תוצאות חיפוש עבור חסימת-מעיים

שלום פרופסור אחותי בת 32 עברה כריתת קיבה לפני 4 חודשים בגלל סרטן קיבה .לפני זה היא קיבלה כימותרפיה FLOT .לפני חודש היא פונתה לבית חולים בגלל חסימת מעיים .עשו לה לפרוסקופיה ומצאו גרורות באגן ומיימת ולולאות מעי דק מורחבות .בניתוח הוכנס נקז לניקוז לולאת גגנום מורחבת שגם היום מנקזת יפה .הבטן רכה, אחותי מוזנת דרך TPN,עדיין מאושפזת בבית חולים ,בבדיקות דם אלבומין 2 .בבדיקה הפתולוגית הר 2 פלוס שלוש.הרופאים חוששים לתת לה כימותרפיה במצב זה .יש לי ידיד רופא שאמר לי לבדוק אפשרות האם אפשר במצב זה לקבל תרופה בשם trastuzumab deruxtecan או משלב של מעכב הר 2 ביחד עם קיטרודה או אופדיבו בלי כימותרפיה, או משלב של אופדיבו ויירבוי .האם במצב של אחותי אפשר לטפל בתרופות אלו או שכמו שאי אפשר לטפל בכימותרפיה כך אי אפשר לטפל בטיפול ביולוגי או אימונותרפי ?.אני שואלת רק בהיבט הבטיחות של הטיפול כי בנוגע ליעילות גם אם יש סיכוי של פחות מאחד אחוז אנחנו נילחם ויש לנו את כל האפשרויות הכלכליות לכך שאלה שניה לכבוד הפרופסור היא איך אפשר להקל על הבחילות שלה .היא סובלת מבחילות איומות למרות טיפול בקונטרלוק וקיטריל ,בבית חולים לא מציעים פיתרון .האם אימנד לוריד יכול לעזור ,או אולי יש דרך נוספת תודה רבה

שלום 1. האם בדיקת גם סמוי בצואה אפקטיבית לאנשים עם סימפטומים של כאבים או אי נוחות בטנית? 2. האם אי נוחות בטנית או כאבים בסרטן המעי הגס מתבטאים בכאב מקומי או בכאב מפוזר בבטן?

שלום וברכה, אני פונה אליך בשאלה לאחר שהייתי אצל כמה וכמה רופאים ולא יודעים מה הבעיה שלי. אקדים ואומר עברתי ניתוח במהלך היותי בהריון בשבוע 29 להריון הניתוח היה חירום בגלל חסימת מעיים (אינדסוספשיין) היתבשלות מעי קרתו לי חלק מהמעי הדק. לאחר מכן הגעתי שוב לבית חולים בשבוע 38 להריון עם הידבקות חסימת מעיים חלקית והחליטו לילד אותח לפני הזמן בלידה טבעית עם זרור. לאחר הלידה הייתי בצום שבוע ואז התחלתי לאכל בהדרגה ע"פ ההנחיות של הכירוגים. מאז שהתחילו לי היציאות אחרי הלידה זה תמיד היה שלשולים, לפעמים מיימים ולפעמים צפים על המים. כיום אני כבר חודשיים וחצי אחרי הלידה ועדיין משלשלת ויש לי גם לפעמים יציאות עם דם, וריר עם דם על היציאה עצמה. המנתח שלח אותי לעשות מספר בדיקות כגון: סיטי, בדיקות צואה של כמה סוגים לשלול חיידקיים או וירוסים (הכל יצא תקין) בדיקות דם(תקין) . הלכתי גם לגסטרולוג שעשה לי בדיקות , ולאחר שהכל יצא תקין אמר שאולי זה בעיה בעיכול ונתן לי כדורים לקיב קיבה ואינזימים לפירוק האוכל. חשוב לי לציין שמלפעי 3 שנים התחילה לי רגישות ללקטוז ככה שאני לא נוגעת כיום במוצרי חלב. אני בכללי בדיטה קשוחה בגלל הניתוח במעיים והשילשולים והאי סבילות ללקטוז. בכל אופן המצב לא משתפר ואני באמת מותשת מה אפשר לעשות???

אימי עשתה ניתוח בבית החולים לפתיחת חסימת מעיים בתריסריין ועשו לה מעקף. כמה זמן אחרי ניתן לאכול?

שלום מזה שנים אני נוהגת להיכנס למיטה עם מסטיק. לרוב אני מוציאה אותו לפני השינה, אך לעיתים הוא נפלט ונדבק למצעים או לשיער. לאחרונה, לעומת זאת, במקום לפלוט את המסטיק אני בולעת אותו ומתעוררת עם תחושת בחילה ונפיחות שמלוות אותי כל היום ועם שאריות מסטיק דבוקות לשיניי. שאלותיי : 1. האם הבחילה והנפיחות קשורות לבליעה, או שעליי לשלול סיבות אחרות? 2. האם לבליעת מסטיק 'כרונית' יכולה להיות השפעה ארוכת טווח (כמו חסימת מעיים)?

שלום יש לי חתול פרוותי בן 8 חודשים. הוא מקיא בבוקר כל ברווחים של 3-4 ימים נוזל צהוב ירוק. באותו הלילה אני גם שמה לב שהוא לא אוכל מהאוכל שלו. יכול להיות שהוא מקיא בגלל כדורי שיער וזה נורמלי או שזה מדריש רופא? ומה יכול להיות בעיה?

שלום פרופ' זמורה, חשוב לשמוע את דעתך בנושא: אני בת 34, רב שנותיי סבלתי מעצירויות שאחד מרופאי הגסטרו תיאר ככרוניות. טופלתי בכל מיני שיטות החל מדיאטת רבת סיבים ומזון בריא ועד לדיקור סיני. אף אחד מרופאי הגסטרו בקופה לא בחר לבדוק את הבעיה לעומקה. עד שלפני שנה וחצי, אחרי לידת ביתי הצעירה, התחלתי לחוש כאבים חזקים באיזור הבטן שחזרו על עצמם מספר פעמים לאחריהם הגעתי למיון עם חסימת מעיים חלקית. התחלתי מעקב אצל רופא בכיר באופן פרטי שגילה שיש לי מעי מורחב יתר על המידה עם וולוולוס בחלק התחתון של המעי הגס. הוא הגדיר את הבעיה ככולוניק אינרציה והמליץ על ביצוע ניתוח כריתת המעי (עקב הרחבה של 8 ס"מ). הוא טוען שעקב ההרחבה המשמעותית אין אפשרות לבצע כריתה חלקית. מה דעתך בנושא? (כמובן עם המידע המצומצם שמסרתי). ייתכן ונוכל ללתאם פגישה אישית כדי לשמוע חוות דעת מאת כירורג מתמחה בתחום.

אימי (בת 72) אובחנה כחולה בסרטן הלבלב+גרורות בכבד, להלן העתקת בדיקת ה CT ו"מהלך ודיון": טומוגרפיה ממוחשבת בטן לפני ולאחר ח.נ. ושתיה בחתכים אקסיאליים עם שחזורים קורונלים. בת 72 נפיחות בטנית בצ.ב.ס חסימת מעיים התקבלה עם CBD-צהבת חסימתית – באולטרא סאונד בטן מודגם גוש בחלק דיסטלי של ה....(השמטה במקור). שאלה של חשד לפזור משני בכבד. לא נכתבה שאלה לבדיקה ולכן קשה לתת תשובה. זונדה בושט. בקע סרעפתי גולש. פיזור משני נרחב נצפה בכבד. כיס מרה דיסטנטי עם משקע חלקיקי בתוכו. זנב הלבלב וגוף הלבלב אטרופים. גוש אינפילטרטיבי בקוטר 4.4 סמ נצפה בראש הלבלב. כמו כן נצפית הרחבה ניכרת של דרכי מרה תוך כבדיות. כולדוכוס מעט מורחב. תפליט פלאורלי בכמות בינונית נראה בהקף אונה ימנית תחתונה עם קוסולידציה אטלקטטית של האונה הימנית התחתונה. בלוטות לימפה היפודנסיות נראות פזורות סביב ראש הלבלב הגוש באונצנייט פרוסס נראה מסנן את החלק השלישי של התרסריון חוסם את הכולדוכוס. הלבלב עצמו לא נראה חסום. צנור הלבלב עצמו לא נראה מורחב. תהליכים היפודנסים ככל הנראה ציסטות קורטיקליות נראות באספקט מדיאלי כליה ימנית. לולאות מעי דק נראות מורחבות עם הרניאציה של לולאת מעי באזור הטבור, לולאת מעי הכלואה בבקע היא לולאת מעי דק ולמעשה יש פה שתי מחלות אחת היא חסימת מעי דק על רקע טבורי והמחלה השניה היא תהליך נאופלסטי מפושט בלבלב עם לימפאדנופתיה ופזור מטסטטי נרחב. מהלך ודיון התקבלה עם צהבת חסימתית. עברה US בטן כבד מוגדל הטרוגני מוסנן כולו ע"י תהליכים מישנים. כיס מרה גדול תפול עם אבנים ומשקע. דרכי מרה תוך וחוץ כבדיות מורחבות. CBD מורחב לפי 20 מ"מ חשד לגוש סלידי בכצהו. במעבדה BILIRUBIN TOTAL 28.15 BILIRUBIN DIRECT 18.13 SGOT 215, SGPT 219 ALKAL PHOS 395 CA 19-9 95486.20 209.9 CEA. שאלותי בנידון הן: 1. האם ניתן להסתמך בוודאות על תוצאות אלו אף על פי שאין התייחסות של אונקולוג בכל מהלך הבדיקות ושאין בדיקת ביופסיה? 2. הוצע לנו כטיפול סטנט לניקוז נוזלי המרה שנחסמו אך לא טיפול במחלה עצמה, מהו סדר הגודל של תוחלת החיים הצפויה במצב המתואר? (ברור לי שלא ניתן לקבוע בוודאות את התוחלת המדויקת). בתודה מראש על תשובתך. בברכה ליאור

שלום, רציתי לדעת אם השתלת צואה יכולה לעזור להקל ל- Chronic Intestinal Pseudo Obstruction ? אני סבלתי מגסטרופרזיס ועברתי שני ניתוחים כושלים: 1. קוצב קיבה+פילורופלסטיקה 2. כריתת קיבה שלמה מאז, אני ניזון ב- TPN באופן בלעדי ומאובחן עם פסאודו חסימת מעיים על שלל תסמיניה. תודה

אני כחודש + לאחר חסימת מעיים שנפתחה בצורה טבעית. ויש לי שאלה נוספת. אני כבר אוכל שילוב של ירקות כמו חסה או כרוב אדום, צנוניות, בצל ירוק בצל יבש, עגבניות, מלפפון ירוק ופטרוזיליה. האם אפשר לשלב עלי ביבי בלי בדיקה פרטנית?

שלום רב, רציתי לדעת אילו נוירוגסטרו אוכל לגשת אליהם לטיפול בגסטרופרזיס ופסאודו חסימה שיש לי. הייתי אצל כל מיני נוירוגסטרו והם מתעסקים בעיקר בעצירות אבל זה לא הבעיה העיקרית שיש לי אלא משנית. הבעיה העיקרית היא פסאודו חסימת מעיים.

מעי זז קדימה ונדבק לשלפוחית ושניהם נדבקו לדופן הבטן. זה גורם לצניחה ולבטן בולטת. האם אפשר להפריד הדבקויות ולשים איזה רשת שתקשור את המעי או תפריד אותו משלפוחית, ימנע נפילה של המעי על שלפוחית. כי מצב זה הורס לי את החיים.

ד"ר אלון היקר, בן 20 לפני חודשיים וחצי עברתי ניתוח חסימת מעי דק, ללא כריתת מעי. לא חזר התאבון מהניתוח שלושה שבועות אחרי הניתוח, החלו כאבי בטן, בחילות, תחושת שובע 24/7, הרגשה כאילו מונח שם מדף. בדיקת צואה להליקובקטור שלילית. בדיקת קולונוסקופיה תקינה, בדיקת גסטרו בה נלקחו שתי ביופסיות מהאנטרום ומהתריסריון. הבדיקה התבצעה שהייתי בתוך חודש בו לקחתי הוגמנטין בעקבות חיידק שנמצא בהפרשה שיצאה מנקזים בניתוח. בעקבות החמרה בכאבים, הלכתי לגסטרו שאבחן זאת כדיספפסיה המשלבת את שני המרכיבים. 1. האם בדיקת ההילקובקטור אמינה תחת אנטיביוטיקה? (גם בגסטרו עשו אוריאזה שיצאה שלילית, עדיין היה בתוך החודש שנטלתי אנטיביוטיקה) 2. הדוקטור הסביר שזו התגובה של הקיבה לטראומה, רציתי להבין האם זה יושב על משהו נפשי, כתוצאה מחרדה? 3.כיון שאין לזה תרופה, לפי מה שהבנתי יש רק אמצעים להקלה כמו תזונה, כדורים להורדת חומציות וכו', האם זה הולך ללוות אותי לכל החיים? אשמח לשמוע על דרכים נוספות להקלה על הכאבים. תודה רבה, חנוכה שמח

שלום רב אני בת 43,בגלל כאבים בפי הטבעת עשיתי קולונסקופיה בה נמצא בגובה 12 סנטימטר גידול חוסם אנדוסקופית .עשיתי MRI לכבד ופט סיטי ונמצא שיש לי 2 גרורות לכבד ועוד בלוטה בשורש המזו .נפגשתי עם אונקולוג והוא רוצה להתחיל לטפל בכימותרפיה .אני מפחדת שבנתיים הגידול יעשה חסימת מעיים עד שהכימותרפיה תתחיל להשפיע ואז יהיה ניתוח בתנאים מסכני חיים .האם אני צודקת או שכך מקובל להתחיל בכימו ולא בניתוח ועוד שאלה לדוקטור היא האם זה נקרא גידול מעי גס או גידול רקטום והאם יש סיכוי שבהמשך יכרתו לי את הגרורות בכבד אם אגיב לכימותרפיה או שבכל מקרה מכיוון שיש גם קליטה בבלוטה בשורש המזו אז המחלה גרורתית מחוץ לכבד ואין טעם לנתח את הכבד תודה רבה תגובה

שלום דוקטור אני בן 30 עם אבחנה של מחלת קרוהן ומטופל בטיפול תרופתי . לפני שנה כשאובחנתי התאשפזתי עם כאבים בבטן וחשדו לדלקת התוספתן ו ב CT היהצקום בעל דופן מעובה ונוזל סמיך סביבו וגבולותיו אינם ברורים וסמוך אליו תהליך הטרוגני במזנטריום שגבולותיו אינם סדירים ואין הפרדה ברורהלבין דופן האיליום .מרכז התהליך הדלקתי סביב הצקום אילאום טרמינלי לאורך סגמנט של כ 10 סנטימטר של הקולון העולה .אובחנתי בסוף עם קרוהן עשיתי לפני שבועיים בדיקת MRE ובפיענוח נרשם שבצקום בעיקר באזור ICV יש קטע קצר של עיבוי דופן עם הגבלה קלה בדיפוזיה והאדרה מוגברת בשלב הורידי .ישנה האדרה מאוחרת אשר נראית לאורך סגמנט של 4 סנטימטר של איליאום דיסטלי עם עיבוי דופן קל שאינו מדגים הגבלה ברורה בדיפוזיה .ללא עדות לאבצס פיסטולה או חסימת מעי .לסיכום ממצאים בצקום כמתואר ושינוים באילאום הדיסטלי שמאימים לשינויים על רקע כרוני . האם זה אומר שצריך להגביר או להחליף טיפול ? האם בטיפול מוצלח השינויים האלה צריכים להעלם ? האם יתכן שזה בעצם שינויים צלקתיים ולא דלקתיים כך שתרופות לא ישפיעו על זה ? האם התיאור מתאים למחלה פיברוטית או דלקתית והאם מקבלים החלטות לפי MRE תודה רבה

שלום דוקטור! אני בן 46 בריא בד״כ. לפני כשבוע וחצי עצירות חריפה וקשה. בד״כ יש לי תזונה סבירה ויציאות יומיות וטובות. עברתי קולונוסקופיה- תקינה, MRI בטן ( ללא ח.נ.)- ללא ממצא רלוונטי( ייתכן שהאיכות פחות טובה כי לא לקחתי תרופה שמאיטה את המעי לפני ההדמייה). מספר ימים לפני העצירות אכלתי כמות גדולה של תירס וכנראה שלא לעסתי טוב. כמו כן קורה לי שבעת לחץ נפשי אני נוגס בשערות שעל ידי. אני מוטרד מהאפשרות של גוף זר ( בזואר, תירס? שערות?) שחוסם חלקית את המעי הדק וגורם לעצירות. אשמח לדעתך בנושא! תודה מראש

שלום דוקטור,בעלי אושפז לפני חודש וחצי עם חסימת מעי שבסופו של דבר נעשה ניתוח לפרוסקופי,שבוע לאחר השיחרור סבל מכאבי בטן וקיבל טיפול תרופתי אך אושפז שוב כשבועיים לאחר הניתוח עם חסימה חוזרת שנפתרה עם טיפול שמרני של זונדה..מאז(כשבועיים)הוא סובל המון מצרבות ובחילות,ירידה במשקל וכאבים בבטן התחתונה(יש תור לקולונוסקופיה לגסטרוסקופיה לסוף מרץ) האם זה יכול להיות קשור לחסימת המעי ממנה סבל?

שלום לך אבא שלי בן 70 בעל מוגבלויות בגפיים תחתונות CP וחולה אסטמה ביצע ביופסיה בערמונית שבה התגלתה קרצינומה גליקסון 6 דרגה 1 , ביצע PET CT אודה לך לעזרה בפיענוח יש מספר דברים לא ברורים לי : הודגמה קליטת יתר מוקדית 7.3 MAX SUV באזור הפריפרי של המידגלנד של הפרוסטטה משמאל. הממצא חשוד כפורץ את הקפסולה אחורה. מוקד נוסף של קליטת יתר 2.4 MAX SUV הודגם באזור פיברו-מוסקולרי בבסיס הפרוסטטה. קליטה מעט בלתי הומוגנית הודגמה בשאר הפרוסטטה. אין עדות לקליטת יתר בשלפוחיות הזרע דו"צ. אין עדות לקליטת יתר בקשריות לימפה באגן או ברטרו-פריטונאום. הודגם ריבוי קשריות לימפה זעירות בצוואר, באקסילות העמוקות, רטרופקטורליות, במדיאסטינום, ברטרו- פריטונאום, במזנטריום (עם הסננת שומן בשורש המזנטריום) ובמפשעות, באורך עד 2.1 ס"מ, ייתכן על רקע מחלה לימפופרוליפרטיבית. אין עדות לקליטת יתר באזורים אחרים, כולל בריאות בכבד או בשלד. הודגמה הרניה מפשעתית מימין עם תוכן מעי דק, ללא עדות לכליאה או חסימת מעי. לסיכום: שני מוקדי קליטת יתר בפרוסטטה כמתואר, האחד מהם עם חשד לחדירה של הקפסולה, לקורלציה עם MRI מכוון. אין עדות למעורבות אזורית או מרוחקת במחלה בעלת ביטוי של PSMA

שלום רב, אמא שלי מחלימה בימים אלה מניתוח בטן אליו נכנסה לאחר חסימת מעיים, שנוצרה בכתוצאה מהידבקויות לאחר ניתוח קיסרי [הלידה המדוברת התקיימה לפני 30 שנה..]. היא השתחררה מבי"ח לפני שבוע בדיוק, 4 ימים לאחר הניתוח, כאשר הצוות הרפואי קבע כי היא מגיבה טוב ומחליצה ויכולה לאכול 'הכל כרגיל'. בשבת, 6 ימים לאחר השחרור, החלה לסבול מכאבי בטן. לאט לאט התברר לנו כי אסור לה לאכול קטניות ודגנים מלאים. היא אמנם הופנתה לדיאטנית קלינית, אך התור הקרוב ביותר הוא ביום חמישי. רציתי לבדוק האם המאכלים הבאים מותרים: א- עוף ב- דייסה [היא אוהבת כל מיני סוגים, אולי יש סוג שמותר?] ג- מוצרי חלב למיניהם ד- קישואים ה- גזר מבושל לעזרתכם אודה!

שלום, אבי בן 71 ערך בדיקת קולונסקופיה, התגלה גוש מכוייב חוסם בקולון עולה. יש לציין שלא היו שום תופעות מקדימות. ערך CEA הוא 33.8 1. מה זאת אומרת גוש חוסם? הלא אם חוסם הייתה אמורה להיות חסימת מעיים 2. מהו גוש מכוייב? 3.האם ערך הCEA נותן אינדיקציה לגבי קיום גרורות? כלומר ככל שגבוה כך יתכנו מוקדי מחלה נוספים? 4. האם בכל מקרה של גוש כזה החולה יקבל כימותרפיה לאחר ניתוח? תודה רבה מראש על ההתייחסות

יש פעמים שלא היתי שבועים בשירותים והיו פעמים שלא היתי חודש בשירותים בכלל האם זה מסכן חיים?

שלום רב, לאבא שלי הוציאו סטומה עקב חסימת מעיים (גידול) הוא עבר ניתוח והרופא אמר שהסטומה היא קבועה לא קיבלנו הסבר למה? שאלתי היא האם ניתן להכניס את הסטומה בסיום הטיפולים הכימו. אבא שלי מיואש מהסטומה יותר מהמחלה עצמה.

בתי בת החמישה חודשים בלעה בשישי האחרון טםטפת של בקבוק ויטמין די.חתיכת פלסטיק בקוטר של סמ ואורך של סמ וחצי שניים.היינו במיון והתברר כי היא בלעה את זה כי זה לא היה בגרון או בושט.אבל גם לא עשו צילום או אולטראסונד לוודא שזה באמת בקיבה.אמרו לנו לחכות חמישה ימים ולעקוב אחרי היציאות וזה צריך לצאת.. עברו להם חמישה ימים היום חמישה ימים שהיו לה יציאה אחת ביום במקום פעמיים שלוש,היא אוכלת פחות וירדה חצי קילו כמעט אבל חוץ מזה מרגישה טוב ובלי חום וכאלה.היום היינו אצל הרופאת ילדים והיא אמרה שאין מה לעשות וצריך להמשיך לעקוב עוד.זה לא מסוכן????????