מחקר ראשון מסוגו שנערך בתינוקות ובפגים בביה"ח "בני ציון",...
רופא או מוהל? הרוב בוחרים במוהל למרות שרופא מבצע הרדמה...
סובלים מבליטה באזור הטבור? כפי הנראה יש לכם בקע טבורי! על...
מה זה אומר שאריאל שרון נושם עצמונית? מהי הרדמה? מהי הרדמה...
בעקבות המקרה העצוב שהתפרסם לאחרונה על סיבוך במהלך הרדמה של...
ללי שלום, שוחחי תחילה עם רופא המשפחה. בברכת בריאות, כרמל ערמון
לפוני המדור וקוראיו, בכללם שרון, ראיתם אותי נותן תשובה זאת מדי פעם. ודאי רציתם לדעת מדוע. ובכן, יש הבדל בין מסירת מידע כללי לבין עסוק ברפואה. יעוץ פרטני הוא עסוק ברפואה. עסוק ברפואה, כדי שיעמוד בנורמות המקובלות, מחייב יעוץ פנים אל פנים, כולל ראיון ובדיקה. עסוק ברפואה, שלא בהתאם לנורמות המקובלות, מסכן את הפונה, כי מקבל שרות רפואי נחות. למותר לציין -- אני אינני רשאי להעניק שרות רפואי ברמה שהיא מתחת למקובלת. על כן כל המעוניין ביעוץ פרטני מומלץ שיפנה אל רופאיו, כולל נוירולוג במסגרת הציבורית. אם רוצה ביעוץ פרטני ממני -- אשמח להעניקו במרפאתי 077-777-9222. המדור יכול לספק מידע כללי, יכול להפנות למקורות מידע, ולעתים לתת הסברים "על קצה המזלג" אם יש להם (בעיני) ערך מוסף על מה שניתן לדלות מן הרשת. בברכת בריאות, כרמל ערמון
משאלתך ניתן להבין כי מדובר בקרע של הגיד המיישר את האצבע. בהתאם למיקום החתך ואופיו - ייקבע סוג הטיפול (ניתוח או שימוש בסד יעודי) וסוג ההרדמה (כללית-איזורית-מקומית). בברכה ובהצלחה ד"ר יעקב פעילן
מחקר ראשון מסוגו שנערך בתינוקות ובפגים בביה"ח "בני ציון",...
רופא או מוהל? הרוב בוחרים במוהל למרות שרופא מבצע הרדמה...
סובלים מבליטה באזור הטבור? כפי הנראה יש לכם בקע טבורי! על...
מה זה אומר שאריאל שרון נושם עצמונית? מהי הרדמה? מהי הרדמה...
בעקבות המקרה העצוב שהתפרסם לאחרונה על סיבוך במהלך הרדמה של...
שיתוק שארי הוא חולשת שרירים אחרי הרדמה כללית שבה נעשה שימוש...
הלידה מתקרבת - ואת מתלבטת באיזו הרדמה כדאי לבחור?...
לראשונה בישראל בוצע ברמב"ם ניתוח מוח בחולה פרקינסון ללא...
החל מזריקת הרדמה ועד גז צחוק והיפנוזה - רופא השיניים ד״ר...
מחקר חדש מראה: תינוקות שעברו ניתוחים והורדמו באמצעות הרדמה...
ד"ר ניסים לוי, רופא שיניים בעל ניסיון רב שנים, מביא את...
השן כואבת, אבל אתם נמנעים מביקור אצל רופא השיניים - בגלל...
תחום ההרדמה הולך ומתפתח, שלא לומר מתעורר. לרופאים המרדימים...
הנחיה של משרד הבריאות מתירה לכל רופא לבצע טשטוש. יו"ר איגוד...
מחקר גדול שנערך בטייוואן מצא כי בקרב מטופלים בני 50 ומעלה,...
מה מייחד את תחום הרדמת הילדים ואילו שלבים מלווים את הוריו...
מכשיר ה-CT מאפשר סריקה מהירה יותר ברמת קרינה נמוכה, ומבטל...
אצל ילדים שעברו ניתוח בהרדמה כללית עד גיל 4, מדדי יכולת קשב...
האם אתם על סף התעלפות כאשר עליכם ללכת לרופא שיניים? כדאי...
לראשונה בישראל: נערה הלוקה בתסמונת דאון עברה ניתוח בקרנית...
טיפול שיניים בהרדמה מלאה עשוי להתאים במקרים בהם הטיפול...
עברתם ניתוח, ההרדמה השתבשה - ונגרם לכם נזק? ייתכן מאוד שאתם...
ללי שלום, שוחחי תחילה עם רופא המשפחה. בברכת בריאות, כרמל ערמון
לפוני המדור וקוראיו, בכללם שרון, ראיתם אותי נותן תשובה זאת מדי פעם. ודאי רציתם לדעת מדוע. ובכן, יש הבדל בין מסירת מידע כללי לבין עסוק ברפואה. יעוץ פרטני הוא עסוק ברפואה. עסוק ברפואה, כדי שיעמוד בנורמות המקובלות, מחייב יעוץ פנים אל פנים, כולל ראיון ובדיקה. עסוק ברפואה, שלא בהתאם לנורמות המקובלות, מסכן את הפונה, כי מקבל שרות רפואי נחות. למותר לציין -- אני אינני רשאי להעניק שרות רפואי ברמה שהיא מתחת למקובלת. על כן כל המעוניין ביעוץ פרטני מומלץ שיפנה אל רופאיו, כולל נוירולוג במסגרת הציבורית. אם רוצה ביעוץ פרטני ממני -- אשמח להעניקו במרפאתי 077-777-9222. המדור יכול לספק מידע כללי, יכול להפנות למקורות מידע, ולעתים לתת הסברים "על קצה המזלג" אם יש להם (בעיני) ערך מוסף על מה שניתן לדלות מן הרשת. בברכת בריאות, כרמל ערמון
משאלתך ניתן להבין כי מדובר בקרע של הגיד המיישר את האצבע. בהתאם למיקום החתך ואופיו - ייקבע סוג הטיפול (ניתוח או שימוש בסד יעודי) וסוג ההרדמה (כללית-איזורית-מקומית). בברכה ובהצלחה ד"ר יעקב פעילן
שלום רב סיבות לכאבים בירך יכולים להיות רבים מאוד , ניתן להתעדכן בבלוג באתר www.DrBender.Co.il באופן כללי כאבים באזור מפרק הירך יכולים , להיות כאבים מוקרנים מהגב, כאבים מוקרנים מהאגן(בעיות גניקולוגיות) , יכולים הם להיות עקב בעיה במפרקי הירך עצמם(כגון שחיקה,קרע בלברום, תסמונת תפס FAI ) ויכולים להיות סיבות רבות אחרות כדוגמת בקע מפשעתי או פמורלי, או דלקות שונות סביב המפרק כאבים סביב מפרק הירך יכולים להיות כתוצאה משחיקה של מפרק הירך, צילומי אגן ומפרק הירך יכולים להראות היצרות של סדק מפרק כביטוי לשחיקה של הירך Narrowing of joint Space. כאבים במפשעה הם אופייניים מאוד לשחיקה של המפרק , אך עם זאת יכולים גם להיות כאבים במפשעה בגלל סיבות רבות אחרות כגון בקע מפשעתי או כאב מוקרן מהגב או האגן עצמו בבדיקה פיסיקלית ניתן להתרשם מהגבלה בתנועות הירך וקיצור של הרגל לרוב, חשוב לציין שבעמידה אם יש עקמת בגב או אנכיות של הגב יכול קיצור זה לא לבוא לידי ביטוי . שחיקה של מפרק הירך לרוב מקרינה עד לברך, כאבים לאורך הרגל לרוב הם מהגב, אין דבר אחד או בעיה אחת שוללת את הבעיה האחרת ולרוב שתי הבעיות קיימות הן שחיקה של מפרק הירך והן בעיות גב כאבי גב יכולים להקרין לרגליים, לעיתים אין כאבי גב רק כאבים בגפיים או בעכוז, יכול זה ליצור כאבים ברגליים כבדות, קושי ללכת , כאבים לאורך הרגליים כאבים בירך(לעיתים מפורש ככאבים ממפרק הירך), כאבים בברך , זרמים ברגליים נימול , כאבים עד כפות הרגליים או רק בשוק ישנן מספר סיבות לכאבים סביב מפרק ירך, התנגשות של עצם הירך לאחת מעצמות האגן נקראת Ischiofemoral impingement syndrome , תפס איסכיופמורלי , המרחק בין האיסכיום לטרוכנטר הקטן המצוי בירך אמור להיות כ 20 מ"מ , לעיתים המרחק לא נשמר וגורם לחיכוך , דבר זה יוצר שינויים בשרירי הקואדריצפס. לרוב המצב הוא לאחר ניתוח או טראומה, אך תוארו גם מקרים ללא כל זאת. לרוב הטיפול הוא טיפול שמרני תפס אחר אשר יכול להיות סביב האגן הינו מציטוטים קודמים- תסמונת FAI תפס/התנגשות/צביטה או מה שנקרה Femoraloacetabular Impingement syndrome) FAI.( FAI הינה הפרעה/חיכוך לא תקין הנוצר בין עצם הירך לעצם האגן כתוצאה מאנטומיה לא תקינה בחולים מסוימים ראש הירך אינו מותאם לעצם האגן, דבר זה גורם למגע לא תקין בין צוואר הירך לעצם האגן בתנועות מפרק הירך המגע הלא תקין הזה עם הזמן יכול לגרום לפגיעה במעטפת מפרק הירך הנקראת לברום ולפגיעה בסחוס הפגיעה בלברום ובסחוס יכולה להתקדם לשינויים שחיקתיים של מפרק הירך FAI יכול לתת כאבים וקליקים באזור מפרק הירך בדרך כלל באזור המפשעה, ירך ישנם שני סוגים של FAI , Cam Impingement Pincer Impingement הסוג הכי שכיח הוא הופעת שני הסוגים יחדיו בחולה אחד בבדיקה גופנית ניתן להתרשם מהגבלה בתנועות המפרק ,ניתן לבצע בנוסף בחינה מסוימת היכולה לעורר את הכאב בירך באם יש חשד לקרע של הלברום ובאם מתכננים התערבות ניתוחית יש הצדקה לביצוע MRI ניתן לגלות קרעים בלברום ב MRI , אך בדיקת הזהב הינו הזרקה של חומר ניגוד יחד עם חומר הרדמה למפרק חומר ההרדמה המוזרק לירך יכול לשכך את הכאבים במפרק הירך ועל ידי כך לתת אינדיקציה שמקור הכאבים הינו מפרק הירך ולא כאב מוקרן לדוגמא מהגב בברכה ד"ר בנימין בנדר www.DrBender.Co.il
שלום רב, כל זמן שהחולה נמצא במצב כזה, במיוחד כשיש צורך בהנשמה מלאכותית, עלולים להתפתח סיבוכים במערכות גוף שונות. לכן, המצב, לפי התיאור, מסוכן. מבחינת המשפחה, הדבר החשוב הוא לבקר אותו ולדבר אתו. גם חולה רדום יכול ליהנות מקולות מוכרים. מצב כזה יכול הימשך שבועות רבים, במידה שלא יתפתחו סיבוכים, כאמור. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, במידה ששאלתך היא האם ניתן לקחת אקמול ואופטלגין יחד, התשובה היא כן, במידה שאין רגישות (אלרגיה) לאופטלגין. יש להימנע מלקחת תרופות אלה בכמויות מוגזמות. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
מדובר בהזרקת מאלחשים מקומיים כאלו הנהוגים בכל מרפאת שיניים ואין להם תופעות לואי מיוחדות. מה שחשוב לזכור שההזרקות אינן הטיפול. הטיפול הוא הפיסיותרפיה. הזריקות מאפשרות לבצע את התרגילים הנדרשים .
זה תלוי היכן הליפומה ובאיזה עומק
שלום רב קלפרוטקטין מוגבר אינו ספיציפי למחלות דלקתיות של המעי כגון קרוהן או קוליטיס ואינו יכול לאבחן בוודאות קיום מחלה זו או אחרת. ערכים מוגברים מעידים על כל תהליך דלקתי לאורך המעי. ערך של 160 הינו ערך גבולי ולא בהכרח מעיד על קיום דלקת פעילה לאורך המעי, אך מצדיק בירור במידה וקיים חשד לכך. לא סביר שערכי קלפרוטקטין מוגברים משניים לזיהום בהליקובקטר אלא אם גורם לתהליך דלקתי משמעותי בקיבה עם פגיעה בשלמות רירית הקיבה. שלשול לרוב אינו סימפטום קלאסי שמעיד על התפתחות של גידול אך לא ניתן לשלול זאת באופן מוחלט אלא לאחר ביצוע קולונוסקופיה תרגישי טוב ד״ר שניר
נסה לקחת כדור אדוויל ונקווה שהכל יחלוף במהרה
שלום רב, לא סביר שאי ספיקה טריקוספידלית קלה קשורה לסרטן השד ולא גורמת לעייפות. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, ישנן מספר אפשרויות. לצורך החלטה חשובה בדיקת רופא. ממליץ לפנות לרופא המשפחה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
MRI לשלול פריצת דיסק ו EMG לתיעוד פגיעה עצבית
שלום רב, לא מקובל לבצע בדיקות אלרגיה טרם מתן חומרי הרדמה רגילים. קיימות בדיקות לגבי חלק מתרופות ספציפיות. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
הפתרון המתבקש - סטרובוסקופיה קשיחה דרך הפה. גם יותר קל למטופל, גם איכות התמונה והאבחנה טובים בהרבה בהשוואה לבדיקה בסיב אופטי גמיש, שיעילותה מוגבלת בהערכת מיתרי הקול, במיוחד לאחר ניתוח.
הי, אני לא בטוחה שתהליך שאיבת הביציות עלול לפגוע בזקיק. יכול להיות שהפרוטוקול שקיבלת לא התאים לך, או שאופן לקיחת התרופות היה שגוי. גם לי היה מקרה דומה, שקרה ככל הנראה בגלל שלא יישמתי את ההוראות שהרופא נתן לי. כדאי לבדוק עם רופא הפריון מה קרה שהטיפול נכשל.
רוב הסיכויים שהניסיון שלך לגמול ממים נכשל כי נשברתם, מה שחשוב כשמתחילים גמילה זה לא להשבר. כן יהיו צרחות כמו שאת מתארת, בלילה הראשון אולי תצרח שעתיים, בלילה השני תצרח שעה ובשלישי עשר דק'. כל מה שהיא לומדת כשאתם נשברים זה שאם היא תצרח יותר חזק ויותר זמן היא תקבל את מבוקשה, וכמובן שאם היא רגילה למים היא נאבקת בשינוי שהוא לא לרוחה, בדר"כ 3 לילות מספיק להפנים ולהבין שאין יותר מים במיוחד שהיא כבר בת שנה אז היא מבינה. לגבי היקיצה המוקדמת הייתי ממליצה על מנורת לילה עם טיימר, בלילה לפני השינה אומרים לילה טוב לאור והאור הולך לישון. אם היא מתעוררת בחמש תכוונו את הטיימר ל-5:10-5:15 וכשהיא מתעוררת מסבירים האור עדיין ישן אז כולם ישנים, שוב זה עניין של 3 ימים בהם גם אם היא תתעורר בחמש לרוב תשכב במיטה ותמתין שהאור ידלק. ואז אומרים בוקר טוב ומתחילים את היום, כל 3-4 ימים מזיזים את הטיימר בלא יותר מ-15 דק' עד שמגיעים לשעה שבאמת רוצים שתתעורר. בהצלחה.
שלום רב, תלוי בגודל הנגע שצריך לכרות. בדרך כלל ניתוחים אלה מתבצעים בהרדמה כללית. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
יעל שלום, באמת נשמע לא נח אבל ככל הנראה זה פרופיל הדימום שלך. בהנחה שבדיקה גינקולוגית מלאה כולל אולטרהסאונד תקינה (כלומר ללא ממצא שעלול לגרום לדמם נוסף) אין בכך בעייה מבחינה רפואית. במידה שגילך מעל 40 הייתי ממליץ גם לדגום (ביופסיה) את רירית הרחם, בדיקה המבוצעת במרפאה וללא הרדמה ומכונה 'פיפל'. בברכה
הי מורן. ניתן בהחלט להיכנס להריון לאחר ניתוח הוצאת שתלים. גם עם שתלים, כמובן שאין מניעה. במידה וישנו הריון, לא מומלץ לעבור הרדמה כללית אלא אם מדובר במיקרה חירום הנועד להצלת חיים. אין כל סיבה לבצע ניתוח אסתטי במצב של הריון. בברכה ד'ר יואב ארוש
לעתים יש צורך להסיר קרום בתולין בלייזר. הפעולה פשוטה ונעשית לאחר הרדמה מקומית בספריי.
שלום רב, כיום משתמשים בעיקר ב "פרופופל" - חומר הרדמה פוטנטי מאד.
שלום רב מומלץ לפנות ליועץ רפואי אורטופדי באופו כללי מאוד - כאבים לאורך הרגל יכולים להיות מוקרנים מהגב, אך גם מפרק הירך יכול להקרין גם לברך , הקרנה של הכאב מהגב היכולה להיות מלווה בתרדמת. יכול להיות ומקור הכאב הוא מהגב -כאבי גב תחתון יכולים להקרין למפשעות, לעכוז, ויכולים הם לגרום לחסר תחושה או ירידה בתחושה מסביבי לאגן או הרגליים, ותחושת כובד ברגל יכולי להיות בנוסף למספר רב של דברים אחרים גם סינדרום פיריפורמיס Piriformis Syndrome לחץ על העצב הסכיאטי שהוא אחד מהעצבים הראשיים של הרגל ביציאתו מאזור האגן מתחת לשרירי הפירופורמיס , לחץ זה יכול ליצור הקרנה של הכאב לאורך הרגל באופן כללי כאבים באזור מפרק הירך יכולים , להיות כאבים מוקרנים מהגב, יכולים הם להיות עקב בעיה במפרקי הירך עצמם(כגון שחיקה,קרע בלברום, תסמונת תפס FAI ) ויכולים להיות סיבות רבות אחרות כדוגמת בקע מפשעתי או פמורלי, דלקות שונות באןפו כללי באם ומדובר אצלך בתסמונת FAI תפס/התנגשות או מה שנקרה Femoraloacetabular Impingement syndrome) FAI.( FAI הינה הפרעה/חיכוך לא תקין הנוצר בין עצם הירך לעצם האגן כתוצאה מאנטומיה לא תקינה בחולים מסוימים ראש הירך אינו מותאם לעצם האגן, דבר זה גורם למגע לא תקין בין צוואר הירך לעצם האגן בתנועות מפרק הירך המגע הלא תקין הזה עם הזמן יכול לגרום לפגיעה במעטפת מפרק הירך הנקראת לברום ולפגיעה בסחוס הפגיעה בלברום ובסחוס יכולה להתקדם לשינויים שחיקתיים של מפרק הירך FAI יכול לתת כאבים וקליקים באזור מפרק הירך בדרך כלל באזור המפשעה, ירך ישנם שני סוגים של FAI , Cam Impingement Pincer Impingement הסוג הכי שכיח הוא הופעת שני הסוגים יחדיו בחולה אחד CAM Type הינו צורת ראש הירך שונה מהרגיל-לא ספרית ו/או יצירת זיז עצם באזור מעבר צוואר הירך לראש הירך, יותר שכיח בגברים אתלטיים, PINCER Type - נפוצה יותר אצל נשים בגיל העמידה אתלטיות, והינה תוצאה של קשר ליניארי בין ההיבט הקדמי של עצם האגן לראש הירך או צומת ראש-צוואר הירך, שינוי באנטומיה של עצם האגן כגון הטית זווית האגן לאחור( RETROVERSION), FAI מסוג זה יכול להיווצר מכיסוי יתר של ראש הירך על ידי עצם האגן בבדיקה גופנית ניתן להתרשם מהגבלה בתנועות המפרק ,ניתן לבצע בנוסף בחינה מסוימת היכולה לעורר את הכאב בירך באם יש חשד לקרע של הלברום ובאם מתכננים התערבות ניתוחית יש הצדקה לביצוע MRI ניתן לגלות קרעים בלברום ב MRI , אך בדיקת הזהב הינו הזרקה של חומר ניגוד יחד עם חומר הרדמה למפרק חומר ההרדמה המוזרק לירך יכול לשכך את הכאבים במפרק הירך ועל ידי כך לתת אינדיקציה שמקור הכאבים הינו מפרק הירך ולא כאב מוקרן לדוגמא מהגב ישנם מספר סוגים של התערבות כירורגיות וטיפולים שניתן לשקול בהתאם לממצאים הפיסיקליים ועיון בבדיקות ההדמיה קליקים מסביב למפרק הירך יכולים לנבוע מחיכוך של גיד על עצמות הירך , השם הנפוץ בספרות לתופעה זו היא Snapping Hip Syndrome, הגידים הנפוצים הגורמים לקליקים בירך הם אליאוטיביאל או האילופסואס בברכה ד"ר בנימין בנדר