מהי תסמונת מרפן? במה היא פוגעת ואיך מאבחנים אותה, עוד על...
חזה שקוע
בת 91 מאזור הצפון נותחה לאחר קרע באבי העורקים, אף שגם...
הילד לא מפסיק לגדול? כדאי לברר מה גורם לתופעה: נטייה גנטית,...
שלום מעולם לא נתקלתי בתופעות כאלו במטופלי שלקחו את התרופה. בברכה
שלום איתן. הקוטר התקין של האאורטה העולה אצל גברים אמור להיות בסביבות ה 3 ס"מ, לא יותר. מפרצת (הרחבה) של האאורטה העולה הינה מצב בו קוטר האאורטה העולה הוא מעל ל 3 ס"מ. מצב זה מחייב טיפול (ניתוח) כאשר מתקיים אחד מהתנאים הבאים: 1. קוטר מעל 5.5 ס"מ אצל גברים. 2. קוטר מעל ל 5 ס"מ אצל אנשים עם מחלות רקמת חיבור כמו תסמונות מרפאן ואהלרס דאנלוס. 3. קוטר מעל ל 4.5 ס"מ אצל נשים שמעוניינות לכנס להריון, או אנשים (נשים או גברים) עם היסטוריה משפחתית של דסקציה (ביתור/קרע) של האאורטה, או אצל חולים עם מחלת LDS, או אצל אנשים עם מוטציה ידועה בגנים TGFBR1/TGFBR2. 4. קוטר מעל ל 4.5 ס"מ אצל חולים עם בעיה מבנית ותפקודית של המסתם האאורטלי (מסתם דו-עלי) שאפשר לתקן להם את המסתם. 5. קצב גדילה של קוטר האאורטה העולה מעל ל 0.5 ס"מ בשנה. במקרה שלך, קוטר האאורטה הינו 4.3 ס"מ משנת 2009! ציינת גם שהמסתם האאורטלי שלך דולף (אין אטימה מוחלטת לדבריך), מצד שני עברת אקו לב לאחרונה והקרדיולוג ציין שקוטר האאורטה אינו גדול מדי. הנתונים שאתה מוסר מעט סותרים אחד את השני, כי אם ב 2009 הקוטר היה 4.3, הייתי מצפה שהקוטר יגדל במהלך 6 שנים. השילוב של המפרצת עם הדליפה במסתם, מחייב התייחסות אחרת וכן היית מציע לך לפנות למנתח לב להתייעצות. בסאונה יש מאמץ לבבי לא מבוטל והדופק עלול לעלות בצורה משמעותית, דבר שבהחלט עדיף להימנע ממנו. תודה לפניינתך ואשמח לייעץ שוב בעתיד. ד"ר שיך-יוסף.
בארץ מספר קטן של מנתחים מעולים למומי לב מולדים, תסמונת מרפאן בהחלט מהוווה אתגר אולם אני לא מכיר שאחד מהם טוב מאחרים בנושא הספציפי הזה
מהי תסמונת מרפן? במה היא פוגעת ואיך מאבחנים אותה, עוד על...
חזה שקוע
בת 91 מאזור הצפון נותחה לאחר קרע באבי העורקים, אף שגם...
הילד לא מפסיק לגדול? כדאי לברר מה גורם לתופעה: נטייה גנטית,...
בשקט-בשקט וללא סימנים מקדימים עלול אבי העורקים להתרחב ואף...
לעיוות בעמוד השדרה עלולות להיות השלכות רבות על איכות החיים...
פרכת היא מחלה גנטית המתבטאת בפריכות של עצמות הגוף. המחלה...
הגדרות לפי קבוצות
מדי פעם שומעים על זה... מישהו מתמוטט ומת באמצע פעילות...
שלום מעולם לא נתקלתי בתופעות כאלו במטופלי שלקחו את התרופה. בברכה
שלום איתן. הקוטר התקין של האאורטה העולה אצל גברים אמור להיות בסביבות ה 3 ס"מ, לא יותר. מפרצת (הרחבה) של האאורטה העולה הינה מצב בו קוטר האאורטה העולה הוא מעל ל 3 ס"מ. מצב זה מחייב טיפול (ניתוח) כאשר מתקיים אחד מהתנאים הבאים: 1. קוטר מעל 5.5 ס"מ אצל גברים. 2. קוטר מעל ל 5 ס"מ אצל אנשים עם מחלות רקמת חיבור כמו תסמונות מרפאן ואהלרס דאנלוס. 3. קוטר מעל ל 4.5 ס"מ אצל נשים שמעוניינות לכנס להריון, או אנשים (נשים או גברים) עם היסטוריה משפחתית של דסקציה (ביתור/קרע) של האאורטה, או אצל חולים עם מחלת LDS, או אצל אנשים עם מוטציה ידועה בגנים TGFBR1/TGFBR2. 4. קוטר מעל ל 4.5 ס"מ אצל חולים עם בעיה מבנית ותפקודית של המסתם האאורטלי (מסתם דו-עלי) שאפשר לתקן להם את המסתם. 5. קצב גדילה של קוטר האאורטה העולה מעל ל 0.5 ס"מ בשנה. במקרה שלך, קוטר האאורטה הינו 4.3 ס"מ משנת 2009! ציינת גם שהמסתם האאורטלי שלך דולף (אין אטימה מוחלטת לדבריך), מצד שני עברת אקו לב לאחרונה והקרדיולוג ציין שקוטר האאורטה אינו גדול מדי. הנתונים שאתה מוסר מעט סותרים אחד את השני, כי אם ב 2009 הקוטר היה 4.3, הייתי מצפה שהקוטר יגדל במהלך 6 שנים. השילוב של המפרצת עם הדליפה במסתם, מחייב התייחסות אחרת וכן היית מציע לך לפנות למנתח לב להתייעצות. בסאונה יש מאמץ לבבי לא מבוטל והדופק עלול לעלות בצורה משמעותית, דבר שבהחלט עדיף להימנע ממנו. תודה לפניינתך ואשמח לייעץ שוב בעתיד. ד"ר שיך-יוסף.
בארץ מספר קטן של מנתחים מעולים למומי לב מולדים, תסמונת מרפאן בהחלט מהוווה אתגר אולם אני לא מכיר שאחד מהם טוב מאחרים בנושא הספציפי הזה
שלום רב אתה מספר לי סיפור על בעיה של מערכת העיקול -אני מאמינה ששם המקום - עם כאבים מוקרנים אולי לגב התחתון בתנוחה מוסיימת והתכווצות שרירים או תחושות מוזרות בחלקים שונים של הגוף לאחר ירידה במשקל ומתן תרופות שונות . לא נירא לי שמדובר בבעיה נוירולוגית אלה מחלה דלקתית של מערכת העיקול עם תסמונת מלווה משנית לשינויי רמת התזונה . ללא ספק שחייה לא נעימה , אתה זקוק לפנימאי טוב וטיפול נכון בבעיה יחד עם תמיכה נפשית , תזונה נכונה ופעילות גופנית כדי לשמור על מסה של השרירים בגוף . כל טוב
השאלה האם ומתי צריך לנתח את האורטה. בערכים של פחות מ 5 ממ לא צריך לנתח רק לעשוב על ידי אקו לב ו CT תקופתי. וכמובן לאזן אופטימלית את לחץ הדם כל זאת בהנחה שאין לך סינדרום מרפן תודה
לחיפושית, נכון, קיים קשר כזה במבוגרים. אינני יודע אם הדבר נבדק גם לגבי ילדים. ההתאמה הינה בדיוק רב למדי ולמעשה חריגה מכך מאפיינת סינדרומים מסויימים (סינדרום מרפן בעיקר) ד"ר רון למדן
צריך להיוועץ ברופא הילדים ובמידת הצורך אבחון גנטי. כמו כן רצוי בדיקת אורתופד ילדים להערכה כללית בעיקר של הגב.
שלום בקוטר כזה אכן ישנה אינדיקציה להחלפת השורש והאאורטה העולה. הייתי ממליץ לך להגיע למרפאת אאורטה שם אנו פוגשים ועוקבים אחרי חולי המרפן. המרפאה מתקיימת מידי יום חמישי בבוקר. שם ניפגש ונעבור על החומר שלך ונסביר במפורט על האופציות הניתוחיות. ניתן לקבוע תור למרפאה 039377457 או 039376701 בברכה, ד"ר ארי ניימרק.
אם אני מבין נכון את חלק המאמר שהבאת (זה לא המאמר כולו), אני מנחש שרוב המטופלים במאמרים שנבדקו היו מקבוצת סיכון בינונית, בזמן שגליסון 9 שם אותך בקבוצת סיכון גבוהה. מי שנותן טיפול קרינתי ואת הטיפול ההורמונלי לפני, תוך כדי ואחרי ההקרנות, הוא אונקולוג. אני מציע לך להפנות את השאלות הללו לאונקולוג שאמור לטפל בך.
יש קריטיריונים ברורים לאבחון. אין הכרח להרחבת אאורטה אם עומד בקריטריונים אחרים. מומלץ יעוץ גנטיקאי
לרוב חשד קליני של מצאים בבדיקה פיזיקלית והדמיה למשל אקו לב אחכ ניתן בדיקה גנטית לאישוש האבחנה כי זו מחלה גנטית
קשה לענות מבלי לראות את הילדה, בכל מקרה בגילה זה עדיין לא דחוף. אשמח לראותה ליעוץ במידה ותהיו מעוניינים.
להיבדק על ידי אורתופד ילדים כדי לראות מה הבעיה והאם יש צורך בטיפול. ה MRI תפקידם רק לודא שהבעיה לא נובעת ממקום מרכזי.
שני שלום רב, לגבי קרדילוק: בד,כ אין בעיה בהריון . יחד עם זאת לאחרונה ישנם דיווחים על האטה בצמיחה בעוברים לאם שנטלה את התרופה ולכן כדאי לבצע מעקב הריוני אולם אין עדות למומי לב כתוצאה מתרופה זו ככל הידוע לי. מבחינת ה MVP: ישנם מספר גנים הקשורים לתורשה של MVP גם כחלק מתסמונת כוללת כמו מרפאן וגם ללא. מומלץ בילדות לבצע אקו לב בהצלחה ד"ר הדס
עליך לפנות ברוב השאלות לבדיקת ספרות....
על מנת לקבל תשובה מספקת וטובה, שתענה ברצינות על כל השאלות (וגם על נוספות שבטח עוד יהיו) אני ממש מציעה לגשת לרופא העוסק בכך. רצוי גנטיקאי הבקיא בספרות. תאור קצר פה פשוט לא יכסה הכל ועלול לצייר תמונה לא מאוזנת ונכונה. יש כמובן הרבה חומר גם באינטרנט, אבל גם אותו צריך לקרוא בעין מקצועית. מזמינה אתכם, אם רלוונטי, לפנות אלינו במכון הגנטי באיכילוב. ניתן לשלוח הפניה ובקשה ליעוץ לפקס 03-6974555 המידע רלוונטי גם עבור בת הזג שכן יש חידושים שעשויים לעניין גם אותה בהצלחה
שלום אם יש אבחנה קלינית של מרפן על סמך מראה אופיני, דיסלוקציה של עדשה, ממצאי אקו לב וכו- השלב הבא זה להתקדם לבדיקת הגן האחראי fbn1. כיום זה במימון קופח למי שעונה על הקריטריונים. אם מואותרת מוטציה ניתן כשמתכננים ילדים לבצע אבחון טרום השרשה - כלומר טיפולי הפריה ובחירת העוברים ללא המרפן או לחלויפן לשקול אבחון במהלך הריון בסיסי שליה/מי שפיר ולשקול הפסקת הריון באם יתברר שלעובר מרפן. יש המלצה לנשים עם מרפן להיות במעקב הריון בסיכון לפני ובמהלך כל ההריון והלידה שלב א - לפנות לגנטיקאי לאבחון אישי בהצלחה
רותי שלום רב, תסמונת מרפאן הינה תסמונת גנטית הגורמת לשינויים בררקמת החיבור בגוף, כתוצאה מכך קיימות די הרבה הסתמנויות, ילדים אילו בד"כ גבוהים, רזים, בעלי גמישות מפרקים גבוהה וכו בכדי לאבחן יש צורך במספר קריטריונים גופניים, בין היתר פגיעה עינית (ECTOPIA LENTIS ) ומעורבות לבבית (הרחבה של שורש האאורטה) ולכן טוב עשתה הרופאה שהפנתה אתכם לבדיקת עיניים ולקרדיולוג. הקרדיולוג יבצע אקו לב להערכת מבנה ורוחב אבי העורקים ומוצאו ולפי הגובה והמשל של בניכם יבדוק האם הוא עונה על הקריטריון הלבבי בהצלחה
שלום ברוב המקרים יש צורך בניתוח להחלפת אאורטה (אבי העורקים) כאשר קוטר אאורטה מגיע ל 5.5 ס"מ. במקרים מיוחדים (כמו תסמונת מרפן) או כשיש סיבה אחרת לניתוח לב, נחליף את אבי העורקים כבר בקוטר 5 ס"ם ומטה. אבל, בגיל 86, לא סביר לבצע את הניתוח. ממליץ לאזן היטב את לחץ הדם ולהישאר במעקב. בברכה פרופ' גיל בולוטין
עפי מה שמפורסם התרופה אמורה אולי לסייע במניעה או בהקטנת אחד הסיבוכים המסוכנים של תסמונת מרפאן הנובע מהגדלה של שורש האאורטה עד כדי מפרצת הגורמת למוות. אינני מתמצאת בתרופה עצמה, איזה שלב מחקרי היא נמצאת, האם מאושרת איפה והאם ניתן לקבל טיפול בה. נשמע מעניין ללא ספק
שלום רב , מבחינת האורטה העולה יש להקפיד על נטילת הטיפול התרופתי שלך ואיזון ל"ד !להקפיד על תזונה ואורח חיים בריא כפי שאתה מתאר שאתה עושה , פרט לכך צריך להקפיד על מעקב הדמיה לאורטה לראות באיזה שלב ואם בכלל יש מקום להתערבות ניתוחית. פרט לדרכים הללו אנני מכיר דרכים נוספות למנוע את ההתדרדרות של האורטה.
לא , לדאבוני אין דרך למנוע הרחבת אאורטה, לא תזונתי ולא תרופות, יש צורך בהמשך מעקב שנתי עי אקו של הלב תודה
ניתן לרצף את הגן FBN1 במקרה שיש חשד קליני. יש גם אבחנה מבדלת של תסמונות נוספות שמערבות רקמת חיבור. דר רינשטיין כתובת לנושא בהחלט
דעתי,שלמרות סיכון רב יותר לחולה מרפאן, עבר את הסטנט ,וניתוח לפני זמן רב,ולכן אין אני חושב למנוע ממנו להשתתף ולבקר בדיסנילנד.