תוצאות חיפוש עבור אנדוסקופיה

לאחרונה אומרים לי בסביבתי שנודף ממני ריח רע מהאף בעת נשימה, אין לי שום תחושה של גוף זר באף, ושום תסמין אחר. האם יש דרך לבדוק או רעיון לטיפול מומלץ?

שלום רב, בגיל 10 אבחנו לבן שלי צליאק עפ"י בדיקות דם ובדיקת הביופסיה. כיום, בני בן 19 ובדיקות הדם אינן טובות כבר כמה חודשים למרות שלטענתו ששומר לא לאכול מזון עם גלוטן. הבדיקה ant TTG 62 כשהטווח הוא עד 14 . בעקבות כך רופא גסטרו המליץ לו לעשות בדיקת אנדוסקופיה לבדיקת מצב המעי. האם חיוני הדבר? לא שמעתי על כך שצריך בדיקה פולשנית ..... אשמח לשמוע תגובה. תודה רבה

ד"ר שלום רב, מתנצלת מראש על אורך כתיבת המייל, אך ניסיתי להעלות רקע כמה שיותר. רקע אודותי: בת 61. לא מעשנת, לא שותה אלכוהול,רזה. משנת 2009 במעקב גסטרו עקב פוליפ סיסלי באנטרום. בתחילה הפוליפ היה בגודל 5-6 מ"מ, אחר כך 8-9 מ"מ ובשנת 2017 גדל ל-1.5 ס"מ. בחודש אפריל 2017 לערך החלו לי כאבים ברום הבטן האמצעית, מעין לחץ באזור השקע למעלה. פניתי לגסטרו, וכיוון שגם הייתי צריכה באותה עת לחזור על אנדוסקופיה כמעקב ביקורת כאמור אחר הפוליפ ומכיוון שהפוליפ גדל ל- 1.5 ס"מ רופא הגסטרו שלח אותי לבי"ח בלינסון לבצע בדיקת EUS +FNA מהממצא. דו"ח EUS מחודש מאי 2017 הינו כך: באנטרום מודגם ממצא סבמוקוזלי בקוטר 1.5 ס"מ עם שקע מרכזי - בהנחת המתמר - הממצא בעל רקמה זהה לרקמת לבלב - יכול להתאים שארית לבלב, הודגם לבלב במרקם תקין. אבחנה EUS = Gastric Small Pancreatic Rest נשלחה פתולוגיה = לא. המלצות= הממצא בקיבה שפיר ואין צורך במעקב מיוחד. לא בוצע FNA כפי שאתה מבין כי לא ראו צורך. במשך כל אותו זמן ומעת לעת המשכתי להתלונן ואמרתי לרופא שיש לי כאב ברום הבטן וכי בעצם זה לא נרגע, ולא נשלחתי לבירור נוסף. אציין כי אין לי חס וחלילה בחילות או הקאות או ירידה במשקל , אלא רק כאב מידי פעם שמתעורר ברום הבטן להאמצעית ממש למספר דקות , לחץ חזק באזור לעיתים מרגישה אותו כמו שיפוד גם בגב העליון האמצעי, כאשר אני לוחצת עליו עם היד אצבע אני ממש מרגישה את הכאב, זה יכול להיות לעיתים יום יומי או פעם בשבוע לפעמים שוכחת מזה ולפעמים חוזר, לא קשור לאוכל או משהו כזה, כך סתם מתעורר לו כאב ברום הבטן\לחץ וכפי שציינתי גם בלחיצה על המקום אני מרגישה את הכאב. כעט, אתמול,(כבר שנה וחצי מאז בדיקה EUS) חזרתי לרופא בגסטרו שבעצם אותו רופא הוא זה שעוקב אחרי הפוליפ שלי משנת 2009 וסיפרתי לו שוב על הכאב אותו אני חשה מזה זמן רב כאמור, הוא בדק אותי ורשם: "במישוש יש רגישות מעל חיבור צלעות וסטרנום" הוא ביקש שאבצע כעט C.T. מכוון ללבלב עם חתכים דקים. אני מאד בחרדה, מכיוון שאני מתלוננת בעצם על הכאב ברום הבטן מחודש אפריל אולי אפילו לפני משנת 2017. (עוד לפני ביצוע ה-EUS כאמור) עבר הרבה זמן. ואני בחשש גדול שמא ימצא לי משהו מאד מאד מסוכן. שאלתי היא האם זה שביצעתי בדיקת EUS במאי 2017 היו יכולים לראות אם יש משהו בלבלב? הבדיקה שהתבקשה אז היתה מכוונת לפוליפ, ולא לפי הבנתי ללבלב, אך האם זה שראו באנטרום את הממצא שתואר כשארית לבלב, זה אומר שגם בדקו לי את הלבלב? בכל מקרה? רופא הגסטרו אמר שהפוליפ לא יכול לגרום לי לכאב אותו אני מתארת, וכן הבנתי שיכלו לראות בEUS אם חלילה זה היה גיסט, ואמר שרקמת לבלב אותה ראו בבדיקת ה- EUS אינה גורמת לכאב. אני מאד חוששת וחרדה הן מכיוון שאני מתלוננת כבר למעלה משנה וחצי על הכאב ברום הבטן ולא בוצעה לי בדיקה כלשהי לענין זה למעט ה-EUS שכפי שאמרתי היה על מנת לאבחן את הפוליפ הסיסלי. אני מבינה שעלי לבצע כעט C.T. בטן אך אנא ממך מכיוון שהתורים מאד ארוכים, האם זה שעשו לי EUS היה יכול להראות משהו אם היה בלבלב אפילו שהבדיקה לא היתה מכוונת ללבלב? האם מכיוון שזה היה שארית לבלב, אז כן בדקו את הלבלב לדעתך? האם C.T. מכוןן ללבלב בחתכים דקים יכול לגלות עשו מהו אחר? נוסף? אנא ממך תשובותיך וסבלנותך האדיבה בברכה

לפני 5 שנים התנפחה לי הלחי בצד שמאל מאוד. והייתה גם אדומה. רצתי לרופא, נתן לי אוגמנטין. אמר לי שזו דלקת בבלוטת הרוק. ואכן, כעבור כמה ימים זה נעלם. ומאז אחרי 5 שנים פתאום האירוע חזר. עליי לציין שזה קרה אחרי תקופה שאכלתי יום יום גלידה קרה בכמויות. בכל מקרה, לקחתי שוב את האוגמנטין אבל הפעם זה עזר מעט והאירוע נותר. עשו לי אולטראסאונד - לא גילו שום ממצא (לא אבן ולא חסימה). לקחתי רתופות נתורפתיות לחיזוק מערכת חיסונית והניפחות טיפה ירדה. אבל עד היום בתכלס אני סובל גם בנפיחות בעת האכילה שיורדת מהר מייד לאחר תום האכילה וגם מכאבים שמקרינים לאוזן. בנוסף בבדיקות דם שעשיתי בשנים האחרונות העמילאז שלי גבוה והוא הולך ונעשה גבוה יותר כל שנה (מגיע לערכים של 200-500). מה עליי לעשות כדי לפתור את הבעיה? ולמי עליי לפנות. עליי לצין שרופא א.א.ג. שלל אפשרות של זיהום באוזן התיכונה ובדיקות בלוטת התריס TSH נורמליות ורגילות כך שספק אם זה בלוטת התריס. אשמח לדעתך?

שלום רב, כשלושה חודשים סובל מצרבת. תחושת שריפה וכאב קבוע שלא עובר מהבוקר עד הערב עם תחושה על משהו תקוע בגרון. מוקל בשינה ובזמן אכילה. בבדיקת גסטרוסקופיה התגלה רפלוקס אזופגיטיס דרגה ראשונה (לא תומך בעוצמת הכאב). EUS תקין, HP שלילי, בדיקות דם תקינות לרבות אקג וצילום חזה. נקסיום עזר לשבוע והפסיק לעזור, דקסילנט עזר לשלושה שבועות והפסיק לעזור. תזונה לא משנה את עוצמת וסוג הכאב. כבר מיואש. יש המלצות מה לעשות ? תודה

שלום, לפני חודש וחצי עברתי צריבת דיסק. היה שיפור רב והכאבים כמעט ונעלמו. השבוע ,התחיל שוב כאב חזק. הקרנה לעכוז ולרגל שמאל. האם מוכר מצב כזה? באם ניתן לטפל בניתוח אנדוסקופיה שאתה מבצע כדי להפסיק את הכאבים. אשמח לתשובה בברכה יערה

שלום לאחר בדיקת mri לאימי היא קיבלה תשובה מדאיגה: ממצאים: הכבד בגודל תקין עם אות תקין ללא ממצאים מוקדיים חולניים. ה CBD מורחב כ 1 ס"מ , ללא הרחבה של דרכי המרה התוך כבדיות . כיס המרה אינו תפוח, ללא פיגמי מילוי חשודים לאבנים. טחול בגודל תקין עם אות תקין ללא ממצא מוקדי. אדרנלים בגודל תקין. לבלב ברוחב תקין,תהליך בגודל של 7.1*1.1 ס"מ צמוד לצוואר הלבלב, התהליך בעל מרכיב עם אות גבוה ב T1 - דמי , חלבוני ? ספטציה שעוברת האדרה ורסטריקציה בדיפוזיה , יש לציין שהתהליך גדל בהשוואה לבדיקה הקודמת שבידנו 2021.02.04 אז היה בקוטר של כ 1 ס"מ . לא הודגם קשר בין הממצא לצינור הלבלב הראשי , וצינור הלבלב אינו מורחב כליות תקינות בגודל ובמיקום מרכזות סימטרית ללא הידרונפרוזיס, ללא ממצא מוקדי. רטרופריטוניאום עליון ללא בלוטות מוגדלות. לסיכום: תהליך תופס מקום צמוד לצוואר הלבלב כמתואר - טיבו אינו ברור ליעוץ גסטרואנטורולוגי והמשך ברור ע"י EUS. בדיקות דם lipase ובדיקת 19-9 יצאו תקינים נמוכים מבינים שצריך ביופסיה האם יש מקום לדאגה?

שלום לכם, אני בן 47 בריא בדר כלל לא מעשן ב6 שנים האחרונות( לא חליתי בקורונה לפי ידעתי) לפני כ חודש היה לי כאב גרון בזמן בליעה( רגיל) , לאחר כמה ימים הכאב נעלם וחזר שוב בשעות לא סדירות. מאז הכאב לא נעלם והכאב קיים לאורך כל היום בעיקר בבליעה אוכל רוק ומים. ביקרתי אצל א.א.ג שלא מצא כלום ביצעתי משטח גרון שיצא שלילי ושלח אותי לאולטרסאונד שאני עדיין ממתין . יש מצב שכאשר אני מרים את הראש ואז אני מבצעה את פעולת הבליעה של הרוק זה לא כואב. האם זה יכול להיות גם תסמונת עצם הלשון ואיך בודקים את זה? אני די חושש ממצע רציני יותר.

לאחר ניתוח להסרת גידול, נשלחתי לביצוע PET CT בבית החולים בעוד 4 ימים, שאלתי, היות ואני סובלת גם מקנדידה (באזור שבו היה הגידול), האם גם הקנדידה נראית בסריקת הPET ואם כן האם עלולים לפרש זאת בטעות כסרטן. ואם כן מה לעשות למניעת טעות כזאת, הרופאים כל כך עסוקים שאני לא מצליחה לפנות אליהם ולשאול אותם.

שלום רב, אני בת 32, בשנים האחרונות מאז שנכנסתי להריון אני סובלת מסינוסים חוזרים אחת לכמה שבועות ולפעמים אחת לכמה חודשים (לא סבלתי מזה מאז הנעורים וזה חזר עם ההריונות ביחד עם אלרגיות עונתיות). בכל פעם האנטיביוטיקה עוזרת אך מרגיש שזה לא לגמרי עובר, עד שזה חוזר ושוב צריך אנטיביוטיקה. ביצעתי בדיקת CT סינוס , אשמח להבין מה המשמעות של הבדיקה והאם יש פתרון לזה? (תוצאות הפענוח בקובץ המצורף, לא היה ניתן להעתיק את התוכן ללא שיבוש סדר האותיות) תודה רבה מראש!

שלום. לפני 10 ימים הטילה לי זבובה שתי ביצים בתוך העין שהוצאו עי רופא עיניים ביום שאחרי. הכאב בעין עבר חלף אבל מאז יש לי צינון קשה. לקיחת טלפסט/אלרג׳יקס לא עזרה ואין אפילו שיפור קטן במצב שמתסכל מאוד כמובן. מצאתי שני דיונים בפורום שעסקו במקרה דומה: 1. https://www.doctors.co.il/forum-1590/message-52693/ 2. https://www.doctors.co.il/forum-2568/message-37193/ תודה על העזרה.

מזה שנה וחצי הגדלה של בלוטת הרוק התת לסתית השמאלית + נפיחות קלה בימנית. לאחר ביצוע אנדוסקופיה נוצרה רנולה שנוקזה. אחר כך נוצרה נפיחות בבלוטת רוק תת לשונית. מלבד CRP וESR מעט גבוהים וברזל נמוך לא נמצא שוםד בר חריג בבדיקות דם. בדיקות סרולוגיות לשיוגרן ותסמונות אוטואימוניות יצאו תקינות וכך גם מבדק שירמר. בוצע רק CT ולא סיאלוגרפיה (בגלל בעייתיות עם יוד) ו-US. מצאו שינוי רקמתי וגרגור. מה עוד יש לבדוק? ממה לחשוש? לא מוצאים כלום כבר זמן רב. ביופסיה - מחכה לתור

שלום רב, סיבת ההפניה: בשאלת אטרופיה של הלבלב שנחשדה ב CT של החזה. טכניקה: בוצע במכשיר 3 טסלה. בוצעו סדרות T1 קורונלי ואקסיאלי עם דיכוי שומן וכן עם הד כפול, לפני ואחרי הזרקת דותרם ml/kg0.2 מולטיפאזית T2 קורונלי ואקסיאלי עם דיכוי שומן, דיפוזיה ועיבוד מפת ,ADC סדרת .MRCP בוצעו החסרות של הסדרות לאחר הזרקה. בוצעה השואה לבדיקת CT חזה מ 2.7.2018- ומ- 25.1.2018. ממצאים: כבד - מרקם הומוגני. ללא הרחבת דרכי מרה או כיס המרה. לבלב - בגודל תקין. עם שינוי שומני ניכר לאורכו. בצוואר הלבלב מוקד האדרה זעיר כ- 3 מ"מ. צינור הלבלב אינו מורחב. טחול - בגודל תקין. ללא ממצא מיוחד במרקם. כליות - בגודל תקין ובמרקם תקין. ציסטה קורטיקלית פשוטה מימין. ללא הידרונפרוזיס. אדרנלים - אינם מעובים. ללא עדות ללימפאדנופתיה ברטרופריטונאום. מודגמת הסננת שומן בשורש המזנטריום וקשריות קטנות מתאים למזנטריום מיסטי. ללא עדות לנוזל חופשי באיזור שנסרק. ללא עדות לקולקציה של נוזל. מבנה גרמי - ללא ממצא גרמי חשוד. המנגיומות בעמ"ש. לסיכום: שינוי שומני ניכר לאורך הלבלב. מוקד קטן עובר האדרה בצוואר הלבלב, טיבו לא חד משמעי, ייתכן תהליך נוירואנדוקריני קטן. מומלץ מעקב הדמייתי ולשקול בירור מעבדתי. מרקר CA19-9 ותפקודי לבלב בדם ושתן תקינים, אך נמצאה צואה שומנית. האם מדובר בנגע סרטני? האם בכל מקרה ניתן ואפשר לכרות אותו? תודה רבה.

שלום דוקטור, מזה כשנה אני מרגיש שקשה לי לדבר, כאילו שיש לי משהו בגרון ונגמר לי האויר (במיוחד שאני בדיבור ארוך כמו בתפילה שאני מרגיש צורך גדול לבלוע רוק שמתייצר ונאלץ לעצור להרבה זמן ורק אז להמשיך בקושי), וגם קושי לבלוע כך שאני מרגיש כאילו האוכל עובר בגרון ועולה על גבעה ורק אז יורד לקיבה... גם לגבי מים, והייתי מרגיש את זה פעם יותר. כמו כן יש לי גם גרעפסים ואני מרגיש שהם תקועים שם לפעמים. האף שלי גם סתום הרבה זמן וקשה מאוד לנשום דרכו, הפה שלי פתוח בלילה. בהתאם לתלונותיי לרופא אני אמור לעבור בדיקת גסטרוסקופיה. שאלותיי הן: רציתי לדעת מהו ההבדל העיקרי בין בדיקת גסטרוסקופיה לואנדוסקופיה ? האם בבדיקת הגסטרו רואים במצלמה גם מה שרואים באנדוסקופיה? כלומר האם בדיקת גסטרוסקופיה כוללת את האנדוסקופיה כולה? האם רואים בגסטרוסקופיה מה שיש בוושט והקנה? תודה רבה.

בבדיקת אנדוסקופיה נמצא אודם ברירית הקיבה ונלקחה ביופסה.מה זה אודם בקיבה?

שלום רב , להלן הבעיות מהן אני סובל קשיי נשימה לאחר כל דבר שאוכל או שותה – וגם קושי בשאיפת אוויר בטן נפוחה מאוד – במיוחד לאחר אוכל ( אפילו מעט מאוד אוכל ) תחושה של היחנקות – במיוחד בשכיבה אבל לא רק בשכיבה . לא יכול לישון בלילה באופן רצוף – כל הזמן מתעורר מהרגשה של מחנק ושיעול . לעיתים יש גם צרבות והרגשה של שריפה חדה באזור החזה גירויים בגרון למטה שגורמות לשיעול בנוסף מאז שאני סובל מהנ"ל אני גם סובל : מהרגשת חולשה חזקה מאוד ,כבדות ברגלים ,לא מצליח אפילו לעשות ספורט כגון הליכות , סחרחורות , בילבול . לאחרונה יש גם הרגשה של צריבה וכאב בבית החזה באמצע לא עזרו לי שום תרופות כגון לוסק,נקסיום, לנטון . זה התחיל לפני כשנה והמצב רק עולה ומחמיר בדיקות שעשו לי : אנדוסקופיה – ושט תקין לכל אורכו , בקע סרעפתי קטן גולש בעומק 38-40 ס"מ , קיבה – רירית האנטרם וגוף עם כתמי אודם נדגמה . מהלך קפלים סדיר וניפוח היטב . תרסריון – בצל וחלק היורד נראו תקינים . באותה בדיקה גם נלקחה ביופסיה שאובחן בה חיידק – טופלתי באנטיביוטיקה ולאחר מכן נערכה בדיקה נשיפה והכל הראה בסדר . אולטראוסנד בטן – התוצאות לפי הרופא המטפל תקינות מנומטריה של הושט – פריסטלטיקה פרופולסיבית עם תגובה טובה לבליעה . לחץ תקין בושט לכל אורכו . לחץ תקין ב LES עם הרפיה מלאה שלו . בדיקת PH - בדיקה תקינה השאלות שלי הן : 1 . קשה לי מאוד לחיות בצורה כזו והמצב רק מחמיר מיום ליום – האם יש איזושהיא דרך לפתור את הבעיות שמניתי למעלה ? 2 . האם יש עוד אלו בדיקות שיכולות לעזור למצוא פיתרון ? 3. לפני 4 שנים עברתי תאונה קשה שבמסגרתה גם נשברו לי חוליות T1 וחוליות C - האם יכול להיות קשר לבין הסימפטומים שציינתי בתודה מראש ניר

בן 43, לאחר ממצא אקראי בלבלב בבדיקת mri הופנתי לבדיקת eus. הבדיקה- זנב הלבלב ההיפריורי - ממצא היפואקואי של 7x5 ללא גבולות ברורים, ממצא מרומז ללא מאפיינים של ציסטה ואינו ווסקולרי במגבלות המימדים שלו בדופלר אשר לא טיפוסי לnet, שאר חלקי הלבלב ללא ממצא מוקדי ברור, קטן מידי לביופסיה. לסיכום ממצא של 6 מ''מ בזנב הלבלב , ללא מאפיינים של ציסטה ולא חד משמעי net, שאר חלקי הלבלב תקינים. מה מומלץ לעשות? מה הסיכון?

בן 20 סובל מסינוסיטיס מספר שנים שהחריף בחודשים האחרונים כרגע שבועיים לאחר טיפול אנטיביוטיקה שלא עזר הופניתי לסיטי התוצאות: כמתואר. להלן ממצאי סריקת CTשל הסינוסים פרטים קליניים: בן 20, סינוסיטיס כרוני מספר שנים. הבדיקה בוצעה בלי הזרקת חומר ניגוד הבדיקה נעשתה בחתכים דקים במישור האקסיאלי עם שיחזורים במנחים שונים מבנה גרמי תקין של מערות הלסת. מבנים פוליפואידים בסינוס מקסילרי שמאלי בגודל של כ- 1.6 ס"מ ו-1.4 ס"מ, עיבוי רירית מוקדי בסינוס מקסילרי שמאלי. האוסטיאום פתוח דו"צ. מבנה גרמי של יתר הסינוסים שמורים. הצללות מועטות בתאים אתמוידאלים מימין. בחלל האף מודגמת מחיצה בקו אמצע וקונכות שמורות. מבנה תקין של הנזופקרינקס וארובות העיניים. סובל מחולשה כללית כאבים חזקים בצידי האף במצח ובעיניים ותחושה קבועה של אף סתום האם הפוליפים שרשומים זה משהו מסוכן? תודה

שלום רב... אבא שלי מנימול ומוגבלות חדשה יחסית ( כלפני כמה חודשים) שמתבטאת בחולשה בכל הגפה העליונה הימנית בנוסף לנימול מתמיד ביד ובכף היד.. העניין מגביל אותו בעבודה היותו עובד עבודה משרדית... הפגיעה בפעילות היומיומית הינה ניכרת.. אחרי ביצוע mri התברר שיש בלט שלוחץ על עמוד שדרה צוורי וגורם להצרות תעלת השדרה.. האם ניתן לטפל בנושא דרך אנדוסקופיה?

בחןדש יוני ממדאחרי הלידה התחילו שלשולים שהתבררו כקוליטיס אני כבר עם טיפול מחודש אוגוסט (שעצר את ההתקף) לוקחת גרנולות של ראפאסל 3גר יומי וחוקן ראפאסל 1 גר פעמים (בהתחלה כל יום)בשבוע לחןדשים הקרובים. שאלתי היא האם בטיפול מניעה יש שילוב של חוקן וגרנולות? האםהטיפול הוא בסדר?יכולות להיות תופעות לוואי?בדיקות דם שצריך? יכול להיות קשר לפצעים בשפתיים? אשמח לדעת מה אני צריכה לבדוק תקופתי. תודה מראש

שלום לך ד"ר אני כשנה אחרי 35 הקרנות ושני כימו (סיימתי טיפול ב7.5.19) אחרי סרטן בשקד scc עם גידול יחיד בבלוטת לימפה בצאוור .השקד הוסר בניתוח כרגע נקיה נשארו לי תופעות לוואי של יובש בפה ןחוסר טעם חלקי (מרגישה מלוח)אבל אין מתוק . ניסיתי סלגן לא משפיע עלי התופעה מקשה עלי לאכול. נעזרת במזון רפואי השאלה האם יש סיכוי שזה ישתפר

שלום רב, אימי בת 65 אובחנה בגידול GIST בגודל 4.5 סנטימטר ש"התיישב" באזור הסמוך לחיבור בין הקיבה לוושט. לא אובחנו גרורות או עוד מקומות בהם הגידול קיים. בדיקות שנעשו הם CT, אנדוסקופיה דרך הפה וביופסיה לגידול עצמו. קיבלנו שני חוות דעת ואנחנו מתקשים להחליט מה לעשות ובמה הסטטיסטיקות תומכות: 1. חוות דעת שקיבלנו מהצוות המטפל שהתדיינו יחדיו (2 מנהלי מחלקות כירורגיה, גסטרואנטרולוג ואונוקולוג) אשר המליצו לטפל טיפול תרופתי בGLIVEC למשך חצי שנה על מנת לצמצם את הגידול ולהימנע מכריתה חלקית של הוושט והקיבה, ואז לנתח ניתוח מסורתי יותר עם שיטת חיתוך wedge incision.לפני מתן התרופה, תתבצע תחילה בדיקת PET ולאחר חודשיים של מתן התרופה תתבצע הבדיקה שוב כדי לבחון את יעילותה. במידה והתרופה תשפיע על הגידול על מנת לצמצמו נמשיך לסך הכל 6 חודשים מתן תרופה ואז ניתוח להוצאת הגידול. במידה ולא תהיה השפעה על צמצומו, יתבצע הניתוח ישירות. לאחר הניתוח, המשך טיפול בGLIVEC לסך הכל 3 שנים. 2. לא להמתין ולבצע ניתוח כירורגי להוציא את הגידול ולאחר מכן טיפול תרופתי בGLIVEC.חוות הדעת השניה ניתנה ע"י מנהל מערך כירורגי באחד מבתי החולים בישראל ומומחה לכירורגיית גסטרו.

שלום רב! אני לא בטוחה שהשאלה מתאימה לכאן אבל בכל מקרה אשמח לחוות דעתך. קיבלתי מהרופא 3 כדורי פלוקנול לטיפול בקנדידה בלשון בעיקר אך לי היה חשש שהתפשטה לגרון. טיפלתי גם במי מלח בשבוע שקדם לתרופה והפטריה חלפה כמעט לחלוטין בלשון. נאמר לי לקחת כדור אחד בלבד. ושזה אמור לעזור אך אם לא עוזר לאחר שבוע לקחת עוד אחד ועוד אחד לאחר שבוע.לאחר התלבטויות החלטתי לנסות את התרופה, בפעם הראשונה לקחתי כדור אחד אתמול בצהריים. מאז נהיה לי טעם מתכתי בפה שעדיין לא חלף, מלבד זה לא הבחנתי בעוד תופעות לוואי. לשאלתי, האם ומתי יעבור הטעם מתכתי בפה? מה לעשות כדי לגרום לפינוי התרופה מהגוף? ומתי אם הטעם לא יעבור עלי לפנות לרופא? ומה עושים במקרה כזה של תופעת לוואי טעם מתכתי מהתרופה הזאת? בתודה מראש.

היי, כיום אני בן 20. מתחילת שנת 2018 התחלתי להרגיש כאבי בטן פתאומיים ועוויתיים שבאים באקראיות כל מספר ימים למשך מספר שניות או דקות. באוקטובר 2018 התחלתי לסבול מכאבי בטן חזקים מאוד בבטן התחתונה עם חום גבוה שלא יורד, הופנתי למיון ואושפזתי למשך שבוע בבית חולים עם אבחנה של דלקת חריפה בלבלב. במשך שבוע האשפוז בקושי הייתי מסוגל ללכת וטופלתי במשככי כאבים ובאנטביוטיקה עד שהכאבים החזקים והחום נעלמו. בתחילת האשפוז אלו היו המדדים הגבוהים ביותר שלי בבדיקות דם: לויקוציטים 21,000 CRP 46 ליפז 122 עמילז 259 בCT הכל יצא תקין מלבד הלבלב שהיו מעובה ובצקתי בראש דסטלי – אונציונייט, והייתה עלייה מתונה בתתפקודי הלבלב. שוחררתי והופנתי לרופא גסטרו. לאחר כמה שבועות עברתי בדיקת קלפרוטקטין עם תוצאה של יותר מ1000. עברתי MRI MRCP של הלבלב ואלו התוצאות: סריקה בתהודה מגנטית של הבטן העליונה כולל MRCP: הבדיקה בוצעה במנחים אקסיאלים וקורונלים ברצפי MAP ADC, DWI, MRCP, DIXON T1, T2 ,דיכוי שומן. לפני ולאחר הזרקת חומר ניגוד. אינדיקציה לבדיקה: הערכת דרכי מרה ולבלב. ממצאים: כבד בגודל תקין ב- line Midclavicular ,גבולות הכבד סדירים ,ואות תקין וללא ממצא מוקדי. כיס מרה אינו מוגדל עם דופנות סדירות וללא פגמי מילוי החשודים לאבנים בתוכו. התקבלה הדגמה רציפה של דרכי מרה תוך וחוץ כבדיות אינן מורחבות. לבלב בעל אות תקין, ללא ממצא מוקדי או הרחבת צינור הלבלב. לא נצפו אזורי האדרה פתולוגית לאחר הזרקת חומר ניגוד או אות מוגבר ברצפי דיפוזיה VALUE B גבוה. גבולות הלבלב סדירים. הטחול מעט מוגדל נמדד כ5.13 -ס"מ בחתכים קורונלים, אות של הטחול תקין. בלוטות יותרת הכליה בגדר הנורמה. שתי כליות בגודל תקין עם פרנכימה שמורה. כליות מרכזות סימטרית היטב וללא עדות להרחבת מערכות האיסוף. לא נצפו קשריות מוגדלות ברטרופריטונאום העליון. לציין ריבוי קשריות לימפה מזנטרליות בגודל עד 8 מ"מ בציר הקצר. האאורטה הבטנית אינה מורחבת. פיתולי המעיים שנכללו בסריקה אינם מורחבים ובמהלך תקין. לסיכום: הדגמה תקינה של לבלב ודרכי מרה. טחול מעט מוגדל נמדד כ 5.13 ס"מ, באזור שער הטחול הודגם טחולון בקוטר כ 21 מ"מ. לציין ריבוי קשריות לימפה מזנטרליות בגודל עד 8 מ"מ בציר הקצר לאחר מכן עברתי MRE אנטרוגרפיה ואלו היו התוצאות: להלן תוצאות MR-אנטרוגרפיה: אקסיאלי במישור, T1, T2 בשקלול B-TSE, THRIVE, BFE, DWI,SPAIR/TSE בטכניקת בוצעה הבדיקה וקורונלי ובשקלול T1 לאחר מתן גדוליניום )סריקה דינמית( כולל חיסור שומן. הבדיקה בוצעה לאחר הכנה מתאימה של המעי הדק והזרקה תוך שרירית של גלוקגון. סיבת הבדיקה: לאחר אירוע של דלקת לבלבית חריפה. הקיבה והתריסריון הודגמו ללא חריג. לולאות מעי דק הודגמו לכל אורכן בקוטר תקין עם תבנית רירית שמורה. אין עיבוי דופן חריג או האדרה בגדוליניום לאחר הזרקה תוך ורידית. השסתום האיליוצקלי שמור. השומן המזנטריאלי תקין. צבר קשריות לימפה שקוטרן עד 8 מ"מ הודגם בשורש המזנטריום. קשריות לימפה גדולות יותר )קוטרן עד 9 מ"מ( נראו במזו-קולון הימני. הקולון הודגם לכל אורכו בעמדה תקינה עם האוסטרציה שמורה. שאר איברי הבטן והאגן לרבות הלבלב על מרכיביו הודגמו ללא חריג. בסיכום: קשריות לימפה מוגדלות במזנטריום כמתואר )למעקב וביקורת(. מלבד זה סריקה תקינה. קטגוריה: 2 אתמול עברתי קולונסקופיה והמעי הגס היה תקין לחלוטין. במעי הדק הסופי הודגם לעומקו ונצפו מספר אפטות קטנות על רקע רירית תקינה. נלקחה ביופסיה. אבחנות: colitis: ileitis עדיין אין לי את התשובות של הביופסיה. מאז השחרור מבית החולים כמעט ואני לא סובל מכאבי בטן. היציאות רגילות, אני אוכל מה שבא לי (אוכל שומני לעיתים) ולא חש בכאבים שונים. אני מרגיש טוב. ברצוני לדעת על סמך כל הנתונים הללו אם הביופסיה תצא תקינה זה אומר שיש לי קרוהן ? כי הבנתי שכיבים יכולים לנבוע מתרופות ההכנה (לקחתי פיקולקס), ממשככי כאבים (אני לא לוקח) ועוד סיבות שונות. אודה למענה.