תוצאות חיפוש עבור ביופסיית-מחט

ד"ר שלום רב, מתנצלת מראש על אורך כתיבת המייל, אך ניסיתי להעלות רקע כמה שיותר. רקע אודותי: בת 61. לא מעשנת, לא שותה אלכוהול,רזה. משנת 2009 במעקב גסטרו עקב פוליפ סיסלי באנטרום. בתחילה הפוליפ היה בגודל 5-6 מ"מ, אחר כך 8-9 מ"מ ובשנת 2017 גדל ל-1.5 ס"מ. בחודש אפריל 2017 לערך החלו לי כאבים ברום הבטן האמצעית, מעין לחץ באזור השקע למעלה. פניתי לגסטרו, וכיוון שגם הייתי צריכה באותה עת לחזור על אנדוסקופיה כמעקב ביקורת כאמור אחר הפוליפ ומכיוון שהפוליפ גדל ל- 1.5 ס"מ רופא הגסטרו שלח אותי לבי"ח בלינסון לבצע בדיקת EUS +FNA מהממצא. דו"ח EUS מחודש מאי 2017 הינו כך: באנטרום מודגם ממצא סבמוקוזלי בקוטר 1.5 ס"מ עם שקע מרכזי - בהנחת המתמר - הממצא בעל רקמה זהה לרקמת לבלב - יכול להתאים שארית לבלב, הודגם לבלב במרקם תקין. אבחנה EUS = Gastric Small Pancreatic Rest נשלחה פתולוגיה = לא. המלצות= הממצא בקיבה שפיר ואין צורך במעקב מיוחד. לא בוצע FNA כפי שאתה מבין כי לא ראו צורך. במשך כל אותו זמן ומעת לעת המשכתי להתלונן ואמרתי לרופא שיש לי כאב ברום הבטן וכי בעצם זה לא נרגע, ולא נשלחתי לבירור נוסף. אציין כי אין לי חס וחלילה בחילות או הקאות או ירידה במשקל , אלא רק כאב מידי פעם שמתעורר ברום הבטן להאמצעית ממש למספר דקות , לחץ חזק באזור לעיתים מרגישה אותו כמו שיפוד גם בגב העליון האמצעי, כאשר אני לוחצת עליו עם היד אצבע אני ממש מרגישה את הכאב, זה יכול להיות לעיתים יום יומי או פעם בשבוע לפעמים שוכחת מזה ולפעמים חוזר, לא קשור לאוכל או משהו כזה, כך סתם מתעורר לו כאב ברום הבטן\לחץ וכפי שציינתי גם בלחיצה על המקום אני מרגישה את הכאב. כעט, אתמול,(כבר שנה וחצי מאז בדיקה EUS) חזרתי לרופא בגסטרו שבעצם אותו רופא הוא זה שעוקב אחרי הפוליפ שלי משנת 2009 וסיפרתי לו שוב על הכאב אותו אני חשה מזה זמן רב כאמור, הוא בדק אותי ורשם: "במישוש יש רגישות מעל חיבור צלעות וסטרנום" הוא ביקש שאבצע כעט C.T. מכוון ללבלב עם חתכים דקים. אני מאד בחרדה, מכיוון שאני מתלוננת בעצם על הכאב ברום הבטן מחודש אפריל אולי אפילו לפני משנת 2017. (עוד לפני ביצוע ה-EUS כאמור) עבר הרבה זמן. ואני בחשש גדול שמא ימצא לי משהו מאד מאד מסוכן. שאלתי היא האם זה שביצעתי בדיקת EUS במאי 2017 היו יכולים לראות אם יש משהו בלבלב? הבדיקה שהתבקשה אז היתה מכוונת לפוליפ, ולא לפי הבנתי ללבלב, אך האם זה שראו באנטרום את הממצא שתואר כשארית לבלב, זה אומר שגם בדקו לי את הלבלב? בכל מקרה? רופא הגסטרו אמר שהפוליפ לא יכול לגרום לי לכאב אותו אני מתארת, וכן הבנתי שיכלו לראות בEUS אם חלילה זה היה גיסט, ואמר שרקמת לבלב אותה ראו בבדיקת ה- EUS אינה גורמת לכאב. אני מאד חוששת וחרדה הן מכיוון שאני מתלוננת כבר למעלה משנה וחצי על הכאב ברום הבטן ולא בוצעה לי בדיקה כלשהי לענין זה למעט ה-EUS שכפי שאמרתי היה על מנת לאבחן את הפוליפ הסיסלי. אני מבינה שעלי לבצע כעט C.T. בטן אך אנא ממך מכיוון שהתורים מאד ארוכים, האם זה שעשו לי EUS היה יכול להראות משהו אם היה בלבלב אפילו שהבדיקה לא היתה מכוונת ללבלב? האם מכיוון שזה היה שארית לבלב, אז כן בדקו את הלבלב לדעתך? האם C.T. מכוןן ללבלב בחתכים דקים יכול לגלות עשו מהו אחר? נוסף? אנא ממך תשובותיך וסבלנותך האדיבה בברכה

שלום רב אני בת 34 ..בהריון אחרון שהיה לי לפני שנה וחצי חשתי נפיחות בצוואר..בדיקות תירואיד הראו היפר פעילות של הבלוטה לכן הרופא חשב שהנפיחות בגלל זה..חיכינו 6 חודשים אחרי הלידה,אחרי בדיקות דם התברר שתפקוד הבלוטה תקין אך הנפיחות נשארה. אולטראסונד של הצוואר הראה אונה ימנית קצת מוגדלת עם מרקפ תקין וקשרית היפואקוגנית בגודל 4 ס"מ, לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות. צד שמאל הכל תקין. מה הסיכוי שהשקרית באמת הופיעה על רקע הורמונלי בגלל ההריון ומה הסיכוי שבגודל הזה היא גידול ממאיר? רק היום קיבלתי תשובת אולטראוסנד ואני מאוד לחוצה במיוחד שייקח זמן לקביעת תור ל fna עד קבלת תוצאת ביופסיה.

שלום, במשך שבועיים סובלת מכאבים בגרון לאחר בירור ראשוני הcrp בדם היה 4 ונמצאו קשריות חשודות בבלוטת התריס )חשוד לתיאוריטיס). בוצע fna לפני כשבוע וממתינים כרגע לתשובות. במקביל במשך שבוע אני לוקחת נקסין 500 ליום פלוס כדור לקיבה. היום בוצעו בדיקות דם חוזרות הcrp עלה ל8.. ובלוטת התריס: Tsh- 0.03 T3- 10.7 T4- 29.1 Hb- צנח ל10.5 מיואשת. כבר לא יודעת אם הכל קשור להכל.. התסמינים מתחילים להופיע (דופק מהיר וכו)...האם באמת יש דלקת בבלוטת התריס כפי שחשדו? האם זה מסוכן? מה השלב הבא? למי לפנות?

ד"ר שלום רב, מתנצלת מראש על אורך כתיבת המייל, אך ניסיתי להעלות רקע כמה שיותר. רקע אודותי: בת 61. לא מעשנת, לא שותה אלכוהול,רזה. משנת 2009 במעקב גסטרו עקב פוליפ סיסלי באנטרום. בתחילה הפוליפ היה בגודל 5-6 מ"מ, אחר כך 8-9 מ"מ ובשנת 2017 גדל ל-1.5 ס"מ. בחודש אפריל 2017 לערך החלו לי כאבים ברום הבטן האמצעית, מעין לחץ באזור השקע למעלה. פניתי לגסטרו, וכיוון שגם הייתי צריכה באותה עת לחזור על אנדוסקופיה כמעקב ביקורת כאמור אחר הפוליפ ומכיוון שהפוליפ גדל ל- 1.5 ס"מ רופא הגסטרו שלח אותי לבי"ח בלינסון לבצע בדיקת EUS +FNA מהממצא. דו"ח EUS מחודש מאי 2017 הינו כך: באנטרום מודגם ממצא סבמוקוזלי בקוטר 1.5 ס"מ עם שקע מרכזי - בהנחת המתמר - הממצא בעל רקמה זהה לרקמת לבלב - יכול להתאים שארית לבלב, הודגם לבלב במרקם תקין. אבחנה EUS = Gastric Small Pancreatic Rest נשלחה פתולוגיה = לא. המלצות= הממצא בקיבה שפיר ואין צורך במעקב מיוחד. לא בוצע FNA כפי שאתה מבין כי לא ראו צורך. במשך כל אותו זמן ומעת לעת המשכתי להתלונן ואמרתי לרופא שיש לי כאב ברום הבטן וכי בעצם זה לא נרגע, ולא נשלחתי לבירור נוסף. אציין כי אין לי חס וחלילה בחילות או הקאות או ירידה במשקל , אלא רק כאב מידי פעם שמתעורר ברום הבטן להאמצעית ממש למספר דקות , לחץ חזק באזור לעיתים מרגישה אותו כמו שיפוד גם בגב העליון האמצעי, כאשר אני לוחצת עליו עם היד אצבע אני ממש מרגישה את הכאב, זה יכול להיות לעיתים יום יומי או פעם בשבוע לפעמים שוכחת מזה ולפעמים חוזר, לא קשור לאוכל או משהו כזה, כך סתם מתעורר לו כאב ברום הבטן\לחץ וכפי שציינתי גם בלחיצה על המקום אני מרגישה את הכאב. כעט, אתמול,(כבר שנה וחצי מאז בדיקה EUS) חזרתי לרופא בגסטרו שבעצם אותו רופא הוא זה שעוקב אחרי הפוליפ שלי משנת 2009 וסיפרתי לו שוב על הכאב אותו אני חשה מזה זמן רב כאמור, הוא בדק אותי ורשם: "במישוש יש רגישות מעל חיבור צלעות וסטרנום" הוא ביקש שאבצע כעט C.T. מכוון ללבלב עם חתכים דקים. אני מאד בחרדה, מכיוון שאני מתלוננת בעצם על הכאב ברום הבטן מחודש אפריל אולי אפילו לפני משנת 2017. (עוד לפני ביצוע ה-EUS כאמור) עבר הרבה זמן. ואני בחשש גדול שמא ימצא לי משהו מאד מאד מסוכן. שאלתי היא האם זה שביצעתי בדיקת EUS במאי 2017 היו יכולים לראות אם יש משהו בלבלב? הבדיקה שהתבקשה אז היתה מכוונת לפוליפ, ולא לפי הבנתי ללבלב, אך האם זה שראו באנטרום את הממצא שתואר כשארית לבלב, זה אומר שגם בדקו לי את הלבלב? בכל מקרה? רופא הגסטרו אמר שהפוליפ לא יכול לגרום לי לכאב אותו אני מתארת, וכן הבנתי שיכלו לראות בEUS אם חלילה זה היה גיסט, ואמר שרקמת לבלב אותה ראו בבדיקת ה- EUS אינה גורמת לכאב. אני מאד חוששת וחרדה הן מכיוון שאני מתלוננת כבר למעלה משנה וחצי על הכאב ברום הבטן ולא בוצעה לי בדיקה כלשהי לענין זה למעט ה-EUS שכפי שאמרתי היה על מנת לאבחן את הפוליפ הסיסלי. אני מבינה שעלי לבצע כעט C.T. בטן אך אנא ממך מכיוון שהתורים מאד ארוכים, האם זה שעשו לי EUS היה יכול להראות משהו אם היה בלבלב אפילו שהבדיקה לא היתה מכוונת ללבלב? האם מכיוון שזה היה שארית לבלב, אז כן בדקו את הלבלב לדעתך? האם C.T. מכוןן ללבלב בחתכים דקים יכול לגלות עשו מהו אחר? נוסף? אנא ממך תשובותיך וסבלנותך האדיבה בברכה

שלום רב אני בת 34 ..בהריון אחרון שהיה לי לפני שנה וחצי חשתי נפיחות בצוואר..בדיקות תירואיד הראו היפר פעילות של הבלוטה לכן הרופא חשב שהנפיחות בגלל זה..חיכינו 6 חודשים אחרי הלידה,אחרי בדיקות דם התברר שתפקוד הבלוטה תקין אך הנפיחות נשארה. אולטראסונד של הצוואר הראה אונה ימנית קצת מוגדלת עם מרקפ תקין וקשרית היפואקוגנית בגודל 4 ס"מ, לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות. צד שמאל הכל תקין. מה הסיכוי שהשקרית באמת הופיעה על רקע הורמונלי בגלל ההריון ומה הסיכוי שבגודל הזה היא גידול ממאיר? רק היום קיבלתי תשובת אולטראוסנד ואני מאוד לחוצה במיוחד שייקח זמן לקביעת תור ל fna עד קבלת תוצאת ביופסיה.

שלום, במשך שבועיים סובלת מכאבים בגרון לאחר בירור ראשוני הcrp בדם היה 4 ונמצאו קשריות חשודות בבלוטת התריס )חשוד לתיאוריטיס). בוצע fna לפני כשבוע וממתינים כרגע לתשובות. במקביל במשך שבוע אני לוקחת נקסין 500 ליום פלוס כדור לקיבה. היום בוצעו בדיקות דם חוזרות הcrp עלה ל8.. ובלוטת התריס: Tsh- 0.03 T3- 10.7 T4- 29.1 Hb- צנח ל10.5 מיואשת. כבר לא יודעת אם הכל קשור להכל.. התסמינים מתחילים להופיע (דופק מהיר וכו)...האם באמת יש דלקת בבלוטת התריס כפי שחשדו? האם זה מסוכן? מה השלב הבא? למי לפנות?

ערב טוב, לפני שנה וחצי עברתי ביופסיית מחט עבה בשל פיברואדנומה. לפני חצי שנה הוצאה בשל גדילה. מאז הביופסייה יש לי כאב בעצמות שמתחת לשד ותחושה של הקרנת כאב לגב בצד שמאל.הכאב הוא מעין צריבה ותחושה של מכה יבשה על אף שלא נחבלתי באזור. בדיקת mri תקינה. האם ייתכן שיש לי דלקת בשד או בצלעות שמתחת? איזו בדיקה מגלה דלקת? הכאב ממש מקשה עליי וקשה מנשוא.אני חוששת לעשות בדיקת סיטי או מיפוי עצמות בשל הקרינה.,ממש אובדת עצות.האם בדיקת דם יכולה לגלות דלקת בשד או מתחת לצלעות? תודה רבה על המענה וערב טוב!

שלום בן 39 לפני 7 שנים אובחן עם לימפומה הודג'קין, עבר טיפולים כימותרפיים, הקרנות, והשתלת מח עצם עצמית. מאז במעקב הכל תקין. לאחרונה פנה לרופא משפחה עקב נפיחות בצוואר, ללא תסמינים מיוחדים נוספים. בדיקות דם כלליות בסיסיות תקינות, ספירת דם תקינה. נשלח גם ל-US, ושם נכתב: אונה ימנית: 15/13/49 ממ אונה שמאלית: 14/11/43 ממ האיסטמוס והאונה הימנית בגודל ומרקם תקינים, ללא עדות לגושים. האונה השמאלית בגודל תקין עם קשרית בודדת בקוטר 3 ממ בקוטב התחתון, מתאימה ל COLLOID CYST . אין עדות לקשריות דומיננטיות או לקשריות עם הסתידויות חשודות. בבסיס הצוואר השמאלי- במפתח בית החזה מודגם תהליך סולידי, היפואקוגני, עם הסתיידויות גסות מרובות בתוכו, 23/18/42 ממ גודלו. במיקום דומה בצד ימין מודגמת בלוטת לימפה מוגדלת בודדה בגודל 25/8 ממ, בעלת ארכיטקטורה שמורה. לא זוהו בלוטות לימפה מוגדלות נוספות בקדמת הצוואר. בבדיקה קודמת ממרץ 2010 היו ציסטות באונה ימנית של בלוטת התריס שלא נראות בבדיקה היום. הציסטה בצד שמאל חדשה. בבדיקה הקודמת (לפני כמוטרפיה והקרנות) היו ממצאים מרובים יותר. אין בידנו בדיקות עדכניות יותר להשוואה. מומלץ יעוץ המטולוגי עם צילום חזה מינואר השנה להשוואה כמובן שנפנה לייעוץ המטולוגי מסודר, אך רצינו לשאול. מה משמעות הממצאים? האם זה עלול להיות קשור למחלה כמו בעבר? והאם העובדה שבדיקות הדם הבסיסיות תקינות שוללת את האפשרות שמדובר במחלה כמו לימפומה? תודה רבה

בבדיקת סונר התגלו הממצאים הבאים: ממצאים אחרים בשעה 4-קשרית אינטרממרית בגודל 0.5ס"מ 2.ממצא שפירי דושים סולידיים: בשעה9 כ-1 ס"מ מהפטמה הודגם גוש בגודל 1.2 ס"מ מוגדר ,איזואקוגני,ספק סולידי. 3.ממצא שפירי. מזכירת הכירורג יצרה איתי קשר ובקשה שאגיע בהקדם. אני מאוד לחוצה . מה הבדיקות אומרות? בבקשה אשמח לקבל פיענוח בהקדם

שלום ד״ר חפץ בבדיקת US נתגלתה קשרית חשודה באונה ימנית של בלוטת התריס בגודל של 0.7 ס״מ. על אף ההתווייה לביצוע ניקור בקשריות מ 1 ס״מ ומעלה, ביצעתי בכל זאת FNA אשר הניב תוצאה חד משמעית - קרצינומה פפילרית BATHESDA 6. (Grooves & inclusions present). ללא קשריות או בלוטות נגועות אחרות. הבנתי שמספיקה כריתת האונה הרלוונטית, ויש להיוותר במעקבים ללא טיפול (תרופתי) אחר נוסף. בוצעה רוויזיה לניקור (לבקשתי) ונתקבלה תוצאה חסרת אבחנה עקב מיעוט של תאים, אם כי נכתב שב cell block זוהה מבנה פפילרי בודד עם גרעינים בהירים ואובליים, והומלץ על ניקור חוזר. בניקור השלישי, נתקבלה האבחנה הבאה: ״התקבל מעט קולואיד דליל וסמיך, תאים פוליקולריים הרוסים מאוד בתוך קרישידם, עם רושם של גרעינים מוגדלים ובהירים וביניהם קבוצות מעטות בסידור סולידי עם גרעינים מוגדלים. כמו כן לימפוציטים הרוסים רבים. Bathesda 4 Suspicious for a follicular neoplasm אשמח להבין, איך ייתכן שאבחנה אחת נותנת מראה פפילרי מובהק (לכאורה) ובאבחנה אחרת נתקבלה אינדיקצייה פוליקולרית? האם תתכן קשרית המורכבת מתאים מעורבים (פפילרי ופוליקולרי) והאם יש לכך משמעות נוספת? האם ההתוויה לניתוח היאאותה ההתוויה (כריתת האונה הרלוונטית בלבד ולאחריה מעקבים) אם בכל זאת מדובר בתאים מעורבים? האם נדרשהמשך טיפול גם במקרה של מעורבות תאים פוליקולריים ? (יוד/כריתת האונה השנייה/הקרנות) תודה רבה

פניתי לרופא אאג בעקבות נפיחות בגרון ומישוש גוש בלסת התחתונה, הופנתי לus ולהלן התוצאות .מצ"ב.

ד"ר שלום רב, בן 60, בחודש ספטמבר 2016 ביצעתי צילום MRA לכלי דם, אשר נרשם שם כי קיימת אדנומה 15 מ"מ באדרנל ימני. מכיוון שכך, פניתי לאנדוקרינולוג לברר את הממצא. האנדוקרינולוג שלח אותי לבדיקות דם ושתן לקורטיזול וגם אמר שהוא רואה בצילום (בדיסק) וכן בדק גם במישוש כי בלוטת התריס מעט מוגדלת. נשלחתי לאולטרסאונד של התירואיד בספטמבר 2016 ושם צויין: קשר משמאל רקמתי 15 מ"מ איזואקואי אחיד עם קשרים נוספים קטנטנים בשתי האונות חלקם נוזלים, אין אדנופטיה חשודה. האנדוקרינולוג ביקש לבצע אולטרסאונד חוזר כעבור 4 חודשים לתירואיד ,וביצעתי כעט ולהלן התוצאה: ממצאים: שתי האונות מוגדלות במידה קלה בצורה דיפוזי. אונה ימנית עם מרקם הומוגני ללא ממצאים פוקליים. באונה השמאלית קשרית בודדת בגודל 15-13 מ"מ סולידי בלתי הומוגני עם הסתיידויות נקודתיות וסקולריזציה מוגברת\ גבולות לא חדים. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר. לא הודגמו בלוטות פאראתירואיד מוגדלות בצוואר. בלוטות הרוק התת-ליסתיות והפרוטיס ללא ממצא. בסיכום : מומלץ המשך בירור ע"י FNA. טרם הגעתי לתור של האנדוקרינולוג ם התוצאות. רציתי לשאול, מכיוון שטני מבין שלא את כל אחד שולחים לבצע בדיקת ניקור לבלוטה רק אם היא אכן חשודה, ז"א שכמעט וודאי שזה סרטני? האם מכיוון שהקשרית התגלתה באקראי, מה גם שחלף המון זמן לפחות אם לא יותר משנת 2015-2016 עד שרופא ראה במקרה בבדיקת MRA שביצעתי לדבר אחר כי גם בלוטת התריס מוגדלת, האם זה לא יכול להיות שזה כבר הגיע למקומות אחרים? האם זה שהגודל הן בפעם הראשונה והן בפעם השניה באולטרסאונד הוא 15 מ"מ מה זה אומר? מה הקשר בין האדרנל לבין בלוטת התריס? אנא תשובתך, מה זה אומר? האם יש הבדל בין האולטרסאונד הראשון לבין האולטרסאונד השני? מה זה אומר? בברכה

מ2015 התגלו אצלי קישריות בראןת, הייתי במעקב סי טי. המצב היה יציב, הקשירויות שתי הראות 3, ו,4 ממ עשיתי ב2019, היו 3 קישרות כנל. בסיטי שעשיתי במאי 2023. 4 קישרות 2 בכל ריאה, 4ממ, ואחת5 ממ. לגבי תאור הקישריות, בפענוח מ2019, כתוב קישריות סולדיות בודדות היקפיות, ללא תפליטים פלאורלים, וללא תסנינים אלוואולרים. זה נחשב למצב יציב, או שזה הגדלה משמעןתית. יש סיבה לדאגה? צריך לעשות ביופסיה זו שאלתי. בן 60 ללא מחלות רקע, סכרת לחץדם. ישלי גם 2 קישוריות בתירואיד, 10ממ וגם 15 ממ,להם נעשתה ביופציה fna,לא סרטניות. שאלתי האם לא צריך ביופסיה לקישריות בראןת, מתי מעקב נוסף? תודה

שלום,עשיתי בדיקת US בלוטת התריס מצרף פענוח האם יש מקום לדאגה התור שלי עוד חודשיים הסיבה לביצוע הבדיקה - היפרפאראתירואידיזם מידות הבלוטה: האונה הימנית מוגדלת, בעובי 20 מ"מ, ברוחב 21 מ"מ. האונה השמאלית מוגדלת, בעובי 19 מ"מ, ברוחב 16 מ"מ. האיסטמוס מוגדל, בעובי 6.4 מ"מ. מרקם הבלוטה: רב קשרי עם קשרים סולידיים וספוגים . קשר בולט שונה בגודל 22 מ"מ , באונה הימנית סולידי מעט היפואקוגני ציסטי מעורב, TIRADS 4 ללא הסתיידויות מאחורי אונה ימנית הודגם מבנה היפואקוגני בקוטר 9 מ"מ, חשוד ל PTA אין ברשותי בדיקות קודמות לשם השוואה נוכחות קשרי לימפה: אין בלוטות הפרוטיס ובלוטות הרוק התת לסתיות בגודל ומרקם תקינים. יש לשקול ביצוע מיפוי MIBI תודה רבה

שלום פרופסור, לאחר ביצוע ניקור FNA ממצא לא אבחנתי (בטסדה 1 ) ביצעתי ניקור חוזר. אונה ימין- קשרית הטרוגנית מעורבת ציסטית וסולידית. בגודל: 2.2*1.7 נמשכת עד לאיסטמוס. שמאל- קשר במראה דומה לקשר מימין שתופס את רוב האונה . 2.3*1.5 אציין כי בחודש מניקור אחד לשני, גדל במעט הקשר. ביצעתי את הניקור השני בהריון.האם יש קשר לגדילת הקשרית? והאם גדילת קשרית מעידה על גידול? TIRADS2-3 ניקור ראשון לצורך ההשוואה : ימין- 1.47*2.18 קשרית הטרוגנית ציסטית וסולידית שמאל- 1.9*1.5 קשרית הטרוגנית ציסטית וסולידית. אודה לתשובתך עד שאקבל תוצאות ניקור עקב לחץ. תןודה, דקלה.

שלום רב פרופסור,נמצאו לי קשריות בבלוטת התריס(בבדיקת הדמיה שערכתי לצוואר בשל בלט דיסק) לאחר ניקור FNA. בסיכום ביקור נכתב: באונה ימנית קשרית הטרוגינית ציסטית וסולידית.כנ"ל באונה השמאלית.(בוצע ניקור רק באונה ימנית) ועוד נכתב: בתחנה 3 משמאל,בלוטת לימפה 0.6 ס"מ במראה עגול. אשמח לתשובתך מה זה אומר. כי אני בחששון מרובות ובהתקפי חרדה. גודל הקשריות:ימין- 1.47*2.18 שמאל-1.9*1.5 תודה רבה

עשיתי אולטראסונד בלוטת התריס עקב בדיקת דם בלוטת התריס ביתר פעילות fsh 0.020. בלוטת הרוק מצד ימין פרוטיס לא מוגדלת בתוכה מבנה היפואקוגני לובולרי נראה סולידי בממדים 13 מ"מ על 20 מ"מ לנורווסק כולל גז בתוכו טיבו לא ברור האם pleomorphic adenoma? אחר? תת לסתית הדגמה תקינה מצד שמאל פרוטיס הדגמה תקינה תת לסתית הדגמה תקינה. לא הודגמו בלוטות פארתיירואיד דו צדדי..... אשמח לעזרה אני בלחץ נוראי שלך אותי רופא א. א. ג. לניקור

היי ביצעתי אולטראסאונד בצוואר אונה ימנית: לא מוגדלת, קשר 0.5 סמ ,עם מרקם לא אחיד , היפו ווסקולרי, גבול לא סדיר . אונה השמאלית : לא מוגדלת , מוקד דומה בגודל 0.9 סמ ,מתחת לאונה קשר זעיר 0.3. לסיכום : Tirads 4a ממליץ על המשך בירור על ידי ניקור אבחנתי משתי אונות חשד ל lt pta ממליץ על קורולציה עם תוצאות מעבדה מימצא חריג המדווח לרופא. להבנתי למרות שהקשרים קטנים גבולות ומרקם לא אחיד מחייבים fna . שנכנסתי להוציא את ההפניות מהאפליקציה ולקבוע תורים , התברר לי שהרופא הוציאה לי הפניה לאנדרוקינולגיה אונקולוגית (?) מה פיספסתי ? אונקולוגיה זה לא מחלקה לטיפול בסרטן ? לפני תוצאות ה fna הוציאה לי הפניה ? האם הסיכום של האולטראסאונד באמת גרוע כל כך?

לפני חודשיים הייתי באולטראסונד צוואר , היה קשרית 13 מ״מ tirade 4 הופניתי ל fna , היום הגעתי והקשרית היתה מאוד קטנה לטענת הרופא 4*6 מ״מ אך אמרה שיש מעט הסתיידויות והיא מעדיפה לבצע fna , אמרה שלדעתה זה מתאים ל triads 3-3.5 . אני מאוד חוששת ומפחדת מהתוצאות , יש מקום לדאגה ? תודה על המענה

נשלחתי לבדיקת אולטרסאונד צווארי על פי בקשת ואלו הממצאים ממצאים: בלוטת המגן: איסטמוס – לא מעובה, מרקם אחיד. אונה ימנית – קוטר 8.1 ס"מ מעט מוגדלת. עם מספר קשרים. הגדול בשליש עליון של האונה, היפואקוגני, לא הומוגני, 8.1 ס"מ. רובו רקמתי, עם אזורים ציסטיים קטנים בתוכו. דרוש FNA. אונה שמאלית – קוטר 6.1 ס"מ בשליש אמצעי של האונה הודגם קשר ציסטי, 9.1 ס"מ, עם דופן מעט מעובה, ובתוכו ספטה עם הסתיידויות קטנות. גם הוא דורש FNA.י.להלן הממצאים: אני מאוד מודאגת,האם אפשר להסביר לי את המצב?

יש לי מצב של שנים נפיחויות קטנות בצוואר מתחת לאוזן...בא חולף התלוננתי לא פעם ביטלו את זה ..היה לי לאחרונה אטימות באוזניים פעמיים..עשו בדיקת שמיעה תקין. בימים אלו התנפח כל צד ימין נראה היה כמו חזרת. קיבלתי אוגמנטין הנפחיות ירדה הכאב בצד ימין חזק יותר בשמאל קצת..לא היה חום. בבדיקה ידנית רגישות בבלוטת פארוטיס שקדים קצת מוגדלים ללא תפליט בבדיקה: נסרקו בלוטות הרוק ורקמות רכות. קשריות לימפה. בלוטות הרוק ( פרוטיס ותת לסתית) תקינות במימדהן, מרקם הימני הטרוגני בחלקו. בפרוטיס השמאלי הודגמו 2 קשריות תת הדיות ,עד 5.5 מ"מ. בלוטות לימפה? אחר?? לא הודגמו קשריות למפה מוגדלות דו- צדדיות. 1 קשריות זה גושים למעשה ? מה זה תת הדי? 2 האם הבדיקה למעשה לא חד משמעית איפה הקשריות בבלוטה עצמה ? לימפה מוגדלת? ה אם מתכוון מקום אחר? או שאחר זה חשוד כממאיר? ההטרוגני על מה יכול להעיד..? ממאירות ? דלקת ?..משהו שיש להרבה ולא מזיק? 3 בעבר היו לי פעמיים בעיות במערכת הלימפה במפשעה עם טיפול אנטיביוטי רחב זה עבר..האם יכול להיות קשר? והכי חשוב מה השלב הבא? ביופסיית מחט הבנתי שאצטרך. האם צריך CT או MRI אם הבדיקה לא ברורה או ( שאלת האחר בפענוח..) ..או בדיקה אחרת שתביא תמונה ברורה יותר? ושאלה אחרונה האם תמיד חייב ניתוח גם בגודל קטן של קשריות? או מעקב מספיק? השבוע תהיה לי פגישה עם אף אוזן גרון..אשמח למידע לפני ..חושש מזלזול קצת האמת ( כבר עשו לי בעבר הוכחתי שצדקתי אבל כבר שילמתי מחיר.. ).. תודה רבה :)

שלום רב, אני מאוד מקווה שאוכל לקבל תשובה לשאלתי מכיוון שאנו נמצאים בתקופה נורא רגישה ואני נמנעת מלשוב לרופא מומחה מכיוון שאני בעלת מחלת רקע (אסתמה) ונאסר עליי להגיע למרפאה עקב נגיף הקורונה. שאלתי היא כזו: אני בת 32, ברוך השם בריאה בד״כ (אסתמה לא חמורה ) לפני כחצי שנה החלו כאבים בבלוטות הלימפה התת לסתיות בנוסף נפיחות באיזור שתחת הלסת. בוצע לי אולטרסאונד שבו הממצאים היו תקינים ובנוסף ניתנה אוגמנטין כ10 ימים שהועילה אך לאחר כמה ימים המצב חזר לשהיה, לאחר שהבינו כי המצב לא השתנה בוצע לי אולטרסאונד חוזר והפעם קצת השקיעו יותר וזו היתה התוצאה: ״לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר משני הצדדים. במשולש קדמי של צוואר שמאלי בלוטת לימפה בקוטר 7 מ"מ, ללא מרכז שומני ברור. באיזור תת-לסתי מימין בלוטת לימפה בקוטר 10 מ"מ , בעלת מבהה תקין, היפר- ווסקולרית. לסיכום: בלוטות לימפה בודדות בקןטר גבולי בצוואר דו-צדדי , תגובתיות? הממצאים לא הודגמו בבדיקה מ10/2019״ הופנתי לרופא אאג ששלח אותי לניקור הבלוטות באמצעות אולטרסאונד,ביצעתי בבית החולים רמבם וזו היתה התשובה: ״מקור הדגימה : תת לסתי שמאל הממצא הציטולוגי: בוצע ניקור מקשרית בקוטר 1.5 ס״מ במשטח לימפוציטים מדרגות הבשלה שונות ותאי רטיקולום באחדים נראה פגוציטוזיס הממצא מתאים לבלוטת לימפה ריאקטיבית״ בתחילת התהליך בוצעו עבורי בדיקות דם שנראה Viral Serology CMV Ab IgG 188.0 Reactive AU/mL CMV Ab IgM 0.16 Nonreactive Index EBV EBNA Ab IgG 121.0 Positive U/mL Negative: <5.0 U/mL Equivocal: 5.0-20.0 U/mL Positive: >20.0 U/mL רופא המשפחה שלי אמר שכנראה מדובר בתגובה לוירוס ebv שידוע שגורם להגדלת הבלוטות וגם תוצאת הניקור תומכת בכך. ניתן טיפול 10 ימים באיבופן אך לא הועיל. (מציינת שעברתי ניתוח כריתת שקדים בהיותי בת 28 לא יודעת אם זה רלוונטי) העניין הוא שאני מרגישה כאב עז בבלוטות לפעמים שמצוננת או חולה ולפעמים ללא סיבה מורגשת, הבלוטות עדיין מוגדלות באופן שוטף לפעמים יותר ולפעמים פחות. כבר חצי שנה ואין שיפור יוצר מידי. אני יכולה לסבול את הכאב אך רוצה לדעת האם ישנה אפשרות שטעו באבחון שלי? או האם ישנה תרופה שלא ניסיתי? אני נורא מודאגת, רופא המשפחה שלי לא כל כך מבין בנושא הזה, ואני לא מצליחה להגיע להמטולוג בגלל המצב כרגע במדינה. סליחה אם ההודעה ארוכה, מאחלת בריאות לכולם בע״ה .

שלום ד"ר אני כותבת לך בקשר לדודתי בת 54 עשתה Us צווארי לבלוטת התריס לאור הממצאים הופנתה ל Fna לדגימה . אצטט מה שנרשם : ב Ct נמצאו ממצאים בתריס בעקבותיהם בוצע Us ובו ימין-קשריות עד 19 מ"מ ובשמאל עד 17 מ"מ. Tsh 0.7 אבחנה : nodule thyroid without thyrotoxicosis. גרגור רך ועדין מאונה בימנית ללא פנדופתיה צווארית דר אני שואלת אותך בכנות , האם לאור הקשריות שלפי הבנתי הינן נחשבות גדולות הסיכוי לממאירות סביר ??

ד"ר שלום רב, אפרט מעט: בחודש ספטמבר 2016 התגלה (בבדיקה אקראית) קשרית בגודל בודדת בגודל 13*15 אשר נוקרה באמצעות FNA תחת US והתוצאה היתה: זפק. וו BETHESDA. לאחר שנאמר לי שהתוצאה תקינה, לא הייתי בביקורת במשך שנה וחצי. כעט, שוב ביצעתי אולטרסאונד לבלוטת התריס וכפי שאפרט: בלוטת המגן-מוגדלת, באונה ימנית - קשרית קטנה, בגודל 4 מ"מ. אונה שמאלית - קשר הטרוגני בגודל 2.1 ס"מ, גדל בהשוואה 19.9.2016 - נוקר בעבר. משמאל קשר לימפה עם קורטקס מעט מעובה בגודל 2.1 ס"מ, וסקולרי. מימין - ללא לימפהאדנופטיה. בלוטת הפרוטיס- תקינות דו צדדית. בלוטת תת לסתיות - תקינות דו צדדית. מומלץ FNA מהגוש באונה שמאלית וקשר לימפה באונה שמאלית. שאלתי היא: האם ככל הנראה זה סרטני? עקב הגדילה של הממצא משנת 2016 ועד עתה? עברו שנה וחצי. מה זה אומר זפק? עפ"י הניקור בשנת 2016? כעט יש גם בלוטת לימפה עם קורטקס בגודל 2.1 ס"מ , האם זה אומר כי זה התפשט לבלוטת הלימפה? ומה זה קורטקס? אני מבינה שללא ניקור לא ניתן לדעת דבר, אך האם כל האמור לעיל מחשיד לממצא סרטני? האם זה שעבר שנה וחצי מהבדיקה הראשונה של הניקור שנאמר שזה זפק ועד עתה זה אומר שיכול להיות שהגידול הגיע כבר לבלוטת הלימפה? אנא תשובותיך ותודה מראש על סבלנותך האדיבה. בברכה

שלום, בת 67, בריאה. שואלת על גוייטר בבלוטת התריס. אובחן לפני כמה שנים כשפיר, בוצע FNA יצא תקין. במשך מספר שנים במעקב US, הייתה מדי פעם גדילה של ב1מ"מ. בUS לפני מספר ימים נראה שהוא גדל בבערך 4 מ"מ ( בשנה) ובנוסף הייתה עליו וסקולריזציה. יש הפניה לFNA שוב. מאוד מאוד לחוצה, מה הסיכוי לפי התיאור שזה יכול להיות סרטני?

שלום רב, אני בת 55 ובמעקב שנים רבות בגלל ציסטות שנשאבו מספר פעמים. ממוגרפיה לפני שנה ו9 חודשים תקינה לחלוטין. בבדיקת us אחרונה לפני כ 10 ימים גוש בחלקו סולידי ובחלקו ציסטי בקוטר 15 ממ. בלוטות לימפה תקינות. בוצע FNA ונשאב נוזל דמי שנשלח לציטולוגיה. בתשובה: Suboptimally preserved multilayered groups of cells with increased nucleocytoplastic ratio and focal hyperchomasia are seen, Suspicious for malignancy .... P63 and calponin stains are negative in section from the cell block and therefore possibility of malignancy cannot be excluded . המלצה על המשך ברור וקורולציה בעזרת רדיו לוגיה קלינית. ולשקול ביופסיה. בהתייעצות עם כרורג שד מומחה ולאחר us נוסף, המליץ על הוצאת הגוש במלואו בניתוח (בהרדמה מלאה) ובהתאם לממצאים הפתולוגיים שיהיו, לשקול המשך התערבות. אודה לדעתך האם זאת הפרוצדורה המומלצת בשלב זה? או האם נדרש ברור נוסף לפני ניתוח? אלטרנטיבות? אודה לתשובתך בהקדם האפשרי.. הוסף תגובה >

שלום ,הייתי אצל רופא אנדוקרינית והיא שלחה אותי לעשות א.ס לבלוטה ומה שראו אני מטצצת ממה שהיא רשמה בדף,סונר צוואר ,קשר מעבר אסטמוס-אונה שמאלית -5 מ"מ ללא המוגני עם גבלות לא סדירים עם מרקם בלתי אחיד , הודגמו שני קשרים נוספים 8 מ"מ איזואוקגני ונוסף 2 מ"מ ,אין התייחסות לבלוטת לימפה בצוואר, ואז רשמה באנגלית FNA LT ISTHMUS THYROID NODULE, ונתנה לי הפנייה לניקור ,שאלתי זה האם זה משהו מסוכן? ומה דעתך ? תודה רבה.