תוצאות חיפוש עבור דיסטוניה

אני לא רופא , אלא בן 16 שחקר באינטרנט ובפורום וכותב למען התיקונים. ישנן 72 תרופות פסיכיאטריות (שאני מכיר). כל התרופות משפיעות על נוירוטרנסמיטורים , מעבירים עצביים , שהם הורמונים , כלומר שליחים כימיים , שתפקידם להעביר פקודות למוח. ניתן לחלק ל4 סוגים: 1) נוגדי דיכאון~ מעלים סרוטונין ונור~אדרנלין. מעבירים עצביים אלה אחראים על מצב הרוח. כלומר , כשהרמה שלהם עולה , הם גורמים לאופוריה. סרוטונין בעיקר כשאוכלים. נו-אדרנלין מסייע להתמודדות עם לחץ. 2) נוגדי פסיכוזה~ מאזנים את רמות הדופמין. בדור החדש גם סרוטונין.. חוסר איזון במעבירים עצביים אלה גורמים בעיקר לבלבול , חוסר ארגון מחשבתי , ושאר התסמינים של פסיכוזה. 3) נוגדי חרדה , ביניהן 8 בנזודיאזפינים , תרופות הרגעה לחרדה שהם גם כדורי השינה , אשר החומר הפעיל בהן הוא מלטונין (גאבא~GABA) שהוא הורמון השינה. היחידות שפועלות תוך 30-120 דקות. לעומת השאר שפועלות תוך 1-6 שבועות ומגיעות לשיא תוך 4 חודשים. ו2 אחרים: אוטרקס וסורבון. 4) תרופות למחלות אורגניות , ביניהן: מייצבי מצב רוח~ מאזנות את רמת הסרוטונין ונור-אדרנלין. וכן שומרות על האיזון מפני שינויים. משפיעות גם על גלי המוח , ולכן משמשות לטיפול גם באפילפסיה. נוגדי דיכאון ישנן 24 נוגדי דיכאון ב7 משפחות: 1)פרוזק המשפחה הכי חלשה וחדשה היא הפרוזק. פותח ב1988. המיוחד בה הוא , שכל נוגדי הדיכאון מעלים סרוטונין ונור-אדרנלין ונוגדים היסטמין ואצטיל-כולין. אבל פרוזק מעלה סרוטונין בלבד ולא נוגד היסטמין ואצטיל כולין. מה שעושה את זה לתרופה הקלה ביותר. מאותה סיבה היו מקרים שלא ניצפו תופעות לוואי. תופעות לוואי: דיכוי תיאבון , כאב ראש , הפרעות שינה , דיכוי חשק מיני , טשטוש , שלשול וכאבי בטן. אלה השכיחות שנעלמות עם הזמן. במקרה של פרכוסים , יש לפנות לחדר מיון. במקרים של פריחה וגרד , הקאה או קצב לב לא תקין יש להחליף תרופה. תרופות במשפחה יש 6 תרופות במשפחה: 1)פריזמה. מעורר. לכן משלבים עם חצי מ"ג קלונקס למקרה של היפראקטיביות או הגברת מחשבות המוות. 20-80 מ"ג. 2)סרוקסאט. מרגיע. 20-60 מ"ג. 3)פווקסיל. הכי חלש. 50-300 מ"ג. 4) לוסטרל. חלש. 50-200 מ"ג. טראומה. 5) ציפרמיל. הכי מדוייק. 20-60 מ"ג. גריאטריה. עלול לעורר מחשבה אובדנית שניתן להרגיע בעזרת חצי מ"ג קלונקס. 6) ציפרלקס. חרדה. הכי חזק. הכי מהיר. פועל אחרי שבועיים. לעומת 3-6 שבועות פרוזק. 5-20 מ"ג. עלול לעורר מחשבה אובדנית שניתן להרגיע בעזרת חצי מ"ג קלונקס. 2)אדרונקס. פועל רק על נור-אדרנלין. ובזה יחודו. לטיפול בסובלים מתסמינים של חוסר מוטיבציה וערך עצמי. 4-12 מ"ג. פועל תוך שעתיים למשך 12-16 שעות. השפעה מורגשת תוך 10-14 ימים. תופעות לוואי: התייבשות והשתנה , הפרעת שינה , עצירות , הזעה , כאב ראש , בחילה , סחרחורת , פגיעה מינית , דיכוי תיאבון. במקרה של הגברת קצב הלב , יש להחליף תרופה. 3) סרזוניל/טרדוזיל/רמרון/בונסרין יש לו פעולה מיוחדת. חוסם קולטן אלפא2. כך מעלה סרוטונין ונור-אדרנלין. רמרון: 15-45 מ"ג. בונסרין: 30-90 מ"ג. סרזוניל/טרדוזיל: 50-600 מ"ג. מתחיל להשפיע אחרי שעתיים למשך יומיים. לאנהדוניה. תופעות לוואי: עייפות , עליית כולסטרול , עצירות , התייבשות והשתנה, תיאבון מוגבר , בלבול , קושי בהשתנה , התנהגות , הקאה , שפעת. במקרה של התנפחות רגליים , יש להחליף תרופה. מיוחס יותר לרמרון. לסרזוניל פחות תופעות לוואי. 4)זייבאן. מעלה דופאמין ונור-אדרנלין. לכן דיכוי התיאבון שלו הכי חזק. משמש בעיקר לגמילה מעישון. 150-300 מ"ג. 44.2% גמילה אחרי 6 שבועות. תחילת ההשפעה אחרי שבוע. אך כמעט ולא משתמשים בו לדיכאון. כי לפרוזק פחות תופעות לוואי. תופעות לוואי: אי-שקט , חרדה , עצירות , קשיי שינה , סחרחורת , התייבשות והשתנה , כאב ראש , הזעה , בחילה. במקרה של: פרכוסים , הקאה , טשטוש , קצב לב , יש לפנות לחדר מיון. 5) אפקסור איקסל וצימבלטה. אפקסור 37.5-225 מ"ג. איקסל 200-600 מ"ג. צימבלטה 120 מ"ג. פועלים תוך 1-8 שעות למשך יום. לדאגנות והפרעות אכילה. כמעט ולא משתמשים לדיכאון , כי לפרוזק פחות תופעות לוואי. בעיקר סרוטונין וגם נור-אדרנלין. לדיכאון קשה. תופעות לוואי: איקסל: עצירות , התייבשות והשתנה (שתו מים ומסטיק/סוכריה), עייפות , בחילה , סחרחורת (אסור לעבור משכיבה לעמידה) , כאבי ראש, פגיעה מינית , עייפות. במקרה של: קצב לב לא תקין , טשטוש , שיווי משקל , חולשה , יש להחליף תרופה. אפקסור: בחילה , כאב ראש , הפרעת שינה , התייבשות והשתנה , נמנום , אי-שקט , הזעה. 6) אורוריקס. נרדיל ומובמיד. מפרקים חומרים במוח. מעלים לחץ דם. לכן זו המשפחה הכי פחות שימושית. הכי חזק אחרי טריציקליים. נרדיל 15-90 מ"ג. נוגד חרדה. מגביר אנרגייה. תופעות לוואי: מגביר תיאבון , סחרחורת , נדודי שינה , שפיכה מאוחרת, כאב שרירים , כאב ראש , קישיון צוואר , בחילה , דפיקות לב , הפרעת ראיה , כאב חזה. להמנע מ: חלב , בירה , נקניקים , כבד , דגים , אבוקדו , שעועית , בננה, תאנה. מובמיד 150-700 מ"ג. 7) טריציקליים וטטרציקליים. הכי חזקים. סרוטונין ונור-אדרנלין. טריציקליים: טופרניל. התקפי חרדה. הכי ממריץ. נדודי שינה. 75-200 מ"ג. 2-6 שבועות. הכי חזק. נורטילין. כאב. הרטבת לילה. 30-100 מ"ג. 2-6 שבועות. אלטרול. מגביר תיאבון. לטיפול בנדודי שינה. מרדים. פעימות לב. 25-250 מ"ג. 2-4 שבועות. משך השפעה 6 שבועות. אנפרניל. אובססיה. זריקה. 10-250 מ"ג. 4 שבועות. תרופות נוספות במשפחה , פחות שימושיות/נפוצות: דפרקסל וסורמונטיל. טטראציקלים: מלודיל: דיכאון קליני. מרדים. פירכוסים ולב. 25-150 מ"ג. 2-6 שבועות. גילקס: 75-300 מ"ג ליום. 2-6 שבועות. תופעות לוואי חוסם אותות חשמליים בלב. מומלץ לבצע בדיקות: כבד , ספירת דם , לחץ דם , א.ק.ג. כל 3 חודשים. טטראציקליים: מרדים , יובש בפה , סחרחורת , פגיעה מינית. במקרה של עילפון להודיע לרופא. במקרה של פריחה או קושי בהשתנה יש להחליף תרופה. במקרה של דפיקות לב ופרכוסים יש להגיע לחדר מיון. גילקס: טשטוש , הזעה , הסמקה , בנוסף. טריציקליים: בנוסף , עצירות. נוגדי פסיכוזה: יש 3 דורות: הדור הישן (טיפיות): הכי חזק , אבל הכי הרבה תופעות לוואי. רק דופמין. הדור החדש (אטיפיות): ריספרדל , סרוקוול , זיפרקסה וקלוזאפין. קלוזאפין הוא סכנת מוות אבל הוא היחיד שעוזר לתסמינים פסיביים. אם לא הורג , תופעות לוואי קלות. ריספרדל משמש גם לחרדה. דופמין וסרוטונין. הדור השלישי: גאודון. מדכא תיאבון. חזק מריספרדל. תופעות לוואי של לחץ דם נמוך ומרדים. מרגיע חרדה. הדור הישן: 1) התרופה הראשונה היא כלורפרומאזין ועד היום משתמשים בה לפרנויה. פותחה בשנות ה50. מינון: 75-800 מ"ג. בהתאם לעוצמת המחלה. (כדי לזהות זאת צריך להיות פסיכיאטר מנוסה). תחילת ההשפעה: כדור: 30-60 דקות. זריקה: 15-20 דקות. השפעה חלקית 3 שבועות. תופעות לוואי: צהבת , ספירת דם , הפרעת תנועה , עייפות , השמנה , טשטוש , וסת , פגיעה מינית. במקרה חמור של תרדמה יש לדווח לרופא. במקרה של פארקינסון לדווח לרופא. במקרה של: סחרחורת , עילפון , פריחה , צהבת , יש להחליף תרופה. 2)הלדול שייכת למשפחת הבוטירופנונים והכי נפוצה לסכיזופרניה. תופעות לוואי: דיסטוניה (תנועה לא רצונית. ניתן למנוע ע"י מינון) , נוקשות שרירים , עייפות , עלייה במשקל , רעד , סחרחורת , עילפון , פגיעה מינית. במקרה של פריחה יש להחליף תרופה. במקרה של: חום , שיכחה , בלבול , צהבת , שריר תפוס~ לחדר מיון. מינון: 1.5-20 מ"ג. זריקה 2-10 מ"ג. משפיע תוך 4 שבועות. 3)פרפנן~ 1957. רעד ותנועות לא רצוניות. הכי שימושי והכי חלש. 4)רידזין~ 1959. לתוקפנות. לתקשישים בגלל פחות רעד. יותר בעיות עיניים. 25-800 מ"ג. עובד תוך 2-3 שעות. מורגש אחרי 6 שבועות. משך ההשפעה 4-10 שעות. 5)פולדקאט~ 1960. הכי חזקה. זריקה ממושכת. תנועות לא רצוניות , רעד , כבד. תופעות לוואי: קישיון , פארקינסון , כבד , ליקוי תנועה , תמונת דם , עין, יובש והשתנה , סחרחורת , עילפון , חום , גודש/כאב שד , פגיעה מינית. במקרה של צהבת~ לחדר מיון. מינון: 1-20 מ"ג. זריקה 25-100 מ"ג. 6) אטומין~ פחות השפעה על השרירים (נוקשות/רעד/תפוס[דיסטוניה]) ויותר: נמנום , טשטוש , התייבשות , השתנה . 7) מודל~ כבר לא משתמשים בה לפסיכוזה כי היא ישנה מדי , אלא: סחרחורת , לחץ , דיכאון , בחילה , מעי רגיז , כיב תריסריון. תופעות לוואי: עצבנות , לחץ דם , הפרשת חלב , אי-אונות. יותר מסוכן: תנועות לא רצוניות , דיכוי מח העצם. 8) פרומתזין~ 1950. מרדים. 15-225 מ"ג. אחרי 6 שנים: 75 מ"ג. אחרי 10 שנים 20 מ"ג. כדי למנוע טרדיב דיסקינזיה. תופעות לוואי: יובש , טשטוש וכבד. במקרה של פריחה וצהבת להחליף תרופה. הדור החדש 1)הכי חלשה היא ריספרדל והכי פחות משמינה. 1-16 מ"ג. 2)זיפרקסייה~ זו התרופה הכי נפוצה. 3)סרוקוול~ עובד בצורה שונה ולכן תחליף. 4) נוזינן הכי חזקה לחרדה. 5) קלוזאפין משמשת לתסמינים האקטיביים (חיוביים) כגון: הזיות , מחשבות שווא , הלוצינציות (קולות , ריחות) , אך בעיקר לנעלמים (שליליים) כגון: הסתגרות , אובדן הנאה , חוסר מוטיבציה וכו'. 1% מהאוכלוסייה רגישים להשפעה שלה על כדוריות הדם הלבנות , ואם ייטלו אותה , ימותו. כבר קרו מספר מקרים. אך זו התרופה היחידה לתסמינים הפסיביים. תופעות לוואי: דיכוי ייצור תאי דם לבנים , פרכוסים , ריור , טשטוש , עלייה במשקל , נמנום , פגיעה מינית. במקרים של: חום , כאב גרון , קושי בהשתנה , דופק מהיר , לחדר מיון. בנזודיאזפינים אלה הן כדורי הרגעה לחרדה , היפראקטיביות , וכדורי שינה. החומר הפעיל הוא מלטונין , הורמון השינה , שאחראי גם על חרדה. 1)לדאגנות משתמשים בקלונקס חצי מ"ג. 2)בנומבון. היא 1 מ2 התרופות הכי חזקות , עקב זמן מחצית-חיים ארוך. 12 שעות. לכן משמש ליקיצה מוקדמת. פועל תוך שעתיים. תופעות לוואי: תלות , תרדמה , סחרחורת , כאב ראש , טשטוש , אי-יציבות , פריחה , שיחכה , בלבול. 3)ואבן זו התרופה הכי חזקה ואיטית. זמן מחצית-החיים הוא 6-36 שעות בהתאם לגוף של המטופל. ואבן ונומבון משמשים גם ליקיצה מוקדמת (ולא השראת שינה). פועלים תוך שעתיים. תופעות לוואי: תלות , תרדמה , סחרחורת , כאב ראש , טשטוש , אי-יציבות. במקרה של שיחכה , בלבול או פריחה~ לחדר מיון. מינון: 10-120 מ"ג. לטראומה. 4)להשראת שינה משתמשים בבונדורמין. זמן חיים קצר , 4-8 שעות. 5)טרנקסאל משמש לגמילה ואפילפסיה. 6)קסנקס משמש להתקפי חרדה מלווים בדיכאון 0.25 מ"ג. 7)לוריבן לעצבים 1-6 מ"ג. 8)אסיוול (ואליום) זו התרופה הכי נפוצה להתקפי חרדה 2-60 מ"ג. תרופות לטיפול במחלות אורגניות , שאני לא יודע אם משתייכות לפסיכיאטריה או נוירולוגיה: מאניה-דיפרסיה בהתחלה משתמשים בתרופות המפחיתות את המעבר החד בין הקטבים. 1) התרופה הכי חזקה למטרה זו היא ליתיום. התרופה הראשונה , משנות ה40. תופעות לוואי: כליות , בלוטת תריס , לב , כבד (5-15 שנים). עלייה במשקל , טעם מתכתי , צמא השתנה. במקרה של: בחילה , שלשול , רעד , עייפות , טשטוש , פריחה~ להחליף תרופה. 300-1800 מ"ג. 2) דפלפט היא קצת יותר חלשה מליתיום. 200-1800 מ"ג. 3) טריל 200-1200 מ"ג. 4) למיקטל~ משתמשים בה כמוצא אחרון , כי היא מסכנת חיים. אח"כ משתמשים בנוגד פסיכוזה למאניה. ולבסוף נוגדת דיכאון. תרופות למאניה מייצבות את רמות הסרוטנין והנור-אדרנלין. בדרך אחרת מנוגדי הדיכאון , ובאיזור אחר במוח. יש גם השפעה מועטה על הזרמים החשמליים במוח , ולכן הם ממשפחת נוגדי הפרכוסים ומשמשים גם לטיפול בפארקינסון ואפילפסיה. שטיון אלצהיימר מגבירים אצטיל-כולין. מעלים תפקוד. טאקרין~ מעכב כולינאסטראז. שלבים ראשונים. 40-80 מ"ג. עצבנות , בחילה , הקאה , יובש , קושי בהשתנה , שלשול , פריחה. במקרה של הרעלת כבד יש להחליף תרופה. אסנטה=דונפזיל=אריספט=ממוריט~ התרופה הראשונה. הופסק. 5-10 מ"ג. כאב ראש , בחילה , שלשול , עייפות , התכווצות שרירים , איבוד תיאבון , כאבי פרקים , שינה , כאב בטן , השתנה. במקרה של דופק נמוך ופרכוסים לחדר מיון. אקסלון=ריבאסטיגמין~ בינוני. לא מפסיק את המחלה. 1.5-12 מ"ג. שלשול , כאבי בטן , בחילה , ירידה במשקל , סחרחורת , כאבי ראש , שינה , בלבול , חרדה , הזיות , קושי השתנה. במקרה של התעלפויות או צואה שחורה או דמית יש לפנות לחדר מיון. ריטלין וניטאן לקשיי קשב וריכוז. עייפות ונרקולפסיה (נפילה לשינה). ניטאן 37.5-120 מ"ג. תחילת השפעה תוך 2-4 שעות למשך 8 שעות. 2-6 שבועות. ריטלין. 10-60 מ"ג. השפעה תוך 30-60 דקות למשך 8-15 שעות. תופעות לוואי: עצבנות. הפרעות שינה. תיאבון. פריחה. במקרים של: דפיקות לב. התנהגות מוזרה. פרכוסים. לחדר מיון. מחקרים חדשים מראים שלא משפיע על הדיכאון. ישנן 11 תרופות לטיפול במחלת הפארקינסון. ו3 נגד תופעות לוואי. אבל אני אמצא זמן לפרט ...

מה הסימנים בתסמונת קלינפלטר

בעלי מזה שנה סובל מפרקינסון עם רעד ביד ותחילת רעד ברגל. טרם התחלנו טיפול תרופתי מחשש לתופעות לוואי בלתי הפיכות מהתרופות. אשמח לקבל מידע לגבי טיפול בתא לחץ באיזה שלב של מחלה רצוי ואיך ניתן להגיע באופן פרטי .כמו כן מה לגבי קנביס רפואי אני מודעת שרק לאחר כשנה של טיפול קונבנציונאלי יש אפשרות לרישיון.אשמח לקבל מידע. מודאגת מאד ומבולבלת בקבלת החלטה לגבי סוג הטיפול האולטמטיבי . תודה רבה

שלום לכם, לפני כחודשיים חליתי בסינוסיטיס, ראו זאת בצילומים קיבלתי טיפול כ 3 פעמים, לאחרונה עברתי עוד צילום שאראה שיש סינוסיטיס בצד ימין, לכן עברתי גם סיטי, תוצאות הסי.טי תקינות. אני סובלת מלחץ באוזנים כמו אוזניים סתומות, בעיקר בכיפוף או בתנועות מסוימות, כמו שכיבה, יש לי נזלת שאני רק יכולה לבלוע אותה והיא לא יוצאת , לפעמים כן יוצאת, ותחושה של ליחה בגרון. יש לי כאביים באיזור ארובות העיינים ולחצים בעיינים לפעמים, ומין תחושה של סחרחורות שזה מה שמדאיג אותי, כמו כאבי ראש וסחרחרורות כאלו, מין עמעמום בראש. בדיקת א.א.ג 3 רופאים שונים יצאו תקינות נשלחתי לסי.טי. תקין. בדיקת רופא עיינים - 2 רופאים שונים שטוענים שהכל תקין יש אלרגיה קלה בעיינים. בדיקת נירולוג שהכל תקין כולל הסי.טי מוח שעשיתי ביחד עם הסי.טי סינוסים. בדיקת פה ולסת שיצא תקין אמר לי להרפות את השרירים הרבה, לפעמים אני מרגישה שאני סוגרת את השיינים חזק , אבל אני מרפה הרבה. וכירופרקט של הקופה שעשה לי טיפול בצוואר התפוס והכואב שלי שלאחריו נעלמו כל הכאבים שלי כאילו לא היו..... אבל זה שוב חזר, עדיין יש לי כאבים בצוואר אבל זה מדאיג אותי. מה אפשר עוד לעשות ולבדוק??? תודה מראש

שלום רב האם הכדור קסנזין /טטרבנזין יכולה לפתח דיסטוניה לאחר לקיחתו?רשום בתופעות הלוואי דיסטוניה/תופעות דמי פרקיניזם האם לאחר לקיחת 14 כדורים במשך שבועיים והפסקת הכדור שהחלו תסמינים דסטוניים זה יכול להיום כתופעת לוואי מהתרופה תופעת לוואי שנמשכת כקבועה או שחולפת שהכדור מתנקה מהגוף אודה על תשובה זה חשוב לי מאוד

שלום, לפני כחודש (שאני הבחנתי)החלו להופיע אצל ביתי, כבת 9, תנועות לא רצוניות בלשון = היא מתעגלת ובו זמנית הילדה פותחת את הפה (כמו התחלת פיהוק). הבחנתי בזה בעיקר בשעת האוכל אך כששאלתי אותה האם זה קשור למשהו באוכל היא אומרת שאיננה יודעת לשייך, שהתופעה נמשכת כבר חודשיים ושהיא לא מבינה למה זה קורה לה ... היא ילדה מאוד שמחה וחברותית (לא מבחינה בשינוי התנהגותי)... קשור או לא - החלו ניצני שד. אני מודאגת (חשבתי שיחלוף כבר...) מבקשת להוסיף שכאשר הערתי לה / שאלתי התדירות קפצה. האם מצריך ביקור אצל נירולוג ? להמתין עם זה ? תודה רבה

מזה כמה חודשים התחילו לי כאבים בצוואר, הרגשה של צוואר תפוס ולאחר מכן סוג של קישיון בעורף, הכאבים התחילו להיות מוקרנים לאיזור הכתפיים עם קושי לסובב את הראש כל פעם מצד אחר. עלי להצטיין כי בנוסף לכאבי הצוואר התחילו לו לי מזה כחודש כאבי ראש לא חזקים אבל כאב שמסתובב כל פעם במקום אחר לא ממוקד אף פעם במקום אחד. שאלתי: האם זו יכולה להיות פריצת דיסק צוואר? אם כן האם זה יכול להיות מלווה בכאבי ראש? או האם זה בעיניך משהוא רציני יותר? עלי לציין גם כי אני עוברת כבר תקופה ארוכה של מתחים בגלל כמה אסונות שהיו במשפחה בשנה האחרונה מה אתה ממליץ לעשות? תודה איב

שלום אני ממשיך מעקב פסיכיאטרי אצל הפסיכיאטר שלי והוא נתן לי את הטיפול הבא : 1. Seroquel רגיל 800 מ"ג ביום מחולק לאורך היום (200 מ"ג בוקר , 200 צהריים , 400 ערב ) . 2. Lustral 100 מ"ג \ פעמיים ביום (סה"כ 200 ביום). 3. Lamictal 100 מ"ג \ פעמיים ביום (סה"כ 200 ביום) ולהעלות את המינון בהדרגה עד 300 מ"ג ביום (100 בוקר , 200 ערב ) . 4. Clonex 0.5 מ"ג \ 4 פעמים ביום ( 0.5 בוקר , 0.5 צהריים , 1 ערב) או 1 מ"ג \ פעמיים ביום . 5. Promethazin (פנרגן) (PHENERGAN) כ S.O.S 25 מ"ג עד 4 פעמים ביום (25 בוקר , 25 צהריים , 50 ערב ) או 50 מ"ג עד פעמיים ביום . 6. Bondormin כ S.O.S לשינה לפי הצורך 0.25 מ"ג. 7. להוסיף Miro 15 מ"ג ביום בערב לטיפול בחוסר תיאבון מוחלט . הפסיכיאטר כתב שאני במצב דיכאוני עם אובדן תיאבון וחוסר רצון לקום מהמיטה מצב רוח ירוד לא פסיכוטי לא אובדני . הפסיכיאטר כתב בבדיקה : בהכרה מלאה , התמצאות תקינה , דיבור איטי , בפרטי פרטים , לעניין . מצב רוח ירוד . אפקט תואם , גוון מדוכדך. קצב החשיבה איטי , הלך החשיבה פחות פרסברטיבי מאשר היה בבדיקתו הקודמת . בתוכן לא מגלה מחשבות שווא ברורות (ומגלה ביקורת טובה למחשבות של יחס שהיו) , מגלה תכני דיכאון מגורי בעוצמה בינונית . ללא מחשבות אובדניות . ללא הפרעות בתפיסה . ללא הפרעה בבקוגניציה . שיפוט ותובנה נראים שמורים . לא מצליח לתפקד בגלל המצב הנפשי החולני בולטים סימנים כפייתיים בבדיקות חוזרות ללא סימנים פסיכוטיים או דיכאוניים מגוריים אינו אובדני . בולטת חשיבה כפייתית ותכנים דיכאוניים אשר קשורים להערכתי לתחושה קשה של כישלון . Ds : OCD SUSPECTED CLUSTER C PERSONALITY DISORDER יש לי שאלות : 1. האם ה seroquel הרגיל יותר מרגיע מהסרוקוול XR ? ואיזה תכשיר מהם יותר יעיל ואפקטיבי מבחינה טיפולית ? 2. האם אפשר לקחת seroquel רגיל 800 מ"ג ביום מחולק לשתי מנות : 400 מ"ג בוקר , 400 ערב ? 3. מה חוות דעת שלך על האבחנה שנתן לי הפסיכיאטר (OCD , הפרעת אישיות C ) ? 4. האם הטיפול שאני נוטל אמור לטפל ב OCD והפרעת אישיות CLUSTER C ? 5. האם אפשר לקחת לוסטראל 200 מ"ג בבת אחת בבוקר בלי אוכל ? 6. האם אפשר להגיע למינון לוסטרל 300 מ"ג ביום ? 7. האם לוסטרל מטפל ב : דיכאון מגורי , חרדה , OCD , הפרעת דחק פוסט טראומטית , חרדה חברתית ? ומהו המינון הנדרש לכך ? 8. האם למיקטל 300 מ"ג ביום נחשב כטיפול אוגמנטציה (אוגמנטטיבי) יעיל לדיכאון ? האם הוא מייצב מצב רוח שמונע\מטפל באפיזודות דיכאוניות ? 9. מה יותר יעיל כאוגמנטציה לטיפול בדיכאון : למיקטל (300 מ"ג) או אביליפיי במינון נמוך ? והאם ניתן לקחת אביליפיי במינון נמוך ביחד עם הסרוקוול שאני לוקח ? 10. האם יש לשקול החלפת סרוקוול בתרופה אנטי-פסיכוטית אטיפית אחרת שלא גורמת לתופעות לוואי אקסטרא-פירמידליות (פרקינסוניזם , דיסטוניה , אקתיזיה , טרדיב דיסקינזיה ועוד תופעות בלתי נסבלות ומסוכנות) ? (יש לציין שסרוקוול לא גורם לי לתופעות לוואי אקסטרא-פירמידליות ותופעות מסוכנות\בלתי נסבלות שהזכרתי למעלה .) ואם לשקול החלפת סרוקוול אז לאיזה תרופה כדאי להחליף (אביליפיי , אינווגה , סוליאן ...) ? יש לציין שאני לא רוצה להחליף לכדור שיגרום לי תופעות לוואי אקסטרא-פירמידליות (פרקינסוניזם , דיסטוניה , אקתיזיה , טרדיב דיסקינזיה ועוד תופעות בלתי נסבלות ומסוכנות ) , בעבר ריספרדאל וזיפרקסה גרמו לי לתופעות לוואי אקסטרא-פירמידליות (כמו אקטיזיה ועוד ...) . 11. האם מירו MIRO 15 מ"ג אמור לטפל בחוסר תיאבון מוחלט ? או שצריך להעלות את המינון ? האם מירו 15 מ"ג מרדים ? 12. כמה זמן אני צריך עם הטיפול הנוכחי כדי להיות מאוזן ולהפסיק להרגיש אי שקט וגם להפסיק להתפרץ התפרצויות כעס\זעם שנובעות מתחושת דיכאון ותסכול וטראוומה ? 13. אני מתקשה מאוד להתעורר בבוקר , האם זה בגלל הטיפול התרופתי שאני נוטל ? ואיזה שינויים אפשר לעשות בטיפול התרופתי שאני נוטל על מנת שיהיה קל לי יותר להתעורר בבוקר , אם בכלל , ובלי לפגוע בטיפול הנחוץ שאני צריך (הבסיס הטיפולי) ? 14. האם יש לאחת מהתרופות שאני נוטל השפעות שליליות ותופעות לוואי שליליות שעלולות להופיע בעתיד עקב שימוש ממושך וקבוע (ותמידי) בתרופות שאני נוטל עכשיו כגון רעד ועוד תופעות שליליות (כמו השפעה על תפקודי כליות וכבד ...) ? 15. הפסיכיאטר אמר לי שאני זקוק מאוד להתחלת שיקום תעסוקתי וחברתי דרך סל שיקום כולל השכלה נתמכת . מה זה נותן לי ? ואיך אני משיג את זה ? ומה פירוש "שיקום תעסוקתי וחברתי" מה זה בדיוק ? (יש לציין שאני נרתע לגור בהוסטל או בדיור מוגן עם שותפים) . ומה עדיף שיקום דרך ביטוח לאומי או דרך סל שיקום ? ומה השיקום דרך ביטוח לאומי נותן לי בדיוק , ואיך אני משיג את זה ? 16. האם תרופות פסיכיאטריות (במיוחד אנטי פסיכוטיות) גורמות לעלייה במשקל והשמנה ע"י כך שהן מגבירות תיאבון וגם מאיטות את קצב חילוף החומרים (המטבוליזם) , או משפיעות על תיפקוד בלוטת התריס ?

שלום רציתי לשאול אם ידוע לכם מהי התופעה שמדי פעם ללא כל התרעה מראש וללא קשר לשום פעולה שנעשתה {לכאורה} פתאום נתפס לי שריר בגרון לפעמים בעוצמה שממש לא מסוגלת לבלוע את הרוק מרוב כאבים. אשמח אם תוכלו לפרט ממה זה מא ומה אפשר לעשות כדי למנוע זאת בעתיד. תודה.

שלום, אני מטופלת בהזרקות בגלל דיסטוניה (טיקים בעיניים) ואני בוחנת את כדאיות ההמשך. הומלץ לי לנסות טיפול בהיפוך הרגלים (HRT) אבל ממה שאני מבינה זו שיטה שעובדת על התמודדות עם התחושה המקדימה לטיק. הבעייה שאצלי אין תחושה מקדימה. אם התחושה הזו לא קיימת אצלי, יש בכלל רלוונטיות לפנות לטיפול מהסוג הזה? תודה

שלום, אני מטופלת בהזרקות בגלל דיסטוניה (טיקים בעיניים) ואני בוחנת את כדאיות ההמשך. הומלץ לי לנסות טיפול בהיפוך הרגלים (HRT) אבל ממה שאני מבינה זו שיטה שעובדת על התמודדות עם התחושה המקדימה לטיק. הבעייה שאצלי אין תחושה מקדימה. אם התחושה הזו לא קיימת אצלי, יש רלוונטיות לפנות לטיפול מהסוג הזה? תודה

שלום, אני מקווה שתדעי לענות לי. אני מטופלת בהזרקות בגלל דיסטוניה (טיקים בעיניים) ויש סיכוי שאצטרך להפסיק אותו. הומלץ לי לנסות טיפול בהיפוך הרגלים (HRT) אבל ממה שאני מבינה זו שיטה שעובדת על התמודדות עם התחושה המקדימה לטיק. הבעייה שאצלי אין תחושה מקדימה. אם התחושה הזו לא קיימת אצלי, יש רלוונטיות לפנות לטיפול מהסוג הזה? תודה

שלום, התחלתי לאחרונה טיפול של הזרקות לבלפרוספזם (בלפרוספזם/ דיסטוניה בעיניים). קיבלתי המלצה לשלב גם טיפול תומך של פיזיותרפיה. איך אני יודעת מי מוסמך לזה? איזו התמחות נדרשת בפיזיותרפיה לטיפול בדיסטוניה בעיניים? מה צריך לחפש מבחינת ההסמכה? בנוסף- אני ממש מנסה להבין איזו פיזיותרפיה עושים במקרה כזה? זה תרגילים? איך זה עובד? מה עושים בזה? (חיפשתי מידע או סרטון שמדגים את זה ולא מצאתי כלום). תודה רבה

שלום, קיבלתי טיפול של הזרקת בוטליניום בעיניים בשל דיסטוניה / בלפארוספאזם (יש התלבטות על האבחנה). הבעייה שזה לא עבד. זה לא שיפר ולא עזר בדבר, אלא להיפך, מרגיש שזה נהיה חמור יותר מאז ההזרקה. שמתי את כל התקוות שלי בדבר הזה ועכשיו אני צריכה להמתין 3 חודשים עד שאוכל לדעת מה אפשר לעשות. זה מרגיש כמו המתנה אין סופית כי אני כל יום בתחושה של ייאוש ודאגה. אודה אם תוכל לענות לי כאן כדי שאהיה קצת שקטה יותר - בהזרקה הראשונה קיבלתי (לפי מה שכתוב) 10 יחידות ובכמות-3. ראיתי שלפעם הבאה כתוב 10 יח' ובכמות -2. האם המינון נמוך מדי ולכן זה לא עזר? מה המינון המקובל בטיפול מסוג זה? מה המינון המקסימלי שאפשר לתת באופן בטוח? דבר נוסף - בכל מקום שאני קוראת כתוב שההזרקה מבוצעת תחת שיקוף, עם זאת זה לא נעשה ככה במקום בו עשיתי. ששאלתי על כך הרופאה אמרה שמדובר בשריר קטן ולכן זה לא נעשה עם שיקוף, כי אין צורך, רק בשרירים גדולים נעזרים בשיקוף. זה אכן ככה? זה לא עדיף עם שיקוף שמכווין? אודה לתשובתך כי זה ממש מטריד אותי. ראיתי שהאופציה האחרת היא כירורגית, וזה לא על הפרק מבחינתי , אך גם אני לא יכולה להמשיך לחיות עם המצב הנוכחי. אני ממש תלויה בהזרקות האלה. תודה רבה !

ברקע כריתת גידול שפיר מהמוח בצד שמאל לפני כתשע שנים -הניתוח הצליח. הדמיית מוח תקינה מיוני ברקע מיוקולניוס דיסטוניה מטופלת בכדור קסנזין שלם מבחינה נורולוגית בריאה ואין שינוי בהפרעה. עובדת כעוזרת הוראה בודקת מטלות דרך הבית באקדמיה. שמתי לב לפני שבועיים כל רגע שאני בודקת מטלות במחשב רק יושבת יש לי הבזקים בעין שמאל-קמה מהמקום של המחשב ההבזקים חולפים. והנוירו-אופטלמולוגיה תקינה לפני חודשיים-בדיקה תקינה. מה עושים ? לגשת לרופא עיניים? הצד של הגידול בראש היה בשמאל וההבזקים בעין שמאל האם יש קשר? למי זה קשור? מה עושים? יש לציין שהגידול לפני כתשע שנים היה במעטפת של המוח המנגיומיה והניתוח עבר בהצלחה מה עושים עם ההבזקים?

שלום רב מנתח יקר ברקע כריתת גידול שפיר מהמוח בצד שמאל לפני כתשע שנים -הניתוח הצליח. הדמיית מוח תקינה מיוני ברקע מיוקולניוס דיסטוניה מטופלת בכדור קסנזין שלם מבחינה נורולוגית בריאה ואין שינוי בהפרעה. עובדת כעוזרת הוראה בודקת מטלות דרך הבית באקדמיה. שמתי לב לפני שבועיים כל רגע שאני בודקת מטלות במחשב רק יושבת יש לי הבזקים בעין שמאל-קמה מהמקום של המחשב ההבזקים חולפים. והנוירו-אופטלמולוגיה תקינה לפני חודשיים-בדיקה תקינה. מה עושים ? לגשת לרופא עיניים? הצד של הגידול בראש היה בשמאל וההבזקים בעין שמאל האם יש קשר? למי זה קשור? מה עושים?

התוויה קלינית: בת 13 קשי קשב וריכוז איחור התפתחותי כאבים בהליכה וגרירה של רגל ימין. עם דיסטוניה. ממצאים: מודגמת סרינגוהידרומיאליה של החוט הגבי מגובה D2-D11 רחבה יותר בולטת יותר בגובה D7-D8 מגיעה שם לרוחב של עד 2.8 ממ . ללא האדרה לאחר הזרקת גדוליניום ללא עדותת לתמטים תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות ללא עדות למסות פרה או פרא וררטברליות. האם מצריך התערבות כירורגית?

שלום, בני בגיל 12 עם עבר של טיקים ווקאלים. בתקופה האחרונה הוא כל שנייה מזיז את הראש. איך אפשר לדעת אם מדובר "רק" בטיקים או שמדובר שמשהו אחר כמו תחילתה של אפילפסיה או דיסטוניה?

אני בת 21. לאחרונה התחלתי לראות גופים שחורים בשדה הראייה. לפעמים יש לי דקירות בעין ימין. לפעמים גם תוקף אותי סוג של מתח שרירים באזור הראש והלסת...זה מרגיש כאילו העיניים שלו עוד שנייה יוצאות מהמקום. מציינת שבתקופה האחרונה הייתי תחת סטרס והתקפי חרדה מטורפים. רציתי לדעת האם יש קשר בין כל הגורמים והסיפטומים האלה? ומה אני צריכה לעשות במצב כזה?

שלום אני בן 19 סובל משיתוק מוחין והידרוצפלוס . לפעמים יש לי אירועים שכאשר אני עוזר לאמא שלי לבשל והיא מבקשת ממני להביא דברים מהבית אני שוכח מה היא ביקשה (יש לנו מטבח נפרד מחוץ לבית כך שמרחק ההליכה הביתה הוא מטרים ספורים) האם מצב כזה הוא נחשב תקין לסובלים משיתוק מוחין או הידרוצפלוס ? מן הפרעה שלוקח לי איזה כמה שניות להיזכר מה היא ביקשה . יש לציין שלא סובל מתסמינים נוספים שמחשידים שמדובר בפגיעה קוגניטיבית ולא אובחנה אצלי בעיה נוירולוגית/נוירוכירורגית נוספת שיכולה להסביר זאת. אודה על תשובה מהירה . תודה ושבוע טוב

סליחה דר אבל רק אחדד נראלי לא הסברתי את עצמי נכון מה שאני מתאר זה כאב ראש שונה מהתחושת תזווזת בראש הכוונה דפוס שונה הכאב שאני מדבר עליו סוג של בא עם האיגרופים התחלתי פתאום שאני במקום חםתוך כדי כאילו הראש מתחמם וכאב במצח ובלמעלה של הראש ומאז זה כמו תמיד הכאב כזה לרוב שאני לא בפלאפון ולא מתייחס אז הכאב סוג של נשכח אבל יכול לחזור כל רגע וזה כאילו עם דרגות אבל אני חווה אותו הרבה מהזמן לא בטוח אם תמיד למשל הכאב שתיארתי מאחורי הראש עבר זמנית ועכשיו זנ כאבים בעיקר בלמעלה זה סוג של משנה דפוס הכאבי פעם באיזור כזה פעם יכול בשני איזורים ואני מאוד חושש מזה שמא זה גידול יכול גם שאין כאב ואז פתאום אחווה כאב קטן בעצמות הקטנות ויכול להיות גם כמו מין לחץ כמו סביב הראש שעובר על פניו זה נראה כמו כאבים של שרירים מתןחים אך ראיתי בגוגל שסוג הכאב הזה אמור להיות מטופל על ידי איבובפן והמשככי כאבים לא עזרו ומזה אני מאוד חושש כי ראיתי בגוגל שבעצם כאבי גידול לא מגיבים למששכי כאבים האם אתה חושב שמה שאני מתאר נשמע חשד? כעיקרון אני חושב שהרבה מהזמן זה כאב למשל שבא מהפלאפןן ( גם יכול לקרות הכוונה) ואז זה מתפתח לכאב של כמו מתח שרירים כזה ואז עובר אחרי כאב מתח השרירים ולא תמיד אחווה את זה אך התחושה של הכמו הרגשת חום בראש כאילו משהו מתחמם בראש ואולי זה מחרדה על פנין מה שאני מתאר נשמע חמור? יש לציין שהכאבים הם יחסית בינוניים הם חזקים אבל לא משביתים אבל זה כן מאוד מפריע בגלל זה אני שואל וקצת חושש סליחה דר על כל ההודעות אך אשמח אם תוכל לייחס לזה חשיבות זה פחןת כמו כאב כאב זה כמו תחושה מוזרה ושמתי לב שהוא יתחזק או יבוא כשאני בשמש או במקום חם אך אני לא חושב שהוא קשור להתייבשות תודה רבה דר אודה לך מאוד אם תוכל להשיב לשאלה המחודשת

שלום אני בן 18.5 סובל מ CP קל המתבטא בחולשת פלג הגוף השמאלי (יד ורגל שמאל) וקוצר ראייה בינוני המתוקן במשקפיים. הופניתי למכון הרפואי לבטיחות בדרכים לצורך בדיקת כשירותי לנהיגה. רציתי לשאול מה הסיכויים שלי לעבור את הבדיקות הנדרשות והאם במצב כזה יכולות להיות לי הגבלות ברישיון מלבד תיבת הילוכים אוטומטית והרכבת משקפיים ? תודה וערב טוב .

איך מזהים שלמישהו יש תסמונת קלינפלטר

דוקטור יקר אמנם אתה לא נורולוג אולי תוכל לעזור לי בת 45 ברקע תנועות בלתי רצוניות התחיל טיפול עם קסנזין ניתוח כריתת המנגיומיה לפני כשש שנים וחצי. לוקחת פרפנאן 4 מילגרם עקב משברון קטן לפני הרבה מאוד שנים- לא נמצאת במעקב פסיכיאטרי. עברתי כאבי ראש חזקים עם הופעת נימולים מימין ורגל ימין לפני כחודש הדמייה של המוח תקינה. מתארת רדימות בשתי הרגלים יותר מימין המופיעה בכף רגל ימין ללא קושי במתן שתן וללא קשיי ראייה. לפני יומיים פניתי למיון בשל אי יציבות בהליכה-בדיקות דם תקינות בבדיקה חוזרת על ידי מומחה להפרעת תנועה הרושם להפרעת תנועה היפרקטנטית איטית מכדי להיות מיקולניוס ללא דיסטוניה הרושם להפרעת תנועה ממקור פונקציונאלי והוחלט על הפסקת קסנזין .-לא הבנתי את הרופא קבלתי לעשות הדמייה של עמוד שדרה צווארי. הדמייה אחרונה של עמוד שדרה צווארי תקינה במאי –האם ההדמיה של עמוד שדרה צווארי יכולה להשתנות? שמתי לב שלא לוקחת קסנזין מזה יומיים אין לי הפרעה ויכול להיות שהוא צודק –איך זה נראה לך ? הנימול חלש בכף רגל ימין לכן נתן לי לעשות הדמייה של עמוד שדרה צווארי. מבחינה נורוכירוגית יצאתי מהבעיה של הגידול השפיר של כלי דם המינון של לפני שש שנים של קסנזין היה חצי כדור אחרי הניתוח והמומחה להפרעות תנועה אמר מיד להפסיק את לא צריכה איך אתה רואה את כול התמונה? המנתח גם היה נגד הכדור קסנזין והוא הכיר אותי טוב ואמר אין לך כלום מה דעתך על כול הסיפור?