אחד מכל ארבעה חולי סוכרת צפוי לסבול מרטינופתיה סוכרתית,...
מה הקשר בין סוכרת לעיוורון? ד"ר סימון אברהמי מסביר כיצד...
בסדרת מאמרים ברפואת עיניים בעיתונות העולמית דיווחו חוקרים...
נתונים מראים כי אבחון מוקדם של מחלות עיניים - ניוון מקולרי...
בעיות ראייה הן דוגמא כאובה לסיבוכים הנלווים לסוכרת. בנוסף...
שלום לך השאלה אינה קשורה לנושא פורום זה בברכה ד"ר שולמן
אם אין סמנים של רטינופתיה סוכרתית אז בדיקה פעם בשנה מספיקה תמיד חובה לבדוק את הרשתית עם הרחבה
המונח DR הוא קיצור של Diabetic Retinopathy (רטינופתיה סוכרתית), שהיא מחלת רשתית הנגרמת עקב סוכרת ויכולה לפגוע בראייה. המונח NO DR פירושו No Diabetic Retinopathy, כלומר אין סימנים למחלת רשתית סוכרתית בבדיקה שבוצעה. זהו ממצא תקין, המציין שהרשתית לא נפגעה מסוכרת (אם יש לך סוכרת) או שאין עדות לשינויים הקשורים למחלה זו. אם אין לך סוכרת, זה פשוט אומר שהרשתית שלך תקינה. אם יש לך סוכרת, חשוב להמשיך במעקב תקופתי כדי לוודא שאין שינויים בעתיד. פרופ' מייקל מימוני מנהל יחידת קרנית, רמב"ם יו"ר חוג קרנית בישראל https://www.mimouni.co.il https://www.dryeye.co.il https://www.corneatransplant.co.il https://www.cataractsurgery.co.il
אחד מכל ארבעה חולי סוכרת צפוי לסבול מרטינופתיה סוכרתית, העלולה להסתיים בעיוורון. חשוב לקיים בדיקת רשתית תקופתית וגם: קיימים היום טיפולים יעילים
מה הקשר בין סוכרת לעיוורון? ד"ר סימון אברהמי מסביר כיצד רמות גבוהות של סוכר בדם פוגעות בבריאות העין
בסדרת מאמרים ברפואת עיניים בעיתונות העולמית דיווחו חוקרים במרכז הרפואי הלל יפה על הצלחה באבחון הגורם השכיח לאיבוד הראייה אצל חולי סוכרת
נתונים מראים כי אבחון מוקדם של מחלות עיניים - ניוון מקולרי תלוי גיל, רטינופטיה סוכרתית, קטרקט, גלאוקומה - יצמצם משמעותית תופעות של ראייה ירודה ועיוורון
בעיות ראייה הן דוגמא כאובה לסיבוכים הנלווים לסוכרת. בנוסף לרטינופתיה סוכרתית, גדל גם הסיכון לפתח גלאוקומה, קטרקט או עיוורון פתאומי. אל תעצמו עיניים, לכו להיבדק
ככל שמתבגרים כך נחלשת הראייה. למרות שמדובר במצב בלתי נמנע, הכרת מחלות העיניים השונות ואורח חיים בריא יכולים לסייע מאוד בשמירה על הראייה גם בגיל מבוגר
Peek, אפליקציה חדשה שמאפשרת לבצע בדיקות ראייה בכל מקום כולל בחינה מדוקדקת של העין באמצעות תוסף המחליף ציוד רפואי יקר, עשויה לסייע לאבחן ולטפל במחלות עיניים בעולם השלישי
מדריך בדיקות רפואיות: הדמיה אופטית של הרשתית היא בדיקה לניטור ואבחון מחלות עיניים. כיצד להיערך לבדיקה והאם יש ממה לפחד?
הגעתם לגיל 50? מזל טוב: מומלץ להתחיל לגשת אחת לשנה לבדיקות ראייה מונעות. הגיל עלול להביא עמו מחלות עיניים, שלא ניתן להבחין בהן - עד שהמצב כבר חמור.
העיניים שלנו הן איבר משוכלל ביותר אך גם פגיע. אז איך אפשר להגן עליהן מהאיומים שהכי מסכנים אותן? ד"ר אורן גולן, מומחה למחלות עיניים, מסביר איך לזהות את המחלות הנפוצות ביותר ולטפל בהן לפני שיהיה מאוחר
סוכרת נגרמת מפגיעה בטחול ובלבלב. דיקור משפר את שדה הראייה, וצמחי מרפא גם. דברים שהסינים יודעים ואנחנו לא
בביה"ח הלל יפה איבחנו לראשונה בעולם, את הגורמים השכיחים להיווצרות בצקת ברשתית כתוצאה מסוכרת. תגלית זו מעלה משמעותית את הדיוק בהתאמת הטיפול לחולה
כאבים בעיניים, אדמומיות ושינויים בשדה הראייה הם תסמינים שמצריכים בדיקה כדי לשלול תהליכים שעלולים להביא לאובדן הראייה. ד"ר יצחק סוויד, רופא עיניים בעל מרפאה פרטית בירושלים הפועלת במתכונת חירום, מרחיב על מקרים אלה
הטיפים הנחוצים: כיצד ניתן למזער את הפגיעה בראייה כתוצאה מסוכרת, ואיך נשרוד את החורף במשרד ללא וירוסים ומחלות
מצב העיניים מושפע ממחלות רבות ולעתים אף ניתן לאבחן מחלות בעקבות השינויים במצב העיניים. סוכרת? יתר לחץ דם? בעיות כבד או קשיי גיל המעבר? כדאי לבדוק ולטפל
כדאי לפקוח עין: הדמיה אופטית של הרשתית (OCT) היא בדיקה פשוטה ובטוחה, הנותנת מיפוי מלא של הרשתית, לצורך אבחון מחלות המאיימות על העין והראייה
אנשים רבים סובלים מלקויות ראייה הנגרמות ממחלות עיניים ואשר פוגעות באיכות חייהם. פעמים רבות משקפיים רגילים או עדשות מגע אינן יכולים לתקנן. חדשות טובות: בקרוב יגיעו לישראל משקפיים חדשניים המשלבים מספר טכנולוגיות ומאפשרים שיפור משמעותי במצב הראייה. רואים רחוק, רואים שקוף
הראייה שלכם הולכת ונחלשת? במקרים מיוחדים, לא די בבדיקות הראייה השגרתיות, ויש צורך בבדיקות אלקטרופיזיולוגיות יחודיות, המתקיימות במספר מצומצם של בתי חולים
כיצד יכולה בדיקת קרקעית העין לסייע באיתור מחלות? כיצד היא מתבצעת וכיצד עליכם להיערך לבדיקה? כל מה שרציתם לדעת על בדיקת העיניים ששומרת לכם על העיניים
אורח החיים המערבי מביא לעלייה משמעותית בשיעור החולים בסוכרת מסוג 2: מחלה הכרוכה בסיבוכים בריאותיים רבים ובירידה באיכות החיים
האם אתם או אדם קרוב לכם מתמודדים עם ליקוי ראייה חמור, שאינו נפתר ע"י משקפיים רגילים? חידושים טכנולוגיים מתקדמים שפותחו בעשור האחרון מאפשרים לבעלי ליקויי ראייה חמורים לראות, ולעיתים אף לנהוג ברכב. סקירה מקיפה של כל החידושים
מחקר חדש קובע כי ישראל מובילה בעולם בצמצום היקף מקרי העיוורון, על רקע מחלות, בכ-50% במהלך העשור האחרון. זאת תודות לעלייה במודעות, פעולות מנע וטיפול נכון
סיבות רבות עלולות להוביל לחסר בשדה הראייה - וכתוצאה מכך לסיכון מוגבר לפציעות, נפילות ותאונות דרכים. אבחון מוקדם מסייע בצמצום הופעת "כתמים עיוורים" חדשים בשדה הראייה - ומונע ראייה ירודה
ישנים או מתרחצים עם עדשות מגע? צמודים מסביב לשעון למסך המחשב והסמארטפון? משפשפים את העיניים בחוזקה? אתם פוגעים בראייה שלכם. אם תקפידו לקיים את הטיפים החשובים שלנו, תשמרו היטב על העיניים שלכם
שלום לך השאלה אינה קשורה לנושא פורום זה בברכה ד"ר שולמן
אם אין סמנים של רטינופתיה סוכרתית אז בדיקה פעם בשנה מספיקה תמיד חובה לבדוק את הרשתית עם הרחבה
המונח DR הוא קיצור של Diabetic Retinopathy (רטינופתיה סוכרתית), שהיא מחלת רשתית הנגרמת עקב סוכרת ויכולה לפגוע בראייה. המונח NO DR פירושו No Diabetic Retinopathy, כלומר אין סימנים למחלת רשתית סוכרתית בבדיקה שבוצעה. זהו ממצא תקין, המציין שהרשתית לא נפגעה מסוכרת (אם יש לך סוכרת) או שאין עדות לשינויים הקשורים למחלה זו. אם אין לך סוכרת, זה פשוט אומר שהרשתית שלך תקינה. אם יש לך סוכרת, חשוב להמשיך במעקב תקופתי כדי לוודא שאין שינויים בעתיד. פרופ' מייקל מימוני מנהל יחידת קרנית, רמב"ם יו"ר חוג קרנית בישראל https://www.mimouni.co.il https://www.dryeye.co.il https://www.corneatransplant.co.il https://www.cataractsurgery.co.il
קשה לייעץ על פי הנתונים האלוץ לצורך ייעות רציני - יש לבצע צילום OCT של הרשתית , צילום פלורסצאין - OPTOS, ולהגיע לבדיקה. אגב - בשערי צדק מבצעים אם הבדיקות האלו, ויש שם מספר רופאי רשתית טובים.. בברכה - ד"ר הלל גרייפנר מומחה לניתוחי רשתית - זגוגית וקטרקט (vitreo-retinal & cataract surgery) מרפאה ותיאום ניתוחים – 08-9760247, WhatsApp – 052-8100644
לא נשמע שיש צורך בטיפול ב VMT קל בשלב זה. לגבי הקטרקט יש להוועץ לאחר בדיקה עם רופא מומחה לשמוע את השיקולים בעד ונגד לחכות או לנתח. אין נוסחה אחת נכונה ויש להסתמך על נתוני הבדיקה וחומרת הקטרקט.
מיקרואניוריזמה יכולה להיות סימן להתחלה של שינויים של סכרת בעיניים. יש להמשיך איזון סכרת ומעקב. לעיתים המיקרואניוריזמה נעלמת בהמשך המעקב
טיפול בטיפות סטרואידים לאחר ניתוח בדר״כ ניתן לתקופה של חודש ימים בתדירות הולכת ויורדת אולם יש לפנות לרופא במנתח בכדי לקבל ממנו הנחיות ספציפיות בהתאם למקרה.
פגיעה מסכרת בעיניים יכולה להיות קשה לעיתים וחשוב מאד איזון סכרת וטיפול במחלה בכדי למנוע עיוורון. טיפול בזריקות אבסטין שכיח מאד לטיפול בסבוכים של סכרת בעיניים כגון בצקת במרכז הראיה על רקע של סכרת או דימום בזגוגית על רקע של סכרת שגשוגית. בדרכ מתחילים ב 3 זריקות אבסטין אחת לחודש במידה והוחלט שיש התוויה להזרקה וממשיכים בהתאם לתגובה. השיפור בראיה לא מיידי ולא מתרחש בכל המקרים.
אני מניח שלא עשו לייזר על מרכז הראיה, אני בדרך! כלל לא מתפתחת הצקת לאחר טיפול לייזר, יש אפשרות לטפל בסוכרת ברשתית גם על ידי זריקות לעין. אפשר לתת גם בהריון בשבוע 34
מנחם שלום חשוב להקפיד על איזון הסוכר כפי שהומלץ לך חג שמח
שלום לך.. כן אפשר לקבל לוטאן ופוסיד. אם לחץ דם לא יסתדר עם לוטאן שהינה תרופת הבחירה ואמורה להיות הכי טובה, תתייעץ עם הנפרולוג שלך אם ניתן להוסיף תרופה בשם אלדקטון חרף אי ספיקת הכליות והנטייה לאשלגן גבוה, בתנאי למעקב צמוד של אשלגן ותפקוד כלייתי. בברכה
איני יכול ליעץ לך לגבי הטיפול בסוכרת אני רופא עיניים
עופר שלום נשמע שיש לך הרבה בעיות רפואיות והרבה תרופות. רצוי להגיע לאיש מקצוע ולא דרך פורומים שנועדו לשאלות כלליות. בהצלחה מוזמן לקבוע למרפאתי או לכל אנדוקרינול/רופא סוכרת אחר.
שלום רב, המצב שלך מאד מורכב והטיפול בך דורש עבודה של צוות רב תחומי כולל אנדוקרינולוג, קרדיולוג ונפרולוג (והם בהחלט חייבים לקשר טוב). באופן כללי ולפי התיאור של מקרה - שתי תרופות פוסיד ואוקסר חשובות מאד אצלך לשמירת מאזן נוזלים בגוף ומניעת התקדמות נוספת של אפסיות כליות. יחד עם זאת יש לקבוע מינון באופן קפדני ותחת השגחה צמודה קלינית ומעבדתית. בהצלחה
שלום לך לאור הכמות העצומה של חלבון בשתן והפגיעה בתפםקודי הכליות מומלץ לך לפנת בדחיפות לרופא נפרולוג שייעץ לך באשר לתרופות המאימות לך להפחתת לחץ הדם התוך כלייתי והפחתת "בריחת" החלבון בשתן. האתר אינו תחליף לביקורת אצל רופא מומחה. נראה שגם מינוני האינסולינים שלך דורשים רענון על ידי רופא מומחה/סוכרת לאור חוסר האיזון בו אתה שרוי.
עופר שלום מסיפורך אני מתרשם כי הסכרת הלא מאוזנת גורמת לפגיעה הרב מערכתית. חלק מהפגיעה אינו הפיך ונגרם מחוסר איזון מתמשך של הסכרת אך אני ממליץ להתייעץ ברופא מומחה לטיפול בסכרת על מנת למנוע המשך פגיעה באיברים אלו ואחרים. כמו כן יש להיוועץ בנפרולוג המתמחה באיזון לחץ דם באנשים עם פגיעה כלייתית מסויימת והוא יעזור לך בבחירת התרופות המתאימות. אשמח ליעץ שוב בהמשך. דן ערבות
לעופר השלום, זאת לא שאלה לפורום כירורגי. עליך לפנות לפנימאי אנדוקרינולוג, למרפאת סכרת ו/או למרפאת יתר לחץ דם. רק בריאות, פרופ' סמולינסקי
שלום רב, אתה מציג מקרה מורכב מאוד. בעיקרון, הוספת פוסיד תוביל לירידה בבצקות. בגלל הפחד שפוסיד יפגע בכליות, מקובל לעשות את זה עם מינונים קטנים ולאט לאט לעלות מינון עד שרואים יעילות בלי פגיעה בכליות. לא תמיד זה אפשרי. לגבי כדור נוסף, אין כדור קסם במקרה כמו שלך. הייתי מתחיל עם פוסיד. במקביל, הייתי פונה למומחה סוכרת לנסות להבין למה אתה לא מאוזן. איזון של הסוכר יוכל לעזור עם מצב הכליות בהצלחה ד"ר ארבל
אפשר לשלב פוסיד עם לוטן גם באי ספיקת כליות - תוך מעקב אחר תפקודי הכליה למדתי ממה שכתבת שלחץ דמך קשה לאיזון אז נראה לך הגיוני שאתן לך המלצה לכדור ככה סתם באינטרנט ? באמת !
עופר שלום, בטיפול התרופתי בולטת העובדה שאינך נוטל תרופות מקבוצת חוסמי סידן כגון אמלודיפין (עלולה להחמיר בצקות ברגליים) או לרקנידיפין (ווזודיפ) שהן יעילות מאד באיזון לחץ דם. למרות הקראטינין המוגבר, יש חשיבות לנטילה של מעכבי ACE (טריטייס או אחרים) או מעכבי הרצפטור לאנגיוטנסין (כגון לוטן)להפחתת הפרשת החלבון, תוך מעקב אחר תפקודי הכליות והאלקטרוליטים (בעיקר רמות אשלגן) יש לוודא כי הבצקות ברגליים אינן נובעות רק מאלבומין נמוך. במקרה כזה ייתכן שלמרות הבצקות יש היפווולמיה (נפח נוזלים נמוך) ופוסיד עללול להחמיר את תפקודי הכליות. תודה על פנייתך לפורום
שלום רב, תודה על פנייתך. שאלתך טובה ונכונה. אניממליץ לך אבל לבצע התייעצות עם רופא מומחה במחלות כליה/ נפרולוג. בברכה, דר דדשב
ממליצה שתפנה לנפרולוג מבוגרים מאחר ושאלותך אינן בתחום נסיוני היומיומי מאחר ואני נפרולוגית ילדים
הטיפול במשתנים (פוסיד) ותרופות כגון אוקסאר הינם חלק חשוב מהטיפול בלחץ הדם, בוודאי במקרה זה בו יש עדות לעודף נוזלים (ומלח) בגוף. הטיפול באוקסאר גם חשוב למניעת הדרדרות מחלת הכליה ולהפחתת כמות החלבון המופרש בשתן. אך אוקסאר עלול להעלות את רמת האשלגן (שהינו גבולי כבר עתה) וגם להעלות את רמת הקראטינין בדם בתחילת הטיפול (עליה של עד 30% מותרת). לפיכך יש להתחיל את הטיפול בהדרגה (בשלב ראשון לקחת אוקסאר פעם אחת ביום בלבד ולא פעמיים) תוך מעקב תפקודי כליות (רמת קראטינין בדם) ואשלגן, וכן במקביל להתחיל בדיאטה דלת מלח נתרן ואשלגן (אשלגן נמצא בפירות וירקות רבים). ממליצה להפנות אותך להדרכת תזונאית. במידה וערכי לחץ הדם לא יתאזנו עם הטיפול ניתן יהיה להוסיף תרופות אחרות מקבוצת מעכבי תעלות הסידן כגון לרקפרס. כמו כן ממליצה על מעקב סדיר אצל נפרולוג לאור אי ספיקת הכליות וחוסר האיזון.
יוסי שלום ערך ה A1C הוא שקלול ממוצע של כל ערכי הסוכר על פני היממה במשך כ 3 חודשים, ולכן, A1C יכול להיות נמוך יחסית אם למשל הסוכר גבוה בבוקר ותקין במהלך היום וגם להפך. ברגע שלאדם היה A1C מעל 6.5 הוא מוגדר כחולה סוכרת. במקרה זה - סוכרתי פחות או יותר מאוזן למעט FPG איני יודעת באיזו קופה אתה אבל רוב רופאי המשפחה מטפלים מצויין בסוכרת במצב כמו זה שתיארת, ובמכבי לדוגמא, מטופל במצב כה טוב לא מטופל במכון סוכרת אלא בקהילה, אצל רופא המשפחה. אנמיה כה קלה לא משפיעה באופן דרסטי על תוצאות A1C בהצלחה