כיצד להתמודד עם עצירות בפסח, נפילת לחץ דם תנוחתית ובעיות...
לקטוז וויטמין D עוזרים לספיגת הסידן ממוצרי החלב ולהגעה...
סקירה: בקרב נבדקים שצרכו כמאה גרם שוקולד או קקאו מדי יום...
הלידה מתקרבת - ואת מתלבטת באיזו הרדמה כדאי לבחור?...
מחקר איטלקי מצא כי האזנה ליצירותיו של מוצארט עשויה להוריד...
גם אספירין וגם פלויקס הינן תרופות מעכבות צימות טסיות אולם פועלות במנגנונים שונים. חולה שעבר שבץ מוח או אירוע מוחי חולף בזמן טיפול באספירין מוגדר כחולה שבו נכשל הטיפול באספירין ולכן המגמה הינה לעבור לטיפול בפלויקס. השילוב בין אספירין לפלויקס איננו מומלץ בדרך כלל לאור תוצאותיו של מחקר שפורסם לאחרונה שהצביע כי השילוב בין התרופות ביחס לטיפול יחידני בפלויקס איננו יעיל יותר אולם טומן בחובו סכנה גבוהה יותר לדימומים. הגישה לספור את תופעות הלוואי המופיעות בעלון וכך להשוות בין תרופות איננה נכונה.
להבנתי ניתן לחלק את תלונותיך לסחרחורות התקפיות ולתחושות של ניתוק. סחרחורת בעל אופי סיבובי אמיתי (ורטיגו) המותארת כתחושה שכל העולם סב סביבך עשויה לנבוע ממקור האוזן הפנימית או ממקור המוח.אני מניח כי עברת את הבדיקות הרלוונטיות ולא נמצאו ממצאים פתולוגים. התנתקויות קצרות עשוית להצביע על מקור כיפיוני ולכן ניתן להשלים את הבירור עם בדיקת EEG.במידה ואכן כל הבירור ימצא שלילי בהחלט סביר כי מדובר בתלונות שמקורן נפשי ןיתכן כי כדור ציפרלקס איננו הטיפול המיטבי ויש צורך לשנות טיפול תרופתי או להוסיף טיפולים פסיכותרפיים. מכל מקום חשוב מאוד לשמוע את התלונות ממקור ראשון,לקבל היסטוריה רפואית מלאה ולבצע בדיקה נוירולוגית. הינך מוזמן לפנות למרפאות הנוירוולגיות במרכז הרפואי תל אביב.
שלום, על פי מקורות המידע שבידנו (מיקרומדקס מעודכן לרבעון האחרון) לא נמצאה התנגשות בין תרופתית בין כל התרופות שאתה נוטל. ההמלצה לקחת את התרופה אחרי הארוחה עם חלב או סותרי חומצה נועדה להקל על הבחילות שעלולות להופיע עקב השימוש בתרופה. אם אתה לא מרגיש תופעות לואי של הכדור ניתן לקחת את הכדור ללא התייחסות מיוחדת. תופעות הלוואי השכיחות יותר של פפברין כוללות בין היתר ירידה בלחץ דם , פריחה, עצירות או שלשול , ירידה בתיאבון, בחילות והקאות, כאבי ראש, סחרחורות ועייפות. ישנם תרופות מרשם נוספות לטיפול במעי רגיש. עליך לפנות לרופא על מנת לבדוק אפשרויות נוספות. בברכה, מוחמד
כיצד להתמודד עם עצירות בפסח, נפילת לחץ דם תנוחתית ובעיות...
לקטוז וויטמין D עוזרים לספיגת הסידן ממוצרי החלב ולהגעה...
סקירה: בקרב נבדקים שצרכו כמאה גרם שוקולד או קקאו מדי יום...
הלידה מתקרבת - ואת מתלבטת באיזו הרדמה כדאי לבחור?...
מחקר איטלקי מצא כי האזנה ליצירותיו של מוצארט עשויה להוריד...
זה עכביש? זו חיפושית? זה ג'וק עם רגלי חסידה? מי הוא החרק...
משקה חריף כל יום שומר על התפקוד המוחי.
חלק מהאנשים נדבקים בחיידק מנינגוקוק, אך לא מפתחים תחלואה....
ממה נובעת סחרחורת? מתי היא מסוכנת? קיראו את כל מה שצריך...
תגובות אלרגיות לתרופות הן נדירות, אך במידה והן מתרחשות יש...
צרכנות רפואית: שילוב של אינסולין לבמיר עם נובונורם משיג...
מזג האוויר ההפכפך הצליח להוציא את הנחשים ממחילותיהם. מנהלת...
במחקר חדש נמצא כי שחייה מספר פעמים בשבוע מורידה את לחץ הדם...
הנערה פיתחה תגובה אלרגית קשה ואושפזה בבי"ח "קפלן". מומחה:...
הנחש הכיש ילד מגבעת חיים מאוחד בכיתתו. מנהלת מחלקת הילדים...
לצום ביום הכיפורים היא אמנם מצווה, אך אין להקל ראש במקרים...
אימון המשלב אירובי ומשקולות הוא היעיל ביותר למניעת סוכרת...
ממצא: תרגילי מדיטציה או ישיבה בשקט במשך 20 דקות, פעמיים...
מקרה נדיר: נער שנפל מגובה של 20 מטרים ושרד בזכות ניתוח נדיר...
ניתן לשלב טיפול בין תרופה לבעית ערמונית מוגדלת לתרופה...
במהלך סוף השבוע אושפזו 3 אנשים בבי"ח זיו בעקבות הכשת נחשי...
אי ספיקה של בלוטת האדרנל גורמת לירידה בהפרשת הורמונים...
עונת מרתוני האביב בפתח: ריצה היא ספורט מהנה ובריא, אך מה...
גם אספירין וגם פלויקס הינן תרופות מעכבות צימות טסיות אולם פועלות במנגנונים שונים. חולה שעבר שבץ מוח או אירוע מוחי חולף בזמן טיפול באספירין מוגדר כחולה שבו נכשל הטיפול באספירין ולכן המגמה הינה לעבור לטיפול בפלויקס. השילוב בין אספירין לפלויקס איננו מומלץ בדרך כלל לאור תוצאותיו של מחקר שפורסם לאחרונה שהצביע כי השילוב בין התרופות ביחס לטיפול יחידני בפלויקס איננו יעיל יותר אולם טומן בחובו סכנה גבוהה יותר לדימומים. הגישה לספור את תופעות הלוואי המופיעות בעלון וכך להשוות בין תרופות איננה נכונה.
להבנתי ניתן לחלק את תלונותיך לסחרחורות התקפיות ולתחושות של ניתוק. סחרחורת בעל אופי סיבובי אמיתי (ורטיגו) המותארת כתחושה שכל העולם סב סביבך עשויה לנבוע ממקור האוזן הפנימית או ממקור המוח.אני מניח כי עברת את הבדיקות הרלוונטיות ולא נמצאו ממצאים פתולוגים. התנתקויות קצרות עשוית להצביע על מקור כיפיוני ולכן ניתן להשלים את הבירור עם בדיקת EEG.במידה ואכן כל הבירור ימצא שלילי בהחלט סביר כי מדובר בתלונות שמקורן נפשי ןיתכן כי כדור ציפרלקס איננו הטיפול המיטבי ויש צורך לשנות טיפול תרופתי או להוסיף טיפולים פסיכותרפיים. מכל מקום חשוב מאוד לשמוע את התלונות ממקור ראשון,לקבל היסטוריה רפואית מלאה ולבצע בדיקה נוירולוגית. הינך מוזמן לפנות למרפאות הנוירוולגיות במרכז הרפואי תל אביב.
שלום, על פי מקורות המידע שבידנו (מיקרומדקס מעודכן לרבעון האחרון) לא נמצאה התנגשות בין תרופתית בין כל התרופות שאתה נוטל. ההמלצה לקחת את התרופה אחרי הארוחה עם חלב או סותרי חומצה נועדה להקל על הבחילות שעלולות להופיע עקב השימוש בתרופה. אם אתה לא מרגיש תופעות לואי של הכדור ניתן לקחת את הכדור ללא התייחסות מיוחדת. תופעות הלוואי השכיחות יותר של פפברין כוללות בין היתר ירידה בלחץ דם , פריחה, עצירות או שלשול , ירידה בתיאבון, בחילות והקאות, כאבי ראש, סחרחורות ועייפות. ישנם תרופות מרשם נוספות לטיפול במעי רגיש. עליך לפנות לרופא על מנת לבדוק אפשרויות נוספות. בברכה, מוחמד
1.מחלה של הסינוס אכן מתבטאת בדופק איטי , מחלה של הסינוס כשהדופק מאד איטי יכולה לגרום לחולשה סחרחורת ואף איבוד הכרה 2.יכול להיות 3.ברפואה הכל יכול להיות , לא נשמע לי הגיוני , למה שפתאם יפול לחץ הדם ? בשכיבה...?
עדידי...אם היית אומרת לי הפוך...שיש לך עייפות ובחילות והכל, הייתי אומר שאת בהריון בלי בדיקה...התלונה הכי שכיחה בתחילת הריון זו עייפות, אחריה בחילות ואז גודש בשדיים, יכול להיות שיש לך חוסרים בויטמינים, זה כנראה לא בגלל זה, יש ירידה בלחץ הדם וקשה מאוד להישאר עירנית וחדה בגלל זה, קחי יומיים חופש, תשתי הרבה, תנוחי, תנסי לאסוף את עצמך וזה יעבור- סביב המעבר לשליש השני, שזה שבוע 13 בערך, את יכולה להתחיל לקחת תוספי מזון ומולטיויטמין אבל עם הבחילות אני לא בטוח עד כמה זה רעיון טוב, תנסי ואם זה מחמיר את הבחילות תמתיני עם זה,טיפה סבלנות זה יסתדר.
שלום מעולם לא נתקלתי בתופעות כאלו במטופלי שלקחו את התרופה. בברכה
שלום רב, טמסולין וסיאליס יומי 5 מ"ג נמצאו דומות ביעילות שלהן בהטבת תסמינים של הפרעות במתן השתן בגברים עם BPH. בעקרון אין בעיה ליטול את שתי התרופות במקביל אך לא באותו זמן (כלומר בהבדל של מס' שעות זו מזו) כדי למנוע תופעות לוואי של ירידת לחץ דם משמעותית. אולי יש עבודה אנקדוטאלית של נטילה לא סדירה של תרופות אבל זה לא רצוי כי זב גם מוריד מההשפעה במיטבית של הטיפול. בעקרון צריך להבין שלא כל תרפה בהכרח גורמת לתופעות לוואי,כך שתמיד אפשר לנסות לקחת אותה ואם התופעה קורית אז להפסיק.
שלום, השילוב התרופתי אכן מכיל התנגשות בין תרופתית. אבל מכיוון שמדובר שמשך טיפול קצר של 14 ימים ניתן להמשיך ולקבל את התרופות אבל תוך כדי מעקב. שילוב של אמלו יחד עם קלרטרומיצין (בהנחה והמשטר התרופתי לטיפול בהיליפקטר פלורי מכיל אותו) עלול להעלות רמות של אמלו בדם ולכן יש חשש מפני ירידה בלחץ הדם ולכן יש לעקוב אחרי לחצי דם במשך הטיפול, בנוסף זה גם עלול להיות עם פלוקונזול ולכן יש חשוב לנטר לחץ דם. דבר נוסף שכן עלול להיות הפרעות קצב עם סיכון להארכת מקטע QT תחת השילוב של פלוקנזול עם קלטרומיצין (בהנחה והטיפול בהילוקובטר מכיל) ולכן יש לנטר מקטע QT בתחילת הטיפול ובסיום הטיפול. שוב חשוב לציין שמדובר במשך טיפול קצר ולכן הסיכון לתופעות לוואי מגוריות הינו נמוך אבל יש חשיבות למעקב וניטור.
1.צינתור חייבים לפני החלפת המסתם כדי לשלול בעיה בעורקי הלב שאולי צריכה גם התערבות 2.הפרוגנוזה ממש לא קשורה לצניחות. תשכח מהצניחות. יש דברים אחרים שצריכים טיפול 3.חייב לפני !!! 4.צריך לשאול אותו 5.בהחלט
אין רמז בבדיקות או הסבר ללחץ דם נמוך
רחצה במים חמים במיוחד, כמו בים המלח ובמעיינות חמים, יכולה לגרום להרחבת כלי דם, ירידת לחץ דם ועלייה קלה בתפוקת הלב. אם המצב הרפואי בסך הכל יציב, ואין נטייה לתת לחץ דם, סחרחורות או בעיה קשה בתפקוד הלב אני לא רואה מדוע שתהיה בעיה לרחצה כזו.
התגובה התקינה של הלב לפעילות גופנית היא העלאת תפוקת הלב המאפשרת אספקת דם טובה יותר לרקמות הפעילות, שפעול של המערכת העצבית המתפקדת במצבי מתח ועליית לחץ הדם. במקרים חריגים יכולה להיות עליית לחץ דם חריגה, עם עלייה של הערך הסיסטולי מעל 190 בנשים או מעל 210 בגברים וזו תגובה שאינה תקינה. גם פער גדול של מעל 50 ממ"כ בנשים או 60 ממ"כ בגברים אינה תקינה. מן הצד השני ירידת לחץ דם במאמץ מעידה על כשל של הלב לייצר את התגובה הרצויה והיא אינה תקינה.
שלום אורית, קרוב לוודאי שמדובר בחולשה ותחושת פרה עלפון על רקע שינוי (ירידה) בלחץ הדם. רצוי שיבדק ע״י פנימי או קרדיולוג ולאחר מכן אם יהיה צורך אז לעשות בדיקות נוספות. בהצלחה
שלום נומי, אכן בחילות מהווה תופעת לוואי שכיחה בקרב 27-29% ממקבלי התרופה, ותת לחץ דם אורטוסטטי בעיקר (נפילת לחץ דם מישיבה לעמידה) מהווה 4% ממקבלי התרופה, כאשר זה גורם לעליה בדופק (פחפטציות ) בקרב 1% ממקבלי התרופה. חשוב לנו לדעת את ערכי לחץ הדם שיש לך אחרי קבלת התרופה ? האם עברת בירור ע"י אחות בקופת חולים לשלילת תת לחץ דם אורטוסטטי ? האחות מתדוד לך לחץ דם בישיבה, ואחרי זה תבקש ממך לעמוד ואז מודדת לחץ דם בעמידה ! האם יש מחלות רקע ? האם מקבלת עוד תרופות ללחץ דם ? ניתן בינתיים ליטול את התרופה בלילה לפני השינה במטרה לצמצם את התופעות במהלך היום ובמיוחד תת לחץ הדם. נשמח לקבל תשובות לשאלות לעיל, כולל מדידות לחץ דם. רפואה שלמה,
שלום רב, לא נשמע קשור לתלונותייך. ממליץ לפנות לרופא מטפל לבדיקה ולהשלים עם US צוואר . בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב, שינויים בטיפול לא עושים בלי לבדוק את מטופל. באופן כללי אם יש ירידת לחץ דם על רקע של טיפול תרופתי צריך להוריד את המינון או להפסיק זמנית תרופה מסוימת גורמת לירידת לחצי דם. בברכה דר' ויקטור רובצ'בסקי
שלום רב פורום זה נועד למענה על שאלות כלליות בתחום פרקינסון והפרעות תנועה ולא להתייעצות על מקרים פרטניים. אנא פנה לרופא המטפל או לנוירולוג במסגרת קופת החולים בה אתה חבר.
ואזודיפ אכן לא מומלץ לשימוש בהריון.תרופות המותרות בהריון לאיזון לחץ דם הן לבטולול, ניפדיפין או מטילדופה. חשוב לציין כי התגובה הפיזיולוגית התקינה בהריון היא של ירידת לחץ דם, כך שיתכן ולאחר שתיכנסי להריון ניתן יהייה להפסיק טיפול תרופתי. חשוב שתהיי במעקב.
שלום, יש לפנות לרופא המטפל . באופן כללי, מומלץ לקחת קדקס בערב לפני שינה, התרופה עלולה לגרום לסחרחורת (תת לחץ דם אורטוסטטי- ירידה בלחץ דם במיוחד בשינוי תנוחה מה שמגביר סחרחורת ונפילות במטופלים מבוגרים). ישנם דיווחים שקדקס עלול לגרום גם לכאבי ראש, טנטון באוזניים( לא שכיח, כ-1% מהמטופלים) ובחילה.
שלום אילן אני מניח שהלכת לטיפול בדיקור דרך קופת חולים .? אם אני צודק- התשובה שלהם הייתה כדי לא להתמודד איתם - כי דרך קופת חולים למטפל אין אפשרות לטפל בך אישית אחד על אחד . ( כמו שדיקור סיני צריך להיות ) רק בטיפול פרטי תוכל למצוא מטפל\ת שישקיעו את הזמן בך. כי אין בעיה לטפל בך . ואפילו רצוי . בהצלחה
התרופה קסטרל עלולה לגרום לירידה פתאומית בלחץ דם במטופלים מסוימים במיוחד בשינוי מהיר של תנוחה (לעמידה או ישיבה). תופעה זו יכולה לקרות תוך מספר שעות לאחר לקיחת התרופה וכן להיות מלווה בסחרחורת, הרגשת עייפות, עד לעלפון. הסיכון להופעת לחץ דם נמוך מוגבר יותר בקשישים ובמטופלים הנוטלים תרופות אחרות לטיפול ביתר לחץ דם. קיימות תרופות מסוימות להורדת לחץ דם שמותוות נגד לשימוש עם קסטרל, התרופה Diovan אינה אחת מהן. עם זאת, יש להיות מודע לתופעות הלוואי האפשרויות מהטיפול המשולב במיוחד בתחילתו. רצוי לקחת את המנה הראשונה של קסטרל לפני השינה (על מנת להיות במצב שכיבה) וכן את המנות הבאות לפי תגובה. לעקוב במהלך הטיפול אחר לחץ דם וכמובן להימנע מפעולות העלולות להיות מסוכנות /לגרום לנפילות כל עוד סובלים מהתופעות שתיארתי מעלה. במידה והנך סובל מסחרחורות, ירידה בלחץ דם בעיקר בשינוי תנוחה יש לפנות לרופא לקבלת הנחיות.
שלום, בד"כ שמתחילים טיפול ביתר לחץ דם מתחילים טיפול בערב (לפני השינה) במיוחד טיפול ברמיפריל מחשש של נפילת לחץ דם. כי לא רוצים שיהיה תת לחץ דם בשעות הבוקר או היום כאשר אתה בפעילות. אבל לאחר מכן עם הסתגלות הגוף לתרופות (וגם לפי מדידות לחץ דם במהלך היום) יכולים להעביר את הטיפול לבוקר (לקחת אמלודיפין וגם רמיפריל בבוקר ואפשר ביחד). בקשר לליפטור ההמלצה על מנת לא לגרום לבלבול אצל המטופלים הינה לקחת בערב, אבל ליפטור אם פספסת מנה בערב אתה יכול לקחת בבוקר (כי לתרופה יש זמן מחצית חיים ארוך שמכסה יממה שלמה ללא קשר לשעת הנטילה, בשונה לדוגמה מסימוביל שטיפול זה יש לקחת רק לפני השינה כי יש לו זמן מחצית חיים קצר של שעתיים בערך).
שלום תקוה הדבר הסביר ביותר לסיבה לסחרחורת ביקיצה זה ירידה בלחץ הדם במיוחד כשקמים משכיבה מאחר ולא מגיע מספיק דם למח דרך עורקי הצוואר שדפנותיהם רפויים בהשפעת התרופות נגד לחץ הדם. התרופות אמנם מורידות את לחץ הדם אך גם גורמות לאיבוד אפשרות ויסות כווץ כלי הדם בשינויי תנוחה משכיבה לישיבה או עמידה. כמובן יש סיבות רבות נוספות ויש מקום לברור פנימי ואולי גם נוירולוגי . בברכה ד"ר בן דוד
הלחץ יכול לעלות אירי מספר ימי טיפול בסטרואידים בטיפות. ההבדל בין מצב עמידה לישיבה מרמזעל בעיית ירידת לחץ דם בעמידה שנקראת orthostatic . אם הסחרחורת חמורה תשקלו לגשת למיון. אם לא, תפנו ביום א לרופא משפחה.