מחקר בבי"ח וולפסון: ההחלטה לקצר את הזמן שבין ניטור מצב של...
הפתעה! את עדיין כאן. זה בסדר, את לא לבד. רבות ילדו רק אחרי...
מחקר חדש מוכיח: ההשפעה של פתיחת כריות אוויר בזמן תאונה על...
פרופ' ליאור לבנשטיין
שלום מיכל ! התשובה מאד ברורה : ממש לא !!! מי השפיר צריכים להיות צלולים לגמרי, מהם העובר שותה, בהם הוא מתרגל את תנועות הנשימה ולתוכם הוא מפריש שתן. רק במקרים של מצוקת עובר יש הפרשת צואה למי השפיר - הצואה הראשונית שנקראת "מקוניום", והיא שחורה ודביקה. לכן אם מי השפיר אינם צלולים אלא "מים מקוניאליים", עכורים - מתייחסים מיד ללידה בצורה שונה, וגם התינוק מקבל טיפול מיוחד והשגחה צמודה יותר לאחר הלידה. (לא חיפשתי קישורים או מקור - אם יש סיבה מיוחדת, אחפש עבורך מאוחר יותר). צליל.
אם יש ספק עדיף לעשות בדיקת דם. האנדומטרין יכול לעתים לעכב את הווסת.
יש לפנות במידי לבדיקה על ידי רופא נשים, להערכה חוזרת
מחקר בבי"ח וולפסון: ההחלטה לקצר את הזמן שבין ניטור מצב של...
הפתעה! את עדיין כאן. זה בסדר, את לא לבד. רבות ילדו רק אחרי...
מחקר חדש מוכיח: ההשפעה של פתיחת כריות אוויר בזמן תאונה על...
פרופ' ליאור לבנשטיין
אשה איבדה את ההכרה במהלך לידתה הרביעית. התינוק חולץ בשלום...
נשים רבות, חוששות ומתלבטות לגבי אופי ועוצמת הפעילות הגופנית...
תביעות בגין רשלנות הנוגעת לניתוח קיסרי צריכות להוכיח כי...
יותר ויותר נשים החוששות מלידה וגינלית בוחרות בלידה בניתוח...
מצג עכוז הינו מצב שבו התינוק "מסרב" להתהפך בבטן אימו ויוצר...
הריון ולידה: מדובר בסיבוך קשה שבו חודרים מי השפיר לדם...
המשך המעקב אחרי מצב הפגיות הרעוע בישראל והמאמצים לשדרוג -...
נשים הרות מהססות לבצע פעילות גופנית בזמן הריון. אורי...
מהי רעלת הריון ומדוע היא מסוכנת? מודעות לנושא, הכוללת בדיקה...
התקשורת דיווחה לאחרונה על יולדת שילדה בפעם התשיעית בניתוח...
כיצד קובעים כי חלה האטה בצמיחת העובר; מהן הסיבות לכך ומה...
אחוז הניתוחים הקיסריים עולה בהתמדה ולא תמיד מסיבות מוצדקות....
סובלות מעודף משקל והשמנה ומתכוונות להיכנס להריון? מחקרים...
תופעת לידות הבית הולכת וצוברת תאוצה. עם זאת, רופאים מתריעים...
מתי להגיע לבית החולים? כמה זמן תימשך הלידה? מה פירוש המלים...
רעלת הריון, מהסיבות המובילות לתחלואה ותמותה של האם והעובר,...
הכנה מראש, תרגילי הרפיה, גמישות ואמונה יכולים להקטין את...
ניתן לאבחן ולטפל בהפרעת קשב וריכוז בקרב ילדים אצל נוירולוג,...
הלידה מתקרבת - ואת מתלבטת באיזו הרדמה כדאי לבחור?...
שלום מיכל ! התשובה מאד ברורה : ממש לא !!! מי השפיר צריכים להיות צלולים לגמרי, מהם העובר שותה, בהם הוא מתרגל את תנועות הנשימה ולתוכם הוא מפריש שתן. רק במקרים של מצוקת עובר יש הפרשת צואה למי השפיר - הצואה הראשונית שנקראת "מקוניום", והיא שחורה ודביקה. לכן אם מי השפיר אינם צלולים אלא "מים מקוניאליים", עכורים - מתייחסים מיד ללידה בצורה שונה, וגם התינוק מקבל טיפול מיוחד והשגחה צמודה יותר לאחר הלידה. (לא חיפשתי קישורים או מקור - אם יש סיבה מיוחדת, אחפש עבורך מאוחר יותר). צליל.
אם יש ספק עדיף לעשות בדיקת דם. האנדומטרין יכול לעתים לעכב את הווסת.
יש לפנות במידי לבדיקה על ידי רופא נשים, להערכה חוזרת
שלום סיגל, אין ספק שהדרך הטובה ביותר ללדת היא לידה רגילה במצג ראש ולכן היה מוצדק לנסות היפוך אך כאשר מדובר במצג עכוז אף מחקר לא הוכיח שניתוח קיסרי מקנה יתרון כלשהו לאם או לעובר לעומת נסיון לידה נרתיקית. לעומת זאת יש הרבה מחקרים שמצביעים על הסיבוכים לטווח קצר ולטווח ארוך של ניתוח קיסרי (לאם: יותר איבוד דם, קרישי דם בגוף, זיהומים בפצע הניתוח, בשלפוחית השתן ובריאות בתקופת ההחלמה, עליה בסיכון למות עובר תוך רחמי בהריון הבא, סיכון לשלית פתח ולשליה נעוצה, עליה בסיכון לקרע ברחם בכל ההריונות הבאים, עליה בסיכון לניתוחים חוזרים עם כל הבעייתיות הקשורה בזה. לתינוק: עליה בסיכון למוות עריסה, עליה בסיכון לבעיות נשימתיות ולבעיות עיכול בעתיד כולל עליה בסיכון להשמנת יתר). כמובן שכל השיקולים האלה לא באים בחשבון כאשר אין ברירה אחרת (חוסר התקדמות הלידה או מצוקת עובר למשל) אך כאשר אין יתרון לניתוח הקיסרי חייבים לחשוב על כל ההשלכות. התוצאות המצוינות שאנחנו רואים במהלך השנים קשורות גם למיומנות הגבוהה שפיתחנו בביקור חולים אך גם לבחירה קפדנית של המקרים בהתאם להנחיות האיגוד הישראלי למיילדות. כל מקרה שאינו מתאים לנסיון לידה בביטחון מרבי (עובר קטן מדי או גדול מיד, מצג רגליים, ראש שאינו בכיפוף רגיל לעומת הגוף), מופנה אוטומטית לניתוח. אם כן, לאחר הערכה מלאה, אם כל התנאים מתאימים, אני בהחלט בעד נסיון לידת עכוז (אני כותב נסיון כי בסופו של דבר כ- 80% מכלל הנשים יגיעו ללידה רגילה וכ- 20% יסיימו בניתוח קיסרי אך העובדה שעברת כבר מספר לידות רגילות מעלה באופן משמעותי את הסיכויים שלך ללדת רגיל). לגבי שאלתך האחרונה, כל הרופאים הבכירים בביקור חולים מסוגלים לבצע לידת עכוז ובכל שעה יהיה רופא בכיר בחדר לידה או כונן שיגיע מהבית כדי ליילד אותך, כמובן לפי סידור העבודה המחלקתי. אם את רוצה לבחור ברופא מסוים, את יכולה להזמין אותו באופן פרטי. בהצלחה !!! ד"ר שווד 052-912-6933.
הגודל יכול להשתנות כתלות בזמן במחזור ותוכן/נוזל שיכול להצטבר שם. מומלץ לגשת לבדיקה בסיסית, ניתן לעשות בדיקת "קצף", ויעוץ הריון בסיכון שם יסבירו על משמעויות בהריון שצריך לדעת מבחינת סיבוכים פוטנציאלים וסיכונים שיכולים להיות.
יש להתייעץ עם רופא מטפל ולבדוק האם השליה נשלחה לפתולוגיה לאחר הלידה ולפי כך לשקול התייחסות בהתאם
הי רחלי הדימום בשלב זה יכול להיות בכמות משתנה (ואף לא להופיע כלל) ודמם כפי שאת מתארת לא נשמע חריג. נישה לעתים מתגלה כממצא מקרי ולרוב לא גורמת לבעיה בפריון. כאשר יש תסמינים בשל נישה לרוב יתבטאו בדמם קל ולא סדיר, אך בחודשים הראשונים לאחר הלידה יש סיבות רבות היכולות לגרום לכך. ממליץ להמתין ולראות כיצד הדימום בחודשים הקרובים ולפנות לרופא נשים מטפל במידה ויש בעיה שממשיכה. כמובן שאם יש דמם בכמות גדולה יש לפנות לבדיקה ללא קשר. בהצלחה!
שלום דניאלה, בשעה טובה. ההמלצה היא להמתין שנה וחצי בין הניתוח ללידה, לכן זה אפשרי. עם זאת, היות ונותחת בפתיחה מלאה כדאי להגיע לדיון פרטני בטרימסטר שלישי על אופן הלידה המומלץ כולל סיכונים וסיכויי הצלחה. בהצלחה!
רצוי להיוועץ עם המוהל/רופא, ניתן לשקול לבצע באשפוז יום בבתי החולים
שלום לך, שמחה שכתבת פה את השאלות שלך אך לפני שאענה רק אגיד שאנחנו שתי רופאות שעונות כאן על השאלות אז אין צורך לכתוב בלשון זכר:) 1. בהחלט, היום ניתן להציע יילוד/זירוז כבר משבוע 39 בעקבות המחקר שציינת. 2. עצם תהליך היילוד בבלון או בפרופס לא מעלה את הסיכון לסיבוכים. האטה בדופק העובר או חלילה מצוקה עוברית יכולה להיגרם בכל תהליך של לידה בין אם הצירים החלו באופן ספונטני או נגרמו בגלל התערבויות חיצוניות. זה לא קשור לזירוז עצמו אלא לתהליך של כל לידה. 3. אין הבדל משמעותי ביעילות התפקיד שלהם הוא שונה ולכן גם רמת הכאב שונה. בלון גורם להבשלה של צוואר הרחם ולפתיחה ראשונית של 2 ס"מ בערך. הוא לרוב לא גורם לצירים. בפרופס הוא טבלייה עם תרופה שגורמת לצירים והצירים הם אלו שגורמים לפתיחה של צוואר הרחם. 4. היום שימוש במלקחיים מאוד נדיר ולא נעשה ברוב בתי החולים. לגבי ואקום הוא דורש תנאים מסוימים על מנת לבצעו - פתיחה של 10 ס"מ וראש נמוך באגן בעמדה +2.בכל מצב אחר בו אין אפשרות לבצע ואקום ויש צורך להתקדם ללידה, יהיה צורך בסיום באמצעות ניתוח קיסרי. 5. כן כמו שכבר עניתי בהצלחה
בקיסרי יש יותר סיכוניפ לאם כמו זיהום דימום ולגיעה באברים באגן. בהריון הבא יחכצנו הידבקויות שיקשו להרות וכן ניתוח חוזר שכרוך ביותר סיכון. אין הכרח להמתין שנה. לכי לייעוץ מסודר ותבחרי. בהצלחה
שלום לימור, העלית שאלה מורכבת שדורשת דיון מעמיק עם הרופא/ה המטפל/ת שלך אך אני אתייחס למספר גורמים. אחרי ניתוח קיסרי כמו שציינת יש להימנע מכניסה להריון לפחות שנה. היתרון בניתוח אלקטיבי כמו שאמרת הוא שהמועד מתוכנן ואין נסיון לידה נרתיקית אלא מראש נכנסים לחדר ניתוח אך חשוב לי להגיד שניתוח קיסרי הוא ניתוח בטן גדול וגם הוא כולל סיכונים כמו זיהום, דימום, פגיעה באיברים סמוכים וגם ההתאוששות מאוד שונה אחרי לידה רגילה או ניתוח. זו הסיבה שרופאים רבים המליצו לך לנסות לידה נרתיקית אך כמו שאמרתי זהו דיון מורכב שחשוב שיתקיים אך הוא רחב יותר מהודעה בפורום ולכן אני שמחה שקבעת תור. בהצלחה רבה
הסיכוי לפגיעה ברחם בעקבות קיסרי נמוך, אך סביר שגם הלידה הבאה תהיה בקיסרי. אפשר להקפיא עוברים זמן קצר לאחר הניתוח.
לא
היי לידור, לרוב ריבוי תנועות אינן תלונה הדורשת בדיקה מיוחדת. בכל מקרה אם את מוטרדת, תלכי לבדיקה גניקולוגית אצל רופא.ה מטפל.ת בהצלחה
איני סבור שיש סיבה לדאגה.
אין מידע שחיסון לשפעת גורם נזק לעובר. אם את מאד חוששת את יכולה ללכת לבצע אולטרהסאונד. חג שמח.
שלום, "חדרים לטרלים מעט פרומיננטים עם אסימטריה קלה" - ממצא קל, שסביר שלא משמעותי ולא גורם לבעיה. "ממצא היפואקוגני ציסטי באזור ctg" - יתכן שריד של דמם קטן, אבל הרופא שפיענח את הסונר אמור לכתוב מה האבחנה המבדלת של הממצא (כלומר - מה זה יכול להיות). "סימני LSV עדינים" - אלה כלי דם שבוהקים יותר מהצפוי, וכיולים להעיד על זיהום תוך רחמי כגון CMV או על מצוקת עובר (אם הייתה). מאחר שכתוב שה-LSV עדינים, יתכן שאין קשר לנזק ולא גרומים לפגיעה כלשהי. אך חשוב לי להדגיש שפענוח הממצאים בסונר רלבנטי לכל ילד לפי הסיפור שלו, כלומר - רק הרופא שלכם יוכל להסביר את משמעות בהקשר הספציפי של הבת שלכם. ב-CMV מולד צריך להשלים גם בדיקות דם בלידה, בדיקת עיניים ובדיקת שמיעה. ורצוי מעקב במרפאת CMV יעודית. בברכה בברכה
מתישהו הם יקדמו ללידה. כדאי להיבדק לדעת מה מצבך
שלום, LSV משמעו כלי דם בוהקים באזור גרעיני הבסיס שבמוח. LSV משמעותי יכול להעיד על נזק למוח העובר ע"י וירוסים שעברו מהאם לעובר ברחם, ע"י חוסר חמצן, או גורמים אחרים. לעומת זאת, LSV מזערי הוא לרוב ממצא קל שלא בהכרח מעיד על נזק פוטנציאלי. מצוקה עוברית, אנמיה ומים מקוניאלים יכולים להיות קשורים לפגיעה מוחית, אך אם שאר המהלך בפגיה היה תקין, והיקף הראש תקין, והרופאה לא מודאגת - אז סביר שאין חשש לפגיעה מוחית. אם יש חשד גבוה ל-LSV משמעותי או לזיהום ב-TOCH, אז במקרה כזה לא מספיק לשלוח CMV בשתן, וצריך בדיקות נוספות. על כך יענה לך רופא הילדים שלכם. בברכה
רעלת חמורה בערכים שציינת מחייבת יילוד. הזרוז כולל הבשלת צוואר ולאחריה פיטוצין ופקיעת קרומים . לעיתים ניתן להבשיל צוואר עם פיטוצים במינונים נמוכים. העובדה שנתנו לך 27 שעות פיטוצים מעידה על אורך רוח גדול מאוד מאוד של הצוות שטיפל בך. ולכן למרות הקיסרי נראה שנתנו לך את כל הזמן שצריך כדימלהיכנס ללידה אבל לפעמים זה פשוט לא מצליח.
מוניטור בשבוע הזה באמת לא יעזור הרבה ככלל התנועות בשלב הזה לא מאוד חזקות, מוזר שעד כה היו מאוד בולטות. כל עוד את מרגישה תנועות לאורך היןם גם אם עדינות יותר זה זה בסהכ תקין
שלום לך, תחושת תנועות עובר הרגשה סוביקטיבית ותלויה בהרבה גורמים כן ניתן לבצע מוניטור אחרי שבוע 24
שלום דניאל, 1. המספר הראשון שמצאת הוא הנכון, רק ב- 19% מהריונות התאומים, הראשון לא נמצא במצג ראש בזמן הלידה (זה הנתון הרשמי של נייר העמדה של האיגוד הישראלי למיילדות). 2. לצערי הרב, אין היום אפשרות של לידה נרתיקית כאשר העובר הראשון אינו במצג ראש. הייתי מבצע לידות כאלה בעבר אך היום אין מחלקה שמאפשרת לידה כזו. 3. למעט מאוד רופאים יש נסיון בלידות כאלה. 4. בכל מקרה, לאחר ניתוח קיסרי, לא הייתי מנסה לבצע ללידה כזו כי היא יכולה להיות כרוכה בכל מיני פעולות והתערבויות שמעלות את הסיכון לקרע של הרחם. 5. לגבי השאלה הנוספת, אכן אין אופציה של היפוך בהריון תאומים. איני מבין ואיני מתעסק בשיטות "טבעיות". מה שהוכח כיעיל במחקר הוא חלק מהרפואה הקונבנציונלית ומה שלא נבדק בצורה רצינית הוא בגדר הימור. במקרה הטוב הוא אינו יעיל ובמקרה הרע הוא יכול להיות מסוכן. בהצלחה !!! ד"ר שווד 072-3228192