תוצאות חיפוש עבור שבר-פתולוגי

שלום רב, אימי בת 72. בריאה בדרך כלל. בשנת 2009 ביצעה בדיקת דקסה שאובחנה כאוסטיאופניה (-1.8). מאז לא נשלחה שוב לבדיקה נוספת של צפיפות עצם. לפני כמס' שבועות התעלפה ונפלה מגובה עמידה. כתוצאה מכך שברה את עצם המסרק החמישית בכף רגל שמאל ועוד 4 שברי דחיסה בעמוד השדרה (יתכן שנפלה על חפץ קשה משקל שהיה בחדר, אך זה לא וודאי כיוון שהתעלפה אינה זוכרת). לאחר יעוץ אצל מומחה ע"ש ביקש לבצע MRI תשובת ה- MRI: מודגמים תמטים בגופי החוליות D4, D11, L1 ו- C7 המקבלים האדרה לאחר חומר ניגוד. נראית התבלטות גרמית קלה לתעלת השדרה מחוליה L1 עם היצרות קלה של התעלה, ללא לחץ על הקונוס. ללא מסות פרא- או פרהורטברליות. ללא בלטי או בקעי דיסק בעלי משמעות קלינית בעמוד השדרה הגבי. לא ניתן לשלול כי מדובר בשברים פתולוגיים מומלץ המשך בירור לשלילת פיזור ללא היצרות ספינלית משמעותית מומחה ע"ש (נוירוכירורג) חושב שגם אם יש לה אוסטיאופורוזיס, הוא לא יכול להסביר את הפיזור של השברים וכן את מיקומם הלא אופייני לאוסטיאופורוזיס. לאור זאת, חושד במחלה ממארת. נשלחה לביצוע CT-PET. מכיוון שהPET תואם לעוד שבועיים אנחנו מאוד חוששים לבריאותה. שאלתנו היא: האם יכולים להיות מקרים יוצאי דופן שאוסטאופורוזיס כן יכול לגרום לשברי דחיסה בפיזור כזה? יש לציין שבדיקות דם כלליות יצאו תקינות למעט ויטמין די נמוך (16) וכן חלבון בשתן יצא תקין. צילום חזה - תקין. נשמח לחוות דעתכם תודה רבה

שלום רב, שמי אלדד בן 22.5. ב11.2017 החלו לי כאבים עזים בירך שמאל. לאחר מיפוי עצמות, ct ו M. R. I, גילו כי יש לי ציסטה בעצם הירך, לאחר ביופסיה נמצא שפיר. לאחר התייעצות הרופאים בביה"ח הוחלט לבצע ניתוח של כריתה מילוי וקיבוע ונקבע עבורי תאריך לניתוח. כמה ימים טרם הניתוח הכאבים חלפו לחלוטין, הודעתי לצוות הרופאים על כך והוחלט לחכות לבינתיים עם הניתוח ולהישאר במעקב של צילומים על הגידול. לאחר כמעט שנתיים שחלפו הכאבים, בחודש האחרון חזרו הכאבים העזים, חזרתי לרופא התרעתי בפניו על הכאבים שחזרו והוא הפנה אותי ל M. R. I שאת פענחו אני מצרף לכם פה. אודה לעזרתכם בהסברת הפענוח הנ"ל והמלצתכם להמשך טיפול(ניתוח, כדורים, טיפול אחר..), מודה מראש לכולם על העזרה.

שלום רב וחג פסח שמח, בני החייל נחבל בשוק שמאלית ונגרם לו שבר בעצם השוקית כחמישה ס"מ מתחת לברך, בחדר מיון רק חבשו את הרגל ולא גיבסו ושלחו אותו למיפוי עצמות דחוף כיון שאובחן כסובל משבר פתולוגי ב FIBULOE (או משהו דומה, זה מה שהצלחתי לפענח מכתב ידו של הרופא בחדר המיון), אודה על קבלת הסבר למס' שאלות: א. האם בסוג שבר שכזה אין צורך לגבס? ב. האם לא יכול להגרם נזק לטווח ארוך בגלל שבר שכזה? ג. מהו השבר הפתולוגי כפי שתואר במכתב? בתודה מראש ניצה

שלום, אמי בת 70 , בחודשיים האחרונים סובלת מכאבי קשים בירך ובקרסול. היא לוקחת כבר כמה שנים סידן בכדור אחד ליום. היא עשתה מיפוי עצמות, אלו תוצאותיו: תהליך אוסטאוארטרוטי מפושט לאורך חוליות השדרה ובמפרקים שונים בגוף. מודגם ריכוז גרמי מוקדי בחוליה המותנית L3 יכול להתאים לתמט חוליה על רקע ניווני, בהבחנה מבדלת אין לשלול שבר פתולוגי על רקע אוסטאאופרוטי. ריכוז מוקדי בקונדיל המדיאלי בברך שמאל יכול להתאים לאוסטאוניכרוזיס על רקע ניווני, אין לשלול נזק מניסקיאלי מדיאלי קל בברך השמאלית. ממש אודה לך על הסבר התוצאות ומה עלינו לעשות הלאה. תודה רבה

בן 48 - בעקבות כאבים בירך עשיתי בדיקת MRI וזאת התשובה: שבר אי ספיקה בראש הפמור הימני עם בצקת ניכרת בלשד העצם סביב. מה זה אומר? האם זה AVN? ואם לא אז מה ההבדל?

היי, אשמח להסבר לגבי התוצאות. תווייה: בירור כאבים בירך שמאל . "בירור ממצא בלשד הפמור הפרוקסימלי משמאל. חשד לתהליך אקספנסילי". משמאל בשליש אמצעי דיאפיזרי הודגם תהליך אינטרא-מדולרי אקספנסילי בגודל 4.4x1 ס"מ עם דופן לא סדיר ושינויים סקלרוטים . ללא מחיצות בתוכו . ללא פריצת קורטקס.אין סימנים של שבר פתולוגי. קורטקס נראה מעובה ולא סדיר. באבחנה מבדלת במקום ראשון של ABC. לאימות האבחנה ממליץ השלמת בירור על-ידי MRI והמשך ייעוץ ומעקב ביחידה לאורטופדיה אונקולוגית.שאר המבנה גרמי של ירך שמאל ללא ממצא מיוחד

הי, בבדיקת MRI למפרקי SIJ עם ובלי חומר ניגוד נמצא: בחלק הדיסטלי של עצם הסקרום מודגם תהליך גרמי בגודל של 5*19 מ"מ בעל סיגנל נמוך ב-T1 ,גבוה ב-T2 לא מקבל האדרה לאחר הזרקת חומר ניגודי ללא שבר פתולוגי ללא תגובה פריאוסטלית . אשמח לפירוש המשמעות תודה

אני מתלבט לגבי צורך בניתוח PTA. בבדיקות דם נמצאה אצלי רמה גבוהה של PTH - 80.2, סידן 11.1, זרחן 1.9. ויטמין D 18.4. אין סידן בשתן (24 שעות) US מראה מראה באספקט אחורי תחתון של אונה שמאלית - הודגם ממצא שיכול להתאים ל-PTA. מיפוי MIBI - הודגם ממצא חשוד לPTA בחלק אחורי מדיאלי של אונה שמאלית של בלוטת התריס. US כליות תקין. צפיפות עצם נמוכה במידה קלה בעמוד שדרה ובירך, תקינה באמה. אנדוקרינולוגית המליצה לי לנתח, ואני מבין שיש מספיק אינדיקציות לניתוח. יחד עם זאת תהיתי אם באמת יש צורך בכך - אני אדם בריא וצעיר, אין לי בעיות (כך לפחות אני מרגיש כלפי חוץ). אני מודע לזה שהנזקים יכולים להיות לטווח ארוך, אבל אני שואל את עצמי אם לא מדובר במשהו שאפשר לחיות איתו ממילא חיים שלמים בלי להרגיש (כשאפשר להמשיך במעקב, או לדחות את ההחלטה להמשך). אם אני מחליט להימנע מניתוח או לדחות אותו (תוך המשך מעקב) - מהם הסיכונים בעצם? אציין שלאחרונה התחלתי ליטול ויטמין D באופן אינטנסיבי (2000 ביום) - האם התמונה יכולה להשתנות?

רציתי לדעת מה אומרות התשובות לבדיקת המיפוי עצמות מודגם ריכוז מוקדי בעוצמה בינונית בחולי l1 יכול להתאים לתמט של החוליה על רקע ניווני באבחנה מבדלת שבר אוסטאופורטי בתהליך איחוי תהליך אוסטאוארטרוטי קל בעמוד השידרה הצווארי התחתון ובאזור הלומבוסקרלי ללא ממצאים פתלוגיים נוספים בשלד כולל באזור הסימפטומטי במפרק הסקרואליאלי מצד שמאל כסיבה לכאביייתכן שמדובר בכאב קורן ממקור ספינלי הקשור לחוליות המותניות בסיכום: תהליך אוסטאובלסטי מוקדי בחוליה המותני l1 ללא ממצאים גרמיים מוקדיים נוספים בשלד ממצאים נוספים במיפוי כל גופי כנ"ל אודה לכם לתשובה

שלום יש לי כאבי ברכיים כבר כשנה, עשיתי צילום רנטגן ולא הבנתי מה כתב הרופא, אשמח להסבר פשוט "בטיביה פרוקסימלית בשליש עליון מוקדם נגע לוסנטי 2.4X1.5 סמ סקלרוטים ללא שבר פתולוגי ללא תגובה פריאוסטלית. ממצא המתאים לנגעים כמו NOF או BONE CYST

שלום לך. ותודה על ההזדמנות לשאול. תשובתך חשובה לי מאד ! קיימת אוסטאטפורוזיס קשה, סרטן שד לפני הרבה שנים, שטופל ומאז -הדמיות פד סיטי במשך השנים- תקינות. לפני חודש: כאב חזק פתאומי ללא חבלה בצלע, שנמשך כ 3 שבועות וחלף לחלוטין. צילום חזה: תקין. במיפוי עצמות וגם בped ct: (נעשו אחרי שהכאב כבר נעלם)....... ."קליטה פתולוגית" בצלע .לא ניתן לשלול שבר פתולוגי" (באזור הכאב.).... ------------------------------------------------------- שאלותי: 1. - "קליטה פתולוגית" - ------------------------- יכולה אולי להחשיד לגרורה. אך האם המונח יכול להיות רק בשל שבר בצלע ללא גרורה? ................ (נאמר לי שאם כתוב "קליטה פתולוגית" בצלע אז לא יכול להיות שזה רק שבר בצלע אלא כנראה גרורה) 2. איך ניתן לזהות שישנה גרורה בצלע בנסיבות שציינתי? האם קיימת הדמיה ממוקדת כלשהי? כמובן שאפנה לאונקולוג, להמשך ברור. תודה רבה.

שלום. בני בן 7 נפל ויש לו שבר בזרוע. השבר מקובע באמצעות מתלה קיבוע. אני מוטרד מהתקדמות הריפוי, כי אמנם כמעט חלפו הכאבים, והילד מתרוצץ לו, אבל אולי צריך קיבוע טוב יותר, או אפילו ניתוח? פענוח הצילום מיום השבר: "שבר בדיאפיזה פרוקסימלית של ההומרוס. עם תזוזה קלה" לאחר 8 ימים: "הודגם שבר פתולוגי דרך נגע לוצנטי אקספנסילי(SBC) בשליש פרוקסימלי של הזרוע" לאחר 15 יום: "שבר פתולוגי ידוע בהומרוס שליש קריבני.ללא קאלוס" האם זה תואם את גיל השבר? או שצריך אולי קיבוע אחר, או אפילו ניתוח? תודה רבה עדו

שלום , רציתי לדעת האם יכול להיווצר שבר בכף היד ללא חבלה או פגיעה חשוב לציין כי זאת יד שעברה שבר לפני כשנה ובימים האחרונים הייתה במאמץ פיזי שלאחריו הופיעה נפיחות אדמומיות כאבים שטף דם באצבעות וכאבים בהזזה

שלום, אימי בת 63 ערכה בדיקת מיפוי עצמות. בתשובות נכתב: ריכוזים אוסטאובלסטיים מוקדיים מרובים לפי התיאור הנ"ל, באבחנה מבדלת שברים פתולוגיים על רקע אוסטאופורוזיס, עם זאת נחוץ לשלול פיזור משני ממקור לא ידוע. מודגמים ריכוזים אוסטאובלסטיים מוקדיים מרובים בשלד, בעמ"ש צווארי תחתו"ן, בחוליה הגבית D12, בחוליה הסקרלית הראשונה, ובעצמות הקטנות של הקרסוליים וכפות הרגליים. ריכוזים אוסטאוארטרוטיים מוקדיים במפרק הסטרנו-קלוויקולרי מצד שמאל, במפרקי הירכיים בעיקר מצד ימין, לאורך חוליות השדרה ובמפרקים הקטנים של כפות הידיים והרגליים. רופאת המשפחה מאוד מודאגת ושלחה את אימי ל C.T בדיקת אורטופד תהיה רק בפברואר. אודה אם תכתוב מהי המלצתך?? תודה!!

ד"ר חפץ שלום רב, בן 32, במספר בדיקות דם במהלך השנה האחרונה הסידן בדם מעט גבוה מהנורמה (10.6,11.3,11.4,10.7,10.8), רמת PTH גבוהה (143,135), זרחן מתחת לנורמה (1.9,2.1). סידן באיסוף שתן בנורמה (247). נשלחתי לאולטרסאונד - בהיבט אחורי אמצעי של האונה הימנית של בלוטת התריס מודגם נגע היפואקוי, מעט ווסקולרי, בגודל 2.3*0.8*0.7 היכול להתאים לPTA. במיפוי MIBI - הודגם ריכוז מוקדי גדול באספקט עליון-אחורי של האונה הימנית של בלוטת המגן, צמוד לע"ש מימין. נכתב כי הממצא מתאים לPTA. 1. האנדוקרינולוג המטפל ורופא המשפחה טוענים כי יש להסיר בניתוח את האדנומה. האם לדעתך יש צורך בכך, על אף שרמות הסידן בדם גבוהות רק במקצת מהנורמה? כמו כן אציין כי לא סובל מסימפטומים כלשהם. 2. במידה ואכן צריך לנתח, האם מדובר בניתוח קל? האם הניתוח "קשה" יותר מאחר ולפי המיפוי הבלוטה צמודה לעמוד השדרה? כמו כן אציין כי ברקע סובל מקרוהן (התגלה בחצי השנה האחרונה, כעת ברמיסיה, מטופל בפנטזה 4 גרם ליום). תודה.

האם קיים הבדל בטיפול ובהתייחסות העקרונית לשבר פתלוגי בהשוואה לשבר רגיל. אימי (חולת אלצהיימר) החלה להתלונן על כאבים עזים בגב כף הרגל לפני שבעה ימים. בהמשך נוצרה נפיחות בגב כף הרגל ואצבעות הרגליים הפכו כחולות. היא אינה יודעת או לא זוכרת כיצד ואיך זה נגרם. אבל היא מתהלכת בקושי וניכר שהדריכה על הרגל גורמת לה סבל רב. אבקש לדעת כיצד אמורים לטפל והאם לדעתך מדובר בשבר פתולוגי ? או אולי סדק ? היינו בחדר מיון בבית החולים אך בכלל לא צילמו את כף הרגל. הרופא יצא מתוך הנחה שמדובר בגרורה שהתגלתה לאחרונה בשלד ולכן היא חזרה הביתה ללא חבישה בכף הרגל והיא ממשיכה לסבול מאצבעות כחולות נפוחות כאב רב בהליכה ובדריכה על הרגל.

ד"ר אבי חפץ שלום, מהם גורמים להיפר-פאראתירואידזם-ראשוני.? מהם הגורמים להפרשת יתר של הורמון ה-PTH? מתי זה קורה? והאם זה נורמלי בגילאים צעירים? מאילו ערכים אתה ממליץ על ניתוח? אם הPTH עשוי פעמיים,זה אומר שאולי יותר מבלוטה אחת פתלוגית? והאם אתה ממליץ על ענף ראש -צוואר בהתמחות ברפואה??... תודה.

האם שבר פתולוגי יכול להגרם מזיהום? מדובר באישה בת 50 שהתגלה אצלה חידק סטפילוקוקוס ובבדיקות בדמיה רואים שבר פתולוגי בעמוד השדרה (האם יתכן שהשבר נגרם מפגיעה של החידק?)

שלום. אני בת 49.לפני כ 8 חודשים הרגשתי כאבים בעקבים בבוקר אחרי שקמה מהמיטה.במהלך חצי שנה כאב מחמיר במיוחד כאשר אני קמה מישיבה או שכיבה.עשיתי צילום כפות רגליים.מבנה נמצה שמור ללא דורבנים. בנוסף ביצתי בדיקת EMG (בדיקת עצבים פריפריים)יצא תקינה,ללא עדות לניורופטיה פריפרית. יש לציין.שלפני 3 שנים עברתי ניתוח עקב סרטן השד וטיפולי כימוטרפיה והקרנות.היום מקבלת טיפול אנטי הורמונלי(טמוקסיפן) האם מומלץ לבצע מיפוי עצמות מפאת היטוריה של סרטן השד וכאבי עקבים. בתודה מראש

קיבלתי תרופה חדשה לטיפול בסרטן השד – גרורתי שהינני סובלת ממנו. רופא השיניים של לא מוכן לטפל בי. האם אסור לי מעתה לבצע טיפולי שיניים עד שאפסיק ליטול תרופה זו???

היי. אבא שלי בן 61, בריא בדר"כ. לצערי, לפני כחודש אובחן עם סרטן ערמונית גרורתי. במכתב השחרור נכתב כך: ב femur השמאלי תהליך אקספנסילי אינטר מדולארי 33x74 מ"מ הגורם לעיבוי הקורטקס. תהליכים בלאסטיים נוספית בעצם הכסל וב L5 משמאל. באגן הקטן נצפו בלוטות איליאקאליות עד 2 ס"מ ובלוטה עד 3 ס"מ באגן הקטן משמאל. הידרוצל באך שמאל, מוקד הסתיידותי סעיר באשך שמאל. בטן רכה ללא רגישות וללא סימני גירוי או גלובוס. בנוסף, PSA 230. ניתן טיפול בדרגליקס 240 מ"ג. חשש להתפתחות שבר פתולוגי בפמור משמאל. לאחרונה שמענו על תרופה בשם Cabozantin

שלום ד"ר, אבא שלי בן 61 אובחן לצערי כחולה בסרטן הערמונית עם גרורות. הממצאים הן כדלהלן: מיפוי עצמות: פיזור גרמי משני רב מוקדי מפושט בשלד האקסיאלי והאפנדיקולרי. ממצאים בפלור משמאל, חוליות L5, S1,D12. CT בטן אגן - פמור שמאלי תהליך אקספנסילי,אינטר מודולארי 33X74 מ"מ הגורם לעיבוי הקורטקס. תהליכים בלאסטיים נוספים בעצם הכסל וב-L5 משמאל. באגן הקטן נצפו בלוטות איליאקליות עד 2 ס,מ ובלוטה עד 3 ס"מ באגן הקטן משמאל. הידרוצל ברך שמאל. חשש להתפתחות שבר פתולוגי בפמור משמאל. האם אתה יכול לפרש עבורי את הממציאים? כמו כן האם אתה יכול לומר לי עד כמה לדעתך המצב חמור מבחינה אורטופדית ומה עלי לעשות? האם לקבוע תור לאורטופד? אם כן עם איזו התמחות? בנוסף, איך נמנעים משבר פתלוגי בפמור? אודה לך מאוד על הכוונה ועצה, אלינור.

דק שלום מאחר ואני חולה דלקת פרקים RA מחלת ריאות אינטרסציאלית מחלת לב אוסטאופורוזיס קשה אם שבר פתולוגי בראש הפמור{עקב טיפול מאסיבי בסטרואידים ואנדטקסן עקב מחלת הריאות } משנת 2010 טופל בארדיה אם גילוי השבר טופל גם בפורטאו אולם הופסק מאחר וגרם להתלקחות הRA לפי דעת הרמאוטולוג אם הפסקת הטיפול ירדה הנפיחות בידיים בשנה וחצי האחרונות מטופל ע"י מבטרא כל חצי שנה טיפול אחרון בחודש נובמבר 2012 כמו כן באופן יומי מקבל סילזופריל 2 ביום. אימורן 3 ביום. פלבקוניל 2 ביום. 1 קרטיזון 5 מ"ג{יש הפסקה של יומיים בשבוע במטרה להפסיק לגמרי אם התרופה הנ"ל} בימים האחרונים חזרו הכאבים בכתפיים ימין ושמאל אם הקרנות כלפי מטה למרפקים ולזרועות וכן כאבים בירכיים בדיקות דם מ01.01.13 C.R.P 2.4 - E.S.R .82 הביקורת שלי אצל הרמטולוג רק בסוף אפריל א. האם לדעתך עלי לגשת למיון ב. האם גם בזמן קבלת התרופות הנ"ל יש הפוגות והתלקחויות של המחלה הנ"ל מידי יום המצב מחמיר במיוחד בשעות הבוקר בתודה מראש יעקב

אבי בן 89 חולה במחלות רבות כולל אי ספיקת כליות אי ספיקת לב ועוד לאחרונה סובל מכאבים עזים בגב נעשה CT ללא חומר ניגוד ע"ש גבי מותני מגובה D1 עד S1 ואלה הממצאים: רושם שינויים אוסטאופירוטים בגופי חוליות, חשד לשבר L1, רושם סטיה קלה של פרגמנטים אחורה, שינויים אוסטאוליטים בגוף החוליה. לא ניתן לשלול שבר פתולוגי. הנמכה של גוף חוליה D12. היצרות קשה של תעלת השדרה בגובה L4/L5 עקב בלט דסקלי דיפוזי והתעבות של ליגמנטה פלבה ושינויים במפרקים פצטליים, שינויים ניווניים ודיסקופטיה בולטת במירווחים L5/S1 L3/L4 נאמר לנו שבגילו ובמצבו לא ניתן לנתח , שאלתי מה כן ניתן לעשות בכדי להקל עליו מהכאבים העזים שהוא סובל, כרגע התחיל לקבל ליריקה, שאלה נוספת האם במצב הזה יש להקפיד על "הליכה" או שפעולה זו יכולה להזיק יותר מלשפר. תודה על תשובתך ויום טוב