סרטן בלוטת התריס שכיח במיוחד עד גיל 45 - ונחלק לחמישה סוגים...
הטיפול בחולי סרטן בלוטת המגן מוצלח ולכן הגידול נחשב...
טכניקת בלוטת הזקיף מאפשרת לאבחן את מידת התפשטות הסרטן...
בשנים האחרונות חלה עלייה במספר החולים בסרטן בלוטת התריס....
שלום רב, ראשית בגידול בגודל זה יש אופציה של מעקב בכל מקרה אפילו אובחן כממאיר. במיוחד בסוג הפפילרי. לגבי ההבדל בין הבדיקות יש לברר מול הפתולוגים- אך כמו כל דבר ברפואה- אינה תחום מדוייק וייתכנו חילוקי דיעות. בכל מקרה במידה ויוחלט על ניתוח- כריתת אונה אחת בלבד הינה מספקת בהחלט וניתן לבצעה כנראה בגישה אנדוסקופית וללא צלקת צווארית. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב. באופן כללי גידולים שהינם מתחת ל 1 סמ אנו ממליים כריתה חלקית בלבד. מעל לזה כריתה מלאה. את בדיוק בגבול ולכן חשוב לבדוק אולי שנית את גודל הגידול בפתולוגיה. נכנס כאן גם פקטור הגיל שהינו המדד הפרוגנוסטי החשוב ביותר בסרטן התירואיד ובגיל מעל 45 אנו נוטים להיות יותר אגרסיביים. המקרה גבולי אך אם אכן הגידול 1 סמ או יותר הייתי כורת את האונה השניה כדי לתת יוד בהמשך. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום רב, התשובה תקינה. יש צורך במעקב בלבד כולל רמת טירוגלובולין בדם. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
סרטן בלוטת התריס שכיח במיוחד עד גיל 45 - ונחלק לחמישה סוגים...
הטיפול בחולי סרטן בלוטת המגן מוצלח ולכן הגידול נחשב...
טכניקת בלוטת הזקיף מאפשרת לאבחן את מידת התפשטות הסרטן...
בשנים האחרונות חלה עלייה במספר החולים בסרטן בלוטת התריס....
שכיחות הגידולים הממאירים בבלוטת התריס עולה בשנים האחרונות,...
שלום רב, ראשית בגידול בגודל זה יש אופציה של מעקב בכל מקרה אפילו אובחן כממאיר. במיוחד בסוג הפפילרי. לגבי ההבדל בין הבדיקות יש לברר מול הפתולוגים- אך כמו כל דבר ברפואה- אינה תחום מדוייק וייתכנו חילוקי דיעות. בכל מקרה במידה ויוחלט על ניתוח- כריתת אונה אחת בלבד הינה מספקת בהחלט וניתן לבצעה כנראה בגישה אנדוסקופית וללא צלקת צווארית. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב. באופן כללי גידולים שהינם מתחת ל 1 סמ אנו ממליים כריתה חלקית בלבד. מעל לזה כריתה מלאה. את בדיוק בגבול ולכן חשוב לבדוק אולי שנית את גודל הגידול בפתולוגיה. נכנס כאן גם פקטור הגיל שהינו המדד הפרוגנוסטי החשוב ביותר בסרטן התירואיד ובגיל מעל 45 אנו נוטים להיות יותר אגרסיביים. המקרה גבולי אך אם אכן הגידול 1 סמ או יותר הייתי כורת את האונה השניה כדי לתת יוד בהמשך. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום רב, התשובה תקינה. יש צורך במעקב בלבד כולל רמת טירוגלובולין בדם. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום לך אכן, יש חשד למחלה. קודם כל יש לחפש אותה בצוואר באמצעות US ואם ה US נקי כל מקרה לגופו, אולי מיפוי נוסף, אולי PET CT..מציעה להגיע למעקב האנדוקרינולוג
בוקר טוב, קרצינומה פפילרית של השד הינה סוג נדיר יחסית של סרטן השד המאובחן בד״כ בנשים מבוגרות וההתנהלות שלו נחשבת טובה. על פי תשובת הקולטנים ששלחת לי הגידול של אמא מבטא ביתר קולטנים לאסטרוגן ופרוגסטרון, אינו מבטא את החלבון HER2 וחלוקת התאים בו היא יחסית איטית. כל אלו מרמזים גם הם על גידול עם התנהלות טובה ותוצאות אלו ישפיעו בהמשך על בחירת הטיפול. חשוב לי לציין כי בעבר, גידול חוזר בשד היווה אינדיקציה חד משמעית לכריתת שד אך כיום צריך לבחון כל מקרה לגופו ולעיתים גם בגידול חוזר ניתן לבצע ניתוח משמר שד אפילו אם המטופלת קבלה בעבר קרינה. כדאי שתתיעצו על כך עם כירורג השד. בבריאות, דינה
שלום רב, אחרי שנה וחודשיים נראה שיהיה צורך להמשיך עם הסידן, למרות שניתן מידי פעם לנסות לרדת מעט במינון ואולי תהיה הפתעה. ממליץ להגיע לרמת סידן תקינה גם אם זה על חשבון מינון גבוה יותר של כדורי סידן. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב מקובל לבצע כריתה של בלוטת התריס כאשר מדובר בסרטן פפילרי, מכיוון שהוא עלול להתפשט ולשלוח גרורות. הניתוח אינו מסובך וההחלמה מהירה, ולאחריו מקובל גם לתת טיפול ביוד רדיואקטיבי. שיהיה בהצלחה
שלום רב, ההמלצה לכריתת אונה מבוססת על שלושה פרמטרים: היעדר קשרי לימפה נגועים, היעדר גושים חשודים באונה הנגדית והיעדר פריצת קופסית ע"י הגידול. המאמר שלנו שפורסם בעיתונות האמריקאית הוכחנו כי US טרום ניתוחי איכותי משנה את ההחלטה שלנו לגבי הניתוח בכ 35% מהחולים ולכן ממליץ בחום לקבוע תור ל US כזה במרפאתינו בארם (03-7645464) כדי לשלול את שלושת הנ"ל ולהמשיך לכריתת אונה בלבד. במקרה של כריתת אונה- הניתוח יכול להיעשות בזריזות וללא אשפוז. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום דינה. מדובר בשינוי קל בקריאטינין. קרוב לוודאי שאין לזה משמעות. אני מציע לא להילחץ ולחזור על הבדיקה בעוד שבוע-שבועיים.
לא סביר שהבעיה באזור פי הטבעת נגרמה בשל הניתוח. כנראה בצירוף מקרים הבעיה הופיעה סביב הניתוח של הכליה.
שלום רב, בודאי שאין צורך לכרות מראש את כל הבלוטה. במרבית המקרים בגודל זה ניתן להסתפק בכריתה חלקית. יש מקרים שאנחנו אפילו מסתפקים במעקב (תלוי בגיל, מין, US איכותי של הצוואר וכו( אבל בהחלט אין לחץ ובודאי לא דחיפות לנתח. הגידול לא מתפשט לאונה השניה אבל אם נרצה לתת טיפול ביוד רדיואקטיבי- יש לכרות לפני כן את האונה השניה. בגידול בגודל זה אם אין סממנים מחשידים ב US או בניתוח- ניתן לכרות אונה אחת ולא לטפל ביוד. מציע שתגיע לבדיקה ושיחה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב, גידול בגודל זה וללא פריצתך קופסת הגידול - אינו מחייב כריתת תירואיד מלאה או טיפול ביוד. לען מבחינתי אין צורך להגיע אליי ליעוץ ובמקום זאת ניתן לקבוע תורל US אצלנו או באיכילוב ולוודא שהממצאים שנותרו באונה הנגדית אכן נראים שפירים. אם יש צורך- ממליץ ניקור שלהם לוודא את זה. בהנחה ושפירים- מומלץ מעקב בלבד ולא ניתוח. ממליץ לפנות ליחידת ה US שלנו בארם שם מבוצע ה US (או הניקור) ע"י מיטב הרופאים והתשובה הפתולוגית הראשונית ניתנת במקום. כן ניתן לשוחח על אופציות להקטנת הגוש במידה ושפיר (אבלציה). יחידת הסונאר: 03-7645464. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שני הערכים תקינים
גלי שלום אין לי מספיק מידע על מנת לענות, אני מציעה להיות במעקב אנדוקרינולוג
שלום רב, נשמע תקין. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
לילי שלום! לאחר טיפול ביוד רדיואקטיבי יכולים להיות ממצאים שונים בבלוטות הרוק. במידה וקיימים סימפטומים, ולו הקלים ביותר, אני נוטה להמליץ על התערבות אנדוסקופית וטיפול בבלוטות הרוק. מדובר בטיפול קל מאד ויעיל. אנא פני למרפאת בלוטות הרוק.
מה יש במיפוי אחרי יוד? האם יש בלוטת לימפה נגועה?גרורתית? מה היה הטירוגלובולין הקודם? כמה יוד קחבלת? אני מציעה להגיע ליעוץ אנדוקריני מסודר עם כל החומר הרלבנטי
שיר שלום, מוקדם לומר וכל עוד הנוגדנים קיימים, ערך הטירוגלובולין אינו מהימן. מציעה להיות במעקב אנדוקרינולוג מסודר
שיר שלום הפרטים לא מוכרים לי, ייתכן והבלוטה אינה ממאירה
שלום רב, נשמע שמדובר בבלוטת לימפה תקינה. עדיין, עקב גודלה, הייתי ממליץ לעקוב אחריה ובמידה ולא נסוגה לבצע ניקור שלה לביופסיה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב, כמובן שהסיכון תלוי בחומרת המחלה דהיינו סוג מדוייק, מידת ההתפשטות , גיל, מין ועוד. בד"F הסיכון להתפשטות הינו נדיר ביותר והטיפול ביוד הינו מצויין. ממליץ מעקב ע"י אנדוקרינולוג. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
אם יש כזו כמות של בלוטות שחלקן עם ECE ישנה אינדיקציה לטיפול ביוד. ברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
כדאי להראות הסיטי (עצמו, לא הפענוח) לרופא.ת ריאות גם בשאלה של טיב או מראה הקשריות וגם החשד ליתר לחץ דם ריאתי. בהצלחה!
שלום רב, בד"F קצב הגדילה של הגידול הנ"ל איטי מאוד. ייתכן וגוש זה היה עוד טרם הניתוח ופשוט לאחר כריתת הבלוטה קל יותר לראות אותו. ממליץ על ניקור תחת US של הגוש. ניתן במרפאתינו (037645464).