משרד הבריאות אישר התוויה לתרופה ליריקה לטיפול...
הנדון: הצורך בהכללה של תרופות חדשניות לכאב נוירופטי בסל...
מה ההבדל בין כאב כרוני לכאב נוירופטי? מי סובל מהם ומה...
כאבים נוירופטיים מתוארים ע"י הסובלים מהם כ"זרמי חשמל"...
בשנים האחרונות חלה עלייה משמעותית במספר הסובלים משלבקת...
שלום, ללא קשר לתיאבון המוגבר. .
התרופה cipralex (המכילה את החומר הפעיל Escitalopram) שייכת למשפחת ה-SSRIs החוסמת קליטה חזרה של סרוטונין במוח. נטילה במקביל לתכשיר Zaldiar (המכיל patacetamol ו-tramadol) עלולה לגרום לעלייה ברמות סרוטונין כיוון שגם ל-tramadol השפעה על רמות סרוטונין. סרוטונין הינו נוירוטרנסמיטור (מוליך עצבי) אשר עלייה ברמתו עלולה לגרום ל"תסמונת סרוטונין" אשר מתבטאת בסימני אי שקט, חרדה, רעד, נוקשות שרירים, דופק מהיר, לחץ דם גבוה, עלייה בחום גוף ועוד. בנוסף שילוב שני התכשירים עלול להגביר סיכון לפרכוס. כמו כן, שילוב תכשירים שמשפיעים על מערכת העצבים המרכזית (ליריקה, ציפרלקס וזאלידאר), עלול לגרום לדיכוי מערכת העצבים המרכזית ופגיעה בערנות. ככלל, אין איסור לשלב את התכשיר, השילוב ניתן כאשר הרופא מחליט כי התועלת הצפויה מהטיפול עולה על הסיכון הפוטנציאלי מהשילוב בהתחשב במצב הרפואי וגורמי סיכון של המטופל. יש להיות מודע לתופעות הלוואי האפשריות וליידע את הרופא במידה ומתרחשות. נדגיש כי בפורום ניתן מידע כללי ואין כל המלצה לסתור את הנחיות הרופא המטפל, יש לוודא כי הרופא מודע לנטילה המשולבת של התכשירים ולפעול עפ"י המלצותיו.
שלום אנא הפנה את שאלתך למומחה בטיפול בכאב
משרד הבריאות אישר התוויה לתרופה ליריקה לטיפול...
הנדון: הצורך בהכללה של תרופות חדשניות לכאב נוירופטי בסל...
מה ההבדל בין כאב כרוני לכאב נוירופטי? מי סובל מהם ומה...
כאבים נוירופטיים מתוארים ע"י הסובלים מהם כ"זרמי חשמל"...
בשנים האחרונות חלה עלייה משמעותית במספר הסובלים משלבקת...
חולי פיברומיאלגיה סובלים מכאבים, הפרעות בשינה ומתסמינים...
האקדמיה האמריקאית לנוירולוגיה בשיתוף גופים נוספים מפרסמים...
למרות שנים של מחקר, איש לא הצליח למצוא את הסיבה לעייפות...
אתם עושים הכל כמו שצריך ובכל זאת עולים במשקל? לא שיניתם דבר...
היא נחשבת לאחת התסמונות המאתגרות בעולם הרפואה, והחולים בה...
פיברומיאלגיה (FMS) היא תסמונת המאופיינת בכאבי שרירים...
כאבים, כתחושה סובייקטיבית או כנזק לרקמות, מחייבים טיפול....
פיברומיאלגיה, המכונה גם דאבת שרירים, שכיחה בעיקר בקרב נשים....
בנוסף לכאב ולעייפות הכרונית, הלוקים בפיברומיאלגיה, מתמודדים...
מה שהתחיל במספרים קטנים הפך כעת למשבר של ממש: מחסור חמור...
אילו תרופות מתאימות לטיפול בגלי חום אצל חולות סרטן השד?...
שלום, ללא קשר לתיאבון המוגבר. .
התרופה cipralex (המכילה את החומר הפעיל Escitalopram) שייכת למשפחת ה-SSRIs החוסמת קליטה חזרה של סרוטונין במוח. נטילה במקביל לתכשיר Zaldiar (המכיל patacetamol ו-tramadol) עלולה לגרום לעלייה ברמות סרוטונין כיוון שגם ל-tramadol השפעה על רמות סרוטונין. סרוטונין הינו נוירוטרנסמיטור (מוליך עצבי) אשר עלייה ברמתו עלולה לגרום ל"תסמונת סרוטונין" אשר מתבטאת בסימני אי שקט, חרדה, רעד, נוקשות שרירים, דופק מהיר, לחץ דם גבוה, עלייה בחום גוף ועוד. בנוסף שילוב שני התכשירים עלול להגביר סיכון לפרכוס. כמו כן, שילוב תכשירים שמשפיעים על מערכת העצבים המרכזית (ליריקה, ציפרלקס וזאלידאר), עלול לגרום לדיכוי מערכת העצבים המרכזית ופגיעה בערנות. ככלל, אין איסור לשלב את התכשיר, השילוב ניתן כאשר הרופא מחליט כי התועלת הצפויה מהטיפול עולה על הסיכון הפוטנציאלי מהשילוב בהתחשב במצב הרפואי וגורמי סיכון של המטופל. יש להיות מודע לתופעות הלוואי האפשריות וליידע את הרופא במידה ומתרחשות. נדגיש כי בפורום ניתן מידע כללי ואין כל המלצה לסתור את הנחיות הרופא המטפל, יש לוודא כי הרופא מודע לנטילה המשולבת של התכשירים ולפעול עפ"י המלצותיו.
שלום אנא הפנה את שאלתך למומחה בטיפול בכאב
יעקב שלום, ריטלין אינה מתנגשת עם התרופות שאתה מקבל. ליאת
לריקה לא משפיעה על בצקת אלא משככת כאב ממקור עצבי. הבצקת לאחר הניתוח אמורה לחלוף עם הזמן.
שלום, אין איסור גורף (קונטרא-אינדיקציה) על השילוב, אך יש לנקוט משנה זהירות, בעיקר בקשישים. ייתכן אפקט מצטבר של דיכוי מע' העצבים המרכזים, פגיעה בקואורדינציה, דיכוי נשימתי. ליאת
מניסיוני בלט דיסק (אפילו ללאל לחץ כלל) יכול בהחלט לגרום לכאב גב אשר לגירוי השרשי - כדאי לזכור שה - CT (וגם ה - MRI) מראים תמונה סטטית בשכיבה ולא מה באמת קורה בעמדיהובלהיכה בזמן תנועה במצב נושא משקל ולכן מאד יתכן שהתמונה הספתיפית שצלך אינה מגלה את כל האמת על הלחץ ומהמתח על העצב מימין במצבים אלו לכן מניסיוני גם ממצא כמו שלך יכול לגרום לעתים לתסמינים בצד ספציפי אבל כדאי להשלים הבירור עם MRI ואולי לקבל חוות דעת נוספת (לא תמיד הערכת הרנטגנולוג את חומרת הלחץ על שורש עצב זהה לההערכה של מומחי עמוד השדרה) ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il [email protected] קביעת תור: 7645400 - 03 054-7478864
שלום- ליריקה איננה תרופה נרקוטית בכלל. היא באה מקבוצת תרופות אחרות ואומרים שיש לה מעט מאוד תופעות לוואי והיא בהחלט לא ממכרת. בכלל נושא ההתמכרות ותרופות נרקוטיות עבור כאבים הוא נושא מורכב. האם עניתי לך? מקווה שכן!
שלום, אני ממליץ שתפני לבירור רפואי מסודר. פורום באינטרנט אינו תחליף לבדיקה מסודרת. בהצלחה, זאב
אין מניעה
שלום רב, על מנת לבצע ייעוץ כוללני ומקיף על הטיפול התרופתי, יש צורך במידע נוסף, בין היתר, גישה לתיק הרפואי, לבדיקות המעבדה ואין אפשרות לייעוץ פרטני כזה במסגרת הפורום. ככלל, לא קיימת מניעה מלשלב את התרופות בהן אתה מטופל, כמובן תחת מעקב רפואי ומעבדתי מתאים (למשל בדיקת אשלגן בשילוב שתי התרופות אשר יכולות להעלות רמות אשלגן כמו אטקנד ואלדקטון, בדיקת לחץ דם וקצב לב, תפקוד כלייתי והתאמת מינון תרופות במידת הצורך ועוד) . לא לגמרי הבנתי את אופן הנטילה מנוסח הפנייה ולכן לא אוכל להתייחס לכך. אציין קיימות מספר תרופות בהן נדרשת התאמת מינון במצב של תפקוד כלייתי לקוי למשל ליריקה או פרדקסה (אשר אין ליטול אותה כאשר התפקוד הכלייתי יורד מסף מסוים- כמובן שאין לבצע שינויים בטיפול התרופתי על דעת עצמך, ללא היוועצות ברופא). בנוסף, לא ברור מהו מצב המחלה לשמו ניתן פבוריק והצורך או היעילות של תוספי התזונה שהנך נוטל כגון טריבמין, חומצה פולית. לסיכום, מדובר בטיפול תרופתי מורכב וכדאי מאוד לפנות לרופא, לביצוע הערכה תקופתית של חיוניות התרופות ותוספי התזונה בהם אתה מטופל והתאמתם למצבך הרפואי הנוכחי. במידה וקיים ייעוץ רוקח קליני בקופת החולים בה אתה מבוטח, מומלץ להיוועץ בו.
שלום רב דנה, בעיה נוירופטית ופרקינסון מאתגרת מבחינת עזרה טיפולית, משום שכל מה שניתן לתת הוא תרופתי. אני ממליצה לנסות ליריקה במינון שעליו יחליט הרופא בהתאם לכל התרופות האחרות שאת לוקחת. ליריקה יכולה מאוד להקל. בהצלחה, בברכה, קרולין צמח פודיאטרית יו"ר העמותה לפודיאטרים וכירופודיסטים בישראל. Specialist in Nail Surgery, Senior Consultant.
לנגה שלום, ליריקה היא טפול תסמיני. אם תופעות הלוואי גדולות מן התועלת - בקשי תרופה חלופית. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום, בד"כ לא אמורה להיות בעיה עם השילוב בעוד שהטיפול בזילדיאר הינו לתקופה קצרה ולא כרוני, רק לשים לב שתחת השילוב של זאלדיאר יחד עם ליריקה יתכן מצב של ישנוניות יתר, דיכוי מערכת עצבים ולכן יש לשים לב האם יש שינוי בעירנות ביומיום ולהימנע מפעולות שמצריכות זהירות.
תשובה שנתתי לא מזמן על POIS - מאז שכתבתי אותה לא השתנה הרבה. מקווה שהמידע יהיה שימושי עבורך: הכינוי שניתן לתופעה על ידי אנשי המקצוע הוא תסמונת מחלה פוסט-אורגזמית (Post-Orgasmic Illness Syndrome - POIS). מדובר בתופעה לא נפוצה, אם כי שכיחות הפונים לאבחון ולטיפול בשנים האחרונות עולה, כנראה בשל החשיפה לפורומים באינטרנט. הסובלים מ- POIS מתארים כאבי שרירים כלליים, עייפות, חולשה, הזעה ותופעות דמויות-שפעת המופיעים דקות לאחר אורגזמה. מועד הופעת הבעיה שכיח יותר בגילאי 40-50, אך היא יכולה ללוות אנשים רבים מתחילת חייהם המיניים. אצל חלקם הסימפטומים ימשיכו עד שבוע לאחר האורגזמה, אם כי ברובם התופעות חולפות מעצמן לאחר יום-יומיים. לעיתים הסימנים בחומרה אשר מביאה להימנעות מפעילות מינית. יש מספר השערות למקור המחלה, כגון, מקור מוחי - סוג של אפילפסיה, כי יש תיאור מקרה של אישה שתסמיניה השתפרו ע"י תרופות נוגדות כפיון. ההשערה לגבי מקור אוטו-אימוני או אלרגי מסתמכת על העובדה שבזמן אורגזמה הגוף משחרר חומרים כימיים והגוף מגיב נגדם. ייתכן והסוד טמון בשינויים כימיים המתרחשים במח בעת אורגזמה, כגון ירידה בכמות דופאמין ונוראדרנלין, מה שגם עשוי להסביר את השינויים הקוגניטיביים, אך לא מסביר מדוע זה קורה באנשים מסוימים בלבד. יש כאלו שאומרים שזה חלק מתסמונת של דלקת ערמונית כרונית, מה שלא מסביר את העובדה שגם נשים סובלות מהתופעה... עלתה גם השערה שאולי מדובר בירידה ברמת אנדורפינים (הורמונים אשר מופרשים בעת אורגזמה), שכן יש ספורטאים רבים עם תסמונת דמויית POIS , אשר מופיעה לאחר אימון גופני אינטנסיבי וייתכן ומדובר במקור פיזיולוגי דומה. יש המכוונים למקור נפשי, כגון, לחץ וחרדה סביב הנושא המיני, הגורמים לתסמינים פסיכו-סומטיים. למאפיינים אישיותיים השלכה ישירה, כגון, צורך בשליטה וקושי להשתחרר. בכל מקרה, חשוב לשלול מקור גופני לפני שנוטים לכיוון זה. נכון להיום אף אחד מההשערות הנ"ל לא הוכחה מדעית ועל כן אף אחת מהן אינה מקובלת לחלוטין וייתכן ומדובר בשילוב. רוב הטיפולים מכוונים לסימפטום עם רמיזות לכיוון המקור. יש שמנסים טיפול תרופתי ע"י נוגדי כאב מתקדמים, דוגמת סימבלתה, ליריקה וטרמל, אחרים מעדיפים נוגדי חרדה, כגון, וולבוטרין או פבוקסיל ואחרים נותנים טיפול שמכוון לדלקת ערמונית כרונית (פרוסטטיטיס). תקצר היריעה מלתאר את מגוון השיטות אשר חולים בתסמונת מנסים כדי להגיע להקלה בתסמינים. בכל מקרה אני מציע שתיגש לבירור רפואי במסגרת מרפאה לבריאות מינית (ראה אתר איט"ם www.itam.org.il לרשימת מרפאות ציבוריות). אם תתגלה בעיה רפואית, תוכל לקבל טיפול מתאים. חשוב לדעת שלבעיות כגון זו השלכה רגשית וזוגית ויש להתייחס לכך בטיפול. מפגש מיני מענג לא חייב להסתיים בשפיכה ואורגזמה (אותה אורגזמה שעבורך היא מקור לעונג, אך גם לסבל), והבנה זו תאפשר לכם להעלות תדירות מפגשים מענגים הדדיים, בלי התופעות הנלוות אצלך לאורגזמה. בטיפול מיני תלמדו טכניקות עוקפות-שפיכה, אשר עדיפות על הימנעות.
שלום רויטל את סובלת מכאב כרוני ממוקם בבית החזה. יתכן ובמצבים באלה, יכולה להתפתח פיברומיאלגיה. אבל כעת , הכאבים הופיעו באופן חריף, מלווים בחום, נזלת ושיעול, וכן היתה לוקופניה קלה. כל הממצאים האלה מתאימים יותר לאבחנה של מחלה ויראלית בשלב זה. יש לעקוב אחרי הסימפטומים, לנסות למרות הכל לעשות פעילות גופנית מתונה קבועה ולראות איך המחלה החריפה הזו חולפת. בברכה
ירידה משמעותית במשקל אם הוא גבוה
זהו םורום לכאבי ראש לורנה. אבל המינון קטן מידי צריך להגיע לכדור בבוקר ו2 בערב.
שלום אריה, אני מבין שאובחנת עם קרע לברום בירך לנוכח תסמונת תפס ללא שיפור לאחר פיזיותרפיה, נוגדי דלקת והזרקות מסוגים שונים. בשלב זה יש צורך בבדיקה גופנית כדי לאבחן את מקור הכאב הנוכחי ולאחר מכן לתכנן טיפול מתאים. בברכה, ד״ר יעקב שפירא
שלום, אפשר להחליף אלטרול בתרופות אחרות שמיועדות לכאב עצבי - ליריקה, גבאפנטין או סימבלטה.
לשחר שלום, תודה על פנייתך. מה גיל הנבדק? מנה סיבת ביצוע ההדמייה? מה תסמיני הנבדק? אתייחס
שלום לא ניתן לקבוע על סמך התיאור מה הבעיה אבל ממליץ לפנות לפיזיותרפיסט לאבחון הטיפול בהנחה שנשלח שבר
ערב טוב, הכאב המתואר הוא כאב נאורופתי. הנושא מתאים לייעוץ מומחה במרפאת כאב
אומנם זו לא שאלה בתחום הפורום, אתחיל בזה שאין פה משהו ״דחוף״ למרות הסבל, ובמוקדי רפואי דחופה וגם במיון בבית חולים אין עזרה מיידית. הנושא של כאבי גב הוא מורכב, יש צורך בבדיקה גופנית טובה ומלאה, לעתים הכאבים נובעים מבעיות שרירים בין אם זה שרירי הגב התחתון או העכוז, גם הם יכולים לגרום לכאב מוקרן ברגליים. חשוב לדעת מה היה ב- CT במדויק, אם כי במידה והיית במרפאת כאב ומעוניינים לתת זריקות אז כנראה שיש לחץ מסוים שם.ֿ בעיקרון כל עוד אין חסר מוטורי הטיפול הוא שמרני בין אם פיזיקלי, תרופתי או הזרקות לעמ״ש. במידה והכאבים והתחושות הסנסויות יימשכו ניתן להעזר בתרופות לכאבי נוירופתי (במידה והוחלט שמדובר בכאבים עקב פריצת הדיסק) כגון: אלטרול, סמבלטה, ליריקה, כמו כן ביצוע בדיקת EMG כולל QST. בשלב הזה הייתה מנסה להעזר בחימום מקומי, שימוש במכשיר TENS במידה וישנו ואולי לשקול דיקור יבש אצל מדקר טוב. כל טוב