תוצאות חיפוש עבור כריתת-שד

ערב טוב, ביופסיה להסתידויות נעשית בד״כ תחת ממוגרפיה. אבל אם הרדיולוג והכירורג של אמא חשבו שניתן לעשות ביופסיה תחת US אז סימן שהממצא נראה גם בבדיקה זו. תמתינו לתשובה ואז תשאלו את הכירורג האם אכן היה מספק בבריאות, דינה

שלום אלה, אני מציעה שתבקשי הפנייה לרפואה תעסוקתית עוד לפני חזרה לעבודה, כדי שיעריכו את יכולתך או מגבלותייך. עד כמה שידוע לי אין הקלות מוסכמות לגבי עבודה, אבל מהמסמך המצורף לעיל תוכלי לראות שיש הרבה המלצות לזהירות כדי למנוע התפתחות לימפאדמה. ההמלצות תורגמו ממסמך של אירגון הפיזיותרפיה האמריקאי. עם זאת,יש היום מחקרים לגבי פעילות גופנית המאמצת את היד כולל חתירה בסירות והרמת משקל בהדרגה גם לנשים עם לימפאדמה, אבל זו פעילות מבוקרת ולא עבודה של הרמת משא לא מבוקר. 20 כללים למניעת נפיחות בגפה עליונה על רקע לימפטי מי בסיכון? – אנשים בסיכון לקבלת בצקת לימפטית הינם אנשים שעברו ניתוח כריתת שד מלאה או חלקית, עם הוצאת קשרי לימפה בבית השחי ולעתים קרובות, הקרנות. הנפיחות עלולה להופיע מיד לאחר הניתוח או חודשים ושנים לאחריו. בעזרת הסברה וטיפול לשמירה על הגפה, ניתן למנוע או להפחית את הנפיחות. כללים: 1. לא להתעלם מנפיחות שמופיעה בזרוע, אמה, אצבעות או קיר בית החזה. 2. לא לאפשר הזרקה או לקיחת דם מהיד בצד המנותח. 3. לחץ דם יש למדוד ביד השניה. 4. יש לשמור על נקיון הגפה. להשתמש בקרם גוף (רצוי עם PH 5.5 ( , לאחר רחצה כדי למנוע יובש ופגיעה בעור. יש לנגב את הגפה בעדינות אך ביסודיות, ביחוד בין האצבעות. ניגוב וסיבון היד בזמן הרחצה תמיד מכיוון האצבעות לכיוון אחורי הזרוע והכתף. 5. יש להמנע מלהפעיל את היד בתנועות חזקות נגד התנגדות כמו שפשוף, דחיפה ומשיכה. 6. יש להמנע מנשיאת משקל כבד ביד. לא לשאת תיק כבד עם רצועה על הכתף. 7. לא לענוד תכשיטים לוחצים על היד. 8. יש להמנע מטמפרטורות קיצוניות בהדחת כלים, רחצה או אמבטיה. לא להכנס למרחצאות חמות. 9. יש להמנע מחשיפת הגפה וכל הגוף לשמש. 10.יש להשמר מכל סוג של חבלה: חתכים, כוויות, פגיעות ספורט, עקיצות, שריטות חתול. אם יש חבלה – למרוח מיד משחה אנטיביוטית על המקום הפגוע. 11.יש להשתמש בכפפות גומי בעבודות הבית, גינה או כל פעילות העלולה לגרום לפציעה. 12.יש להזהר בנטילת צפורנים וכן יש להזהיר את המניקוריסטית. 13. חשוב לתרגל את הגפה ולשמור על טווח תנועה מלא בכתף (לצלקות ניתוחיות יש נטיה להתקצרות) אך אין לעייף אותה. אם נגרמים אי נוחות או כאב יש לנוח בשכיבה עם יד מורמת. תירגול מומלץ: הליכה, שחיה, אירוביקה או התעמלות קלה, רכיבת אופנים,יוגה קלה. 14. בטיסה יש לחבוש שרוול לחץ או חבישה גם כשאין נפיחות. 15. לאשה עם חזה גדול יש להתאים פרוטזה קלת משקל. לשים לב שלא ייגרם לחץ באיזור הכתפיה, ורצוי לשים ריפוד מתחתיה. יש להקפיד שהחזיה לא תהיה הדוקה מדי וכן להמנע מחישוקי מתכת. 16. יש להשתמש במכונת גילוח חשמלית (ללא סכיני גילוח) לגילוח בית השחי או משחה להסרת שיער. לשמור על נקיון המכונה. רצוי להשתמש בדאודורנט ללא אלומיניום. 17. כאשר יש נפיחות, יש ללבוש שרוול לחץ כל שעות היום, ובלילה לחבוש עם תחבושת. כל 6 חדשים בקירוב, רצוי להחליף שרוול. שרוול רופף מראה על התיישנות השרוול או על ירידה בנפח הגפה. 18. במקרה של הופעת פריחה, שלפוחיות,אדמומית, עליה בחום הגפה – יש לפנות מיד לרופא. כל דלקת עלולה לגרום או להחמיר את הנפיחות. 19. רצוי לשמור על משקל גוף מתאים לפי מבנה הגוף. דיאטה צריכה להכיל חלבונים למרות שהנוזל הלימפטי מכיל עודף של חלבונים. עוף, דג, טופו אילו חלבונים קלים לעיכול ומומלצים. 20. יש להמנע מעישון ושתית אלכוהול. חשוב לזכור – שמירה על הכללים עשויה למנוע/לדחות הופעת נפיחות. טיפול בנפיחות שנוצרה, מאפשר שליטה על המצב. בהצלחה, ניצה שטייניץ, פיזיותרפיסטית לימפטית תורגם מפרוספקט של NATIONAL LYMPHEDEMA NETWORK, U.S.A בברכה, ניצה

נירית לא מוכרחות להיות תופעות לוואי להקרנות. זה תלוי בהרבה גורמים, בין היתר בגודל השד (האזור המוקרן). תופעות של אודם, אם מופיעות, מופיעות בדרך כלל במחצית השניה של הטיפול, אבל זה מאד אינדיבידואלי. לגבי העייפות - פחות או יותר כנ"ל. יש נשים שכלל לא חשות בה, ויש הסובלות ממנה. חשוב לא לחמם את האזור המוקרן ולא לשפשף אותו, אפילו אחרי מקלחת.. כדאי לא להחשף לחום (עד כמה שניתן) , זה מקל גם על העייפות. טיפול קל.

בוקר טוב, ההחלטה לגבי הרצף הטיפולי בד״כ מתקבלת על ידי צוות רב תחומי והיא תלויה בפרמטרים הביולוגים של הגידול (רצפטורים וכו) שלא פרטת כאן וכמובן בגודל הגידול יחסית לגודל השד והאם כריתת הגידול בשלב הנוכחי תחייב כריתת שד או ניתוח שיעוות משמעותית את השד. בבריאות, דינה

הי בל, באופן עקרוני (ולא ספציפי לך כי אני לא יודעת את כל הנתונים) DCIS מדרגת התמינות בינונית אינו מצריך כריתת קשריות כלל. הסיטואציה שבה אנו חורגים מכלל זה הוא כאשר יש אינדיקציה לבצע כריתת שד ולא כריתת הגידול בלבד (לפי מה שאני מבינה אצלך אכן נקבע כי קיים צורך זה - האם נכון? למה?). במקרים של כריתת שד בעבור DCIS מומלץ לבצע כריתת קשרית הזקיף בשל הסיכוי (הקטן אמנם) שהאבחנה הסופית תראה מחלה חודרנית ואז לא ניתן יהיה לחזור ולבצע כריתת זקיף. כריתת זקיף היא מספקת ואין צורך בד״כ בכריתת בלוטות מלאה. בבריאות, דינה

היי בל, באופן עקרוני DCIS מדרגת התמינות בינונית אינו מחייב כריתת בלוטת זקיף. יחד עם זאת, כאשר הניתוח הוא כריתת שד שלמה מקובל לכרות את הבלוטה רק מחשש שבפתולוגיה הסופית מהשד ימצא גידול אינבזיבי ולאחר כריתת שד לא ניתן יהיה לחזור ולאתר את בלוטת הזקיף ואז יתחייב ניתוח נרחב יותר של כריתת קשריות הלימפה. בבריאות, דינה

יש בהחלט מספר סיבות לנגע ליטי בעצמות, אבל אצל אשה מעל גיל 50 עם סיפור של סרטן השד החשד שמדובר בגרורות הנו חייב לעמוד בראש הראשונה ולכוון אתצעדנובהתאם. ברמה האקדמאית אומר שהמינוח נגע "ליטי סקלרוטי" קצת מפריע לי שכן נהוג לאפיין נגעים ליטיים עלפי מספר פרמטרים ובינהם המראה של התוכן של הנגע וצורת השוליים . תוכן הנגע יכול להיות מה שנקרא אוסטאובלסטי כלומר יוצר עצם (שכיח בגידולי שד) או "צלול" או מכילהסתיידויות, והשוליים יכולים להיות מטושטשי אוחדים וסקלרוטיים כלומר בצע חזק וברור מסביבתם מה שמצביע על תהליך איטי ולא אלים .

אביבה היקרה שלום, שאלתך כבר נשלחה ליועץ בפורום זה ואני מקווה להתייחסותו בהקדם. בברכה, אנה

אין עדות מחקרית שמדידת לחץ דם גורמת לנפיחות. את יכולה לתת למדוד דם בשתי הידיים

בוקר טוב אבי, הממצאים החורגים מהתקין בבדיקה שתארת התומכים במחלה מוחית שמיקורה בכלי דם במח הם: *הרחבת חדרים=שווהערך לדלדול רקמת מח *שינויים מיקרואנגיופטים *אוטמים לקונרים בטריטוריות עורק המח האמצעי לכן מתבקשת הערכת נוירולוג מאבחנת משלימה+עצוב תכנית למניעת החמרה במצבה+טיפול ישים. המנינגיומה המסויידת: *איננה טעונה כל טיפול בשלב זה *אין עדות למחלה גרורתית משנית לסרטן שד. מומלצת הדמיית MRI מח ללא ועם הזרקת חומר ניגוד+במהלכהMRA =הדגמה פרטנית של כלי הדם המוחיים חג שמח

בוקר טוב, באם ישנה אינדיקציה רפואית והפניה מכירורג שד הניתוח יכול להעשות במסגרת הציבורית עם טופס 17 בבריאות, דינה

פעולה זאת קיימת למעלה מעשור בישראל. תוצאות סהכ טובות, אך יש לקחת בחשבון סיבוכים אפשרים כולל סיבוכים וסקולרים, מאורע מוחי, הפרעות הולכה. על כל פנים לפני פעולה ניתן למטופל הסבר מפורט עי רופא מצבע את הפועלה. אנא פנו לשיחה מסודרת עם קרידולוג מטפל. בברכה, דר דדשב

שלום עמית, איני חושבת שניתן לרכוש את התרופה עם מרשם ישראלי בחו"ל - רק אם רופא מקומי יתן לך את המרשם. אני ממליצה לך גם לא לקנות את התרופה באתרי אינטרנט למיניהם

שלום חנה ההתוויות למניעת לימפאדמה הן להמנע מטמפרטורות קיצוניות כגון סאונה ומעיינות חמים. הנני מצרפת חלק מההמלצות למניעת לימפאדמה כפי שמופיעות באתר עמותת הלימפאדמה בישראל. כדאי להכנס לאתר ולקרוא. ב. הימנעות מהפעלת לחץ או שינויי לחץ על הגפה או בלוטות הלימפה המנקזות אותה: -הימנעות מענידת תכשיטים/שעון ומלבישת בגדים וחזיה לוחצים. -הימנעות ממדידת לחץ דם בגפה. -בחירה בפרוטזת שד קלה ככל האפשר. -הימנעות מנשיאת משקל (תיק) על כתף הזרוע הפגועה או ביד הפגועה . -הימנעות מחשיפה לטמפרטורה קיצונית (חום או קור) באמבט, בסאונה, בשמש. -חבישת לחץ של הגפה הפגועה בעת טיסה (בעזרת תחבושות לחץ או שרוול לחץ). בברכה, ניצה

אכן כשמדובר על מחלה חוזרת בשד שכבר הוקרן, כריתת שד הינה האופציה הנבחרת ומכיוון שכורתים את השד ראוי גם לחזור על ביופסיית בלוטת הזקיף כיוון שבאם ימצא בדיעבד בפרפרט הניתוחי מרכיב חודרני, שוב לא ניתן לבצע ביופסיית בלוטת הזקיף. אולם צריך לדון כל מקרה לגופו, ולעיתים אפשרי לשקול כריתה חלקית, ולהוועץ באונקולוג מומחה בקרינה באם ניתן לחזור על הקרינה במידת הצורך.

דני שלום, הטיפול המקובל היום עדיין הטיפול השמרני שאתם מכירים. במחלקה לכירורגיית פלסטית בבית חולים איכילוב התחילו השנה לעשות ניתוח העברת קשריות לימפה. הניתוח מאוד חדש בארץ אבל אולי ייתן פתרון טוב בעתיד. בברכה, ג'יל

שלום שירה קשה לנבא מה ההשלכות של הניתוח על הלימפאדמה, חשוב להיות מודעים שעצם הניתוח עם הוצאת שריר החזה עלול לגרום לבצקת של אחר ניתוח. ותתכן בצקת שתרד בחלקה בעצמה בשבועות הראשונים אחרי הניתוח.עם זאת, לדעתי כדאי לפנות לפיזיותרפיסטית שלך אפילו לפני הניתוח כדי להתייעץ אתה. כדאי להתייעץ עם הרופא המנתח והפיזיותרפיסטית מתי להתחיל ללבוש את השרוול. אני מאחלת לך בהצלחה רבה, החלמה מהירה מהניתוח. בברכה, ניצה

שלום דיאנה. ראשית לא מדובר במצב מסכן חיים או בריאות. מדובר בקרע של שתל הסיליקון ללא דליפה חופשית של מילוי הסיליקון. עלייך לגשת לכירורג הפלסטי שהיה מעורב בניתוח שלך ולהתייעץ אתו.

האם את חולה או נשאית?

הגלולות ללא ספק מורידות הסיכון לסרטן שחלות וסרטן רחם וקיים ספק וחילוקי דעות באם וכמה מעלות סיכון לסרטן שד לאור המחזורים הלא סדירים נראה לי הגיוני לשקול המשך גלולות, אך כפי שהבנת זהו נושא שנוי במחלוקת

שלום חנה, הסבירות לגידול נמוכה עם מיפוי שמצביע על שינויים ניווניים/דלקתיים אך MRI ייתן תמונה מדויקת יותר. בברכה, ד״ר יעקב שפירא

שלום, לקחת נגד כאבים, ככל הנראה מדובר בסדק או פגיעה מהנפילה והממצאים בצילום מעידים על תהליך ישן שהצטלק.

שלום חזי, לא נראה לי שיש קשר בין הלימפאדמה ביד וברגל, אבל טוב שהיא הולכת לבדיקה של רופא כלי דם. אני חושבת שכדאי גם לפנות לאונקולוג שמלווה את אמא ולשקול בדיקות נוספות, לשלול בעיות אחרות. הייתי מבקשת מרופא כלי הדם הפניה לפיזיותרפיה לימפטית כדי לטפל בנפיחות . בהצלחה, ניצה