דיכאון בגיל השלישי די שכיח, אך סובל מ"תת אבחון". אם ההורים...
מחקר חדש בדק את שיעורי ההימצאות של דיכאון בקרב קשישים, ואת...
דיכאון בגיל השלישי הוא תופעה הרבה יותר שכיחה ממה שאנו נוטים...
טיפול תרופתי לא תמיד יעיל במצבי דיכאון. בעזרת טיפול...
אחת התופעות הקשות של הזקנה היא דיכאון, העשוי לבוא לידי...
תודה לברק וכל הכבוד. הידש
לצערי השאלה מעבר לתחום של רפואה דחופה, מבין את הסבל שלך אך לצערי היכולת לעזור מעל דפי הפורום הינה קלושה. כל טוב
שלום.מירטאזאפין (מירו) היא תרופה לטיפול בדיכאון בעלת מנגנון פעולה ייחודי, השונה מזה של שאר נוגדי הדיכאון. מירטאזאפין חוסמת במוח קולטנים מסוג אלפא 2, האחראים על משוב שלילי לשחרור נוראפינפרין. חסימה של קולטנים אלו מעלה את רמות נוראפינפרין בתאי המוח. נוסף לכך, מירטאזאפין גורמת לשחרור סרוטונין, ויחד עם זאת חוסמת תתי סוגים של קולטנים לסרוטונין. בכך יורד שיעור תופעות הלוואי כגון: חרדה, חוסר שינה, בחילה, ופגיעה בתפקוד המיני, האופיניים לתרופות החוסמות את הספיגה החוזרת של סרוטונין (SSRI), בעוד נשמרת רק הפעילות נוגדת הדיכאון בקולטנים אחרים לסרוטונין אשר אינם נחסמים. תופעות הלוואי הנפוצות הן: ישנוניות, עלייה ברמות הכולסטרול, עצירות, יובש בפה, תיאבון מוגבר, ועלייה במשקל.למירטאזאפין יש השפעה נוגדת חרדה, אשר יכולה להיות בעלת תועלת רבה בחולי דיכאון עם הפרעת חרדה. כמו כן, מירטאזאפין משפרת את דפוסי השינה אצל חולי דיכאון בברכה,
דיכאון בגיל השלישי די שכיח, אך סובל מ"תת אבחון". אם ההורים...
מחקר חדש בדק את שיעורי ההימצאות של דיכאון בקרב קשישים, ואת...
דיכאון בגיל השלישי הוא תופעה הרבה יותר שכיחה ממה שאנו נוטים...
טיפול תרופתי לא תמיד יעיל במצבי דיכאון. בעזרת טיפול...
אחת התופעות הקשות של הזקנה היא דיכאון, העשוי לבוא לידי...
מחקרים שונים מעלים כי בזמן המונדיאל קיימת עלייה בתופעות...
"התרופות הפסיכיאטריות גרמו לי תופעות לוואי כמו השמנה וירידה...
דיכאון בגיל מבוגר (65 ומעלה) הוא עניין שכיח שהמודעות אליו...
ישנן הפרעות קשות מדיכאון, אך אין מפחיד ממנו - 20%...
האם זה רק משבר קטן וזה עובר? או דיכאון אחרי לידה? מה זה...
מהם תסמיני הדיכאון? איך תבדילו בין עצבות לדיכאון? מהן...
הן בדמנציה והן בדיכאון נראות פגיעות דומות במוחו של האדם...
חוקרים מהאוניברסיטה העברית גילו כי דיכאון קליני מהווה גורם...
דיכאון הוא הפרעה פסיכיאטרית הניתנת לטיפול. ד"ר אסתר...
דיכאון קליני הוא הפרעה נפשית ששכיחותה גבוהה יחסית, אך יש לה...
כולם מדברים על דיכאון, מעטים מדי מדברים על דיכאון חוזר. גם...
דיכאון לא מטופל בהריון קשור לעלייה משמעותית בסיכון לאסתמה...
אחד הגורמים להתפתחות דיכאון הוא כאב כרוני. אחת הדרכים...
לפי מחקר חדש, אצל בני 50 פלוס, דיכאון מעלה את הסיכון...
לפי שורת מחקרים שנערכו לאחרונה בבני אדם ובבעלי חיים טיפול...
מחקר חדש קובע: ניתוח בריאטרי להצרת הקיבה משפר באופן משמעותי...
האם אתם סובלים מדכדוך ממושך, שאיננו מגיע לרמה של דיכאון...
סובלים מגלים של דיכאון? התרופות לא עוזרות? כדאי לשקול גם...
תודה לברק וכל הכבוד. הידש
לצערי השאלה מעבר לתחום של רפואה דחופה, מבין את הסבל שלך אך לצערי היכולת לעזור מעל דפי הפורום הינה קלושה. כל טוב
שלום.מירטאזאפין (מירו) היא תרופה לטיפול בדיכאון בעלת מנגנון פעולה ייחודי, השונה מזה של שאר נוגדי הדיכאון. מירטאזאפין חוסמת במוח קולטנים מסוג אלפא 2, האחראים על משוב שלילי לשחרור נוראפינפרין. חסימה של קולטנים אלו מעלה את רמות נוראפינפרין בתאי המוח. נוסף לכך, מירטאזאפין גורמת לשחרור סרוטונין, ויחד עם זאת חוסמת תתי סוגים של קולטנים לסרוטונין. בכך יורד שיעור תופעות הלוואי כגון: חרדה, חוסר שינה, בחילה, ופגיעה בתפקוד המיני, האופיניים לתרופות החוסמות את הספיגה החוזרת של סרוטונין (SSRI), בעוד נשמרת רק הפעילות נוגדת הדיכאון בקולטנים אחרים לסרוטונין אשר אינם נחסמים. תופעות הלוואי הנפוצות הן: ישנוניות, עלייה ברמות הכולסטרול, עצירות, יובש בפה, תיאבון מוגבר, ועלייה במשקל.למירטאזאפין יש השפעה נוגדת חרדה, אשר יכולה להיות בעלת תועלת רבה בחולי דיכאון עם הפרעת חרדה. כמו כן, מירטאזאפין משפרת את דפוסי השינה אצל חולי דיכאון בברכה,
עדי, ראי תשובתי למטה.
שלום לך, בסלנג, "כאב ביצים" הוא כינוי למצב של כאב באזור האשכים בעקבות גירוי מיני מתמשך שלא נגמר באורגזמה או בשפיכה. אין הרבה מחקרים על התופעה. לא כל גירוי שאינו בא על סיפוקו גורם לתופעה. כאב ביצים נגרם מגודש באשכים ובערמונית ולעתים הוא מלווה בבצקת באשכים. בסלנג אנגלי התופעה מכונה Blue Balls - ביצים כחולות/ דיכאון ביצים. לתופעה זו אין כינוי מקצועי מוסכם, אולם האורולוגים רוקני ואלריו הציעו לכנות אותה "Epididymal Hypertension"[1], בתרגום לעברית "יתר לחץ דם של יותרת האשך". עוררות מינית של גבר מלווה בפעילות של המערכת הפאראסימפתטית הגורמת לזרימה מוגברת של דם לרקמות הפין וכן לאשכים ולערמונית ובה בעת להאטת זרימת דם מאיברי המין בחזרה לגוף. כך נוצר לחץ דם מקומי גבוה דיו ליצירת זקפה. לאחר פורקן מיני המופעל על ידי מערכת העצבים הסימפתטית ,מתאפשר פינוי מהיר של דם מרקמות איברי המין ומופסקת זרימת הדם המוגברת אליהם. לאחר זמן ממושך של עוררות מינית ללא שפיכה, נוטים הדם והנוזל הלימפטי להיקוות ותכולת החמצן בדם יורדת, מצב המכונה גודש של כלי דם. גברים הסובלים מכאב אשכים כרוני או מזקפה ממושכת (זקפה ללא גירוי מעל לארבע שעות), וכן הסובלים מכאב ביצים חריף וממושך, עשויים להזדקק לטיפול רפואי.
שלום רב, עצבנות יתר יכולה להיות חלק מתסמינים של דיכאון אך גם "תוצר לוואי" של פגיעה נוירולוגית משנית לאירוע מוחי. ניתן להניח כי הנוירולוג התרשם מתסמינים של דיכאון ולכן המליץ על הטיפול בתכשיר נוגד דיכאון. מבחינת האפשרות ל"התנגשות" של התרופה עם התרופות האחרות מדובר בשאלה מורכבת, סביר להניח כי יש מידה מסויימת של אינטראקציה בין תרופתית אך לא מדובר בהתווית נגד מוחלטת לשילוב ויש צורך במעקב צמוד לגבי הטיפול. לאור המורכבות של המצב, מומלץ לשקול יעוץ אצל המומחה בתחום בריאות הנפש : פסיכיאטר או פסיכוגריאטר.
שלום לך מינונים נמוכים אינם יעילים ב ocd
טלה אני לא מכיר מספיק את תחום הנוירופידבק (פיתוח מתקדם של הביופידבק), כדי להתייחס לשאלתך. כללית, אני מתרשם שלתחומים אלו יכולת ופוטנציאל משמעותיים, ככלים טיפוליים יעילים, לגבי מגוון גדל והולך של קשיים ומצוקות. יחד עם זאת, יש לזכור שמדובר ב"כלים" ב"ארגז הכלים", של בעל מקצוע מורשה ומוסמך בתחום בריאות הנפש. וכיון שכך, מן הראוי שהשימוש בהם ייעשה, בהתאם להמלצתו והכוונתו.
שלום טל, לשאלתך: מה העניין שאני חווה? האם זה מוכר? הגיוני? מתי אמור לעבור אם בכלל?? כן זה מוכר והגיוני. מה שאת מתארת בהחלט יכול להיות תופעות לוואי של ציפרלקס. רוב האנשים שלוקחים ציפרלקס חווים אותו כלא מרדים ואפילו מעורר ולכן כשמתחילים את התרופה הזו לראשונה ההמלצה היא ליטול אותה בבוקר. עם זאת חלק קטן אך לא מבוטל של האנשים (אולי 10%) מרגישים שהציפרלקס מרדים ומעייף. לאלה ההמלצה היא פשוט להעביר את הכדור לערב. חוסר תאבון, מחשבות מייאשות ודכדוך צפויים לחלוף תוך כמה ימים, אם תצליחי להחזקי מעמד ולהמשיך את הטיפול. אם תיטלי את התרופה בערב ותישני את השעות הקשות, יהיה לך אולי קל יותר לעבור את התקופה הראשונית הזו. תודה על הברכות ושבת מצויינת גם לך.
שלום אורן. שילוב של לוסטרל וולבוטרין הינו שילוב טוב להפרעות דיכאון וחרדה כיוון שמדובר בתרופות משלימות אחת לשנייה. לא ידוע על תופעות לוואי בעייתיות משילוב זה. בהצלחה
התכשיר Cipralex מכיל את החומר הפעיל Escitalopram ושייך למשפחת ה-SSRIs החוסמת קליטה חזרה של סרוטונין במוח. הפסקת הטיפול בתרופות ממשפחה זו, לאחר תקופת טיפול ממושכת עלולה להביא לתסמיני גמילה, כאשר השכיחות של הופעת התופעות עולה עם משך זמן ארוך יותר בו התרופה ניטלה ומינון גבוה יותר. התסמינים השכיחים בעת הפסקת התרופה כוללים בין היתר סחרחורת, עייפות, כאב ראש, בחילות, חרדה, בלבול, חוסר ריכוז, רעד, אי שקט, נדודי שינה ואי יציבות רגשית, אך הסימפטומים לרוב חולפים או פוחתים תוך מספר שבועות עד מספר חודשים. כמו כן, יש לקחת בחשבון שהפסקת הטיפול, ללא טיפול חליפי, מעלה את הסיכון לחזרת הבעיה והתסמינים שבגינם ניתן התכשיר. מומלץ לפנות לרופא בהקדם להמשך מעקב וליידע אותו על התסמינים.
פעילות גופנית הינה דרך מצויינת להעלות הפרשת דופמין והיא חלק בלתי נפרד מהטיפול ב דיכאון
שלום רב, אני מצטערת לשמוע על הקשיים שאת חווה. דיכאון כפי שאת מתארת יכול להמשך גם לאורך כל ההריון ואף אחריו, אם אינו מטופל. אני ממליצה לפנות בהקדם לטיפול פסיכולוגי או תרופתי. את יכולה לפנות באופן פרטי או דרך הקופה. אם את פונה דרך הקופה ממולץ לפנות למרפאות בריאות הנפש לאשה באיכילוב או תל השומר. באופן פרטי אוכל לעזור לך ברמת השרון או כפר סבא. בברכה, ד"ר שרון בן רפאל
שלום לך, הדבר הכי חשוב בהתמודדות עם חרדה ועם מחשבות מטרידות הוא לנסות לקבל אותן, ולא להתנגד להן. אין שום צורך לפחד מהתחושות של עצמך, הן לא יזיקו לך. לכל היותר, זוהי חוויה לא נעימה. החוויה הזו חולפת. היא חולפת מהר יותר ככל שאת מקבלת אותה בהבנה ולא דוחה את החוויה. אם תנסי להוציא מחשבה מסוימת מהראש, היא רק תהיה שם יותר, ולכן צריך להניח לה להיות שם ככל שתרצה, עד שתחלוף מעצמה. כך גם לגבי תחושות של חרדה וניתוק. הן אולי מוזרות ולא נעימות, אבל הן חולפות ואין שום סיבה להילחץ מהן. אני לא יודעת באיזה סוג של טיפול את נמצאת, אבל הטיפול שנותן לך את הכלים להתמודד עם חרדות עד שהבעיה חולפת לחלוטין הוא טיפול קוגניטיבי התנהגותי (טיפול CBT). בהצלחה, שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה www.cbthaifa.com לקביעת תורים: 052-6794975
שלום רב, התחושות שאת מתארת כולן חלק מהדיכאון וייתכן מאוד שיחלפו עם טיפול תרופתי. קושי להתחבר לתינוק מאוד אופייני כמו גם התחושה שעשית טעות גדולה. כמובן שייתכנו גם קשיים אובייקטיביים בחודשים הראשונים וחשוב מאוד לקבל המון עזרה ותמיכה מהסביבה לפחות ב3 החודשים הראשונים. במידה ולא יחלפו כדאי להתחיל גם טיפול פסיכולוגי במקביל לתרופות.
1. הטיפול שאתה מקבל כולל טיפול אנטיפסיכוטי, מייצב מצב רוח, טיפול למחשבות הטורדניות, טיפול לתופעות לוואי, טיפול להשריית שינה. 2. בלי בדיקה פסיכיאטרית אין אפשרות להמליץ על טיפול תרופתי. 3. לפעמים אם הושג שיפור חלקי עם תרופה אחת לא עוברים לתרופה אחרת אלא מוסיפים תרופה. 4. דפלפט הינו מייצב מצב רוח, ויכול להביא לירידה בעצמות הרגשיות ולהפחית אימפולסיביות. ההשפעה מורגשת בדרך כלל תוך שבועיים מהגעה לרמת תרופה בדם יעילה. 5. כן. 6. כן, אם כי אתה נוטל מספר תרופות שיכולות לגרום לאי שקט. 7. כן, סרוקוול 800 מ"ג הוא מינון עם השפעה אנטיפסיכוטית. מודל 150 מ"ג אינו מינון שיש לו השפעה אנטיפסיכוטית משמעותית. 8. עברת מספר אשפוזים וטיפול מרפאתי במספר מרכזים לבריאות הנפש, והאבחנה שלך נשקלה ע"י מספר רב של רופאים עם ידע ממקור ראשון על מצבך הנפשי, לא נראה לי שאפשר לתת חוות דעת אחרת ומקריאת ההודעה. 9. אין אפשרות מהודעה לבצע אבחון פסיכולוגי. 10. בלי בדיקה אין אפשרות להמליץ על טיפול. 11. בלי בדיקה אין אפשרות להמליץ על טיפול. 12. יש אפשרויות שיקום רבות דרך סל שיקום, כדאי להתייעץ עם עו"ס במרפאה על כך.
שלום רב, בהחלט יתכן שאפשר לקבל נכות בגין זה. הייתי עם זאת שוקל לפנות באמצעות עורך דין או גוף כמו המרכז למימוש זכויות רפואיות. בברכה, ד"ר אילן טל www.medical-opinion.co.il
כאבי שוקיים יכולים להיות תופעה נדירה של מחלת הקרוה'ן (תוארו מספר מקרים של מיוזיטיס שהיא דלקת בשריר או וסקוליטיס שהיא דלקת של כלי דם). רצוי לבדוק רמה של CPK ו LDH שהם אנזימי שריר שיכולים להיות מוגברים בדלקת ובמקרים מסויימים מבצעים גם ביופסיית שרירי לצורך אבחנה. התייעצי גם עם רופא כלי דם. יש לשלול כמובן חסרים תזונתיים כגון חסר מגנזיום או קלציום שיכולים לגרום להתכווצויות. ד"ר גל
שלום נדב. צפרלקס במינון 5 מ"ג הינו מינון נמוך ביותר. אם תחת מינון זה יש תופעות לוואי בלתי נסבלות לאורך זמן שאינן עוברות כדאי להפסיק תרופה ולנסות תרופה אחרת. תופעת הלוואי של טשטוש ראייה מדאיגה ואם היא קיימת ממליץ להפסיק טיפול ולפנות לבדיקת רופא עיניים. בהצלחה
שלום רועי. נוראדרנלין הוא חומר הורמונלי המופק במח ומשפיע על תאי עצב. בגוף נוראדרנלין הופך לאדרנלין ומשפיע על מערכות גוף שונות. בהפרעות חרדה קיימת עלייה בהפרשת נוראדרנלין אך זה לא בהכרח קורה בכל אזורי המח ובכל הסיטואציות ויותר נכון לקרוא לה חוסר איזון בהפרשה והשפעה של נוראדרלנין. תרופות כמו וויפאקס מאזנות רמה של נוראדרלנין במח וכך מביאות לאפקט נוגד דיכאון וחרדה. בהצלחה
תסמונת קליינפלטר .XXYבקליינפלטר . XYבזכר רגיל יש שני כרומוזומים .Xבנים וגברים שיש להם עודף של כרומוזום כרומוזום X איונו כרומוזום נשי. גם בזכרים וגם בנשים יש כרומוזום X. בנים וגברים עם תסמונת זו הם זכרים מבחינה גנטית ואינם מרגישים שיש להם כרומוזום נוסף. בדרך כלל, מבחינה חיצונית הם נראים בנים וגברים רגילים. שכיחות התסמונת היא בממוצע 1:600 לידות. ( 1:500 עד 1:1000). משערים שמצליחים לגלות רק 25% מהגברים שיש להם תסמונת זו, כיוון שהרוב נראים גברים רגילים. לתסמונת בדרך כלל אין סימנים מזוהים בגיל הילדות וגם במבוגר לעיתים קשה לזהות סימנים. בנים וגברים רבים אינם מודעים לכך שיש להם תסמונת זו. מגלים לעיתים את התסמונת בגבר כאשר הזוג אינו מצליח להביא ילדים לעולם. ככל שלגבר יש יותר כרומוזומי X הסימנים רבים יותר ובולטים יותר הסימנים האפשריים של התסמונת שלא תמיד קיימים הם:- בתינוקות התפחות מוטורית איטית , כלומר מתחילים מאוחר מהרגיל לזחול, לשבת, ללכת, לדבר. שקטים יותר. בגיל הילדות: בישנים, ביטחון עצמי ירוד, קשיים בקריאה, בכתיבה, בכתיב, בריכוז, פחות אנרגטים, קושי בקשרים חברתייםוקושי בביטוי רגשות בגיל ההתבגרות: גבוהים יותר מהרגיל מהצפוי במשפחה, ידים ורגליים ארוכות, מתח שרירים נמוךהתפתחות שרירים איטית, הופעת שיער בגוף מאוחרת ופחותה מהרגיל. אבר מין ואשכים קטנים, הגדלת השדיים. התבגרות מאוחרת וצורך בטיפול בטסטוסטרון להשראת התבגרות. בבגרות: עקרות, משיכה מינית וחשק מיני נמוכים. ברוב הבנים והגברים הסימנים יכולים להיות לא משמעותיים ויכולים לחיות חיים בריאים ונורמליים.הבעיה העיקרית היא עקרות, אך יש בחלק יכולת לעזור בשטח זה. לגברים עם תסמונת קליינפלטר יש סיכון לבעיות בריאותיות: סוכרת שאינה תלויה באינסולין אוסאיאופורוזיס, סיכון לשברים בעצמות מחלות לב וכלי דם וקרישיות יתר מחלות אוטואימוניות (של מנגנון החיסון) תת פעילות של בלוטת התריס חרדה, דיכאון, קושי בלימודים. אם כי בדרך כלל האינטליגנציה אינה פגועה נדיר מאד סרטן שד הטיפול בטסטוסטרון יכול לעזור ולמנוע את הופעת \הסיכון של חלק מבעיות אלה הסיבה להופעת התסמונת היא תקלה בעת ההפריה ה X הנוסף יכול להגיע מהאב או מהאם. תקלה זו אינה תורשתית. הסיכוי לבן נוסף עם תסמונת זו הוא קטן מאד. הטיפול בתסמונת קליינפלטר כולל: (יש לזכור שלא לכולם יש סימנים רבים הזקוקים לטיפול פרט לטסטוסטרון הנחוץ להגיע לרמה נורמלית.) עזרה בשפה ודיבור עזרה בלימודים ובהתנהגות פיזיוטרפיה: עזרה בקואורדינציה והתפתחות שרירים תמיכה פסיכולוגית הסרת רקמת שדיים טיפול בעקרות
שלום ברכה. התופעות שאת מדברת עליהן- חוסר כוחות, חוסר חשק, חוסר דחף לעשות דברים, קשיי ריכוז, חוסר בטחון וערך עצמי וקושי להוביל פעילות עם שינה ביום הן בעצם סימנים של דיכאון. כפי הנראה רסיטל 40 מ"ג שזה מינון גבוה כבר אינו עובד בשבילך ואינו יעיל לטיפול בדיכאון. ממליץ לך לפנות ליעוץ רפואי ולשקול החלפת טיפול תרופתי. כיום יש אפשרויות רבות לטיפול בדיכאון. בהצלחה.
רפואה שלמה לאמא! שארית דכאונית עלולה להחמיר את התמונה הדמנטית בדמות הפסאודו דמנציה. צריך לטפל בגורמי הסיכון הווסקולרים שהינם גורמי סיכון לדמנציה. השילוב התרופתי שציינת מקובל אך צריך לבדוק התאמתו לאמא. שתרגיש טוב!
היי מורי, כפי שכתבתי לך פעמים רבות בעבר, אין מה לעשות עם המחשבות האלה, מלבד להמשיך הלאה בחייך ולתת להן להיות. בסופו של דבר הן ידעכו, אני מניחה שתוך כמה ימים כבר תרגישי הרבה יותר טוב. בברכה, שרון לויט, פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה www.cbthaifa.com