תוצאות חיפוש עבור טריפטנים

שלום רב יש לי מיגרנה 24/7 כבר שנה וחודשיים ומעולם לא יצא לי לקחת טריפטנים כי ממיגרנה פעם בחודש מהר המתב התדרדר לכרוני. הנוירולוג רשם לי 3 טריפטנים ואמר שאם מכבי יראו שקניתי אותם כעבור 3 חודשים הוא יוכל להגיש לנורטק. האם זה נכון שבמיגרנה כרונית של שנה וחודשיים רוב הסיכויים שטריפטן כבר לא יעזור? תודה

שלום דוקטור קוריצקי היקר אני בן 32 מאובחן מגיל 6 עם מיגרנות , בעבר הייתי סובל לעתים רחוקות של פעם בחודש ועם השנים זה הלך והחמיר , משנת 2010 כאשר התחלתי להשתמש באקסידול בלי לשים לב המיגרנות הפכו כרוניות ליום יום , כיום סובל כל יום ונוטל או זוג אקסידול או זוג דקסמול פלוס לעתים גם יותר מזוג אחד ליממה , אני סובל כל יום מכאבי ראש ולפחות פעם בשבועיים ממגה מיגרנה שהכאב הולם בי לפחות 14 שעות ואני שוכב במיטה מושבת וגם מתקשה לתקשר עם הסביבה הכאב הוא חד מעל עין שמאל ובאותן שעות העולם נראה מסתובב ואפל במיוחד , ניסיתי גמילה בעזרת סטירואידים בחודש יוני 2018 בהחלט הצלחתי 3 שבועות ללא משכך אבל גם עם הסטירואידים סבלתי מכאבי ראש , אני נוטל ציפרלקס אז טריפטנים כגון ריזלט אותו נטלתי בתקופת הצבא כבר לא רלוונטי עבורי , מה עוד נשאר לי לנסות ? האם ההתמכרות כיום היא מה שגורמת לי להחמרה? איך אגמל כי לא הצלחתי לאחר סיום נטילת הסטירואידים מצבי חזר לקדמותו ואף קשה יותר? אז מה נשאר לי לנסות? ואיך ניתן להשיג אולי את הזריקה החדשה? אציין גם שעברתי סיטי מוח ב2011 וmri מוח ב2017

במשך שנים עזר לי כדור הקוםפרגוט(בשילוב אוםטלגין ופרמין) בהתקפי מיגרנה והיום אין להשיגו. האם יש תרופה חדשה דומה בשוק שתיתן תשובה למיגרנה(ניסיתי כבר כל מיני ושום דבר אינו מתקרב לאפקטיביות של הנ"ל)

שלום דר אסכם את ההתייעצות הקודמת כאן לפני תקופה. בני סובל מגיל שנה מהתקפי הקאות קשים, מתפרצים מתוך שינה, כאב ראש קדמי, פוטופוביה. קושי לשכב לאחור. קושי להזיז את גלגלי העיניים ולהביט למעלה. מסרב למגע בפנים. הכל מאוד קיצוני. אובחן עם מיגרנות למרות שבבדיקה גנטית למוטציות הכל תקין ואין היסטוריה משפחתית... ללא שבוצע ניקור אבל כן בוצעו הדמיות ונשללה פפילדמה עי נוירואופטלמולוגים. כן ראו באמאראיי ריבוי נוזלים בארובות העיניים ועצבי ראייה מפותלים. נוירוכירורג שהתייעצתי איתו בעבר הרחוק אמר שגם יש דפקט בעצם שמחברת את האף עם המצח וייתכן שזה הגורם אך לא משהו שניתן לדעת ללא ניתוח והוא לא ממליץ. ככה שנשארנו בלי כלום ועם ילד עם התקפים שלאחרונה גם כל יום כמעט כל היום מדווח על כאבי ראש. אחרי שנים ללא הטבה וללא שום משכח שמצליח למנוע את הכאב. כולל טריפטנים. הציעה הנוירולוגית שיקבל אורמוקס כניסיון בהתקף. הד"ר מסרבת לניקור כי לדעתה בהיעדר פפילדמה והדמייה תקינה - לא צריך. בני החל במה שנראה התקף לפני שבוע, של כאב ראש, בחילות רגישות לאור וטעמים. לא בטוח שזב התקף כי מיד התחלנו אורמוקס 125 מג בהנחייתה ליום מהיום הראשון. כבר 6 ימים. הילד עדיין רגיש לאור ומתעורר עם כאב ראש ומתלונן על כך אבל אומר בעצמו שזה מרגיש אחרת טוב יותר משמעותית מכל ההתקפים הקודמים. לא מקיא. מצליח לשכב לאחור. הבעיה שהנוירולוגית לא זמינה עד עוד שבוע. היא קבעה לתת מינון כפול כבר מהיום השני כלומר 125 מג ביום הראשון ולמחרת 250 מג וגם זה נחשב מינון נמוך הילד שוקל 40 קג בן 10. אך הילד מרגיש בחילה גם מהתרופה, סמוק... דפיקות בראש פתאום. אני בעיקר חוששת שהרי אין אבחנה של יתר לחץ אז גם לא לעלות גבוה מדי עם האטרמוקס ולייצר נזק. כולל חמצת? רציתי לדעת רק אם תחושתי נכונה והאם 125 ביום כל עוד ההתקף בשליטה זה בסדר או לא משמעותי. אם לא מדובר בהתקף אלא אזעקת שווא... עדיין בני סובל מאוד מכאבי ראש כל יום ורגישות לאור. האם כדאי שיקבל אורמוקס יומיומי קבוע? אשמח להבין מנסיונך האם דאגותיי במקום לגבי המינון האם גבוה נדי או נמוך מי יודע. מה הסימנים ליתר מינון והאם מינון כזה יעיל בכלל בהנחה שקשה לי להעלות לא הדרגתי גשת. הלוואי שמספרים איומות.

שלום בני בן 10. סובל מגיל שנה מהתקפים של התעוררות לפנות בוקר, הקאות רבות פוטופוביה, חוסר יכולת ללכת, חוסר יכולת להישיר מבט או להסתכל למטה, רק למעלה, מיצמוצים, וכאב ראש באמצע המצח. בגיל ינקות זה היה מופיע כל שבוע ועם השנים התרווח ומופיע כל 3 חודשים. כל התקף שבוע וחצי. בין ההתקפות סובל מכאבי ראש לאורך היום לסירוגין. קשה לו מאוד עם אור. עבר בדיקות כמו mri נמצא ריבוי נוזלים ועצבי ראייה מפותלים שלדברי הרופא לא בהכרח קשורים לכאבים בירור גנטי אקסום, איאיג'י קצר של חצי שעה פעמיים, בדיקות עיניים לשלילת פפילדמה כמה פעמים (בסוף התקף). וולטרן אופטלגין, טריפטנים, משכחים גם בוריד, אקמול, כלום לא מקל על הכאב ראש כשהוא מופיע. אני חושבת שהוא סובל מיתר לחץ תוך גולגולתי. או מאפילפסיה לא מאובחנת. רציתי לדעת: 1. מה אחוז הילדים בערך, שמאובחנים עם יתר לחץ תוך גולגולתי ללא פפילדמה שאתה נתקל במרפאה? 2. האם ניקור מותני *בין התקפים* עלול לתת תוצאה נמוכה או שאם ילד סובל מIIH זה תמיד יהיה גבוה? הסיבה היא שהתקף הוא ככ קשה ולא נשלט במשכחים כך שלהכניס אותו לניקור שעלול מצידו לייצר כאבים נוספים בראש וכו הרופאה אומרת שזו התעללות. 3. האם זה נכון שסדציה משפיעה על התוצאה של ניקור שיכולה לצאת נמוך? 4. האם יש כיום בנמצא דרך אחרת לשלול לחץ תוך גולגולתי גבוה? 5. בהתקף אחד ניסינו אורמוקס והוא אמר שזה היה ההתקף הכי קל שהיה לו (אם כי לא הצלחנו למנוע והמינונים היו מינימליים). לדעתי הסיכוי שילד שסובל מגיל שנה ממיגרנה קטן מהסיכוי שילד ללא פפילדמה יאובחן מיתר לחץ תוך גולגולתי. הרופאה הנוכחית וגם הקודמים סירבו להפנות אותנו לניקור מותני אומרת שזו בדיקה קשה עם ת. לוואי. ואם כאבי הראש אינם מלחץ תוך גולגולתי הוא עלול לסבול מכאבים גם אלו שלו וגם מהניקור. נוירואופטלמולוגית אומרת שכדאי כבר לפני שנתיים. אודה לתשובות וגם מה דעתך על כך? תודה אמא

שלום, גיליתי אתמול שאני בהריון כך שאני מניחה שאני לא יותר משבוע 3-4. כרגע נוטלת למיגרנה אקסידול/אקמול פוקוס בלבד לאחר שהפסקתי תרופות מכל מיני סוגים טריפטנים כמו ריזלט עקב תופעות של כאבים בחזה. שאלתי היא במה מותר להשתמש בעת מיגרנה בזמן הריון. תודה רבה.

שלום סובלת כבר שלוש שנים ממיגרנה כל יום 24/7. כל כדורי מניעה, טיפולים ביולוגים, חסימה עצבית ובוטוקס לא עזרו בכלום. טריפטנים לא רלוונטי כי אין התקפים, אבל לא עזרו וגם נורטק. אופטלגין אני לוקחת פעמיים בשבוע ולא ברור אולי מוריד את רמת הכאב משמונה לשבע. האם אופיאטים יכולים לעזור? הם לא עלולים להחמיר את העוצמה לטווח הארוך? ואם אם כן אופציה כמה פעמים בחודש מותר לקחת אותם על מנת לא ליצור התרגלות או נזק? תודה

שלום, יש לי מיגרנה כל יום. טריפטנים א עוזרים ולא אופטלגין. ניסיתי את כל התרופות המניעה ועכשיו אני מנסה אמגליטי. עליי לעבור ניתוח במיניסקוס לפציעה רצינית שם וקרע גדול. אני חוששת שלא אעמוד בכאבים שאחרי הניתוח בגלל שגם יש לי מיגרנה כל הזמן. אף פעם לא ניסיתי אופיאטים. איזה כדור כדאי לבקש מרופא כאב שיהיה לי לאחר הניתוח שלא יהיה בעייתי עם מיגרנה? תודה

שלום ד"ר, ציינת שבמיגרנה 24/7 כל יום מעל לשנה אפשר לקחת טריפטנים כל יום כטיפול מניעתי. האם לא עלול להווצר ריבאונד בסוף שעלול להחמיר את עוצמת ההכאב? ואין סיכונים? תודה רבה

שלום, האם במיגרנה כל יום 24/7 פעם ב טריפטנים יוכלו לפחות להפחית מעוצמת הכאב כשהוא מתגבר? נורטק לא עוזר. וכמה פעמים בחודש מוחר לקחת 2 אקמול כדי לא להגיע למצב של כאבי ראש שנוצרים בעקבות האקמול? תודה

שלום, מהו הטיפול הביולוגי שהכי פחות גורם לעצירות? הנוירולוג במכבי רשם לי 3 סוגי טריפטנים. מעולם לא לקחתי כי ממש מהר המיגרנה הפכה לכרונית ואמר שאם הקופה תראה שניסיתי כל אחד חודש אז יאשרו לי נורטק. האם זה לא בעייתי להזריק גם טיפול ביולוגי וגם לקחת נורטק למניעה? האם זה יכול לשפר יעילות? תודה

שלום יש לי כבר 8 חודשים מיגרנה 24/7. לא לוקחת בכלל טריפטנים ומשככי כאבים כי אקמול לא עוזר ואספירין אסור לי. האם כמה ימי סטרורידים יוכלו לשבור את שמונת החןדשים האלו שבמצב כזה זה כבר סיכוי קטן שסטרואידים יגרמו להפסקה של כמה ימים? ובכלליות בסטטוס מיגרנוטי, האם זריקת סטרואידים גם יכולה להוות תחליף? כי קורס פרדניזון קצר לאסתמה בעבר גרם לי להחמרה קשה בריפלוקס לחודשים אחרי למרות מינון גבוה של נוגדי חומצה שאני לוקחת קבוע. תודה רבה

יש כדור שלא יעלה סיכון לסרוטונין סינדרום להקלה במיגרנה עם SSRI?

5 שנים הייתי על ציפרקלס בגלל הפרעת פאניקה. בחודשים האחרונים החלטתי שאני מפסיקה בגלל מיגרנות קשות שחולפות רק עם טריפטנים אך יש תגובה בין תרופתית והייתי צריכה להחליט על מה אני מוותרת,אז התחלתי בתהליך גמילה שכלל ייסורים פיזיים של צמרמורות,בחילות וכדו,לבסוף זה חלף רק אחרי שבועיים למרות שירדתי בהדרגתיות. בכל אופן חודשיים ראשונים בלע ציפרלקס הרגשתי סביר,אך החודש האחרון חזרו כל התקפי הפאניקה במלוא העוצמה וחוויתי דה ראליזציה מפחידה מאוד, אז החלטתי שוב לחזור לציפרלקס,כרגע אני על קלונקס אז יש הקלה מסויימת, לוקחת כבר 4 ימים 5 מג ציפרלקס ופתאום מתחרטת שאולי לא כדאי לוותר כל כך מהר ולחזור לציפרלקס? למה לא הצלחתי להיגמל? אני בטיפול פסיכולוגי כבר 8 שנים. התעייפתי!

אני רוצה לדעת אם יש טריפטנים שיעילים גם באמצע התקף מיגרנה. ידוע לי שחלקם פועל רק אם לוקחים אותם מיד עם תחילת ההתקף. לפעמים קשה לי לזהות אם אני סובלת מהתקף מיגרנה או שזה כאב ראש (אני סובלת גם מכאבי ראש תכופים וגם מהתקפי מיגרנה)

שלום רב, אני סובלת ממיגרנות קשות, ללא אאורה. בחודשים האחרונים נטלתי תרופות רבות (כמעט מדי יום) במרשם ריזלט, רילרט, אקמול פוקוס. לאחרונה בבדיקות כלליות, נתגלתה PLT-50,000. הופנתי לבירור המטולוגי. האם ייתכן קשר בין נטיפלת התרופות לטרומבוציטופניה? תודה.

אני בת 51 ואני סובלת ממגרנות מגיל צעיר שהופיעו במיוחד בצורה חריפה בזמן מחזור כששום כדור חר הצליח להפסיק את הכאב. בשנה האחרונה התחלתי לקחת relert 20 והכאב נעלם תוך שעתיים למשך 24 שעות ושוב מופיע. איך ניתן להפסיק את המעגל. התרופה הזאת היא היחידה שהצליחה להפסיק את כאבי הראש ואולם התכיפות עלתה.

שלום, מדי פעם אני סובלת ממיגרנות והנוירולוג רשם לי ריזלט RPD. בשנה האחורנה אני גם נוטלת ציפרלקס 10 מ"ג ליום והבנתי שיש סיכון בנטילת שניהם. רציתי לדעת עד כמה זה נכון ומה אפשר לקחת לטיפול במיגרנה שלא יתנגש עם הציפרלקס? והאם האקסדרין או האקמול פורטה יעילים בהתקף מיגרנטי? תודה, פז

ד"ר קוריצקי שלום, לאחרונה התחלתי טיפול ב ssri. התחלתי עם סרוקסט ועכשיו שינו לי לפלוטין 20.הואיל ואני מטופלת בטריפטנים למיגרנות (עם אאורה),רילרט וריזלט רפימלט הרופא מודאג מהשילוב. מספר המיגרנות אכן עלה ועומד על כ 3-4 לשבוע. מה ניתן לקחת במקום הטריפטנים? תודה רבה איילה

ד"ר קוריצקי שלום, אני בת 47 ולוקחת באופן קבוע 400 מ"ג טגרטול cr, 150 מ"ג איקסל, 15 מ"ג מירו ללילה וטריפטנים בשעת הצורך, יש לי לא מעט מיגרנות , בין 10-15 בחודש.רופא המשפחה טוען שאני לוקחת כמות גבוהה מידיי של תרופות המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית, ואילו הפסיכיאטר הרגיע אותו ואותי... שהמינון בסדר...הוא הסביר לי שהדאגה היא מתסמונת סרוטונין(אם אינני טועה)אני קצת מבולבלת, שניהם נחשבים רופאים עם הרבה ניסיון בתחומם, מי צודק? תודה איילה

אני מטופל באימיטרקס (50-100 מ"ג) להתקף. יש תקופות שיש מספר התקפים בשבוע. טיפולים מניעתיים נוסו ללא הצלחה גדולה, וממשיכים לנסות. הנוירולוגית רשמה לי כעת טרזודון (לשינה, תחושת מתח/חרדתיות, דכדוך). שאלתיהיא האם תרופה זו עדיפה על SNRI/SSRI מבחינת פוטנציאל הסרוטונרגיה עם אימיטרקס? האם היא עדיפה מבחינה זו על סימבאלטה למשל? תודה רבה.

בת 30(אחות במקצועי) בריאה בד"כ. ברקע מזה שנים סובלת מאנמיה גבולית שמטופלת בעירויי ברזל בשל אי ספיגה, וממיגרנה עם אאורה. בעבר קיבלתי למיגרנה טיפול באימיטרקס (טריפטנים)ולאחר מכן ניתנו לי מרשמים לביתא בלוקר למיניהם. השתדלתי לא לקחת אותם עקב תופעות הלוואי וכעת נוטלת רק טיפות אופטלגין. בשנתיים וחצי האחרונות אובחנתי כחולת IGAN (נפרופתיה כלייתית) ונוטלת טריטייס 5 מ"ג. בשנה האחרונה חשתי סחרחורות ומעין תחושות של "התנתקות" לשברירי שנייה ללא פרכוסים ללא איבודי הכרה אך הייתי שקועה בעצמי. נשלחתי ע"י הנוירולוג לביצוע EEG להלן התוצאות: רקע בלתי סדיר, סימטרי, מורכב מפעילות אלפא 10 מ/ש, הנחסמת בפקיחת עיניים. אין שינוי בנישום יתר ולא בגירוי אור.לאורך הרישום נרשמה התפרקות כללית של זיזים. לסיכום- תרשים לא תקין. יש לגשת לנוירולוג. קבעתי תור לנוירולוג ששלח אותי אך קיבלתי תור רק לעוד 10 חודשים. שאלותיי הן: 1. האם ישנה דחיפות בתשובה מסוג זה או שניתן לחכות 10 חודשים? 2. מה משמעות התשובה? 3. האם כל בעיה ברישום ה EEG אכן מעידה על אפילפסיה? 4. האם רישום לא תקין יכול להיות בשל מיגרנה שהיתה לי שבועיים טרם הבדיקה? הסימפטומים אותם הרגשתי במהלך השנה האחרונה ובגינם נשלחתי לביצוע הבדיקה היו אך ורק סחרחורות פתאומיות עד כדי כך שהייתי חייבת להישאר במקום או להתיישב, מעין התנתקויות קצרות טווח שהייתי מודעת להן אך ללא איבוד הכרה או פרכוסים, מעין נקודות שחורות בעיניים ולפעמים אבל ממש מעט מעט קפיצות בעיניים (הרגשתי עפעפיים קופצות...). האם במקרה כשלי יש צורך בטיפול תרופתי או שמספיק רק מעקבים?

בת 30(אחות במקצועי) בריאה בד"כ. ברקע מזה שנים סובלת מאנמיה גבולית שמטופלת בעירויי ברזל בשל אי ספיגה, וממגרנה עם אאורה. בעבר קיבלתי למיגרנה טיפול באימיטרקס (טריפטנים)ולאחר מכן ניתנו לי מרשמים לביתא בלוקר למיניהם. השתדלתי לא לקחת אותם עקב תופעות הלוואי וכעת נוטלת רק טיפות אופטלגין. בשנתיים וחצי האחרונות אובחנתי כחולת IGAN (נפרופתיה כלייתית) ונוטלת טריטייס 5 מ"ג. בשנה האחרונה חשתי סחרחורות ומעין תחושות של "התנתקות" לשברירי שנייה ללא פרכוסים או סימפטומים אחרים. ללא איבודי הכרה אך הייתי שקועה בעצמי. נשלחתי ע"י הנוירולוג לביצוע EEG להלן התוצאות: רקע בלתי סדיר, סימטרי, מורכב מפעילות אלפא 10 מ/ש, הנחסמת בפקיחת עיניים. אין שינוי בנישום יתר ולא בגירוי אור.לאורך הרישום כל פעם שנפקחו העיניים נרשמה התפרקות כללית של זיזים. לסיכום- תרשים לא תקין. יש לגשת לנוירולוג. קבעתי תור לנוירולוג ששלח אותי אך קיבלתי תור רק לעוד 10 חודשים. שאלותיי הן: 1. האם ישנה דחיפות בתשובה מסוג זה או שניתן לחכות 10 חודשים? 2. מה משמעות התשובה? 3. האם כל בעיה ברישום ה EEG אכן מעידה על אפילפסיה? 4. האם רישום לא תקין יכול להיות בשל מיגרנה שהיתה לי שבועיים טרם הבדיקה?

ד"ר קוריצקי שלום, אני בן 27, בריא בדרך כלל, מלבד מיגרנות בתדירות גבוהה מילדותי. טופלתי בתרופות רבות: משככי כאבים אנטי דלקתיים למינהם שיעילותם נמוכה. עברתי מספר סוגי טריפטנים שגרמו לתופעות לוואי בלתי נסבלות. כמו כן ניסיתי טיפולים מונעים כמו טופמקס וכו', ללא הצלחה יתרה. רציתי לדעת מה ניתן לעשות במיגרנה אקוטית, במידה שמשככי כאבי רגילים אינן יעילים וטריפטנים נוראיים יותר מהמיגרנה עצמה? האם יש טעם לנסות משככי כאבים אופיאטיים כ'טיפול חירום'? תודה רבה