תוצאות חיפוש עבור ניתוח-תריסריון

שלום רב, בהחלט כן, אני היום בין הכירורגים המובילים את תחום, כירורגיה בריאטרית חוזרת. הפיכת הניתוחים המכשולים לסוג אחר. בבקשה לקבוע אצלי תור במרפאה 037645444 אשמח לעזור

אכן יש ניתוחים שניתן לבצע לתיקון של ניתוח שרוול שנכשל. האפשרויות הן: 1. הנחת טבעת על השרוול - כיום רק רופא אחד מבצע את הניתוח הזה, אני אישית ואחרים רבים לא מאמינים בניתוח זה 2. ביצוע שרוול מחדש – כלומר חיתוך וכריתה נוספת של חלק מהקיבה, אם הסיבה לעלית משקל היא התרחבות של השרוול, או, אם לא בוצע כהלכה מלכתחילה 3. הפיכה לניתוח מעקף קיבה סטנדרטי 4. הפיכה לניתוח מעקף מיני 5. הפיכה לניתוח מעקף תריסריון. באופציה הזו יש כמה אפשרויות טכניות שונות (רק תוספת שלDS, תוספת של DS עם ביצוע שרוול מחדש, ביצוע של שרוול מחדש עם תיכנון של DS להמשך, הפיכה לBPD אמיתי (לאDS), הפיכה לDS ללא שרוול חוזר בשלב אחד, עם תיכנון של תוספת של שרוול מחדש במידה ולא תהיה ירידת משקל מספקת.. בחירת הניתוח תלויה בהרבה גורמים, בינהם חשובים – הבנת מנגנון או הסיבה לעליה חוזרת, וגודל השרוול כעת ומייד אחרי הניתוח הראשון. פרט לכך – הנתונים שלוקחים בחשבון הם BMI, הרגלי אכילה, מצב תזונתי – ויטמינים, מחלות נלוות, מקצוע, רצונות וציפיות של המועמד, ועוד הרבה ללא ספק האופציה היעילה ביותר בירידת משקל – מעקף תריסריו, אבל המחיר גבוה יותר. הבדיקות הנחוצות הן צילום ושט קיבה תריסריון, וחלק מהכירורגים (גם אני) מבקשים גם גסטרוסקופיה, הבדיקות נועדו לבחון את המבנה של הקיבה. חשוב גם להשיג צילום קיבה שנעשה מייד לאחר הניתוח, על מנת להשוות. לאחר מכן   יש להתאים את הניתוח המתאים לך ביותר. עליך לדעת כי ניתוחים חוזרים מלווים בשיעור סיבוכים גבוה יותר מאשר הניתוח הראשוני. יש גם שתי גישות אפשריות – ניתוח פתוח, או לפרוסקופי. ניתוח לפרוסקופי - מעטים מבצעים אותו, אבל זה הסטנדרט הרצוי.

היום אין שום ספק מבחינה רפואית שכדאי לעבור ניתוח כשיש לזה אינדיקציה רפואית - כמו אצלך.. יש חמישה סוגים של ניתוחים היום: טבעת, מעקף קיבה (יש שני סוגי מעקף סטנדרטי ומעקף מיני, שרוול קיבה, מעקף תריסריון (שני סוגים). את סוג הניתוח בוחרים לפי גיל, הרגלי אכילה, אורח החיים, מצב הבריאות, מחלות נלוות, והעדפות המועמד. את זה ניתן לקבוע רק אחרי ראיון מפורט אצל כירורג. בכל ניתוח יש סיכונים קצת שונים, לסיבוכים קשים, כולל כאלה שמסכנים את החיים, אך בסה"כ הסיכון לתמותה (0.1-0.2% ) שנמוך בניתוח מאשר בלא לעבור ניתוח כמובן שהסיכון הזה הוא שונה מבית חולים לבית חולים, וממנתח למנתח... לכל הניתוחים יש השפעה מדכאת תאבון, אך במידה שונה. ניתוח טבעת - לא מבצעים יותר. שרוול: זה ניתוח חדש- קיים כ15 שנים ואין מעקב ארוך. יש כמה אינדיקציות מקובלות: ניתוח שרוול הוא קצת יותר קטן מניתוח מעקף, אך שיעור היבוכים הכירורגים בו דומה מאוד למעקף. מעקב הכי ארוך שידוע בספרות על הניתוח הזה הוא 5 שנים, לא ידוע מה יהיה שיעור העליה החוזרת במשקל אחרי כן. ניתוח מעקף גורם לירידה קונסיסטנטית ובטוחה של יותר (70%) מעודף המשקל מאשר השרוול (40-60%), עם מעקב ידוע של מספר עשרות שנים בעשרות אלפי מנותחים. הוא מתאים בעצם לכל מועמד. אין אחריו הרבה מגבלות מבחינת דיאטה.. איכות החחים כנראה טובה יותר עם מעקף. מעקף מיני הוא הגרסה הקלה יותר, של המעקף, ככל הנראה יעילה לפחות כמו המעקף הסטנדרטי, ויש בו קצת יותר תת ספיגה.. ניתוח מעקף תריסריון הוא הגדול מכולם, גורם לירידת משקל הכי משמעותית – סביב 80% מהעודף, ונותן שמירה על המשקל לכל החיים. סיכון ניתוחי הגבוה מכל הניתוחים.

אין ניתוח אחד כזה. ככל שהניתוח יעיל למשקל הוא גם יעילי יותר לסוכרת. הכי יעיל מבחינה הזו - מעקף תריסריון , אבל תופעות לוואי יותר קשות. בחירת הניתוח צריכה להתבסס על חומרת הסוכרת (משך המחלה, סיבוכים של סוכרת, רמת האיזון - סוכרים המוגלובין מסוכרר, מינוני תרופות) ועל המחלות הנלוות הנוספות, מידת ההשמנה, מצב הבריאות הכללי, ועוד...

שלום רב.. עדיף שתרדי במשקל ללא ניתוח חוזר. כן קיימת אפשרות לניתוח חוזר,לאחר ביקור רב תחומי מסודר,ולפי הנתונים שלך נתאים את סוג הניתוח. לומר כך שרוצה מעקף תריסריון..!!(זה ניתוח קיצוני עם המון השלכות!!),זה לא הולך כך לפי בקשה!!,צריך ביקור מומחה בריאטרי ותקבלי הסברים...ולמה שתתאימי אפשר לבצע (כולל מעקף תריסריון..)..בהצלחה.

שלום יעל, הפרוגנוזה של אדם בן 75 שמונשם במשך 5 חודשים (לאחר ניתוח בתרסריון) וסובל מחום גבוה היא לא טובה (בלי קשר לסוג החיידק שצומח לו בתרבית כיח בנקודת זמן כלשהי), אבל תמיד קיים גם סיכוי להחלמה. הרבה בריאות אפי

שלום רב, לכישלון של הניתוח יש 2 סיבות: 1- כישלון טכניקה ניתוחים 2- כישלון של המנותח בקשר לטכניקה הניתוח, צריך לבדוק אם הפאוץ' הוא גדול, אם ההשקה היא רחבה, ואם המעי הדק המעוקף קצר. במידה וכן מדובר כאן בכשלון טכני, במידה והכל תקין קרוב לוודאי הבעיה היא אצלך. 2- אחרי ניתוחים בריארטים צריך לשמור על אורח חיים בריא ודיאטה, פעילות פיזית וספורט ולהיות במעקב כירורג מנתח ודיאטינית. לפני שנדון האם יש אופציה לציקון ומה היא אני ממליץ לך לעבור קודם: 1- צילום בליעה וק"ת 2- גסטרוסקופיה 3-מכתב מדיאטנית בקופ"ח בהצחלה

שלום רב, אני מבצע את כל הניתוחים הבריאטרים המקובלים. לדעתי ל BMI 45 לא מוצדק לבצע ניתוח מסוג זה שהוא מבוסס על אי ספיגה קשה. עדיף לעבור ניתוח מעקף קיבה.

אני חושב שאת חוששת בצדק. אבל אם את לא יכולה להמשיך בטבעת ויש לך מחלות נלוות - את צריכה לחשוש יותר מהמצב הבריאותי. אין לי מהביע דעת ללא מידע מדויק אודותיך... צריך להגיע ליעוץ בואפן כללי. - הנה המידע בשבילך...אכן אם מוכרחים להוציא את הבטעת, הניתוחים שניתן לבצע לתיקון הם. 1. הנחת טבעת מחדש – הסיכוי לכשלון גבוה. לא ממליץ 2. ביצוע שרוול 3. הפיכה לניתוח מעקף קיבה סטנדרטי 4. ניתוח מעקף קיבה מיני 5. הפיכה לניתוח מעקף תריסריון( יש שני סוגים) בחירת הניתוח תלויה בהרבה גורמים, בינהם חשובים – משקל התחלתי, הבנת מנגנון או הסיבה לעליה חוזרת ומצב הקיבה כעת. גם הרצון שלך חשוב. אם בניתוח המנתח נתקל במצב קיבה לא תקין – יש עליה בסיכון בביצוע ניתוח אחר מיידית, לכן עלול המנתח לדחות ביצוע של הניתוח, אלא רק להוציא את הטבעת... הבדיקות הנחוצות הן צילום ושט קיבה תריסריון, וחלק מהכירורגים (גם אני) מבקשים גם גסטרוסקופיה, הבדיקות נועדו לבחון את המבנה של הקיבה. עליך לדעת כי ניתוחים חוזרים מלווים בשיעור הצלחה נמוך יותר מניתוחים מקבילים ראשוניים, ושיעור סיבוכים גבוה יותר מאשר הניתוח הראשוני. יש גם שתי גישות אפשריות – ניתוח פתוח, או לפרוסקופי, וזה תלוי במיומנות המנתח...

שלום רב, במעי הדק סופג את החלבונים, פחמימות שומנים. במעי הגס נוספים רק הנוזלים. במותחים מסוג טבעת השרוול הספיגה כמעט 100 אחוז. בניתוח מעקף קיבה הספיגה סביב 70 אחוז וניתוח מסוג מעקף תריסריון הספיגה סביב 30 אחוז.

הניתוחים שניתן לבצע לתיקון הם. האפשרויות הן: 1. ביצוע שרוול 2. הפיכה לניתוח מעקף קיבה סטנדרטי 3. ניתוח מעקף קיבה מיני 4. הפיכה לניתוח מעקף תריסריון( יש שני סוגים) בחירת הניתוח תלויה בהרבה גורמים, בינהם חשובים – משקל התחלתי, הבנת מנגנון או הסיבה לעליה חוזרת ומצב הקיבה כעת. גם הרצון שלך חשוב. הצרבת - זהו גורם חשוב בבחירת הניתוח (נגד שרוול) הבדיקות הנחוצות הן צילום ושט קיבה תריסריון,בדיקות דם, אישור דיאטנית וועדה. עליך לדעת כי ניתוחים חוזרים מלווים בשיעור הצלחה נמוך יותר מניתוחים מקבילים ראשוניים, ושיעור סיבוכים גבוה יותר מאשר הניתוח הראשוני. יש גם שתי גישות אפשריות – ניתוח פתוח, או לפרוסקופי, וזה תלוי במיומנות המנתח...

שלום רב, הירידה בעיקר בשנה הראשונה, לאחר יש עצירה ואפילו מעט עליה. יש חלק ממשיכים לרדת עקב ניתוח שמבוסס על מניעת הספיגה כגון מעקף תריסריון.

לא מוציאים כיס מרה תקין בניתוח בריאטרי....סטנדרטי. רק בניתוח מעקף תריסריון מוציאים כיס המרה גם אם תקין,כי אחוז היווצרות אבנים היא גבוהה עד 90 %.....שאר הניתוחים הסיכוי לפתח אבני המריריה הוא עד 30%,,לכן לא מוצדק להוציא כיס מרה תקין...

יש יותר אופציות::: אם מוכרחים להוציא את הבטעת, ואם אכן היא לא יעילה, הניתוחים שניתן לבצע לתיקון הם. האפשרויות הן:. 1.. ביצוע שרוול 2. הפיכה לניתוח מעקף קיבה סטנדרטי 3. ניתוח מעקף קיבה מיני 4. הפיכה לניתוח מעקף תריסריון( יש שני סוגים) בחירת הניתוח תלויה בהרבה גורמים, בינהם חשובים – משקל התחלתי, הבנת מנגנון או הסיבה לעליה חוזרת ומצב הקיבה כעת. גם הרצון שלך חשוב. אם בניתוח המנתח נתקל במצב קיבה לא תקין – יש עליה בסיכון בביצוע ניתוח אחר מיידית, לכן עלול המנתח לדחות ביצוע של הניתוח, אלא רק להוציא את הטבעת... הבדיקות הנחוצות הן צילום ושט קיבה תריסריון, וחלק מהכירורגים (גם אני) מבקשים גם גסטרוסקופיה, הבדיקות נועדו לבחון את המבנה של הקיבה. עליך לדעת כי ניתוחים חוזרים מלווים בשיעור הצלחה נמוך יותר מניתוחים מקבילים ראשוניים, ושיעור סיבוכים גבוה יותר מאשר הניתוח הראשוני. יש גם שתי גישות אפשריות – ניתוח פתוח, או לפרוסקופי, וזה תלוי לגבי הדמפינג - לא צריך לדאוג - השכיחות שלה נמוכה מאוד. וכן, אני עובד עם מכבי מגן או זהב... מעקף קיבה מבצעים גם -תל השומר, בילינסון, איכילוב, קפלן, רמבם, כרמל, ועוד...

אכן, באופן עקרוני - את יכולה לעבור ניתוח תיקון... ייתכן ודווקא ניתוח מינימעקף.. תראי ... יש ניתוחים שניתן לבצע לתיקון של ניתוח שרוול שנכשל. האפשרויות הן: 1. הנחת טבעת על השרוול - כיום רק רופא אחד מבצע את הניתוח הזה, אני אישית ואחרים רבים לא מאמינים בניתוח זה 2. ביצוע שרוול מחדש – כלומר חיתוך וכריתה נוספת של חלק מהקיבה, אם הסיבה לעלית משקל היא התרחבות של השרוול, או, אם לא בוצע כהלכה מלכתחילה 3. הפיכה לניתוח מעקף קיבה סטנדרטי 4. הפיכה לניתוח מעקף מיני 5. הפיכה לניתוח מעקף תריסריון. באופציה הזו יש כמה אפשרויות טכניות שונות (רק תוספת שלDS, תוספת של DS עם ביצוע שרוול מחדש, ביצוע של שרוול מחדש עם תיכנון של DS להמשך, הפיכה לBPD אמיתי (לאDS), הפיכה לDS ללא שרוול חוזר בשלב אחד, עם תיכנון של תוספת של שרוול מחדש במידה ולא תהיה ירידת משקל מספקת.. בחירת הניתוח תלויה בהרבה גורמים, בינהם חשובים – הבנת מנגנון או הסיבה לעליה חוזרת, וגודל השרוול כעת ומייד אחרי הניתוח הראשון. פרט לכך – הנתונים שלוקחים בחשבון הם BMI, הרגלי אכילה, מצב תזונתי – ויטמינים, מחלות נלוות, מקצוע, רצונות וציפיות של המועמד, ועוד הרבה ללא ספק האופציה היעילה ביותר בירידת משקל – מעקף תריסריו, אבל המחיר גבוה יותר. הבדיקות הנחוצות הן צילום ושט קיבה תריסריון, וחלק מהכירורגים (גם אני) מבקשים גם גסטרוסקופיה, הבדיקות נועדו לבחון את המבנה של הקיבה. חשוב גם להשיג צילום קיבה שנעשה מייד לאחר הניתוח, על מנת להשוות. לאחר מכן   יש להתאים את הניתוח המתאים לך ביותר. עליך לדעת כי ניתוחים חוזרים מלווים בשיעור סיבוכים גבוה יותר מאשר הניתוח הראשוני. יש גם שתי גישות אפשריות – ניתוח פתוח, או לפרוסקופי. ניתוח לפרוסקופי - מעטים מבצעים אותו, אבל זה הסטנדרט הרצוי

שלום לך, ממה שכתבת לא ברור לי בדיוק איזה סוג ניתוח עברת!!!! מעקב קיבה קלאסי או מעקף קיבה מיני, או מעקף תריסריון?? אשמח לעזור במידה ואידע יותר על פרטי הניתוח. בקשר לתופעת ההצפה: הטיפול הוא פשוט. יש צורך להימנע ממאכלים עם סוכר. השלשולים אמורים להשתפר. תופעת ההצפה גם כן.

הי מנאר! בואי לייעוץ... אפשר להקדים את המרפאה בלי בעיות

ראי לעיל

קודם כל יש לפנות ליעוץ ותמיכה דייטנית ,כדי לנסות לרדת במשקל ללא התעבות ניתוחית נוספת. שרוול שנכשל,יש להמשיך להשלמת הניתוח המקורי - מעקף תריסריון,כאשר השרוול הוא השלב הראשון של ניתוח זה. ממליץ לך על יעוץ במרכז רב תחומי ,עם כירורג שעושה ניתוח זה..ולאחר מכן לקבל החלטה. בהצלחה.

שלום לך הBMI שלך הוא בדיוק בגבול האינדיקציה לניתוח. 34,6. אגב אני בטוח שהגובה נמוך בקצת יותר ממה שכתבת. על כן - בנוכחות מחלותיך - אתה זכאי לניתוח. לגבי סוג הניתוח - ראה מטה. ומעקף מיני, שרוול קיבה, מעקף תריסריון (שני סוגים). את סוג הניתוח בוחרים לפי גיל, הרגלי אכילה, אורח החיים, מצב הבריאות, מחלות נלוות, והעדפות המועמד. את זה ניתן לקבוע רק אחרי ראיון מפורט אצל כירורג. בכל ניתוח יש סיכונים קצת שונים, לסיבוכים קשים, כולל כאלה שמסכנים את החיים, אך בסה"כ הסיכון לתמותה (0.1-0.2% ) שנמוך בניתוח מאשר בלא לעבור ניתוח כמובן שהסיכון הזה הוא שונה מבית חולים לבית חולים, וממנתח למנתח... לכל הניתוחים יש השפעה מדכאת תאבון, אך במידה שונה. ניתוח טבעת - לא מבצעים יותר. שרוול: זה ניתוח חדש- קיים כ15 שנים ואין מעקב ארוך. יש כמה אינדיקציות מקובלות: ניתוח שרוול הוא קצת יותר קטן מניתוח מעקף, אך שיעור היבוכים הכירורגים בו דומה מאוד למעקף. מעקב הכי ארוך שידוע בספרות על הניתוח הזה הוא 5 שנים, לא ידוע מה יהיה שיעור העליה החוזרת במשקל אחרי כן. ניתוח מעקף גורם לירידה קונסיסטנטית ובטוחה של יותר (70%) מעודף המשקל מאשר השרוול (40-60%), עם מעקב ידוע של מספר עשרות שנים בעשרות אלפי מנותחים. הוא מתאים בעצם לכל מועמד. אין אחריו הרבה מגבלות מבחינת דיאטה.. איכות החחים כנראה טובה יותר עם מעקף. מעקף מיני הוא הגרסה הקלה יותר, של המעקף, ככל הנראה יעילה לפחות כמו המעקף הסטנדרטי, ויש בו קצת יותר תת ספיגה.. ניתוח מעקף תריסריון הוא הגדול מכולם, גורם לירידת משקל הכי משמעותית – סביב 80% מהעודף, ונותן שמירה על המשקל לכל החיים. סיכון ניתוחי הגבוה מכל הניתוחים.

שלום.. כל ניתוח כרוך באחוז של סיבוכים,גם בידיים הכי טובות בעולם.. מה שלא מתאים לי מהפניה שלך...שאת סובלת משלשולים ותת ספיגה!! שלא אמורים להיות לאחר ניתוח מעקף קיבה!! הם יכולים להיות באחוז קטן מהחולים שעברו מעקף תריסריון!!! לכן אני ממליץ לך על יעוץ מומחה בתחום לפני שאת חושבת לתכנן ניתוח "ביטול" המעקף....שזה כן אפשרי בידיים טובות,ויחד עם זאת כרוך באחוז סיכונים וסיבוכים גבוה מניתוח ראשוני... בהצלחה..

לא יכול לענות ספציפית... אין מספיק נתונים, ככל מחליטים על סוג הניתוח הכי מתאים אחרי שישד את כל הנתונים. זה הכי חשוב - להגיע למישהו שמבצע את כל סוגי הניתוחים... אז ההחלטה תהיה אובייקטיבית יש חמישה סוגים של ניתוחים היום: טבעת (כבר כמעט ולא מבצעים) , מעקף קיבה (יש שני סוגי מעקף סטנדרטי ומעקף מיני, שרוול קיבה, מעקף תריסריון (שני סוגים). את סוג הניתוח בוחרים לפי גיל, הרגלי אכילה, אורח החיים, מצב הבריאות, מחלות נלוות, והעדפות המועמד. בכל ניתוח יש סיכונים קצת שונים, לסיבוכים קשים, כולל כאלה שמסכנים את החיים, אך בסה"כ הסיכון לתמותה (0.1-0.2% ) שנמוך בניתוח מאשר בלא לעבור ניתוח כמובן שהסיכון הזה הוא שונה מבית חולים לבית חולים, וממנתח למנתח... לכל הניתוחים יש השפעה מדכאת תאבון, אך במידה שונה. ניתוח טבעת - לא מבצעים יותר. שרוול: זה ניתוח חדש- קיים כ15 שנים ואין מעקב ארוך. יש כמה אינדיקציות מקובלות: ניתוח שרוול הוא קצת יותר קטן מניתוח מעקף, אך שיעור היבוכים הכירורגים בו דומה מאוד למעקף. מעקב הכי ארוך שידוע בספרות על הניתוח הזה הוא 5 שנים, לא ידוע מה יהיה שיעור העליה החוזרת במשקל אחרי כן. ניתוח מעקף גורם לירידה קונסיסטנטית ובטוחה של יותר (70%) מעודף המשקל מאשר השרוול (40-60%), עם מעקב ידוע של מספר עשרות שנים בעשרות אלפי מנותחים. הוא מתאים בעצם לכל מועמד. אין אחריו הרבה מגבלות מבחינת דיאטה.. איכות החחים כנראה טובה יותר עם מעקף. מעקף מיני הוא הגרסה הקלה יותר, של המעקף, ככל הנראה יעילה לפחות כמו המעקף הסטנדרטי, ויש בו קצת יותר תת ספיגה.. ניתוח מעקף תריסריון הוא הגדול מכולם, גורם לירידת משקל הכי משמעותית – סביב 80% מהעודף, ונותן שמירה על המשקל לכל החיים. סיכון ניתוחי הגבוה מכל הניתוחים.

שלום, ניתוחים בריאטרים הם הפתרון היחידי למחלת השמנת יתר. יש מספר סוגים: 1- ניתוחים מבוססים על הקטנת נפח, כגון טבעת ושרוול קיבה 2- ניתוחים מבוססים עם אי ספיגה כגון ניתוחים שמחברים בין מעי למעי 3- ניתוחים השמלבים שני הסוגים כגון מעקף קיבה, מעקף תריסריון. תמיד צריך להגיע לכירורג בריאטרי שיודע לבצע את רוב הניתוחים, יודע לטפל בבעיות של הניתוחים וגם יודע להפוך ניתוח לניתוח אחר. והסיבה היא שצריך להתאים את הניתוח למנותח. אני מזמין אותך למרפאה שלי בתל אביב אסותא רמת החייל. נדון על כל האופציות ונתאים את הניתוח המתאים לך. טלפון 037645444

שלום רב.. אני המלצתי לך על מעקף קיבה .....נכון שיש גם מעקף תריסריון שאנחנו במרכז שלנו ביצענו כ 200 מקרים...(ניתוח מורכב ). יש הבדל עצום בין מעקף תריסריון לבין מעקף קיבה.. מעקף תריסריון מבוצע כ 1-2 % מכלל הניתוחים הבריאטריים,ולא על זה המלצתי לך. קשה להסביר לך כך בשתי שורות על הניתוח. אך מה שחשוב לי להעביר לך שאת מתאימה למעקף קיבה שהוא ניתוח טוב מאוד,ולדעתי הכירורג שתלכי אליו שיהיה בעל נסיון ,יציע לך אותו. לגבי מיני מעקף קיבה,כפי שכתבתי כבר למישהו,זה ניתוח קיים כבר כמה שנים בארצות הברית ובאירופה,כאן הוא עדיין בחיתוליו!! אין שום בעיה לכל כירורג מנוסה לבצע אותו מבחינה טכנית,אך אנו במרכזנו עדיין סקפטיים לגביו....בגלל כמה חששות לטווח הארוך מה יקרה עם החולים האלה,ואין מדברים על זה הרבה בספרות!!! חששות לגבי הרפלוקס של המרה ועניין סרטן הקיבה... לכן את צריכה לשבת עם הכירורג שלך ולקבל הסברים מ א..עד ת..על הניתוח שיעשה לך... לגבי הטבעת מבחינתי וכמעט 99 % מהכירורגית בישראל,לא עושם את זה יותר. בהצלחה.