בעיה באספקת הדם לשריר הלב (איסכמיה) ניתנת לאבחון באמצעות...
לא פשוט לטפל בחולי סוכרת. מורכבות המחלה והבעיות שיכולות...
איסכמיה לבבית אסימפטומטית עשויה להיות הפיכה בחולים עם סוכרת...
אחד הסיבוכים השכיחים במחלת הסוכרת הוא פצע סוכרתי, שנוצר בשל...
מחלות גנטיות נתפשות כמחלות הנובעות מבעיות בריאותיות, אך גם...
אני רק תשובה... שתי בדיקות שונות. למטרות דומות במיפוי מזריקים חומר רדיואקטיבי ועוקבים אחרי הזרימה שלו בדם והצביעה שלו את שריר הלב. באזורים עם הפרעה בזרימה יהיו פגמי מילוי שמלמדים באופן עקיף על מצב העורק שמספק דם לאותו איזור בצינתור וירטואלי מזריקים חומר ניגוד ומצלמים בשיטת CT.מקבלים את מבנה הלב,העורקים כולל מידע על חלל ודופן העורק. הצינתור הוירטואלי נחשב בדיקה יותר רגישה מהמיפוי אבל יש בה מחיר של חומר ניגוד וקרינה הצינתור הוירטואלי בדיקה מעולה לשלול מחלה בעורקים הכליליים. בדיקה תקינה מצביעה בשיעור של 99% שאין בעיה. רגישות המיפוי סביב 80-85% אם לפני נבדק שמראש הסיכוי שהבדיקה שלו תהיה תקינה (גילו,העדר גורמי סכון וכו..) אעדיף צינתור וירטואלי. הבעיה.. הוא לא בסל וצריך להפרד מכמה אלפי שקלים.
בקר טוב את באמת מאמינה שניתן לעזור לך דרך האינטרנט? הבעיה מורכבת חייבים לשבת באריכות ולרכז את כל האינפורמציה והבדיקות ולנסות לעשות אבחנה דר דיין
הכאב ממש לא מהלב ועשית את כל הבדיקות שצריך ואין עדות לבעיה משמעותית רק טרשת קלה בעורקחם שלא עושה כאבים בחזה והטיפול בה בדיוק מה שאת מטופלת - סטטין ואספירין טפלי בחרדה תהיי פעילה גופמית ולהירגע
בעיה באספקת הדם לשריר הלב (איסכמיה) ניתנת לאבחון באמצעות...
לא פשוט לטפל בחולי סוכרת. מורכבות המחלה והבעיות שיכולות...
איסכמיה לבבית אסימפטומטית עשויה להיות הפיכה בחולים עם סוכרת...
אחד הסיבוכים השכיחים במחלת הסוכרת הוא פצע סוכרתי, שנוצר בשל...
מחלות גנטיות נתפשות כמחלות הנובעות מבעיות בריאותיות, אך גם...
מה כדאי לדעת לפני שעוברים צנתור לב? מה חשוב שתדעו על דרכי...
אוי הלב הלב, כל התשובות לכל השאלות השכיחות
כיצד מתבצעת בדיקת מאמץ - ומתי מומלץ להיבדק? שימו לב: לא...
בדיקת האקו מספקת מידע רב על הלב. על סמך ממצאי הבדיקה בלבד...
אל תצטרפו למועדון הלבבות השבורים: הימנעו מעודף משקל, הקפידו...
הידיעה כי חלית בסרטן השד קשה ומבלבלת, ומחייבת קבלת החלטות...
הדמיית MRI של הלב, תוך מתן חומר כימי המחקה מאמץ גופני,...
האם צריך לחשוש מלחץ כרוני בחזה כאשר מדובר באנשים צעירים ללא...
חוזר חדש של מש' הבריאות מגלה כי בדיקות הכרוכות בחשיפה...
אני סובלת מהתקפי חרדה אולם גם מכאבים בחזה, האם זה עלול...
תעוקת חזה (אנגינה פקטוריס) נובעת מטרשת עורקים - ועלולה...
כיצד מתגלה סרטן מעי הגס? סרטן המעי הגס יכול להתגלות בבדיקה...
מחקר קובע: הסיכון ללקות במחלות כלי דם גבוה כמעט פי 2 בקרב...
שימור הדם הטבורי מאפשר שימוש בתאי הגזע לצורך טיפול רפואי...
מדריך בדיקות רפואיות: מבחן מאמץ (ארגומטריה) הוא מבדק להערכת...
גיל האישה, התסמינים הקליניים, האבחון וגורמי הסיכון - כל...
גם אם לא עישנתם מעולם ואתם שומרים על משקל נכון, זה לא אומר...
היכרות עם בדיקה לא פולשנית לצורך אבחון מחלת לב: למי היא...
נשים עם מחלות לב סובלות מתסמינים לא אופיניים, ולכן הן לא...
אני רק תשובה... שתי בדיקות שונות. למטרות דומות במיפוי מזריקים חומר רדיואקטיבי ועוקבים אחרי הזרימה שלו בדם והצביעה שלו את שריר הלב. באזורים עם הפרעה בזרימה יהיו פגמי מילוי שמלמדים באופן עקיף על מצב העורק שמספק דם לאותו איזור בצינתור וירטואלי מזריקים חומר ניגוד ומצלמים בשיטת CT.מקבלים את מבנה הלב,העורקים כולל מידע על חלל ודופן העורק. הצינתור הוירטואלי נחשב בדיקה יותר רגישה מהמיפוי אבל יש בה מחיר של חומר ניגוד וקרינה הצינתור הוירטואלי בדיקה מעולה לשלול מחלה בעורקים הכליליים. בדיקה תקינה מצביעה בשיעור של 99% שאין בעיה. רגישות המיפוי סביב 80-85% אם לפני נבדק שמראש הסיכוי שהבדיקה שלו תהיה תקינה (גילו,העדר גורמי סכון וכו..) אעדיף צינתור וירטואלי. הבעיה.. הוא לא בסל וצריך להפרד מכמה אלפי שקלים.
בקר טוב את באמת מאמינה שניתן לעזור לך דרך האינטרנט? הבעיה מורכבת חייבים לשבת באריכות ולרכז את כל האינפורמציה והבדיקות ולנסות לעשות אבחנה דר דיין
הכאב ממש לא מהלב ועשית את כל הבדיקות שצריך ואין עדות לבעיה משמעותית רק טרשת קלה בעורקחם שלא עושה כאבים בחזה והטיפול בה בדיוק מה שאת מטופלת - סטטין ואספירין טפלי בחרדה תהיי פעילה גופמית ולהירגע
שלום רב יוסי , הסיבה למיפוי לב לאחר שבוצע צינתור הינה להעריך האם ההצריות שתארת ב OM 1 וב OM2 הינם עם משמעותית תפקודית , זאת אומרת האם באזור שעורקים אלו מספקים דם ישנה ירידה בתספוקת הדם בעת דחק. לפי תוצאות המיפוי שתארת ישנה הפיכות חלקית באותו אזור מה שאומר שלפחות בחלק מהאזור לא מדובר באזור צלקתי (אזור שכבר לא ניתן לשנות מצבו לאחר שעבר אוטם) אלא שיכול להיות שיש מקום להשקול לפתוח את ההצרויות הללו שבאופן חלקי לפחות עם מספקות דם לאזור שעדין מתפקד כשריר. יש לחזור עם הנתונים לקרדיולוג המצנתר או המטפל עלמנת לשקול בהתאם לתמונת הצינתור האחרונה שעשית יחד עם ממצאי מיפוי הלב העדכני והתלונות והתפקוד שלך, האם יש מקום לצינתור עם התערבות לשני העורקים שציינת . יש לשקול בנוסף אפשרויות של שינוי הטיפול התרופתי לבעיה זו. בעיה נוספת שציינת היה הירידה בתפקוד הלב או אי ספיקת לב במילים אחרות, כאן יש להעריך מה חומרת הירידה בתפקוד הלב ולהתחיל טיפול תרופתי מתאים למחלה זו ! ממליץ להעלות סוגיה זו עם הקרדיולוג המטפל בהקדם . בהצלחה
שלום, לא רואים משהו חריג בתרשים, ייתכן שינויים קלים שאינם אקוטיים. במידה ועדיין יש כאבים מדי פעם יש לשקול מיפוי לב לאור הגיל ומחלות הרקע.
שלום איתן. הקוטר התקין של האאורטה העולה אצל גברים אמור להיות בסביבות ה 3 ס"מ, לא יותר. מפרצת (הרחבה) של האאורטה העולה הינה מצב בו קוטר האאורטה העולה הוא מעל ל 3 ס"מ. מצב זה מחייב טיפול (ניתוח) כאשר מתקיים אחד מהתנאים הבאים: 1. קוטר מעל 5.5 ס"מ אצל גברים. 2. קוטר מעל ל 5 ס"מ אצל אנשים עם מחלות רקמת חיבור כמו תסמונות מרפאן ואהלרס דאנלוס. 3. קוטר מעל ל 4.5 ס"מ אצל נשים שמעוניינות לכנס להריון, או אנשים (נשים או גברים) עם היסטוריה משפחתית של דסקציה (ביתור/קרע) של האאורטה, או אצל חולים עם מחלת LDS, או אצל אנשים עם מוטציה ידועה בגנים TGFBR1/TGFBR2. 4. קוטר מעל ל 4.5 ס"מ אצל חולים עם בעיה מבנית ותפקודית של המסתם האאורטלי (מסתם דו-עלי) שאפשר לתקן להם את המסתם. 5. קצב גדילה של קוטר האאורטה העולה מעל ל 0.5 ס"מ בשנה. במקרה שלך, קוטר האאורטה הינו 4.3 ס"מ משנת 2009! ציינת גם שהמסתם האאורטלי שלך דולף (אין אטימה מוחלטת לדבריך), מצד שני עברת אקו לב לאחרונה והקרדיולוג ציין שקוטר האאורטה אינו גדול מדי. הנתונים שאתה מוסר מעט סותרים אחד את השני, כי אם ב 2009 הקוטר היה 4.3, הייתי מצפה שהקוטר יגדל במהלך 6 שנים. השילוב של המפרצת עם הדליפה במסתם, מחייב התייחסות אחרת וכן היית מציע לך לפנות למנתח לב להתייעצות. בסאונה יש מאמץ לבבי לא מבוטל והדופק עלול לעלות בצורה משמעותית, דבר שבהחלט עדיף להימנע ממנו. תודה לפניינתך ואשמח לייעץ שוב בעתיד. ד"ר שיך-יוסף.
אם פעימות מוקדמות גורמות לך להרגיש שהחיים שלך לא חיים ואחרי שהוסבר לך שהמצב לא מסוכן כדאי לטפל קצת יותר בפאן הנפשי ופחות בפעימות המוקדמות אולי כדור וואבן לא ממש מספיק...
אכן סטטור 20 לא 200 יש לך הסטוריה משפחתית קרדיאלית מאד "מרשימה" לכן עליך להקפיד על האספירין ועל רמות מאד נמוכות של LDL אבל אין סיבה להילחץ מהכאבים, ובטח אין חשש שההיצרויות בעורקים הכלילים כבר החמירו. את ממש לא בסכנה ותנסי להתעלם מהכאבים
המיפוי לא תקין אבל גם לא "דרמטי", בלי להכיר את הרקע שלך לא ניתן להסביר כאן מה המשמעות. מן הסתם הקרדיולוג ששלח אותך לבדיקה ומכיר אותך ואת הרקע שלך יסביר לך מה אומר לגביך הממצא במיפוי
ברור שהספורט איננו אינדיקציה למצב העורקים, הדרך היחידה לאבחן את מצבם היא או בהדמיה ישירה שלהם בצינתור או בדרך עקיפה ללמוד על מצבם בבדיקת לב במאמתץ - ארגומטריה או אקו במאמץ או מיפוי לב במאמץ. כמובן שספורט עוזר שלא יהיו היצרויות בעורקים אבל לצערינו לא מונע.
לפנים משורת הדין קראתי את כל מה שכתבת , קצת הגזמת באורך 1.אין צורך 2.מיותר לחלוטין 3.לא ממש חשוב למעשה לא חשוב בכלל 4.לא צריך לעשות כלום 5.יכול להרגע לגמרי ותשקול בחיוב החלפת שמך
אין סיבה להילחץ. למעשה אנו מדברים על 2 ממצאים: 1. RBBB 2. פעימות מוקדמות לגבי RBBB. ממצא שפיר לחלוטין. אני לא יכול לדעת פרטים, אך ברוב רובם מהמקרים אין שום משמעות לזה. אני מניח שהתקבמו לבדיקת מיפוי בשל כך שבבדיקת מאמץ רגילה RBBB יכול להסתיר ממצאים באק"ג שמצביעים לבעיות. למען אמת לא בטוח שזה הכרחי, אך אם הוחלט לעשות- למה לא. לדעתי זה בעיקר להוכחה שאין בעיה. לגבי פעימות מוקדמות. בפורום הזה הנושא נדון הרבה. פעימות מוקדמות במיוחד בלב בריא - זה ממצא גם שפיר וברוב המקרים לא דורש טיפול. הופעה של פעימות דווקא בהתאוששות גם מצביעה על אופן שפיר של הממצא. אני מניח שהופעת פעימות מוקדמות זאת היתה סיבה נוסםת להפניה למיפוי. אם לסכם: 1. להירגע 2. לבצע מיפוי. זה יתן תששובה ברורה וסופית. אני מניח - טובה.
שלום רב, ממליץ שתעשי אקו לב במאמץ ואז ייעוץ קרדיולוג מסודר
למרות השאלות המאד ארוכות אנסה להשיב לך בקצרה. שינויי ST בבדיקות מאמץ בעיקר אצל אנשים צעירין יכולות להיות ממצא שברפואה נקרא "שגוי חיובי". זה לא שהמכשיר שוגה זו פשוט תופעה חשמלית במאמץ שלא עומדת מאחוריה בעיה. אם תמשיך כל שנה לעשות רק ארגומטריה שזו בדיקה שמסתמכת רק על רישום אק"ג - תמשיך לראות תשובה ש צניחות ST. לכן ההמלצה לבצע הערכה שונה במאמץ - מיפוי או אקו במאמץ ובמיקרים אחרים צינתור וירטואלי.
לפי מה שכתבת - אינני רואה אינדיקציה לטריטייס
שלום רב, בגדול, 2 הבדיקות מנסות לבדוק האם יש בעיות באספקת דם ללב בזמן מאמץ. היתרון של אקו לב שהיא גם מדגימה את תפקוד הלב ומסתמים במאמץ. החיסרון של אקו לב במאמץ זה שהיא פחות זמינה ויותר קשה לביצוע (צריך לרוץ) וקשה לפענוח מיפוי לב יותר זמין ולא מצריך ריצה אך קשור לקרינה מוגדלת. בגדול, באנשים מבוגרים (שם הקרינה פחות רלוונטית) אנחנו מפנים למיפוי ואלו צעירים שיכולים להתאמן- מפנים לאקו לב במאמץ בהצלחה ד"ר ארבל
אם במיפוי אין אסכמיה באזור של העורק הקדמי היורד - אז הכל בסדר. צריך לטפל בסטטין ולהיות במעקב.
אם הוא מרגיש טוב, אפשר להמתין לבדיקת קרדיולוג
לא הייתי מתאמן עד שתראה קרדיולוג צריך לראות את המיפוי - הוא לא תקין
הפורום הזה מוגדש להפרעות קצב לב
שלום רב, דופק גבוה אינו סממן להפרעות קצב. אולם לא ניתן לשלול דבר על בסיס הנתונים שכתבת. לאור גילך, העובדה שלא היית פעילה זמן רב והשינוי בלחץ דם, אני ממליצה בחום לבצע בדיקת אקו לב ובדיקת מאמץ מירבית, ארגומטריה. בבדיקות יהיה ניתן לראות אם הכל תקין מבחינת מבנה הלב והאם הדופק תקין לפני, במהלך ולאחר המאמץ. בדיקת המאמץ גם תוכל לסייע בבניית תכנית אימונים המתאימה לך לפי הרקע, גורמי הסיכון והכושר הגופני הנוכחי. כאמור, אימון של שעה בו את מביאה את עצמך לקצה ומרגישה לא טוב, אינו אימון מתאים. לחץ הדם שרשמת לאחר האימון אינו תקין וייתכן שגם נובע מאימון מוגזם. חשוב לבצע את הבדיקות, להתייעץ עם רופא ולבנות תכנית פעילות גופנית ע"י פיזיולוג של המאמץ. בברכה יעל
ההסבר שבבדיקה אין עדות לאסכמיה
בהחלט ניתן סיפור מוזר
אם תמשיך לכתב קשיש בן 70 תחפש תשובה במקום אחר... הממצאים במיפוי מצדיקים צינתור אם כי לאור ההפרעה בתפקודי הכליה ניתן כמובן לבצע עוד בדיקה מקבילה לאקו במאמץ שזה מיפוי ואז להחליט