לניתוחים זעיר-פולשניים בגניקולוגיה יתרונות רבים, ביניהם...
עדכון צרכני: מרפאה ייעודית למיומות, ממצאים חדשים בטיפול...
מה גורם להתפתחותם של שרירני רחם וכיצד ניתן לטפל בהם? פרופ'...
לניתוח גניקולוגי או אונקולוגי בעזרת רובוט יתרונות רבים:...
שרירני הרחם (מיומות) נפוצים מאוד - ועלולים לגרום לפגיעה...
שלום דן, אחרי כריתת נגע מהלשון צפוי כאב מסוים, הכאב תלוי במיקום המגע, גודלו והתגובה האישית של כל מטופל. צפה ליומיים-שלושה לא נעימים והצטייד בתרופה נגד כאבים . בהצלחה
שלום רב, את כותבת מתוך מרירות ותסכול שאינם ברורים לי. גורם הסיכון העיקרי לצניחת אברי האגן הינו לידות נרתיקיות, ספיציפית לידות מכשירניות וכן לידת תינוקות במשקל גבוה במיוחד. כריתת רחם מסיבות שאינן קשורות בצניחה מעלה את הסיכון לצניחת אברי האגן אך במעט (1% לאחר 3 שנים, 5% לאחר 15 שנים מכריתת הרחם). לא מדובר בגורם סיכון משמעותי. יתרה מכך, על פי רוב כריתת רחם מבוצעת כאשר יש בכך צורך רפואי מסיבות שונות (רחם שרירני סימפטומטי / דימום מוגבר שלא הגיב לטיפולים שמרניים / מצבים טרום ממאירים ברחם או בצוואר הרחם וכו'). מצבים אלה, התועלת שבביצוע הניתוח עולה על הסיכון לצניחת אברי האגן בעקבות הניתוח (כאמור לא מדובר בסיכון גבוה), וחשוב לזכור גם שבצניחת אברי האגן, היה ומתרחשת מכל סיבה שהיא, ניתן לטפל ביעילות. במידה שיש ברצונך להעיר הערות בונות להמשך הדיון את כמובן מוזמנת להעלותן ואמשיך להשיב כמיטב יכולתי. אבל בבקשה אל תעשי שימוש בפורום כדי להוציא תסכול וכעסים. זו אכן לא מטרתו. בברכה
הי, דעתי היא חד משעית - להוציא את המיומה בניתוח פתיחת בטן. את צעירה ואצל נשים צעירות מיומות גודלות במהירות. את תגיעי במהירה שוב לירידה בהמוגלובין. ניתוח כריתת מיומה זה ניתוח יחסית פשוט והתוצאות, לפי ניסיוני, מצוינות. עשיתי עשרות רבות ניתוחים כאלה. בהצלחה!
לניתוחים זעיר-פולשניים בגניקולוגיה יתרונות רבים, ביניהם החלמה מהירה ודימום מופחת. אבל יש גם חסרונות, כמו היעדר ראייה תלת ממדית של המנתח את האיברים הפנימיים
עדכון צרכני: מרפאה ייעודית למיומות, ממצאים חדשים בטיפול לחולי סוכרת, מכשיר לאיזון הראש ושמפו לטיפול בכינים
מה גורם להתפתחותם של שרירני רחם וכיצד ניתן לטפל בהם? פרופ' אברהם גולן על אבחון מיומות ודרכי הטיפול בהן
לניתוח גניקולוגי או אונקולוגי בעזרת רובוט יתרונות רבים: הפחתה באיבוד דם, דיוק גבוה, פחות צלקות, התאוששות מהירה, אשפוז קצר יותר ופחות סיבוכים
שרירני הרחם (מיומות) נפוצים מאוד - ועלולים לגרום לפגיעה משמעותית באיכות החיים. חשוב להכיר את מגוון הטיפולים והחידושים - ולהתאים לכל מטופלת את הטיפול האופטימלי
40% מהנשים מפתחות מיומות - גידולים שפירים בסביבת הרחם. מומחה מסביר מהם הגורמים להתפתחות השרירנים, מדוע לא תמיד יודעים על קיומם וכיצד מטפלים בבעיה
שרירן (מיומה) הוא גידול שפיר ושכיח ברחם, אך הוא עלול לגרום תופעות לוואי רבות וחשוב לאבחן אותו מוקדם. כיום קיימים טיפולים רבים ופשוטים להסרת שרירנים
איך עוזר האולטרה-סאונד לשפר את חייהן של נשים עם בעיות ברחם? ומה חדש במדע?
לדימום נרתיקי שאינו וסתי סיבות רבות החל בבעיות הורמונליות וכלה בגידולים שפירים או במחלה אחרת בדרכי הרבייה. סקירת רחם אבחנתית מסייעת באבחון הבעיה
מדובר בבדיקה בתעלת צוואר הרחם וחלל הרחם בעזרת מכשיר בשם היסטרוסקופ. מהי מטרת הבדיקה ומהי היסטרוסקופיה אבחנתית-טיפולית? מה מומלץ - ומתי?
שיטת הניתוח המודרנית,לפרוסקופיה, משמשת לאבחון ולטיפול בשלל ניתוחים גיניקולוגיים: מכריתת רחם ועד להסרת ציסטות. מהם יתרונות השיטה?
ריבוי עוברים, יתר לחץ דם, סוכרת - אלו הם רק חלק מהמצבים, המגדירים הריון בסיכון גבוה
מתי עשוייה אשה להיתקל בהמלצה על כריתת שחלות? מתי זה מומלץ, ומה הקשר לסרטן השד
שליה נעוצה היא שליה שחדרה עמוק מדי לתוך הרחם ושיש לחלצה בהליך ניתוחי במהלך הניתוח הקיסרי. מומלץ ליילד לפני השבוע ה-37 כדי להימנע מתחלואה אימהית ועוברית
ניתוח רובוטי מהווה בשורה של ממש לסובלות מבעיות גניקולוגיות שונות, לרבות אנדומטריוזיס, שרירנים וגידולים ברחם. המדריך הבא מפרט את כל מה שחשוב לדעת אודות הניתוח הרובוטי בתחום הגניקולוגיה
עד לא מזמן, ניתוחי היסטרוסקופיה התבצעו בעיקר במסגרת בתי החולים. לאחרונה, ניתן לבצעם גם במרפאה בתוך פחות משעה - ללא טרטור, ללא תהליך הרדמה וללא אשפוז מיותר. גינקולוגית מומחית המטפלת בשיטה מפרטת על אודות התהליך ועל הקשב למטופלת
שלום דן, אחרי כריתת נגע מהלשון צפוי כאב מסוים, הכאב תלוי במיקום המגע, גודלו והתגובה האישית של כל מטופל. צפה ליומיים-שלושה לא נעימים והצטייד בתרופה נגד כאבים . בהצלחה
שלום רב, את כותבת מתוך מרירות ותסכול שאינם ברורים לי. גורם הסיכון העיקרי לצניחת אברי האגן הינו לידות נרתיקיות, ספיציפית לידות מכשירניות וכן לידת תינוקות במשקל גבוה במיוחד. כריתת רחם מסיבות שאינן קשורות בצניחה מעלה את הסיכון לצניחת אברי האגן אך במעט (1% לאחר 3 שנים, 5% לאחר 15 שנים מכריתת הרחם). לא מדובר בגורם סיכון משמעותי. יתרה מכך, על פי רוב כריתת רחם מבוצעת כאשר יש בכך צורך רפואי מסיבות שונות (רחם שרירני סימפטומטי / דימום מוגבר שלא הגיב לטיפולים שמרניים / מצבים טרום ממאירים ברחם או בצוואר הרחם וכו'). מצבים אלה, התועלת שבביצוע הניתוח עולה על הסיכון לצניחת אברי האגן בעקבות הניתוח (כאמור לא מדובר בסיכון גבוה), וחשוב לזכור גם שבצניחת אברי האגן, היה ומתרחשת מכל סיבה שהיא, ניתן לטפל ביעילות. במידה שיש ברצונך להעיר הערות בונות להמשך הדיון את כמובן מוזמנת להעלותן ואמשיך להשיב כמיטב יכולתי. אבל בבקשה אל תעשי שימוש בפורום כדי להוציא תסכול וכעסים. זו אכן לא מטרתו. בברכה
הי, דעתי היא חד משעית - להוציא את המיומה בניתוח פתיחת בטן. את צעירה ואצל נשים צעירות מיומות גודלות במהירות. את תגיעי במהירה שוב לירידה בהמוגלובין. ניתוח כריתת מיומה זה ניתוח יחסית פשוט והתוצאות, לפי ניסיוני, מצוינות. עשיתי עשרות רבות ניתוחים כאלה. בהצלחה!
שרירן בגודל 11 ס"מ שגורם לכאבים, דבר שלא היה בעבר, עם זרימה משמעותית מהווה אינדיקציה יחסית לניתוח - כריתת שרירן או כריתת רחם. בגיל 54 לא מקובל לבצע כריתת שרירן בלבד (אגב חייבים תוך כדי הניתוח לבדוק במעבדה פתולוגית האם ממצא שפיר). אלא מבצעים כריתת רחם. בהצלחה!
אין קשר בין נפיחות הבטן לרחם, או למיומה שהוצאה. נפיחות זו מקורה בבצקת וברפיון הרקמות, שכבות דופן הבטן, שנחתכו במהלך הניתוח. זה תהליך שנמשך בד״כ כשבועיים עד חודש וחוזר בהדרגה למקומו. הבדל של ממש בנפיחות הבטן מרגישים רק ברחם מאד מאד גדול, אצל נשים מאד רזות. פרופ. יונה תדיר
כן
שלום לך, כרגע אם אין תסמיני דימום או כאבים לא כדאי לנתח. יש להמשיך מעקב תוך ניסיון להאט צמיחת המיומה ע"י שימוש בגלולות או התקן הורמונלי. בהצלחה!
לי שלום, אין משמעות לחלל שנוצר. את החלל ממלאות חיש מהר לולאות המעי אשר כך או כך נמצאות כל העת בתנועה בחלל הבטן והאגן. כריתת הרחם מעלה במידה קלה את הסיכון לצניחת אברי האגן (כ-1% תוספת כעבור 3 שנים מהניתוח וכ-5% לאחר 15 שנים). הניתוח לכשעצמו אינו גורם להחלשות הרקמות התומכות אבל ניתוק הרצועות האוחזות ברחם (Uterosacral ligaments) יתכן כי מעלה את הסבירות לצניחה בכיפת הנרתיק. ניתוח לכריתת הרחם הינו יותר 'סטנדרטי' וצפוי בהשוואה לניתוח משמר רחם לכריתת שרירנים. במהלכו מנתקים את הרחם מאספקת הדם ומהרצועות המעגנות אותו לאגן. ניתוח להסרת שרירן לעומת זאת מצריך 'לחפור' לתוך שריר הרחם ולחלץ מתוכו את השרירן. פעולה זו אינה מבוצעת דרך מישור הפרדה כירורגי ועקב כך לעיתים כרוכה בדימום משמעותי משריר הרחם מה שמגדיל את סיכוניות הניתוח. בברכה, ד"ר בני פיינר, מנהל יחידה לאורוגינקולוגיה ורצפת האגן
לילוש שלום, לא מן הנמנע כי הכאב עדיין קשור להחלמה מהניתוח או לדלקת שהיתה אחריו. בשלב ראשון הייתי חוזר על בדיקת השתן לוודא שכיום אין חיידק. במידה שהכאב יימשך כדאי להיבדק כולל אולטרהסאונד של האגן ויתכן שגם ציסטוסקופיה (הסתכלות עם סיב אופטי בתוך שלפוחית השתן. בברכה, ד"ר בני פיינר, מנהל יחידה לאורוגינקולוגיה ורצפת האגן
שלום רב, אסתמך רק על הסיפור שלך ללא בדיקה גינקולוגית שללי: ממליץ על כריתת מיומה בלבד ובטח בפתיחת בטן, על פניו לא צריכה להיות כל בעיה. ערב טוב.
שלום רווית, שיטת הניתוח הסטנדרטית כיום להסרת שרירן היא בלפרוסקופיה. במקרים חריגים כמו מספר גדול של שרירנים, מיקום מורכב שאינו מאפשר הגעה בטוחה לשרירן, הדבקויות מרובות באגן או ניתוח חוזר להרחקת שרירן יש צורך בפתיחת בטן. אם את מעונינת, באיה מדיקל נסיון רב בטיפול בשרירני הרחם ותוכלי לקבל יעוץ הולם ובחירת הניתוח המתאים למצבך. 037646930. רפואה שלמה.
שלום אילה, עקרונית ניתן לבצע כריתת שרירן בהיסטרוסקופיה בזמן וסת. אני אישית מעדיף שלא. בהצלחה.
שלום טלי, אינני יודע בת כמה את אבל זה לא משפיע על תשובתי. אני מתקומם נגד כריתות רחם מיותרות, ויש יותר מדי כאלה. כמובן שאיני פוסל זאת באינדיקציה ראויה. יש התערבויות ניתוחיות ותרופתיות שניתן ליישם לפני כריתת רחם. חסרים לי פרטים רבים כדי לענות תשובה מספקת. במרפאת איה מדיקל אני וחברי מתעסקים בדיוק בסוגיות האלה ואשמח ליעץ לך אם תגיעי לפגישה. ניתן לקבוע תור בטלפון 037646930. רפואה שלמה.
סביר להניח ששאלתך אינה תאורטית אלא מעשית, כלומר, לגבי מצבך. עקרונית יש. מה מתאים חל? יותר מידי פרטים חסרים כדי לתת מענה שיתאים לך. פרופ׳. יונה תדיר
1.האם כדאי לי לקבל שוב טיפול בדקפפטיל להקטנה של השרירן כדי לאפשר ניתוח בלפרוסקופיה? ==== לפי דעתי אין יותר מקופפטיל לליפול ברחם שרירני. 2.האם מבחינה ניתוחית והצלחת הניתוח עדיף ניתוח לכריתת רחם או כריתת שרירן בלבד? ==== אני מליץ לבצע כריתת שריררן בפתיחת בטן. ניתוח מאד בטוח ויחסית 3. האם כדאי לנסות תהליך של אימובולציה? ===== יתכן שאני שמרן, או פשוט יש לי נסיון רב מאד בניתוחים, לא הייתי ממליץ לבצע אמבוליזציה במקרה שלך. 4.כרגע יש לי צניחת שלפוחית שתן ללא דחיפות שתן . האם הוצאת המיומה תחזיר את השלפוחית למקומה? ==== אינני בטוח האם יש בכלל קשר בין שני הדברים. אולי קיימות בעיות במתן שתן בגלל הלחץ של השרירן הגדול על כיס השתן. 5. אם אכרות את השרירן בלבד האם ישנה היתכנות ששרירן חדש יגדל והפעם יגרום לסימפטומים בשל מיקום שונה? === לא בהכרח. ממש לא... מאידך לא ידוע בוודאות.
הגיוני, בכ"ז הרחם לאחר ניתוח ועוד כריתת שרירן, מיחושים בהחלט צפויים, שימי לב אין דימום חריג, כאב חריג או חום אילו סימנים בהם יד לפנות מיידית לבדיקה בהצלחה, ד"ר כהן
אין כל דרך להשיב לשאלה זו. עליך להיוועץ במנתח/ת. רק לו/לה ידוע מה עברת ומה סביר לאחר ניתוח כזה. זה שונה מאד מניתוח לניתוח לפי סוג הניתוח מיקום המיומה, גודלה, מיקומה, וכיוב׳.
שלום ליאת, החיידק שצמח אצלך בתרבית רגיש לאנטיביוטיקה שניתנה לך. הרבה בריאות אפי
מה עדיף ניתוח בתפרים תת עוריים או סגירה בסיכות? ==== אני אישית לא משתמש בסיכות אף פעם - רק תפר נספג תת עורי. אבל זה גם תלוי ממיומנות של המנתח.
האם חתך כזה באמת רציונאלי? **** מה זאת אומרת "רציאונלי"? מה כוונתך? איך אפשר להוציא שרירן כה גדול ע"י חתך כה קטן? *** אפשר והאם החתך מבוצע בחלק התחתון של הבטן - כמו חתך קיסרי? *** כן
כן, את חייבת להיות במעקב במרפאת סיכוני הריון.
שרית שלום רב, המידע אינו מדויק אלא אם אירע ניקוב של דופן הרחם בעת ההיסטרוסקופיה והמנתח המליץ על לידה קיסרית. מניסיוני ומהספרות העולמית אין הטוויה לניתוח קיסרי לאחר כריתת שרירן בהיסטרוסקופיה בהצלחה
1. הרופאה שלך אומרת דברים הגיוניים. 2. תלוי בשאיפות שלה. אם היא חוששת מלידה רגילה ניתוח קיסרי זו אפשרות מאד סבירה. 3. לא. אבל יש פחות הגיון בלהתעקש על לידה רגילה. 4. עם העלייה בגיל היולדת קיימת עלייה מתונה אך מובהקת בשיעור לידות ממושכות וכישלון זירוז, בין היתר עקב תגובתיות מופחתת אבל נשים רבות בגיל מתקדם יולדות בלידה וגינלית תקינה, לרבות לאחר זירוז, כאשר מתבצע ניהול מיילדותי מותאם. 5. כן. מאד תלוי באיזה חדר לידה את נמצאת.
המיומה שבולטת לתוך החלל עלולה לגרום לאי כניסה להיריון או להפלות. יתכן שיש צורך לכרות את הממצאי בהיסטרוסקופיה ניתוחלית.