זרחן הוא יסוד חיוני מאוד בגופנו והיעדר זרחן עלול לגרום...
עבור חולי כליה צריכת יתר של זרחן עלולה בסופו של דבר להוות...
בישראל ישנם כ-35,500 חולי כליה שנאלצים להתמודד כל יום עם...
חולים כרונים רבים מפגינים חוסר היענות לטיפולים תרופתיים. גם...
לרגל הגעת החורף: כיצד נקל על תופעות הלוואי של השפעת; ואיך...
לעדי שלום רב, האם סידן מחלב 1% מועשר נספג ? כלומר האם כמות השומן שבחלב מאפשרת ספיגת ויטמין D ועקב כך ספיגת סידן ?-כן. האם יש לקחת כדורי ויטמין D יחד עם מזון שומני או שניתן גם לקחת ללא מזון או לפחות ללא מזון שומני ?-ויטמין D הוא ויטמין מסיס בשומן. מומלץ לקחת עם אוכל, וכמות השומן הנמצאת באוכל רגיל נחשבת למספקת. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
שלום הרטבת לילה נגרמת ממספר גורמים בדק הגורם לא רגשי התוצאה בעיה רגשית רצוי לבצע בירור שלא בוצע על ידה בעבר ואז לטפל הבעיה הינה תפקודית פרופ פומרנץ
לכל מעבדה יש תחום הנורמה שלה. כשמקבלים תשובה, יש להשוות אותה לתחום הנורמה של המעבדה בה היא נבדקה והנורמות לגיל הילד מה עושים- הולכים לרופא הילדים אם הזרחן ממש גבוה ולא בסביבות 0.2 אז מחפשים: -בעיה כיליתית הכיליה אינה יכולה להפריש עודפי זרחן - תת פעילות של בלוטת הפאראתירואיד -ערכי ויטמין D גבוהים בדם - חולה סוכרת שאינו מאוזן - נזק לשרירים יש לפנות לרופא הילדים\משפחה שיבדוק אותו יבצע בדיקות לפי הצורך ויראה אם יש בעיה
זרחן הוא יסוד חיוני מאוד בגופנו והיעדר זרחן עלול לגרום...
עבור חולי כליה צריכת יתר של זרחן עלולה בסופו של דבר להוות...
בישראל ישנם כ-35,500 חולי כליה שנאלצים להתמודד כל יום עם...
חולים כרונים רבים מפגינים חוסר היענות לטיפולים תרופתיים. גם...
לרגל הגעת החורף: כיצד נקל על תופעות הלוואי של השפעת; ואיך...
שיפור ספיגת הסידן בגוף, הקלה על התסמונת הקדם-ווסתית ובחירת...
חלב הוא מקור מצוין לסידן, אך יש לא מעט אנשים שרגישים אליו....
מחלת תת פעילות בלוטת יותרת התריס (היפו-פאראתירואידיזם)...
כיצד ננקה את גופנו מחומרים מזיקים המצויים במזון? הקפדה על...
לעדי שלום רב, האם סידן מחלב 1% מועשר נספג ? כלומר האם כמות השומן שבחלב מאפשרת ספיגת ויטמין D ועקב כך ספיגת סידן ?-כן. האם יש לקחת כדורי ויטמין D יחד עם מזון שומני או שניתן גם לקחת ללא מזון או לפחות ללא מזון שומני ?-ויטמין D הוא ויטמין מסיס בשומן. מומלץ לקחת עם אוכל, וכמות השומן הנמצאת באוכל רגיל נחשבת למספקת. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
שלום הרטבת לילה נגרמת ממספר גורמים בדק הגורם לא רגשי התוצאה בעיה רגשית רצוי לבצע בירור שלא בוצע על ידה בעבר ואז לטפל הבעיה הינה תפקודית פרופ פומרנץ
לכל מעבדה יש תחום הנורמה שלה. כשמקבלים תשובה, יש להשוות אותה לתחום הנורמה של המעבדה בה היא נבדקה והנורמות לגיל הילד מה עושים- הולכים לרופא הילדים אם הזרחן ממש גבוה ולא בסביבות 0.2 אז מחפשים: -בעיה כיליתית הכיליה אינה יכולה להפריש עודפי זרחן - תת פעילות של בלוטת הפאראתירואיד -ערכי ויטמין D גבוהים בדם - חולה סוכרת שאינו מאוזן - נזק לשרירים יש לפנות לרופא הילדים\משפחה שיבדוק אותו יבצע בדיקות לפי הצורך ויראה אם יש בעיה
טל שלום מאחר ואתה במעקב אנדוקרינולוג אני מציעה להפנות אליו/ה את כל השאלות
לרותי שלום רב, א.- באיזה יחידות נמדד ויטמין D? בכל מקרה צריך להעלות מינין ויטמין D, אך במיקרה של מדידות ב- nmol/l המינון יהיה גבוה יותר. ב.-מה היא רמת הסידן בדם? בשתן? מה היא רמת הזרחן בדם? ג.- האם איסוף שתן נעשה על רקע נטילת Disothiazide? ד.-מה רמת ה- PTH? בלי נתונים אלו- לא ניתן לייעץ. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
שלום, סה"כ הערכים תקינים. אין קשר עם הגדוליניום. תחזרו על הבדיקות בעוד חודש
שלום רב, אני ממליצה לפנות לרופא ולדון איתו על המצב. PTH יכול להעלות במצב של חסר או חסר יחסי בויטמיו די, ובמצב של הפרעות בתפקוד כליה. בברכה, דר ילנה סיגל
ערך זרחן גבוה יכול להיות ביטוי של צריכה גבוהה של חלבון אבל הערך שציינת לא מאד חריג אז רק מעקב ולוודא קראטינין תקין כפי שכבר ציינת שיש
שאלה מושכלת היא שאלה הנותנת מידע על המטופל כגון: מה הסימנים או הסיבות שהביאו לבצע את הבדיקה. הורמון הפאראתירואיד (4 בלוטות מאחוריבלוטת התריס מפרישות הורמון זה) משפיע ל רמת הסידן (אבל אמרת שהוא תקין). גם ויטמין D עוזר לוסות רמת הסידן בדם. מיעוט נוזלים, התיבשות-מעלים את רמת הסידן. עודף ויטמין D מעלה את רמת הסידן. עודף בולט של חשיפה לשמש מעלה את רמת ויטמין D ורמת הסידן (בעיה בולטת של מצילים, גולשים וכדומה. מתן עודף של ויטמין D למטופל. עודף גדול של סידן במזון מעלה את רמת הסידן. שכיבה ממושכת במיטה עקב מחלה או שבר ברגל מחלת כיליה כרונית תרופות מסוימות כגון ליטיום, תרופות משתנות מצבים תורשתיים מסוימים גידולים מסויימים. ועוד מצבים. לחפש סיבות באינטרנט בלי שיש מספיק מידע על המטופל ומספיק ידע למחפש זו דךך להבהל ללא סיבה מספקת היחיד היכול לתת תשובה מלאה הוא אנדוקרינולוג ילדים שבדק את הילד וקבל מספיק תשובות על שאלותין
זרחן בדרך כלל עולה כאשר יש אי ספיקת כליות, כלומר כשהקראטינין בדם הוא גבוה. כעקרון, רמת ויטמין די נמוכה מפחיתה ספיגת זרחן במעי ולכן מורידה את רמתו בדם. כאבי ראש לא משפיעים על רמת קראטינין אבל יכולים להיות ביטוי של מצבים שונים שקשורים במחלות כליה כמו למשל יתר לחץ דם. הפרשת הקראטינין יכולה להשתנות במהלך היום, למשל פעילות גופנית מאומצת
יש קשר בין חוסר בויטמין D ורמת זרחן נמוכה בדם
הקראטינין באיסוף השתן מבטא או איסוף לא שלם (אם היו פיספוסים) או מסת שריר ירודה. קראטינין נמוך בדם תומך במסת שריר מדולדלת. זרחן תקין בדם ו"נמוך" בשתן (בהנחה שהאיסוף שלם) מבטא כנראה צריכה נמוכה של מזונות עתירי זרחן. בכל מקרה זה לא מרמז על מחלת כליה.
שלום, זה בדיקות תקינות לגילה וחסר משמעות
זרחן גבוה יכול להיות ביטוי של עומס חלבונים בתזונה או עודף משקאות מוגזים . בכל מקרה חשוב לחזור על הבדיקה כולל רמת קראטינין בדם סידן וכל יר המלחים וגם מגניזום וגם רמת ויטאמין D + הורמון שנקרא PTH. כמה של 7 תקינה בגילאי ינקות אך לא בגיל 13.5 שנים
האם לוקחת קושרי זרחן עם כל ארוחה טושומרת על דיאטה מתאימה ( נמנעת ממזונות עיתירי זרחן שעדיף שלא תאכל ) אם לא יש לשוחח עם צוות מטפל בדיאליזה. אם אין הטבה של הגרד תחת טיפול בטלפסט אפשר לשקול להפסיקו. אין הגבלת זמן לשימוש. באופן עקרוני ההמלצה על נטילת בנזודיאזפינים (אמביאן) היא למשך זמן קצר של מספר שבועות, ולנסות לפתור את בעית השינה באמצעים אחרים לא תרופתיים, אך זה פתרון קשה יותר ולכן רבים נוטלים את התרופות שנים ארוכות.
תקין
תקין
המינון המקסימלי של פראינג'קט הוא 1000 מג למנה. ירידה בזרחן היא תופעת לוואי נדירה יחסית, פחות מ2 אחוז, ואין המלצה לעקוב אחרי רמת זרחן באופן שגרתי.
שלום רב, מדובר בעודף סידן בדם עקב הפרשה מוגברת של הורמון בלוטת יותרת התריס שנקרה PTH. מצב זה מתאפיין ברמות גבוהות של סידן בדם ובשתן, ורמה נמוכה יחסית של זרחן בדם, כי ה- PTH מעלה את הפרשתו בשתן, ולכן בשתן מופרשת כמות גבוהה של זרחן. רמת ה- PTH באחת הבדיקות שנמצאת בטווח הנורמה- עדיין מעידה על הפרשה מוגברת של ההורמון, כי במצב תקין עליה ברמת הסידן מלווה בירידת ה- PTH לערכים מאוד נמוכם. טיפול במחלה הוא הרחקה כירורגית של אדנומה של בלוטת היותרת התריס שמאבחנים באולטרהסאונד ובבדיקת מיפוי בלוטת יותרת התריס. במידה ויהיה ספק במיקום האדנומה לפי בדיקות אלו- הרופא ישקול ביצוע בדיקות הדמיה נוספות. בברכה, דר ילנה סיגל
אין לזה משמעות קלינית אמיתית, אם אין סמפומים או תלונות אחרות כולל שתן או דומה, פשוט להתעלם מזה
יש מספר ממצאים חריגים בבדיקות (בהעדר בדיקות קודמות להשוואה) - ספירת הדם אינה תקינה, יש עליה בכדוריות הדם הלבנות (יכול להעיד על זיהום), אנמיה ועליה בטסיות. שקיעת דם מוחשת מאוד שגם כן יכולה להעיד על זיהום או מצב דלקתי. רמת האלבומין (חלבון) בדם נמוכה - האם דומה לערכים קודמים? אכן ישנה עדות לאי ספיקת כליות. לא ציינת ערכי קראטינין קודמים. האם מדובר בממצא חריף? במידה וממצאי המעבדה הינם חדשים ובליווי הנתונים הקליניים שאת מספקת, יש לבצע בירור בהקדם האפשרי, ואף לשקול אשפוז במידה ולא ניתן לבצע בירור מהיר במסגרת אמבולטורית. בין היתר, ממליצה על: רמת סידן, זרחן - בדם. רמת גלובולינים בדם. איסוף שתן 24 שעות לקראטינין וחלבון. אלקטרופורזה של חלבוני הדם והשתן. רמת שרשראות קלות בדם. בירור אימוני. US כליות. האם בוצע בירור זיהומי? שוב חוזרת - להערכתי יש מקום לשקול בירור באשפוז. בהצלחה.
שלום רב, בחולים עם אי ספיקת כלחיות הנושא הרבה יותר מסובך. יתכןנ וה- PTH לא יתאזן עקב אי ספיקת כליות, וצריך לפנות לנופרולוג (רופא כליות) לצורך מעקב וטיפול. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
שלום רב, בחולים עם אי ספיקת כלחיות הנושא הרבה יותר מסובך. יתכןנ וה- PTH לא יתאזן עקב אי ספיקת כליות, וצריך לפנות לנופרולוג (רופא כליות) לצורך מעקב וטיפול. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
שלום רב, יש לבדוק הנושא עם האנדוקרינולוג ורופא המשפחה. תפיחות הבטן יכולה להעיד על עצירת פעולת מעיים עקב הרדמה או עקב מתן קלציום. במידה והאדנומה נכרתה- ערכי הזרחן ופוספור חוזרים לנורמה. ממליץ לפנות לרופאים הנ"ל. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il