בדיקה גנטית חדשנית ולא פולשנית, מאפשרת לגלות תסמונת דאון...
ניקור מי שפיר ובדיקת סיסי שלייה בהריון הן בדיקות פולשניות...
שפע הבדיקות המיוחדות שניתן לבצע בהריון עלול לעורר בלבול....
מתי מומלץ לבצע בדיקת סיסי שליה? מהם יתרונותיה וחסרונותיה...
שקיפות עורפית מעובה עלולה להצביע על מומים בעובר ומחייבת...
זה באמת קשור לרזרבה השחלתית הנמוכה. לצערנו עם הזמן הרזרבה פוחתת ועמה כמות ואיכות הביציות.
יש הפרעות כרומוזומליות אחרות אבל הן נדירות יותר. הבדיקות החדשות גם מראות שינויים בכרומוזומי המין אך בתאומים הן לא יעילות. מפאת גילך יש המלצה למי שפיר ואם את בוחרת שלא לעבור אותה כדאי שתקבלי החלטה זו בייעוץ גנטי פרטני פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
שלום. צר לי על ההריון שהסתיים כפי שתארת. סיכון ההישנות בפעם הבאה אינו גדול. אבל אם יש חשש- אפשר לבצע כבר בשבוע 10 בדיקת NIPT שיכולה לתת מדד טוב יחסית לסיכוי שתהיה הפרעה מסוג זה בעובר. ואם הבדיקה לאת קינה, להחליט על סיסי שליה.
בדיקה גנטית חדשנית ולא פולשנית, מאפשרת לגלות תסמונת דאון...
ניקור מי שפיר ובדיקת סיסי שלייה בהריון הן בדיקות פולשניות...
שפע הבדיקות המיוחדות שניתן לבצע בהריון עלול לעורר בלבול....
מתי מומלץ לבצע בדיקת סיסי שליה? מהם יתרונותיה וחסרונותיה...
שקיפות עורפית מעובה עלולה להצביע על מומים בעובר ומחייבת...
קיימות מס' בדיקות שנועדו לבדוק את תקינות מצב העובר במהלך...
זה באמת קשור לרזרבה השחלתית הנמוכה. לצערנו עם הזמן הרזרבה פוחתת ועמה כמות ואיכות הביציות.
יש הפרעות כרומוזומליות אחרות אבל הן נדירות יותר. הבדיקות החדשות גם מראות שינויים בכרומוזומי המין אך בתאומים הן לא יעילות. מפאת גילך יש המלצה למי שפיר ואם את בוחרת שלא לעבור אותה כדאי שתקבלי החלטה זו בייעוץ גנטי פרטני פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
שלום. צר לי על ההריון שהסתיים כפי שתארת. סיכון ההישנות בפעם הבאה אינו גדול. אבל אם יש חשש- אפשר לבצע כבר בשבוע 10 בדיקת NIPT שיכולה לתת מדד טוב יחסית לסיכוי שתהיה הפרעה מסוג זה בעובר. ואם הבדיקה לאת קינה, להחליט על סיסי שליה.
אין לנו שליטה מלאה על תהליך הביוץ ויתכן ואצלך צריך באמת להתחיל לתת צטרוטייד בשלב מוקדם יותר.
אין ברירה, צריך לחכות לבטא ואפשר לבצע זאת גם 10 ימים לאחר החזרת בלסטוציסט.
עניתי
עפי התשובות אם הבנתי נכון (הטקסט זז) סיכון נמוך לתסמונת דאון גם בסקר משולב וגם ב NIPT. משמח מי שפיר- מאפשר גם בדיקות נוספות, כגון ציפ גנטי. שלא ניתן לבצע באופן לא חודרני. בהצלחה
שלום, 1:295 נחשב לסיכון גבוה. בגלל שבטריזומיה 13 יש בדרך כלל ממצאים באולטרסאונד, כדאי לבצע סקירה מוקדמת ולאחריה יעוץ גנטי על מנת להחליט אם יש צורך בפעולה אבחנתית (מי שפיר או סיסי שליה). בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
שלום נטלי בדיקת ניפט יכולה להחליף את בדיקת הסקר אך יש לזכור ששתיהן בדיקות סקר ולא נותנות תשובה ב 100% כפי שבדיקה אבחנתית כגון דיקור מי שפיר נותנית. לשאלתך - תסמונת גנטית חמורה יכולה להיות לא כתוצאה מטריזומיה וכתוצאה מדברים שלא נבדקים בניפט או בסקר, היום בדיקור מי שפיר מבצעים MCA "צ'יפ" גנטי , בבדיקה זו נבדקות מוטציות שונות ורבות לשיקולך באילו בדיקות לבחור
ראשית דווקא בתאומים בדיקת NIPT היא עדיפה מאחר ולא ניתן לבצע את בדיקת הסקר הביוכימי אלא רק את השקיפות. עם זאת היא מסוגלת לאתר רק מה שNPT בודק - קרי טריזומיות 21 13 18 וגם זה כבדיקת סקר. לכן אין להשוותה למי שפיר שהיא רחבה ומדויקת יותר. השאלה אם לעשות או לא תלויה בך, בגילך וברצונך....
יכול להיות הבדל בתגובה בין חודשים שונים גם בלי שזה יסמן ירידה כללית ברזרבה השחלתית.
דופק של 188 בשבועות צעירים הינו עדיין בטווח הנורמה. 1:1050 אינו נחשב סיכון מוגבר אבסולוטי אך הבנתי את כוונתך- ככל הנראה תשובות הסקר הביוכימי השפיעו על החישוב הסטטיסטי. בכל מקרה, טריזומיה 13 הולכת עם מומים מרובים בסקירת המערכות, ואם הסקירה תקינה סיכוי נמוך שמדובר בעובר חולה. גשי לרופא המטפל להמשך הסברים וייעוץ
הבדיקות שעשית אינן מכוונות לקבוע את מאגר הביציות. רצוי חבצע בדיקת AMH
יתכן והציר ההורמונלי שלך עדיין לא התאושש לגמרי מההפלה.
ונתחיל ב"שלום". סביר שהפגיעה תתבטא בבעיות התפתחותיות קשות, עם הפרעה משמעותית מבחינה מוטורית, שפתית וקוגניטיבית. יתכנו גם הפרעות ראייה, שמיעה, אכילה או נשימה. אינני יודעת מה סיכויי ההישרדות, ולכמה זמן. בבקשה
שלום תמר, עליכם (שני בני הזוג) לעבור יעוץ גנטי ובדיקה לנשאות לטרנסלוקציה. בהריונות הבאים יומלץ לכם בכל מקרה לעבור דיקור מי שפיר (במימון משרד הבריאות) מכיוון שגם אם אינכם נשאים לטרנסלוקציה בבדיקת הדם, ישנו סיכון של אחוזים בודדים שיש טרנסלוקציה בתאי המין של אחד מכם. במידה ואחד מכם אכן נשא לטרנסלוקציה מאוזנת, הסיכון להישנות טריזומיה 13 בהריונות הבאים הוא משמעותי. ביעוץ הגנטי יתנו לכם המלצות לאבחון טרום לידתי או טרום השרשתי בהריונות הבאים. יתכן שגם הילדים הינם נשאים לטרנסלוקציה. בהצלחה, ד"ר רחל מייקלסון-כהן מומחית במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחית בגנטיקה רפואית המרכז הרפואי שע"צ 02-6555999
בדיקת הדם כגון HARMONY יעילה מאד לשלול תסמונת דאון. וכן טריזומיה 13 ו- 18. ברור שבמי שפיר מגלים יותר אבל זה נכון שיש סיכון להפלה 0.5% פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
בדיקת הדם כגון HARMONY יעילה מאד לשלול תסמונת דאון. וכן טריזומיה 13 ו- 18. ברור שבמי שפיר מגלים יותר אבל זה נכון שיש סיכון להפלה 0.5% פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
ללא ספק על רקע גילך וההפרעה בעבר דרוש מי שפיר. הצ'יפ הגנטי אינו מחוייב המציאותבשל עורק בודד אבל בכל זת מציע שתקבלו ייעוץ גנטי לפני הדיקור פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
יש הפרעות כרומוזומליות אחרות אבל הן נדירות יותר. הבדיקות החדשות גם מראות שינויים בכרומוזומי המין אך בתאומים הן לא יעילות. מפאת גילך יש המלצה למי שפיר ואם את בוחרת שלא לעבור אותה כדאי שתקבלי החלטה זו בייעוץ גנטי פרטני פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
לעת עתה יש לך הצדקה למי שפיר. בדיקת הדם מסוגלת לגלות תסמונת דאון בוודאות מאד מאד גבוהה וגם טריזומיה 13 ו- 18. כמובן שהיא לא מגלה דברים אחרים. אני עצמי יועץ לאחת החברות והנושא מוכר לי היטב. הסיכון אינו קשור לפרוגסטרון פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
ממש לא ! הבדיקה נועשה לגלות רק תסמונת דאון וטריזומיה 13 ו- 18. בסוף 2011 התבשרנו על פריצת דרך של ממש באבחון לא פולשני המבוססת על איתור מקטעי DNA חופשיים המצויים בדם האישה ההרה (cell free DNA). מסתבר כי במהלך ההריון כ- 10% מה- DNA החופשי המצוי בדם האישה ההרה - מקורו בעובר. באמצעות טכניקות חדישות של ביולוגיה מולקולרית ניתן למדוד באופן מדויק את ריכוז מקטעי ה- DNA החופשיים הללו. במקרה של תסמונת דאון (טריזומיה 21) צפויה עליה של כ- 5% בריכוז המקטעים שמקורם בכרומוזום 21. באופן דומה ניתן גם לבצע בדיקה לאיתור טריזומיה 13 ו- 18 בעובר. את הבדיקה ניתן לבצע בכל נקודת זמן החל מהשבוע ה- 10 להריון. בסדרה של ניסויים קליניים הוכח כי לבדיקה זו שיעור דיוק העולה על 99% בהערכת הסיכון לטריזומיה 21, ושיעור הגילוי לטריזומיה 18 ו- 13 מעט נמוך יותר. יש להדגיש כי הבדיקה אינה מחליפה דיקור מי שפיר לחלוטין אלא נותנת הערכה מדויקת מאד של הסיכון להפרעות הכרומוזמיות הללו. במקרה של תוצאה המצביעה על סיכון גבוה עדין מומלץ כי בטרם יוחלט על הפסקת הריון תבוצע בדיקה פולשנית לאימות האבחנה בעובר. לעת עתה מרבית המחקרים הראו את יעילותה של השיטה בקבוצות נשים שבסיכון גבוה (כגון נשים מבוגרות ובמיוחד לאחר טיפולי פריון). באחרונה פורסמו מחקרים המראים את יעילותה של הבדיקה גם בהריונות שבסיכון נמוך. בארץ יש מספר מרכזים פרטיים השולחים בדיקות אלה למעבדות בחו"ל, כגון ו-FugeneGenetics טל 03-7620620 או ProntoDiagnostics טל 073-2126155
אם מוצאים טרנסלוקציה כדאי לשקול PGD, אבל אין קשר בין טרנסלוקציה לטריזומיה 13.
אולי זה מוקדם מדי אבל אם אחד מכם נשא טרנסלוקציה אז אני ממליץ על PGD פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron