וכו') אינה מומלצת כיוון שהעלייה בלחץ הבטני מופנית לאזור המוחלש ממילא ועם הזמן עלולה לגרום להחמרת הצניחה. בנושא הזה טוב להיוועץ גם בפיזיותרפיסטית לשם הנחיות יותר ספיציפיות. 3. אין כל הפרעה בהקשר לווסת. ישנן נשים שעקב הצניחה מתקשות בשימוש בטמפון כיוון שהוא עלול להיפלט ואינו נשאר יציב בנרתיק. 4. צניחה בדרגה מתקדמת (בד"כ 3-4) לעיתים גורמת לכיפוף צינורית השופכה ועקב כך האטה בזרם השתן ולעיתים התרוקנות בלתי מלאה. 5. בדרגות המתקדמות הצניחה עלולה לעודד דלקות בדרכי השתן (עקב שארית שתן הנוטה להזדהם) וכן פציעה של רירית הנרתיק כתוצאה משפשוף הרקמה הצונחת כנגד פתח הנרתיק. לעיתים עלול להיגרם אף דימום קל. חלק מהנשים הסובלות מצניחה אף חשות בכאב גב תחתון או בטן תחתונה ולעיתים נלווית גם הפרעה בפעולת המעיים. 6. בהחלט כן, אפילו כיום. במידה שהצניחה מפריעה לכך ניתן להשתמש בתומכן נרתיקי (פסרי) בזמן פעילות ספורטיבית. 7. הליכה ככלל אינה צפוייה להחמיר את המצב. אבל לאורך שנים צניחת אברי האגן נוטה להחמיר אם אינה מטופלת. בברכה, דר' בני פיינר, מנהל היחידה לאורוגינקולוגיה ורצפת האגן
שלום רב, צאייה חסימתית יכולה להיגרם ע"י רקטוצלה אם כי לא בהכרח. קרה לי בעבר שהופתעתי מכך שלאחר תיקון רקטוצלה שנראה יחסית קל בבדיקה קלינית או בהדמייה, השינוי ביכולת להשלים יציאה היה ניכר ומשמעותי. כמובן שכשהרקטוצלה גדול ובולט קל יותר לנבא את מידת השינוי שיחול בעקבות התיקון אבל כיוון שמדובר בהתערבות סה"כ פשוטה הכרוכה בלא הרבה סיכונים נראה לי שעדיף לעבור את התיקון ולקוות שפעולת המעיים תשתפר בעקבותיו. בברכה, ד"ר בני פיינר, מנהל היחידה לאורוגינקולוגיה ורצפת האגן
דינה שלום, זו שאלה טובה שיכולה לאכלס סימפוזיון במשך כמה ימים בקלות. אבל בקצרה, כמנתח חשוב שיהיו לך בארגז הכלים מקוון גדול ככל האפשר של אפשרויות כדי להתאים את הפתרון הכירורגי למצב הקליני הספיציפי של המטופלת שניצבת מולך. יש מצבים בהם יש יתרון לגישה הבטנית (לפרוסקופית/רובוטית) ויש מצבים אחרים בהם יש יתרון לגישה הוגינלית. אגב האפשרות לשימוש ברשת בגישה וגינלית מבחינה פרקטית עברה מן העולם בעקבות איסור אחרון של איגוד ה-FDA האמריקאי על החברות המסחריות להמשיך לשווק רשתות בארה"ב עקב חשש מסיבוכים ספיציפיים. בעקבות זאת החברות משכו את מוצריהן מהמדפים בכל העולם כולל בארץ. עדיין ניתן לבצע ניתוח משקם ולטפל ביעילות בצניחה גם דרך הנרתיק (ללא רשת) וגם דרך דופן הבטן כאמור (שם אין מגבלה על השימוש ברשת במידת הצורך). השיקולים בהחלטה כוללים את גיל המטופלת, מחלות רקע, הסטוריית ניתוחים קודמים אם היו, וכן העדפותיה והעדפות המנתח במקרה שיש כאלה. אישית אני במקרים מסויימים מעדיף את השיטה הלפרוסקופית (או רובוטית כיום) ולעיתים את הגישה הוגינלית. כאמור 'אין חליפה אחת שתואמת לכל המידות'. ולעניינך האישי, אין תחליף להערכה ספיציפית ע"י רופא מומחה בתחום. לאחר ששמעת דעות שונות ושיקולים שהעלו רופאים שונים עליך לשקלל את כל שנאמר ולהחליט מה נראה לך הטוב ביותר עבורך. בברכה, ד"ר בני פיינר, מנהל היחידה לאורוגינקולוגיה ורצפת האגן
ורדה שלום, בהחלט כן. קיים מגוון גדול של פתרונות במצב כשלך ובהחלט אין הכרח בכריתת הרחם. ניתן לדוגמא להשיב את הרחם למקומו (בהנחה שהצניחה מערבת גם את הרחם) הן בגישה וגינלית (דרך הנרתיק) והן בגישה בטנית - לפרוסקופית (דרך פתחים זעירים בדופן הבטן אשר מחלימים במהרה). על חלק מהאפשרויות תוכלי לקרוא באתר www.pelvicsurgery.co.il בקטגוריות: 1. ניתוחים לפרוסקופיים - ניתוחים לתיקון צניחת הרחם והנרתיק 2. קיבוע הרחם או כיפת הנרתיק 3. ניתוחי רשת את הגישה המועדפת בוחרים בהתאם לאנטומיה הספיציפית של הצניחה (אלו אברים מעורבים ובאיזו דרגה), עברך הרפואי והכירורגי וכמובן העדפותייך. בברכה, דר' בני פיינר www.pelvicsurgery.co.il
שלום רב, ציסטו רקטוצלה דרגה 1 הכוונה לשלב ראשוני של צניחת קירות הנרתיק. ממליץ לך לבצע חיזוק של שרירי רצפת האגן ע"י פיזיותרפיה מודרכת, על מנת למנוע הידרדרות עתידית. ב ב ר כ ה , דר. אלקלעי
אכן ייתכן ואת סובלת מצניחת קירות הנרתיק. גשי להערכה לרופא הנשים שלך או לאורוגינקולוג.
היי צניחת איברי אגן לרב לא מפריעה לפוריות אך יכולה להחמיר בזמן הריון ולידה ולכן ממליצה להתייעץ טרם כניסה להריון עם רופא מטפל, בהצלחה
חיה שלום, תלוי מה הסיבה לכריתת הרחם. אם זה חלק מניתוח שמראש בוצע עקב צניחת אברי האגן אז מקובל גם לעגן את כיפת הנרתיק למבנה יציב כלשהו באגן תוך כדי הניתוח כדי שהאיברים יישארו תמוכים במקומם גם בעתיד. לא צפוי שתתרחש צניחת אברים ארבעה ימים לאחר כריתת הרחם כתוצאה מהניתוח אלא אם היתה שם מראש. בברכה
חנה שלום, הניתוח המבוצע דרך הבטן עם רשת, בגישה זעיר פולשנית לפרוסקופית או רובוטית וקרוי Sacrocolpopexy נחשב הניתוח הנבחר למצב של צניחת הנרתיק שלאחר כריתת הרחם והוכח יתרון על פני ניתוח וגינלי ללא רשת. אני נוהג להתחיל את הניתוח ע"י הכנסת מצלמה וסקירת חלל הבטן והאגן. במידה שהמצב מאפשר להמשיך את הניתוח בטחה גם אם ישנן הידבקויות עדינות שאפשר להפריד - ממשיכים. במידה שהבטן מלאה בהידבקויות גסות שקשה ומסוכן להפריד (לא שכיח), תמיד אפשר לעבור באותה ההרדמה לאפשרות השנייה, קרי לניתוח בגישה הוגינלית. בברכה
שלום Manai, אם יש לך פגם אנטומי כלשהו לא ברור לי כיצד אני יכול לעזור לך. הרבה בריאות אפי
שלום רב, אין שום מניעה לבצע ניתוח לתיקון צניחת הנרתיק שלאחר כריתת הרחם בגישה בטנית פתוחה. אין ספק שלגישה הזעיר פולשנית (לפרוסקופית / רובוטית) יתרונות רבים הנוגעים לתקופת החלמה ולסיכונים הקשורים בפצע הניתוחי ועוד, אבל בהחלט אפשרי לבצע בחתך בטני. כך היה נהוג לבצע את הניתוח במשך שנים רבות בעבר. כמובן שתנאי מקדים הוא שקיימת צניחת אברי האגן המתבטאת קלינית בתסמינים ובדרגת חומרה המצדיקה התערבות ניתוחית. בברכה
שלום רב, יתכן כי אתץ חשה בצניחת אברי האגן כאשר דופן הנרתיק מתבלו לכיוון הפתח ולעיתים אף אל מחוץ לפתח הנרתיק. מומלץ להיבדק ע"י מומחה באורוגינקולוגיה על מנת לאבחן את הבעייה, לקבוע את דרגת החומרה ולדון איתך בדרכים האפשריות לטיפול. בהחלט ניתן לטפל ביעילות ועם תוצאה טובה בצניחת הנרתיק שהתרחשה לאחר כריתת הרחם. בברכה
שלום רב, אני חושש שקיימת בעייה מסויימת באמינות המידע שברשותך. הנתונים המקובלים מעבודות מחקר אפידמיולוגיות מדברות על: * בכ-30-40% מהנשים שילדו (ללא קשר אם עברו כריתת רחם או לא) בבדיקה ניתן לזהות מידה מסויימת של צניחת אברי האגן. במרבית המקרים מדובר בצניחה בדרגה קלה אשר אינה גורמת לתסמינים כלשהם. * הסיכוי של אשה לאורך חייה להזדקק לטיפול ניתוחי עקב צניחת אברי האגן הינו סביב 10%. * מרבית גורמי הסיכון לצניחת אברי האגן קשורים בלידות שהאשה עברה גם אם חלפו שנים מאז הלידות. * צניחת אברי האגן הינה תופעה רב-סיבתית ('מולטיפקטוריאלית'). * ניתוח לכריתת הרחם ככל הנראה מעלה במידה קלה את הסיכוי העתידי לפתח צניחת אברי האגן (מחקרים מדברים על כ-1% בתקופה של 3 שנים לאחר הניתוח לכריתת הרחם). ןעדיין מרבית הנשים שעברו כריתת רחם לא יפתחו עקב כך צניחה. * אם הניתוח לכריתת הרחם בוצע עקב צניחת הרחם, הסיכוי לפתח בעתיד צניחה נרתיקית מן הסתם גבוה יותר מאשר כשכריתת הרחם בוצעה מסיבה אחרת (לדוגמה רחם שרירני, דימום מוגבר, מצב טרום ממאיר וכו'). * "אציין כי מעולם לא ביקרתי/טופלתי אצלך" - את כמובן יותר ממוזמנת :) בברכה
שלום רב, רפואה היא תחום של שיקול דעת ונסיון. אין גישה מוחלטת אחת ויחידה. איני יודע מה דנו איתך לפני קבלת ההחלטה אבל לפי המונחים השגורים בפיך ברור לי שהועלו גם אופציות שמרניות. בכל מקרה צריך לפרוש בפני המטופלת את מגוון האופציות הטיפוליות על יתרונותיהן וחסרונותיהן. רפואה שלמה.
הי, ומזל טוב ללידתך! הגורם לצניחת הנרתיק / אברי האגן הינו הטראומה שנגרמת לרקמות התומכות (רקמת שריר ורקמת חיבור) ברצפת האגן במהלך מעבר הילוד בתעלת הלידה. בד"כ הנזק הנ"ל אינו קשור באפיזיוטומיה (חתך החיץ). אין שום סיבה שתסבלי מצניחת הנרתיק לכל החיים. ניתן לטפל בצניחה ביעילות בין אם באמצעים שאינם ניתוחיים (כגון תומכן / פסרי נרתיקי) או באמצעות ניתוח ייעודי לתיקון הצניחה. יתכן מאד שניתן אף לטפל בצניחה באותה ההזדמנות בה מבצעים תיקון של החתך שלדבריך החלים לא טוב. כדאי להיוועץ ברופא.ה מתחום האורוגינקולוגיה על מנת להעריך את המצב ולתכנן את הפתרון שיתן מענה לבעיות השונות. בברכה
תמרה שלום, קשה לענות על רגל אחת. חשוב שתעברי הערכה יסודית על מנת להבין מהם המדורים שמעורבים כרגע בצניחה ובאיזו מידת חומרה. כמובן שקיימת גם האפשרות לטיפול ללא ניתוח ע"י תומכן (פסרי) נרתיקי. יחד עם זה במצבים כאלה כדאי לשקול ניתוח בגישה שונה מזו שבוצעה (לדוגמה אם הניתוח המקורי בוצע בגישה נרתיקית יתכן שהפעם יהיה נכון לבצע תיקון בלפרוסקופיה - דרך פתחים קטנים בדופן הבטן). בקיצור בשלב ראשון נחוצה הערכה טובה של המצב ובהתאם לכך לתכנן את הפתרון המיטבי יחד איתך ותוך התחשבות בהעדפותיך. בברכה, דר' בני פיינר, מנהל היחידה לאורוגינקולוגיה ורצפת האגן
שבוע טוב מומלץ להגיע ליעוץ מסודר ובו ניתן לדון על השאלות האלו חג שמח
יתכן ויש צניחה של הנרתיק/רחם, לרוב ישתפר לאחר כמה שבועות. קגל בהחלט טובים.
שלום, משך ההתאוששות מניתוח לתיקון צניחה בדופן האחורי של הנרתיק ('רקטוצלה') הינו סביב 2-3 שבועות. עקרונית ניתן להרות בתוך כחודשיים, כלומר לאחר החלמת החתך הניתוחי וספיגת התפרים. השאלה היותר מהותית היא לגבי אופן הלידה כיוון שלידה נרתיקית עלולה 'לקלקל' את תוצאות הניתוח ויתכן שעדיף לשקול לידה בניתוח קיסרי או לדחות את הניתוח עד לאחר סיום תכנית הילודה ובינתיים להעזר בפתרונות שמרניים כגון פיזיותרפיה לחיזוק שרירי רצפת האגן ו/או שימוש בתומכן (פסרי) נרתיקי. בברכה, דר' בני פיינר, מנהל היחידה לאורוגינקולוגיה ורצפת האגן
ליאורה שלום, עקרונית ניתן לשלב באותו הניתוח תיקון צניחה נרתיקית (במקרה שלך - רקטוצלה) המבוצע עפ"ר ע"י אורוגינקולוג, יחד עם טיפול כירורגי בטחורים המבוצע עפ"ר ע"י פרוקטולוג. אין הכרח לבצע את שתי הפעולות במקביל אבל אין מניעה. מתיאורך נשמע שהבעייה הגדולה יותר היא הצניחה הגורמת לכליאת צואה בשק הרקטוצלה ועקב כך קושי ניכר בפעולת מעיים. אין צורך לבצע ייעוץ פרוקטולוגי מקדים לפני הערכה ע"י אורוגינקולוג. בברכה, ד"ר בני פיינר, מנהל יחידה לאורוגינקולוגיה וכירורגיה לרצפת האגן
מיכל שלום, קרוב לוודאי שאין קשר בין אי הנוחות שאת חווה בזמן הווסת לבין תהליך הההחלמה של הפיסורה ואין לצפות שהפיסורה תחזור בגלל הצניחה שכפי שהינך מתארת היא קלה ונצפתה רק בבדיקה של רופאת הנשים בלא שמורגשת על ידך. גם הדחיפות במתן השתן ככל הנראה שאינה קשורה לצניחה אלא לפעילות יתר של שלפוחית השתן, תופעה נפוצה בקרב נשים. במידה שהצניחה תחמיר יתכן שתצריך טיפול ללא קשר לפיסורה. ככלל מומלץ לעבור הערכה ע"י רופא מומחה באורוגינקולוגיה ושיקום רצפת האגן. בברכה, ד"ר בני פיינר, מנהל היחידה לאורוגינקולוגיה
לצערי לא אוכל לסייע בנושא זה, אין זה בתחום נושאי הפורום