לאחר עיכוב משמעותי, פורסמו היום החלטותיה של ועדת סל התרופות...
השתלת שיניים היא אמנם אופציה טיפולית מבורכת, אך אינה משוללת...
סל שירותי הבריאות לשנת 2018 פורסם. בין התרופות שנכנסו:...
מה ההבדל בין שפעת להצטננות, למה בחורף אנחנו חולים יותר ואיך...
בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום, חולת לימפומה פולקולרית בת 74 . במעקב. לפני 3 חודשים הצטננות ויראלית ובעיקבותיה תחושת נוזלים באף בגרון ועד לאזניים. נזלת אחורית קשה מטפטפת ללא הפסק ומשגעת. ליחה שחונקת ולא ניתנת לבליעה. איבוד תאבון . ירידה במשקל של 6 קג בחודשיים. תחושה קשה מאד. ללא יכולת תיפקוד. ביקור 5 פעמים אצל רופאי א.א.ג. ו3 פעמים אצל רופאת משפחה. טופלת בתרופות מקובלות של תרסיסי אף, תרופה לכיוח צמיגות הליחה וגם 6 ימים אנטיביוטיקה שלא עזרו . עברת בדיקה באמצעות סיב באף 3 פעמים ולא מצאו דבר מחוץ לבצקת קלה וגודש. צילום סינוס - הסינוסים מאווררים. יש קצת כאב מעל גבה ימנית. היאוש והסבל רב. פנית לרופא אלרגיה שטען שזו לא אלרגיה אלא דלקת בסינוסים ונתן טיפות דמאתיצין לשבועיים שלשימחתי סייעו. עדיין יש נזלת אחרית הנתקעת בגרון. יש שעות שהנזלת מטפטפת אחורה כמו ברז . אם הבעיה נמשכת עד כה הייתי ממליץ על ביצוע CT סינוסים ובדיקה במרפאת אף וסינוסים אצל מומחה אף אוזן גרון עם הCR יתכן והבעיה נעוצה בכל מערכה האף והסינוסים. בברכה
היי דניאלה רפלוקס - חומציות שעולה מהקיבה ועושה גירוי בגרון. הרבה אנשים מתלוננים על תחושה של גוש בגרון כאילו משהו תקוע שם, או תחושה של אי נוחות כרונית וצרידות ו"ליחה". את ההוכחה כבר קיבלת - בגסטרוסקופיה, כשיש גסטריטיס ובקע סרעפתי את כבר מאובחנת לטעמי. טיפול נכון כולל דיאטה דלת אוכל חומצי חריף או שומני, בלי סולניים (חצילים עגבניות...) בלי טיגון, ועדיף הרבה ארוחות קטנות ולא אחת גדולה ביום. נסי לשמור על דיאטה מסודרת + קחי את הלנטון קבוע פעמיים ביום חודש, ואם יש הקלה נסי לשמור על דיאטה ולרדת ללנטון אחד ביום. אם לא תהיה תגובה תנסי לוסק פעמיים ביום באותה מתכונת - חודש, ואחר כך לנסות לרדת לאחד ביום. מעקב אא"ג שמבין עניין לא יזיק :) ואגב, לפני מליון שנים בערך, היו קוראים לתלונות אלה "בולוס היסטריקוס" וייחסו אותן לנשים היסטריות. במשך הזמן הבינו שבעצם זה רפלוקס ושכן יש גירוי בגרון - אם רק יודעים לראות אותו, ושלא צריך לשלוח את הנשים המסכנות לפסיכיאטר, אלא לתת להן תרופות שמפחיתות חומציות + דיאטה נכונה והסבר רציני .... אז אני חושבת שכדאי לראות אם זה לא באמת מה שאני חושבת לפני ששולחים אותך לפסיכיאטר ומודיעים לך שהתחושות שלך הן ... סוג של "עצבנות" או "היסטריה". בהצלחה ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אא"ג לקביעת תורים 03-5272477
לאחר עיכוב משמעותי, פורסמו היום החלטותיה של ועדת סל התרופות...
השתלת שיניים היא אמנם אופציה טיפולית מבורכת, אך אינה משוללת...
סל שירותי הבריאות לשנת 2018 פורסם. בין התרופות שנכנסו:...
מה ההבדל בין שפעת להצטננות, למה בחורף אנחנו חולים יותר ואיך...
מהי שפעת? מחלות החורף הויראליות הינן המחלות הזיהומיות...
מחקר חדש קובע כי דברי מתיקה שונים מעלים את הסיכון לחלות...
15% מהישראלים סובלים מאלרגיה: תגובה מוגזמת של מערכת החיסון,...
לצד השפעת וההצטננות, מככבות בעונה הקרה גם מגוון דלקות...
חם, חם, חם, אבל אנחנו רעבים וכמהים למשהו קריר שיחליק...
מה עושים בקיץ? מזיעים... כשהפעולה הטבעית הופכת לבעיה, על...
מקפיא מלא, תיק לידה ארוז, חבילות חיתולים, תוכנית לידה,...
יש כאלה שעבורם ניחוחות פריחה אינם תענוג, והתשלום עבורם כולל...
פסח מביא איתו לא רק משפחתולוגיה וחופשה ארוכה, אלא גם שלל...
כיצד לחזק את המערכת החיסונית ולעבור בשלום את החורף המתקרב?...
וגם ברביעי, חמישי ושישי? ירידה בחשק מיני נובעת בסיבות רבות,...
אחת מתופעות הלוואי הנפוצות באביב היא יובש בגוף ובפנים, אך...
שוב שכחת לקחת גלולה? אמצעי מניעה חדש בא לשכונה,...
האם הרופאים חוששים כי בא הקץ לשליטה שלהם בידע ובסמכות? על...
מוות בעריסה, על הדרכים לטיפול בתופעה ועל ירידתה בתמותה, האם...
ארגז החול, הלחצנים במעלית של הקניון, פינת החי או אפילו...
גבר, כבן 50, אובחן ב"בני ציון" כסובל ממחלת "שרטת החתול",...
אחרי שנים שבהן המליצו ארגוני הבריאות לנשים בהריון לצרוך...
הגוף האנושי הוא מכונה מופלאה - אבל לא סימטרית.. כיצד מטפלים...
בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום, חולת לימפומה פולקולרית בת 74 . במעקב. לפני 3 חודשים הצטננות ויראלית ובעיקבותיה תחושת נוזלים באף בגרון ועד לאזניים. נזלת אחורית קשה מטפטפת ללא הפסק ומשגעת. ליחה שחונקת ולא ניתנת לבליעה. איבוד תאבון . ירידה במשקל של 6 קג בחודשיים. תחושה קשה מאד. ללא יכולת תיפקוד. ביקור 5 פעמים אצל רופאי א.א.ג. ו3 פעמים אצל רופאת משפחה. טופלת בתרופות מקובלות של תרסיסי אף, תרופה לכיוח צמיגות הליחה וגם 6 ימים אנטיביוטיקה שלא עזרו . עברת בדיקה באמצעות סיב באף 3 פעמים ולא מצאו דבר מחוץ לבצקת קלה וגודש. צילום סינוס - הסינוסים מאווררים. יש קצת כאב מעל גבה ימנית. היאוש והסבל רב. פנית לרופא אלרגיה שטען שזו לא אלרגיה אלא דלקת בסינוסים ונתן טיפות דמאתיצין לשבועיים שלשימחתי סייעו. עדיין יש נזלת אחרית הנתקעת בגרון. יש שעות שהנזלת מטפטפת אחורה כמו ברז . אם הבעיה נמשכת עד כה הייתי ממליץ על ביצוע CT סינוסים ובדיקה במרפאת אף וסינוסים אצל מומחה אף אוזן גרון עם הCR יתכן והבעיה נעוצה בכל מערכה האף והסינוסים. בברכה
היי דניאלה רפלוקס - חומציות שעולה מהקיבה ועושה גירוי בגרון. הרבה אנשים מתלוננים על תחושה של גוש בגרון כאילו משהו תקוע שם, או תחושה של אי נוחות כרונית וצרידות ו"ליחה". את ההוכחה כבר קיבלת - בגסטרוסקופיה, כשיש גסטריטיס ובקע סרעפתי את כבר מאובחנת לטעמי. טיפול נכון כולל דיאטה דלת אוכל חומצי חריף או שומני, בלי סולניים (חצילים עגבניות...) בלי טיגון, ועדיף הרבה ארוחות קטנות ולא אחת גדולה ביום. נסי לשמור על דיאטה מסודרת + קחי את הלנטון קבוע פעמיים ביום חודש, ואם יש הקלה נסי לשמור על דיאטה ולרדת ללנטון אחד ביום. אם לא תהיה תגובה תנסי לוסק פעמיים ביום באותה מתכונת - חודש, ואחר כך לנסות לרדת לאחד ביום. מעקב אא"ג שמבין עניין לא יזיק :) ואגב, לפני מליון שנים בערך, היו קוראים לתלונות אלה "בולוס היסטריקוס" וייחסו אותן לנשים היסטריות. במשך הזמן הבינו שבעצם זה רפלוקס ושכן יש גירוי בגרון - אם רק יודעים לראות אותו, ושלא צריך לשלוח את הנשים המסכנות לפסיכיאטר, אלא לתת להן תרופות שמפחיתות חומציות + דיאטה נכונה והסבר רציני .... אז אני חושבת שכדאי לראות אם זה לא באמת מה שאני חושבת לפני ששולחים אותך לפסיכיאטר ומודיעים לך שהתחושות שלך הן ... סוג של "עצבנות" או "היסטריה". בהצלחה ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אא"ג לקביעת תורים 03-5272477
בוקר טוב אדוארד, *לא. *מומלצת בדיקת נוירולוג: ניתוב אבחון עפ"י התרשמותו. בברכה
ראה תשובה בהמשך
שלום יובל, יתכן ומדובר על סחרחורת תנוחתית עקה שקיעת קריסטלים באוזן הפנימית, פני לרופא אאג לשם איבחון וטיפול בהתאם.
שלום רב, יש להיבדק ע"י רופא עיניים שיבדוק שאכן הכל תקין. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום רב, השילוב של זרם בפנים, בגפיים עליונות ובגפיים תחתונות מחייב בדיקת נירולוג בהקדם. במידה והנירולוג שולל הפרעה עצבית כללית, יש להשלים בדיקת א.מ.ג. גפים עליונות כולל בדיקת מהירות הולכה אולנרית מעל ומתחת למרפק ואמג גפים תחתונות. בדיקת אורתופד תתייחס גם לקיום או חוסר קיום של בעיה בעמוד השדרה הצווארי. רפואה שלמה, ד"ר יורדאש סורין דניאל
נטילת התרופה נקסיום (חומר פעיל esomeprazole) אינה מצריכה הימנעות ממזון מסוים. יש להיוועץ ברופאה לגבי מגבלות תזונה הנובעות ממצבך הרפואי. ספיגת התכשיר נקסיום מופחתת ומעוכבת כאשר ניתן עם האוכל, אך ההשפעה הקלינית של זה לא משמעותית (כלומר ישפיע על חומציות הקיבה גם במתן עם מזון. אם נוח לך -קחי בבוקר על קיבה ריקה (כחצי שעה עד שעה לפני האוכל), אך אין מניעה ליטול עם מזון.
היפרטרופיה ( של מה????) יש לה משמעות
לצערי השאלה מעבר לתחום של רפואה דחופה, מבין את הסבל שלך אך לצערי היכולת לעזור מעל דפי הפורום הינה קלושה. כל טוב
שינויים ספונדילוטיים הנם שינויים ניווניים המתפתחים עם הגיל והם ן חלק מן הץמונה ה"נורמלית" בגיל מעל 40 . היצרות תעלת השדרה ( התעלה הספינלית) עלולה לגרום להתפתחות נזק נוירולוגי ( מיאלופתיה צווארית)
שלום רב -- כפילות לפנינו. שלום רב, אני מצטער שזאת מחלתה של אימך. אינני מחווה דעה על טיפולים שלא אושרו על ידי גורם רגולאטורי מתאים (FDA, EMA, משרד הבריאות הישראלי) להטוויה מסוימת, כי אין ביכולתי לעשות את ההערכה שממשלות מפקידות בידי גופים מיוחדים שזה מקצועם ויעודם. בברכת בריאות, כרמל ערמון
יהודה שלום! הפורום עוסק במחלות של בלוטות הרוק. השאלה מתאימה יותר לפורום גסטרו. רפואה שלמה
מדובר באוטם מוחי קטן שנוצר על רקע חסימה של כלי דם קטנים המספקים את האיזורים העמוקים של המוח. אוטם לקונרי עלול לגרום לחולשה מוטורית או להפרעות תחושתיות בפלג הגוף הנגדי ועלול גם להיות אסימפטומטי ולהוות ממצא אקראי בבדיקת הדמיה.
שלום, בת 74.סובלת חצי שנה לאחר הצטננות ויראלית מנזלת אחורית וקידמית. מטופלת במי מלח . פעם ביום סטרונאז . וכבר כמעט 4 חודשים בפרדינזון. מרגישה רע קשיי נשימה חוסר שינה ואף גדוש סתום לפעמים מנוזל. ובעיקר נזלת אחורית שצריכה לבלעה כל מספר דקות ושוב נוצרת מחדש. היית אצל מספר רופאי אאג. עברת ct סינוסים שלא מצאו דבר. היית אצל אלרגולוגים שנתנו סטרונאז ואריוס. הייתי אצל גסטרולוג וניירולוג שלא איבחנו בעיה.לאחרונה מומחית א.א.ג לבליעה איבחנה שהזליגה היא מבלוטות רוק בפנים מנאוזיפרינקס לכיוון אורפורינקס ללוע. הרוק צמיגי ותקוע בחיך. המליצה לך לשתות הרבה. אדים .שטיפות מי מלח.סוכריות מציצה. כמו כן ראתה 2 ציסטות קטנות ולקולריות עג קפל גלוסואפיגולטי. את אובדת עצות. סובלת נורא. הזליגה האחורית הלא פוסקת משגעת את מערכת העצבים שלך. קשה לי להעריך ללא בדיקה אך הייתי מנסה קודם סירן וסינוקליר אם לא יעזור - דרושה שוב בדיקה יסודית בברכה
שלום רב, תודה על דאגתך לאביך. אני מטפל בבני אדם ולא בצילומים, אין משמעות לתאור של הממצאים בלי לבדוק את אבא. אצלי או אצל מישהו אחר.
שלום רב סיבות לכאבים בירך יכולים להיות רבים מאוד , ניתן להתעדכן בבלוג באתר www.DrBender.Co.il באופן כללי כאבים באזור מפרק הירך יכולים , להיות כאבים מוקרנים מהגב, כאבים מוקרנים מהאגן(בעיות גניקולוגיות) , יכולים הם להיות עקב בעיה במפרקי הירך עצמם(כגון שחיקה,קרע בלברום, תסמונת תפס FAI ) ויכולים להיות סיבות רבות אחרות כדוגמת בקע מפשעתי או פמורלי, או דלקות שונות סביב המפרק כאבים סביב מפרק הירך יכולים להיות כתוצאה משחיקה של מפרק הירך, צילומי אגן ומפרק הירך יכולים להראות היצרות של סדק מפרק כביטוי לשחיקה של הירך Narrowing of joint Space. כאבים במפשעה הם אופייניים מאוד לשחיקה של המפרק , אך עם זאת יכולים גם להיות כאבים במפשעה בגלל סיבות רבות אחרות כגון בקע מפשעתי או כאב מוקרן מהגב או האגן עצמו בבדיקה פיסיקלית ניתן להתרשם מהגבלה בתנועות הירך וקיצור של הרגל לרוב, חשוב לציין שבעמידה אם יש עקמת בגב או אנכיות של הגב יכול קיצור זה לא לבוא לידי ביטוי . שחיקה של מפרק הירך לרוב מקרינה עד לברך, כאבים לאורך הרגל לרוב הם מהגב, אין דבר אחד או בעיה אחת שוללת את הבעיה האחרת ולרוב שתי הבעיות קיימות הן שחיקה של מפרק הירך והן בעיות גב כאבי גב יכולים להקרין לרגליים, לעיתים אין כאבי גב רק כאבים בגפיים או בעכוז, יכול זה ליצור כאבים ברגליים כבדות, קושי ללכת , כאבים לאורך הרגליים כאבים בירך(לעיתים מפורש ככאבים ממפרק הירך), כאבים בברך , זרמים ברגליים נימול , כאבים עד כפות הרגליים או רק בשוק ישנן מספר סיבות לכאבים סביב מפרק ירך, התנגשות של עצם הירך לאחת מעצמות האגן נקראת Ischiofemoral impingement syndrome , תפס איסכיופמורלי , המרחק בין האיסכיום לטרוכנטר הקטן המצוי בירך אמור להיות כ 20 מ"מ , לעיתים המרחק לא נשמר וגורם לחיכוך , דבר זה יוצר שינויים בשרירי הקואדריצפס. לרוב המצב הוא לאחר ניתוח או טראומה, אך תוארו גם מקרים ללא כל זאת. לרוב הטיפול הוא טיפול שמרני תפס אחר אשר יכול להיות סביב האגן הינו מציטוטים קודמים- תסמונת FAI תפס/התנגשות/צביטה או מה שנקרה Femoraloacetabular Impingement syndrome) FAI.( FAI הינה הפרעה/חיכוך לא תקין הנוצר בין עצם הירך לעצם האגן כתוצאה מאנטומיה לא תקינה בחולים מסוימים ראש הירך אינו מותאם לעצם האגן, דבר זה גורם למגע לא תקין בין צוואר הירך לעצם האגן בתנועות מפרק הירך המגע הלא תקין הזה עם הזמן יכול לגרום לפגיעה במעטפת מפרק הירך הנקראת לברום ולפגיעה בסחוס הפגיעה בלברום ובסחוס יכולה להתקדם לשינויים שחיקתיים של מפרק הירך FAI יכול לתת כאבים וקליקים באזור מפרק הירך בדרך כלל באזור המפשעה, ירך ישנם שני סוגים של FAI , Cam Impingement Pincer Impingement הסוג הכי שכיח הוא הופעת שני הסוגים יחדיו בחולה אחד בבדיקה גופנית ניתן להתרשם מהגבלה בתנועות המפרק ,ניתן לבצע בנוסף בחינה מסוימת היכולה לעורר את הכאב בירך באם יש חשד לקרע של הלברום ובאם מתכננים התערבות ניתוחית יש הצדקה לביצוע MRI ניתן לגלות קרעים בלברום ב MRI , אך בדיקת הזהב הינו הזרקה של חומר ניגוד יחד עם חומר הרדמה למפרק חומר ההרדמה המוזרק לירך יכול לשכך את הכאבים במפרק הירך ועל ידי כך לתת אינדיקציה שמקור הכאבים הינו מפרק הירך ולא כאב מוקרן לדוגמא מהגב בברכה ד"ר בנימין בנדר www.DrBender.Co.il
ליגמנטום פלבום=קישור צהוב . זה הרצועות המחברות את הקשתות של החוליות זו לזו
בדיקת די-דימר אינה בדיקה ספציפית והיא אינה מעידה בהכרח על נוכחות קריש. כדי לדעת אם יש קריש בורידי הרגליים הבדיקה המתאימה היא אולטרא סאונד. במידה ויש חשד לקריש בריאות הבדיקה המקובלת היא CT.
התחושות הנ"ל הן אכן לרוב עקב לחץ. כדאי לעשות פעם אחת צילום ראש (CT או MRI ) כדי לשלול הפרעה מוחית
אין דבר כזה "בדיקת דם שיגרתית". כל בדיקה שואלת שאלה ספציפית. אם אתה רוצה לדעת מה מצבך מבחינת HIV, אתה צריך לבקש בדיקת HIV ולא לשחק מסביב. (ראה תשובתי לזה ששאל "הכל על בדיקות". על פי חוק אי אפשר לבדוק מצב HIV ללא ידיעתך. ספירת הדם אינה יכולה להצביע על מצב של נשאות, משום שבעצם הגדרתה אין במצב נשאות שום סימפטומים או סימנים או מדדי מעבדה- למעט נוגדנים ל-HIV. ספירת דם/ כימיה/ אנדוקרינולוגיה תקינות- מצביעות כל אחת רק על מה שהיא בודקת. המצב שאדם בא למרפאה ומבקש בדיקת HIV היא עניין שבשיגרה. אם אתה חושש בשל קיום יחסים מחוץ לנישואין או מסיבה אחרת לא רוצה שבמרפאה ידעו, יש אפשרות לבדוק זאת בצורה דיסקרטית בכל בתי החולים.
גיל שלום, שטף דם בעין בלחמית היא תופעה שכיחה ולא מסוכנת. מדובר בכלי דם של הלחמית שמתפוצץ עקב גרידה או לחיצה בשרירים או שיעול כבד. בעת לידה גם כן המאמץ יכול להביא לשטפי דם. אולם אצלך השטף דם חוזר. נשאלת השאלה האם באותו מקום? הישנות שטפי דם באזור מסוים מציין חולשת כלי הדם או אנוריזמה של כלי הדם המקומי. לעיתים צריבת כלי הדם בעזרת לייזר חוסמת אותו ומונעת הישנות הדימום.
שלום אורי, תה מתאר כאב ראש תעוקתי עם רגישות יתר של מערכת העצבים על רקע זה ולכן רגישות בקרקפת (התופעה קרויה אלודיניה) האלטרולט כנראה אינו מספיק פנה למומחה לכאבי ראש להתאמת טיפול מדויקת יותר.