אוהבים קעקועים? מחקר חדש מצא כי הדיו המשמש לקעקועים עשוי...
במסגרת סדרת הכתבות והחוברות בנושאי סרטן שונים, והפעם: סרטן...
טיפול בקרינה מפחית באופן משמעותי את הסיכון לחזרה של סרטן...
המדריך המלא לפצעים ופצעונים בפנים: אילו מחלות עור גורמות...
מספר החולים בסרטן בלוטת התריס נמצא בנסיקה. החדשות הטובות:...
הנפוץ ביותר הוא נפיחות של קשרית לימפה שנמצאת על גוף הלסת. לרוב מתנפחת בגלל דלקת כלשהיא. הטיפול הוא מציאת גורם לדלקת אם קיים. מעקב אחר הקטנת הבלוטה הנפוחה ואולטרה-סאונד אם ללא שיפור. בהצלחה
הרגשת גוף זר בגרון ללא סיפור של בליעת גוף זר הינה תלונה כללית שלרוב הרקע לה אינו אורגני (כלומר לא מוצאים לרוב סיבה ברורה). עם זאת חלק מהמטופלים מופנים גם לגסטרוסקופיה ולעיתים להדמיה נוספת על מנת לשלול באופן מוחלט בעיה גופנית.
חד משמעית הפורום לא נועד למטרה זו כמות החומר שאת מעלה מצדיקה פניה להתעמקות במרפאת מומחי כבד עם הדיסק של הממצאים כל תשובה אחרת תהיה בלתי אחראית בעליל בהצלחה
אוהבים קעקועים? מחקר חדש מצא כי הדיו המשמש לקעקועים עשוי...
במסגרת סדרת הכתבות והחוברות בנושאי סרטן שונים, והפעם: סרטן...
טיפול בקרינה מפחית באופן משמעותי את הסיכון לחזרה של סרטן...
המדריך המלא לפצעים ופצעונים בפנים: אילו מחלות עור גורמות...
מספר החולים בסרטן בלוטת התריס נמצא בנסיקה. החדשות הטובות:...
לפי מחקר שבו השתתפו 80 אלף נשים, השמנה מעלה באופן משמעותי...
סבתא בישלה דייסה, או אולי מרק? תרופת הפלא שעברה מדור לדור -...
ילדים רבים סובלים משקדים מוגדלים, העלולים לגרום לסבל מיותר...
שילובם של מכשירי אולטרסאונד ברפואה האסתטית ובטיפולי פנים...
כירורג, חבר בפורום סרטן השד
איך עושים CT בית חזה, המשמש ל מה חשוב לומר לרופא כדי לוודא...
שיעורי ההישרדות של חולות בסרטן העור גבוהים ב-30% מאלו של...
במצבים שבהם בלוטת התריס אינה מתפקדת כראוי, בין אם מדובר בתת...
רועה גרמני בשם פרנקי הצליח לזהות גידולים סרטניים של בלוטת...
מדריך בדיקות רפואיות: מהי ביופסיה? מה ההבדל בין סוגי...
רבים מסכימים כי "האולטרה-סאונד הפך לסטטוסקופ של המאה ה-21"....
מדריך בדיקות רפואיות: מהי ביופסיה? מה ההבדל בין סוגי...
גם אנשים שמקפידים על תזונה נכונה בחיי היומיום נוטים לוותר...
עכשיו זה מוכח מדעית: מרק העוף של סבתא נחשב כתרופה לכל דבר....
מהי שחמת הכבד - ומדוע היא נגרמת? איזה סיבוכים צפויים להתרחש...
נכתב ע"י תמר פיליפס - סטודנטית שנה ג' מביה"ס לסיעוד תהש"מ.
הנפוץ ביותר הוא נפיחות של קשרית לימפה שנמצאת על גוף הלסת. לרוב מתנפחת בגלל דלקת כלשהיא. הטיפול הוא מציאת גורם לדלקת אם קיים. מעקב אחר הקטנת הבלוטה הנפוחה ואולטרה-סאונד אם ללא שיפור. בהצלחה
הרגשת גוף זר בגרון ללא סיפור של בליעת גוף זר הינה תלונה כללית שלרוב הרקע לה אינו אורגני (כלומר לא מוצאים לרוב סיבה ברורה). עם זאת חלק מהמטופלים מופנים גם לגסטרוסקופיה ולעיתים להדמיה נוספת על מנת לשלול באופן מוחלט בעיה גופנית.
חד משמעית הפורום לא נועד למטרה זו כמות החומר שאת מעלה מצדיקה פניה להתעמקות במרפאת מומחי כבד עם הדיסק של הממצאים כל תשובה אחרת תהיה בלתי אחראית בעליל בהצלחה
שלום רב, קשריות בתירואיד נוטות לגדול בהריון עקב השינויים ההורמונלים (הן שפירים והן הממאירים). גידול שהגיע לגודל זה מחייב ניקור שלו לביופסיה. ממליץ לבצע במרפאתינו בארם שם מבוצע ע"י מיטב הרופאים והתשובה הפתולוגית הראשונית ניתנת במקום (03-7645464). בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום בן חיים, קשריות לימפה הן מבנים שקיימים בבית החזה באופן קבוע, כאשר הן מוגדלות זה מצביע על בעיה - יכול להיות גידול, דלקת או מחלות אחרות. נודולות - ממצאים ברקמת הריאה אשר אינם מבנה קבוע אלא ממצא לא תקין. ברוב המקרים הן אינן גידול אלא מהוות שריד לנזק קודם לריאה למשל זיהום. מאחר שזה דבר לא תקין זה דורש התייחסות, לפחות הערכה ע"י רדיולוג או רופא ריאות, לפעמים ממליצים על מעקב או ביופסיה, תלוי במראה הרנטגני של הנודולה. לגבי השפעה על הנשימה, ברוב המקרים אין אבל תלוי כמובן בגודל, במיקום וכן הלאה. לא ניתן לתת תשובה מדוייקת מבלי לראות את הצילומים. אני מציעה להתייעץ עם רופא ריאות בהצלחה
שלום רב, בלשב ראשון ניתן לבצע בדיקות דם לקלציום והורמון PTH. אם תקינים הייתי ממליץ ניקור של הממצא לביופסיה. ניתן לבצע במקפרתינו בארם ע"י מיטב הרופאים המובילים בתחום ותשובה פתולוגית ראשונית במקום. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב, מתאים לתירואידיטיס. יש לגשת לרופא לקבלת טיפול. ממליץ כדורים נוגדי דלקת מסוג ארטופן או ארקוקסיה באישור רופא המשפחה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
בבקשה לכתוב בצמצום שאלות בפורום...
שלום רב, הממצא מחייב ביצוע ביופסיה מהאזור. הייתי שואף לעשות זאת בפיוז'ן. הדחיפות בדרך כלל לא דרמטית אבל גם לא הייתי מתעכב יותר מדי. בברכה
על מה מדובר??
שלום ציפי, לא ניתן לדעת מה אופיה של הקשרית רק לפי הגודל. ברוב המקרים לא מדובר בגידול. MRI פחות טוב לריאות מ-CT. אם המליצו על מעקב אני מציעה לבצע אותו ולהיות בקשר עם הפולמונולוג המטפל. בהצלחה
שלום רב, כמובן שיש לשלול לימפומה עקב עברך אבל הבלוטות יכולות להתאים דווקא לדברים אחרים. בשלב זה הייתי קודם כל קובע ניקור של הבלוטה לביופסיה תחת US (ולא ביופסיה פתוחה) כדי לשלול תהליכים אחרים. במידה ויש אכן חשד ללימפומה ניתן באותו המעמד לבצע ביופסיית מחט עבה שיכולה לתת את האבחנה הסופית של לימפומה. ניתן לביצוע במהירות במרפאתינו באסותא והתשובות הראשוניות במקום (03-7645464). בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב, רובם המכריע של הגושים בתירואיד שפירים אך לגוש הגדול מ 1 סמ מומלץ לבצע ניקור תחת הבוונת US לביופסיה. מומלץ לבצע במקופ איכותי בו גם יש פתולוג שנותן תשובה ראשונית במקום. ניתן לביצוע במרפאתינו באסותא (03-7645464). בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב, אם מצויין חשד סונוגרפי גבוה- נשמע שזה המצב. ממליץ להגיע ליעוץ כי גם אם מדוסר במחלה סרטנית- בתירואיד הגידולים האלה אינם אגרסיבים וניתן להירפא מהם לחלוין עם טיפול קצר. ממליץ לתאם שיחה עם התשובה הפתולוגית. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב, אין סיבה ללחץ. הממצא קרוב לודאי שפיר אם כי יש סיכון מסוים לגידול ולכן יש צורך בהמשך בירור. ממליץ ניקור חוזר של הגוש במרפאתינו שם מבוצע ע"י מיטב הרופאים והתשובה הראשונית ניתנת במקום. במידה והתשובה תהיה זהה אז ניתן לשקול כריתת הממצא מול בדיקה גנטית שלו (ניתן לברר את הבדיקה הזו לפני ביצוע הניקור- ולנצל את הניקור לבדיקה (נשלחת לארה"C ועלותה אינה מכוסה בד"כ). בקיצור ממליץ להגיע ליחידת ה US שלנו לניקור ושיחה (03-7645464). בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב, למרות שהסתיידויות עדינות מחשידות יותר- גודל כזה של גידול בד"F אינו מחייב בירור נוסף. ממליץ לבצע US איכותי נוסף לוודא שאין פרמטרים שיחייבו בירור כרגע- ובהנחה ותקין- המשך מעקב. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464.
שלום רב, אם הקשרית גדלה באופן חד משמעי- בהתאם לגיל ומין והממצא במישוש- ההמלצה עלולה להיות לכרות את האונה. ממליץ להגיע ליעוץ. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464.
שלום רב, הסיכוי לממאירות בדירוג בטסדה V הינו כ 80-90% ולכן מומלץ להמשיך בטיפול שיהיה לפחות כריתת אונה שמאלית. לפני הניתוח, וכדי לקבל החלטה אמינה על נרחבות הניתוח, הייתי מבצע US איכותי יותר של התירואיד שייתן אינפורמציה נוספת על הגידול עצמו ומידת חדירותו לקופסית הבלוטה, על הממצאים באונה הימנית וכן על קיומן של בלוטות לימפה שחשודות למעורבות בגידול. בהסתמך על שלושת הנ"ל מחליט אם ניתן עדיין לבצע כריתה חלקית או מלאה של הבלוטה. אין כל תוספת לבדיקות הדמייה נוספות כגון PET-CT. ממליץ להגיע לבדיקה כולל מישוש הגוש ואז תופני ל US איכותי שיתבצע יחסית במהירות. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב. ציסטה ברורה כזו אינה מדאיגה. נשמע שאין צורך אפילו בניקור לביופסיה אלא מעקב בלבד אבל יש להגיע לאנדוקרינולוג לבדיקה ומעקב. ברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב, ראשית בגידול בגודל זה יש אופציה של מעקב בכל מקרה אפילו אובחן כממאיר. במיוחד בסוג הפפילרי. לגבי ההבדל בין הבדיקות יש לברר מול הפתולוגים- אך כמו כל דבר ברפואה- אינה תחום מדוייק וייתכנו חילוקי דיעות. בכל מקרה במידה ויוחלט על ניתוח- כריתת אונה אחת בלבד הינה מספקת בהחלט וניתן לבצעה כנראה בגישה אנדוסקופית וללא צלקת צווארית. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
אין לך מה לדאוג תוודא איזה מעקב מבקשים ממך לעשות
יש לבצע ניקור במחט (FNA) של נודול זה פרופ מ קראוס
שלום רב, תודה על פנייתך, כדי לענות יש צורך לדעת את המאפיינים של הגידול מעבר לגודל של 8 מ"מ, כמו המיקום לאורך התוספתן, אינדקס שגשוגי של הגידול Ki67, האם היתה פריצה לכלי דם או לשומן (המזואפנדוקס). הסיכוי הוא נמוך שהקשריות הנ"ל קשורות, אך חשוב לוודא את הנקודות הנ"ל. ממליצה על התייעצות מסודרת עם כל הנתונים במרפאה לגידולים הנוירואנדוקרינים בהדסה . בברכה, ד"ר גלסברג
שלום שוש, לא ניתן לעשות הערכה רפואית דרך הפורום. לגבי הממצאים בסיטי, אני מעריכה שכנראה הם חסרי משמעות קלינית אבל הייתי מציעה לבצע סיטי מעקב בעוד מספר חודשים ואקו לב ע"מ לוודא שכמות הנוזל אכן קטנה. לגבי הסימפטומים - כאמור , אינני יודעת. אני מציעה לפנות לרופא המשפחה. בהצלחה