בנתיחה שבוצעה במנוח ערפאת ג'רדאת לא נמצאו סימני חבלה...
כאבי גב וצוואר הן בעיות שכיחות הנובעות לרוב מבעיה מכנית...
ספורטאים עלולים לסבול מפגיעה בסחוס, כתוצאה משחיקה ממושכת או...
כאבי צוואר עלולים להופיע בגילאים שונים ומסיבות מגוונות:...
היצרות תעלת עמוד שדרה צווארי עלולה להיות תוצאה של תהליכי...
לארקוקסיה יש יתרון אחד גדול והיא ושצריך לקחת אותה פעם ביום בעוד שאטופן בדרך כלל עדיף פעמיים ביום . ארקקוסיה פחות פוגעת ברירית הקיבה משום שהיא ספציפית לאנזים שנקרא COX2 מה שאטופן לא . יש להמנע משתי התרופת בנוכחות מחלת כבד מתקדמת או מחלת כליה מתקדמת עם ירידה ניכרת בקצב הסינון הגלומרולי. עוד, לא ממלץ לקחת ארקוקסיה בנוכחות יתר לחץ דם לא מאוזן אך זה נכון גם לגבי אטופן. אטופן זול יותר .
תמצת
שלום מיכה. כשיש דימום בתוך הערמונית או בשלפוחיות הזרע, הדם יוצא בשפיכה. בגלל שלוקח לזה הרבה זמן להתפנות, זה יכול להימשך גם כמה חודשים אחרי שהדימום אירע בפועל. חשוב לנו לשלול סרטן אשכים וערמונית, אבל נדיר שהם מתבטאים דווקא בדימום בזרע. ברוב המקרים אנחנו לא מוצאים סיבה מיוחדת ואז אנחנו מניחים שמדובר בכלי דם קטן שדימם והפסיק. יש שחושבים שזה יכול לקרות יותר אצל גברים שלא קיימו יחסי-מין במשך זמן רב. לגבי שאלתך השניה, בדיקת אשכים יכולה להיות לא נעימה, ואם לוחצים על האשך, היא יכולה לכאוב (מדובר באזור רגיש יחסית בגוף).
בנתיחה שבוצעה במנוח ערפאת ג'רדאת לא נמצאו סימני חבלה...
כאבי גב וצוואר הן בעיות שכיחות הנובעות לרוב מבעיה מכנית...
ספורטאים עלולים לסבול מפגיעה בסחוס, כתוצאה משחיקה ממושכת או...
כאבי צוואר עלולים להופיע בגילאים שונים ומסיבות מגוונות:...
היצרות תעלת עמוד שדרה צווארי עלולה להיות תוצאה של תהליכי...
חבלה לבבית, או פגיעה בשריר הלב, תתכן במקרים של פגיעה ישירה...
מתי לקחת את הילד לרופא שיניים? מה לעשות במקרה של חבלה...
קרע בגיד הכתף עלול להיווצר בעקבות חבלה, או כתוצאה של פגיעה...
"חוסר רגישות מולדת לכאב", היא תסמונת המונעת ממי שסובל ממנה...
ילדים הם תזזיתיים, רצים, קופצים ולפעמים גם נופלים. מה צריך...
כותרת השן נפגעה בעקבות חבלה או עששת? אתם חייבים כתר, כדי...
בכל שנה, אחרי יום כיפור, מתאחדת המשפחה לאתגר האופייני לחג...
ברפואה הסינית יש אמרה: "אין חסימה ללא כאב; אין כאב ללא...
המצב הבטחוני הסוער מכניס את כולנו למצוקה אמיתית בעיקר כשזה...
גבר בן כ-40 נמשה מהים במצב קשה ועבר החייאה מסיבית. לאחר מכן...
טיפולי הלבנת השיניים הם כבר מזמן הליך פופולרי ונגיש המאפשר...
קרנית העין עלולה להיפגע כתוצאה מטראומה ומצבים נוספים. יש...
הפרעות הזקפה מתגברות ככל שמתבגרים; בעוד בגילאים הצעירים...
דו"ח חדש של אגף השיקום במשרד הביטחון, שהותר לפרסום אתמול,...
מהי אלרגיה ומי נמצא בקבוצת סיכון? כיצד מאבחנים את התופעה?...
משרד הבריאות צפוי להגביל את צריכת משקאות האנרגיה למבוגרים...
לאחר ניתוח בריאטרי (קיצור קיבה) יש להקפיד על תזונה איכותית...
כפות הרגליים שלנו מהוות את הבסיס לשיווי המשקל ופעילות שאר...
במסגרת היום הבינלאומי לבריאות הלב, מצביע ד"ר שמחה מייזל על...
לארקוקסיה יש יתרון אחד גדול והיא ושצריך לקחת אותה פעם ביום בעוד שאטופן בדרך כלל עדיף פעמיים ביום . ארקקוסיה פחות פוגעת ברירית הקיבה משום שהיא ספציפית לאנזים שנקרא COX2 מה שאטופן לא . יש להמנע משתי התרופת בנוכחות מחלת כבד מתקדמת או מחלת כליה מתקדמת עם ירידה ניכרת בקצב הסינון הגלומרולי. עוד, לא ממלץ לקחת ארקוקסיה בנוכחות יתר לחץ דם לא מאוזן אך זה נכון גם לגבי אטופן. אטופן זול יותר .
תמצת
שלום מיכה. כשיש דימום בתוך הערמונית או בשלפוחיות הזרע, הדם יוצא בשפיכה. בגלל שלוקח לזה הרבה זמן להתפנות, זה יכול להימשך גם כמה חודשים אחרי שהדימום אירע בפועל. חשוב לנו לשלול סרטן אשכים וערמונית, אבל נדיר שהם מתבטאים דווקא בדימום בזרע. ברוב המקרים אנחנו לא מוצאים סיבה מיוחדת ואז אנחנו מניחים שמדובר בכלי דם קטן שדימם והפסיק. יש שחושבים שזה יכול לקרות יותר אצל גברים שלא קיימו יחסי-מין במשך זמן רב. לגבי שאלתך השניה, בדיקת אשכים יכולה להיות לא נעימה, ואם לוחצים על האשך, היא יכולה לכאוב (מדובר באזור רגיש יחסית בגוף).
שלום 1. אם התרופה פועלת, לרוב השיפור הוא שילוב בין השניים 2.אבחון לפי בדיקה וניתן גם בדיקות דימות 3. יתכן חבלה, מערכת שרירית-גרמית
טל שלום, שטף דם תחת הציפורן אמור להופיע לאחר חבלה משמעותית ויכול להימשך מספר שבועות עד שנעלם בעוד שמלנוניכיה (פיגמנט כהה תחת הציפורן) הינו תופעה כרונית, לרוב אינה כואב המופיעה באיטיות ואינה נלעמת. מלנוניכיה הינו תיאור קליני היכול להיגרם בשל מספר מצבים, כאשר מלנומה הינו אחד מהם. אם היתה חבלה ברורה, הייתי ממתין כ-3 חודשים ועוקב אחרי מראה הציפורן. אם אין שיפור בצבע, יד לערוך בירור, לרוב ע"י ביופסיה של הנגע. אם אין סיפור של חבלה ופתאום מופיע שינוי בצבע, סביר להניח שלא מדובר בשטף דם ואז יש לגשת לבירור. בברכה, ד"ר יהודה
פרנכימה דלה מצומקת היא הביטוי החזותי של מרבית המחלות הגורמות לאי ספיקת כליות כרונית (להוציא מספר מחלות בודד כדוגמת סוכרת, עמילואידוזיס). זהו המראה השכיח בהדמיה לכליה עם מחלה כרונית ובלתי הפיכה. הסיבות מגוונות ויכולות לנבוע מהפרעות מבניות בכליה או כלי הדם (מולדות או נירכשות), מחלות אוטואימוניות-דלקתיות, מחלות תורשתיות, סוכרת, יתר לחץ דם, תרופות ועוד . אם הסיבה שפגעה בכליה מערבת רק כליה אחת הכליה השנייה גדלה ומפצה. ניתן לנסות ולמנוע פגיעה כלייתית בכליה הטובה על ידי שמירה על אורך חיים בריא : לא לעשן, דיאטה (ים תיכונית דלת שומן מי החי, לא עתירת חלבון, דלת נתרן), טיפול ואיזון מחלות הידועות כמזיקות לכליה כגון יתר לחץ דם, סוכרת, דיסליפידמיה, שמירה על משקל גוף (BMI 20-25 מומלץ), הימנעות מתרופות שהן נוגדות דלקת שאינן על בסיס סטרואידים) וכו. אם התהליך הוא דו צדדי הרי ששתי הכליות יהפכו להיות עם פרנכימה דלה . קצב ההתדרדרות תלוי במחלה הראשונית ודרגת השליטה בה, כמו גם במחלות רקע נוספות ודרגת איזונן.
זה לא נורא ואם אין לך הפרעה תיפקודית אין צורך לטפל
בד"כ גושים כואבים בשדיים בגיל זה נובעים משתי סיבות - חבלה (מכה) או גדילת השד/שדיים כחלק מההתבגרות המינית , אכן שדיים צומחים אצל בנות אך גם אצל חלק מהבנים יש צמיחה מינימלית של השדיים (וזה עלול לכאוב). בד"כ אין צורך בבירור ורק מעקב ע"י רופא הילדים
אמא רעיה שלום רב את מודאגת ובצדק ואני מוכרח להודות שהעניין עם העיסוי האלטרנטיבי גרם לי לעלית לחץ הדם. טורטיקוליס - זה השם הרפואי למצב שאת מתארת יכול להגרם מכמה סיבות בינהן תזוזה של חוליות של עמוד השדרה צוארי זו על זו עד כדי סכנה לפגיעה בחוט השדרה עצמו הצרוף של מחלת דרכי הנשימה העליונים שתארת עם טורטיקוליס קיים במחלה שנקרת תיסמונת גריסלי שבה יש חוסר יציבות בין החולי ההצוארית הראשונה והשניה . טורטיקוליס יכול גם להגרם בגלל גידולים של חוט השדרה או של המוח בחלק שנקרא הגומה האחורית . בקיצור, העניין - למרות שבסופו של דבר מרבית המקרים "מסתדרים" - דורש התייחסות רצינית ולא אלטרנטיבית וזה כולל צילומים " דינמיים של עמוד השדרה הצוארי, טומוגרפיה מחשבית של בסיס הגלגלת וחוליות צואריות עליונות. יעוץ נוירולוגי/נוירוכירורוגי , בדיקת רופא א.א.ג ורופא עניים. בנתיים אני ממליץ על שימוש בצוארון רך. בברכה דר' א. לב-אל
שלום שני דברים חשובים לדעת בפיענוח של MRI - מצב הברך יכול להשתנות בהדמייה במיוחד כאשר הייתה חבלה , מיד לאחר החבלה יש אבחון ייתר , כגון נוזל בצקות וכדומה שיכולים להעלם בבדיקה מאוחרת יותר. דבר שני הוא שפענוח ממקומות שונים וביצוע בדיקות במכוני הדמייה שונים יכולים להראות שינויים או ניסוחים שונים בגין זה שהבדיקה מפוענחת עי רופא אחר. ממליץ בדיקת אורטופד מומחה ברפואת ספורט /ברך שישווה את הבדיקה הקלינית עם ממצאי ה MRI השונים . בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים (ברך וירך ) ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפת מפרקים ביה"ח איכילוב , ת"א
שלום ממליץ לבצע US של המרפק. יבדוק אם יש נוזל במפרק או בעייה בגידים
שלום רב ממה שכתבת לא ניתן להגיע לאבחנה, אבחנות באורטופדיה נעשות לאחר קבלת היסטוריה רפואית, בדיקה והתרשמות מצילומים נפיחות ברגל יכולה לנבוע מהמון סיבות בין היתר יכול להיות קשר לברך, לבעיות הירך, בנוסף נפיחות יכולה להיות מבעיות ורידים ,למפה וכלי דם, תרופות, אי ספיקת כליות, בעיות הורמונליות שונות, זיהום וכולי יש לבצע בירור האם הנפיחות היא בברך או מחוץ לברף, בנוסף יש לברר מה הגורם לנפיחות – האם בעיות ראומטיות , האם דלקת כל שהי, או אחר כגון קרע של המניסקוס או שחיקת ברך או אחר , כל זאת ניתן לעשות לאחר קבלת היסטוריה רפואית ובדיקה צילומים אני לרוב מעדיף לפענח בעצמי , צילומים יש לשפוט בהתאם להיסטוריה הרפואית והבדיקה הפיסיקלית, לא פעם ישנם פענוחים של צילומים תקינים אשר לבסוף מתבררים כלא תקינים כששופטים אותם כאמור לבדיקה הפיסיקלית וההיסטוריה הרפואית נפיחויות חוזרות בברך ובייחוד נפיחות דו"צ צריכה להחשיד בכיוון מחלה ראומטית , בדרך כלל נלקח נוזל מהברך ונשלח לבדיקה תחת מיקרוסקופ ולבדיקה במעבדה ספירת תאים וכימיה. בנוסף יש צורך לבצע בדיקות דם מכוונות לאבחון בעיה ראומטית. במסגרת הבירור יש אולי צורך בבדיקת רופא עיניים לשלול אובאיטיס יש צורך לבדוק אם הנפיחות היא בתוך מפרק הברך או מחוץ לו, אם הנפיחות היא מחוץ למפרק הברך יכול זה להצביע על הצטברות של דם מתחת לעור- המטומה. אם הנוזל הוא תוך מפרקי יכול זה להעיד על בעיה בתוך סטורטוקרות הברך כגון מניסקוס, רצועה , עצם או סחוס. נוקשות במפרק הברך יכול להיות עקב שחיקה של הברך, הסיבות לכך הן רבות- היוצרות זיזי(עצם בתוך הברך), דלקות בסטרוקטורות של הברך, נוזל תוך מפרקי, עיבוי של מעטפת המפרק –עיבוי סינוביאלי ועוד סיבות רבות חשוב לקבל היסטוריה רפואית יכול זה לכוון לכיוון האבחנה, לדוגמה חבלה לברך שגורמת לכאב חד ונשמע בה צליל קליק בדרך כלל מדובר בקרע ברצועה הצולבת הקדמית, אם כי לא ניתן לשלול המון סיבות אחרות. קרע ברצועה בדרך כלל מלווה בנפיחות תוך מפרקית(נוזל בברך), כאבים וקושי בתפקוד המפרק בברכה ד"ר בנימין בנדר www.drbender.co.il
חבלה ישירה לקידמת הברך מאד כואבת , הפיקה שנמצאת ממש מתחת לעור מהווה גורם חשוב במנגנון היישור של הברך . חבלה הגורמת לשבר בפיקה לרוב מלווה בנפיחות בולטת , שטפי דם ובעיקר מגבלה קשה ביישור וכיפוף הברך . חבלה ללא שבר לרוב תתבטא בנפיחות מקומית קלה , ללא מגבלה ביישור וכיפוף הברך עם כאבים נסבלים שמשתפרים יחסית מהר ( תוך שבוע ) . קשה לי להעריך הפגיעה בברך שלך אל במידה ובטווחים מלאים ואין נפיחות ושטפי דם גדולים רוב הסיכויים כי זוהי חבלה בלבד ללא שבר או פגיעה מאד משמעותית. במידה והכאב נמשך מעל לשבוע עד 10 ימים יש לפנות לבדיקת אורטופד בברכה דר שניר
שירה שלום, בתיאור שלך קיימים ממצאים העלולים לגרום לכאבים בעצם הזנב . הממצא הראשון הוא "אנגולציה קדמית בולטת של עצם הזנב" - מצב זה יכול להיות ממצא אנטומי חריג אך גם לשקף חבלה שעברת בעצם הזנב כגון לידה, נפילה על הישבן, עודף משקל או ישיבה בכיסא גרוע. בליטת העצם לפנים מזוהה עם נטייה לכאב לא מוסבר בעצם הזנב. כאבים בעצם הזנב מלווים גם בשינויים ניווניים בפרקים המרכיבים את העצם כגון זיזים, חיבורים וגם בצקת . גם פריצת דיסק ברמות עצב L5-S1 יכולות לגרום כאב מוקרן לעצם הזנב. הרבה בריאות ד"ר אורלי פלטנר - המרכז לבריאות הגב קליניקה לכירופרקטיקה, רפואה משלימה, גלי הלם, כריות ומדרסים אורתופדיים גבעת שמואל - 03-5324702 קריית טבעון- 077-4195800
אכן הניתוח לא יצא מושלם. אשר לצורך בניתוח חוזר זה תלוי בהצלחת השיקום שלך. יש הרבה אנשיםיםשמסובבים עם "קרע" בגיד הסופראספינטוס ומתפקדים היטב
זוהר שלום! התהליך אותו אתה מתאר יכול להתאים לסיאלוצלה. זאת ציסטה (שקיק נוזל) קטנה שנוצרת כתוצאה מניוון של בלוטת רוק זעירה בחלל הפה. לעיתים היא נוצרת באיזור בו היתה חבלה (כמו לאחר טיפולי פה מורכבים). מכיון שהתהליך נמשך חודשים, ממליצה שתפנה לבדיקת כירורג פה ולסת.
לפני 10 שנים קבלו המבחנים לחמן ומגירה ציון של + שזה על גבול הנורמה . כאשר יש קרע שלם נצפה לציון של++++
לאלמוני ושאר המגיבים שלום רב, כפי שעולה מהדיון השהתפתח כאן אפשר להבין עד כמה בעיה של דלקת כרונית בערמונית או בשמה העדכני כיום "תסמונת הכאב הכרוני באגן" CHRONIC PELVIC PAIN SYNDROME אכן היא בעיה מורכבת. בעבר חשבו שמצב זה מקורו תמיד בזיהום חיידקי אולם היום זה כלל לא בטוח . בד"כ התסמינים אינם ספציפים- תכיפות להתרוקנות (מס' רב של פעמים) דחיפות במתן השתן(צורך ניכר ומיידי להתרוקן) קושי בהתרוקנות(תחושה של זרם חלש ו"משהו מפריע"), כאבים באזור הבטן התחתונה, האגן, פי הטבעת, חיץ הנקבים("פרניאום"- האזור שבין שק האשכים לאיבר המין) ועוד ועוד- כולם יכולים להיות כחלק מהתסמונת אך גם ממקור אחר כמו דלקת "רגילה" בשתן או בשופכה, מחלת מין, מחלת אבנים בדרכי השתן, ולעיתים רחוקות- ובאנשים מעל גיל 50- גם במחלות גידולים במערכת זו. גם לחץ נפשי משמעותי, חבלה לעמוד השדרה, מצב לאחר טראומה מקומית-גם הם נמצאו במקרים מסויימים כגורמים לבעיה. עיקר ההפרעה לבסוף הופך להיות נפשי היות וזו טרדה משמעותית והסובלים ממנה אכן אומללים ומחפשים כל פתרון אפשרי לבעיותיהם, ורוב הפתרונות המוצעים לא תמיד עוזרים. כדי לאבחן באופן מלא רצוי(ולשלול דלקת כרונית בערמונית)מומלץ לעבור בדיקות מקיפות- מעבר לשיחה המקורית עם הרופא, לבדיקה הגופנית כולל מישוש הערמונית דרך פי הטבעת, מומלץ לבצע גם בדיקות מעבדה כמו שתן כללית ותרבית, תרבית שופכה, תרבית זרע, PCR בשתן למחלות מין כמו כלמידיה, מיקופלזמה ואוריאופלזמה, משטח שופכה לגונוריאה, תרבית 4 כוסות(שנעשית לפני ואחרי עיסוי מקומי של הערמונית) -כדי לנסות למצוא מקור זיהומי חיידקי להפרעה, ואם הוא נמצא אזי אכן טיפול אנטיביוטי ממושך יכול לעזור. ברוב המקרים מבצעים גם הדמיה כמו סונר דרכי שתן ובדיקת שארית כדי לשלול אבנים או הפרעות התרוקנות משמעותיות, שעשויות לגרות את האזור להמשך תסמינים. צריך להבין: היות ומדובר במחלה "כרונית"- היא מחלה מ-מו-ש- כת . כלומר- לוקח ה ר ב ה מאוד זמן להחלים ממנה, ולפעיתים זה לא ממש עובר, אבל המטרה היא להרגיע את התסמינים כדי לחזור לאיכת חיים טובה או לפחות סבירה. צריך לצערי לפעמים להשלים עם המצב ולנסות להקל על התסמינים כמה שניתן בלי שנמצא הגורם הספציפי- וכך קורה ברוב המטופלים:לא מוצאים אצלם שום בעיה- לא אנטומית, לא פיזיולוגית, אין סימני זיהום, אך בשל הדלקת המקומית (יש להבדיל בין דלקת לזיהום: הכוונה ל INFLAMATION ולא ל INFECTION)- הם ממשיכים לסבול. הטיפול שלרוב מומלץ הוא טיפול להקלת תסמינים: ראשית להמנע מגריינים שונים שמחמירים את המצב- להמנע מאלכוהול וקפאין, ממאכלים חמוצים מדי או חריפים מדי, שוקולד וכדומה. להקפיד על שתיה מרובה של מים והתרוקנות יזומה ומלאה, ולפי צורך כפולה בכל פעם. אם יש קשיים משמעויים בהתרוקנות חוסמי אלפא מקלים על ההשתנה בכך שמרפים את שריר הסוגר, אך לא לכל אחד זה עוזר. יש תרופות אנטי-דלקתיות כמו נורופן,אדוויל, אדקס, וולטרן ודומיהם שמקילות כאבים ודלקת מקומית. תרופות טבעיות כמו רווטינקס (שמנים צמחיים), פרמיקסון (דקל ננסי) ודומיהם, שבמקרים אחרים יכולות לעזור. ריכוך צואה בעזרת תוספת סיבים תזונתיים כמו "פסיליום", אמבטיות ישיבה עם תמציות תה קמומיל וגם טיפולים מרפואה משלימה כמו דיקור סיני, דמיון מודרך וכדומה- כולם הומלצו לנסיונות הטבת התסמינים, ויש כאלה שזה עזר להם מאוד. שוב- המטרה היא להגיע למצב בו התסמינים לא מציקים כל כך ואפשר "לחיות איתם". עיסוי מקומי לערמונית, חימום, גלי מיקרו או ניתוחים באזור צוואר השלפוחית ממש לא מומלצים, בטח שלא בגיל כל כך צעיר כמו 23, ובטח אם אתה עדיין רוצה לשמר את היכולת לשלוט במתן השתן או להצליח לתפקד מינית באופן תקין ולהביא ילדים לעולם. יש אנשים שעוברים פיזיותרפיה לרצפת אגן- אבל לא לחיזוק (שיחמיר את ההפרעה) אלא- ללימוד טכניקות הרפיה, או מבצעים ביופידבק- שגם יכול לעזור. אם כבר עברת את כל הבדיקות הללו,והכל נשלל,ואם עיקר הכאב הוא גרמי(בעצמות) אולי כדאי לך לברר עם אורטופד לגבי עמוד השדרה היות ואזור האגן כולו (גם קצה הפין) מעוצבב מאיזור עמוד השדרה התחתון L1-S5 ואם יש הסטוריה של חבלה כדאי גם לשקול לעבור מיפוי עצמות או הערכה נוירולוגית. יש כאלה שנעזרים גם במרפאת כאב. מקווה שתמצא דרך להקל על התסמינים.הרבה בריאות.
חבל שצינזרת את הספירה ולא רשמת את כולה... האם יש לך תלסמיה ? התוצאות מורכבות ויכולות להתאים לכמה דברים (אולי שילוב של כמה דברים): א. היפרספלניזם ב. תלסמיה + חוסר ברזל ג. אי אפשר לשלול קיום המוליזה בלי בירור נוסף ד. דלקת כבד / מחלת כבד כרונית האם בדקו אפשרות של מונונוקלאוזיס ? EBV ? CMV ?
לא ברור לי אם הייתה חבלה לאצבעות או לא. אם כן אז קרוב לוודי שמדובר בשתפי דם . אם לא היתה חבלה צריך לשלול MELANOMA ולכן את צריכה להבדק ע"י אורטופד או רופא עור
היי נירית ממליץ לפנות לרופא המשפחה לבדיקה והחלטה על המשך הבירור או הטיפול
כאב חד בקדמת הברך יכול לנבוע ממספר גורמים בינהם תהליך דלקתי בגידים המחוברים לפיקה , פגיעה סחוסית חריפה , כרב מוקרן מאזור אחר בברך כגון קרע מניסקוס קרן קידמית ואפילו כאב ממקור שאינו בברך כגון ירך או גב. במידה והכאב אינו חולף ממליץ פניה לבדיקה עי אורטופד מומחה בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים , ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל .
בשלב החריף איןמקום לפיסיותרפיה מה שעוזר זה קרור מקומי על ידי קרח מרוסק עטוף בניילון ובד לסרוגין ולטרן אינו טיפול המתאים מה שדרוש זה תרופות נגד כאב כמו אקמול, אופטלגין, טרמדול, אוקסיקודון וכו'
סדר הבקיעה שבדרך כלל מתרחש זה קודם ארבע השיניים הקדמיות התחתונות. התחלת החלפת השיניים מתרחשת בין גיל 5 ל7אני ממליץ ללכת לרופא שיניים לילדים שיבדוק את הילד וגם יצלם את האזור כדי לראות את העמדה של השיניים הקבועות בלסת