תוצאות חיפוש עבור ערנות-יתר

בת 91 ברקע איס"ק כליות כרונית GFR 14, קריאטינין 3, המוגלובין10 גר%. איס"ק לב , דמנציה, אנמיה על רקע איסק כליות. מטופלת ELIQUIS, FUSID , CARVEDILOL, ויטמין D3, אלוריל ו ELTROXIN50, ברזל במתן פומי ומתן VENOFER 200 IV כל חודש, ARANESP80 SC כל שבוע. מאוזנת לחץ דם115/65 דופק60 סטורציה 97. עם טיטולים , מתן שתן תקין. לשינה מקבלת חצי כדור STILNOX סיעודית 24/7 מטופלת ע"י עובדת זרה. בחודשים אחרונים אי שקט על רקע דמנטי מתהלכת ומתיישבת במשך רוב שעות היום דבר הדורש תמיכה ועזרה בזמן התניידותה ( הפחד מנפילות) מגביל מאוד את תפקוד העובדת הזרה שלא יכולה לרגע לעזוב את המטופלת לבד. השינה עם חצי סטילנוקס היא יחסית טובה אך קיימים ימים עם ערנות יתר במהלך השינה. שאלתי : מה הניסיון לגבי תרופות שיקלו הן על שינה טובה יותר והן תפקוד טוב יותר (עד כמה שניתן) במהלך היום ,לשמור אותה רגועה וממוקדת יותר ופחות תנועתיות ואי שקט פסיכומוטורי? האם ניתן לתת SEROQUEL 25 מג (אולי חצי כדור בגלל מחלות נלוות וגיל)במהלך היום או הלילה (בהתחשב בגילה ובמחלות הנלוות נוטלת חצי STILNOX לפני שינה שלא תמיד עוזר) או כל תרופה אחרת. אודה לקבלת הכוונה ויעוץ.

פרופסור אתמול רשמתי פה פשוט היה דבר חדש תגובותייך מאוד קשובות לנו הכותבים אשמח שתוכל להסביר לי בצורה פשוטה. אני בן 28 גבר ללא מחלות רקע. ביצעתי 2 בדיקות US לבית השחי :בראשונה בית שחי שמאל 2 בלוטות בקוטר 5 מ"מ מבנה תקין היפרוסקולריות,בלוטות לימפה בודדות לא מוגדלות תגובתיות בבית שחי שמאל. בבדיקה לאחר שבוע במקום אחר- לא הודגם ממצא פתולוגי או חריג אחר למעט שני קשרי לימפה בבית שחי שמאל 1.2ס"מ במראה סונוגרפי שפיר.בלבד באורך מרבי,כלי דם אקסילרים בלי ממצא פתולוגי. היום כירוג עבר על התוצאות ואמר לי שהוא רוצה שאני יבצע מעקב עוד 3 חודשים ובמימוש לא הרגיש משהו כמובן שגם הוא וגם אתה לא יכולים להתחייב לי אבל התשובות שלך ממש עוזרות אנא ממך דוקטור האם יש לך הנחה מה זה יכול להיות?האם זה לכיון של סרטן חלילה או זיהום?תוך כמה זמן בלוטה כזו יכולה לחזור למצב רגיל והאם זה דורש ערנות גבוהה או רק מעקב יש לי תחושה קצת לא נעימה שם..אנא תן לי הסבר תודה ויום טוב.

שלום רב, אני בת 21,נוטלת ציפרלקס כבר 8 חודשים, בתחילה 10 מ"ג ובחמשת החודשים האחרונים 20 מ''ג. שמתי לב לכך שאני עייפה וזקוקה לשעות שינה רבות יחסית. בדיקות הדם שלי תקינות ומצב רוחי יציב. יתכן ויש קשר לתרופה? האם אפשרי שזוהי תופעת לוואי של הכדור? תודה מראש על ההתייחסות.

אני בת 40 סובלת מחרדה ודיכאון כבר שנתיים בהתחלה לקחתי כדורים טבעיים כמו רמוטיב אך לא עזר אחר כך עברתי לפאקסט למשך 3 חודשים היה שיפור אך לא מספיק לאחר מכן עברתי לציפרלקס לקחתי בהתחלה 10 מ"ג למשך 3 חודשים ואחר כך העליתי את המינון ל- 20 מ"ג . אני לוקחת 20 מ"ג כבר 20 יום אני מרגישה מאוד מאוד עייפה אני רק רוצה לישון כל הזמן, מה עלי לעשות? האם אני צריכה לחכות עוד כמה ימים עד שהעייפות תעבור או להחליף את התרופה. יש לציין שמאז שאני נוטלת כדורים כימיים יש שיפור ניכר אך העייפות נוראית מה עלי לעשות, מחכה לתשובתך בהקדם נ.ב.: אני לוקחת ציפרלקס 20 מ"ג כל יום בשעה 23:00 בלילה. אולי אני צריכה לקחת בבוקר ואז אני יהיה פחות עייפה? תודה מיכל

שלום אני מתאמנת כ7 פעמים בשבוע שעה ביום . מתאמנת שנתיים עד כה,אני עושה חיטוב. ב3 חודשים אחרונים. אני מרגישה שהמוח שלי עייף אך לא הגוף,הגוף יכול להמשיך להיות ער. ולמרות שאני עייפה הגוף ישן אך קם מוקדם לא משנה מה השעה שהלכתי לישון בה. המוח עייף אבל הגוף לא. מה יכול להיות הסיבה? לפני פונים על דבר כזה? תודה

שלום לד"ר ברבר הנכבד אני מקבל בין היתר אולנזפין 15 מ" ג פאקסט. 25.מ"ג סובל מהשמנה רבה אבל חייב אולנזפין זאת בגלל שיש לי ערנות יתר שאלתי האם אפשר להוריד קצת את הזיפרקה ולהוסיף פנאפט.?! האם אין אינטראקציה בין התרופות.?! תודה רבה מעריך מאוד.

שלום מה ההשלכות שיש לדום נשימה האם זה מסוכן ?

דוקטור אתמול רשמתי פה פשוט היה דבר חדש תגובותייך מאוד קשובות לנו הכותבים אשמח שתוכל להסביר לי בצורה פשוטה. אני בן 28 גבר ללא מחלות רקע. ביצעתי 2 בדיקות US לבית השחי :בראשונה בית שחי שמאל 2 בלוטות בקוטר 5 מ"מ מבנה תקין היפרוסקולריות,בלוטות לימפה בודדות לא מוגדלות תגובתיות בבית שחי שמאל. בבדיקה לאחר שבוע במקום אחר- לא הודגם ממצא פתולוגי או חריג אחר למעט שני קשרי לימפה בבית שחי שמאל 1.2ס"מ במראה סונוגרפי שפיר.בלבד באורך מרבי,כלי דם אקסילרים בלי ממצא פתולוגי. היום כירוג עבר על התוצאות ואמר לי שהוא רוצה שאני יבצע מעקב עוד 3 חודשים ובמימוש לא הרגיש משהו כמובן שגם הוא וגם אתה לא יכולים להתחייב לי אבל התשובות שלך ממש עוזרות אנא ממך דוקטור האם יש לך הנחה מה זה יכול להיות?האם זה לכיון של סרטן חלילה או זיהום?תוך כמה זמן בלוטה כזו יכולה לחזור למצב רגיל והאם זה דורש ערנות גבוהה או רק מעקב יש לי תחושה קצת לא נעימה שם..אנא תן לי הסבר תודה ויום טוב.

ברצוני לדעת מה תופעות הלוואי של הכדור רזין ? מה המחיר של הכדור כמה ניתן לרדת בחודש האם רק דרך מרשם רופא

שלום שולב אצלי ויאפקס עם אריפליי, כבר ביום הראשון שלקחתי 5 מ"ג התופעות לוואי היו קשות מאוד: הזעה, שלשולים, הקאות, בחילות, צמרמורות, חולשה, לא יכול לאכול, כאבי בטן, ערנות יתר ולא מצליח לישון בלילה, מחשבות אובססיביות, מה עושים במצב כזה? לוקחים עדיין אריפליי בתקווה שהתופעות לוואי ייעלמו אחרי תקופה קצרה, פשוט עליתי למיון לבית חולים בגלל זה, שמעתי מהפורום שלך שאפשר לחצות את הכדור לחצי ולקחת כלומר 2.5 יחד עם לוריבן, אם זה ישפר משהו עם התופעות לוואי? עוד משהו: מהם ההבדלים בין אריפליי לאביליפיי, אין באזור שלי את האבליפיי, רק אריפליי, אלא אם כן זה עד כדי כך חשוב שאסע רחוק יותר על מנת להשיג את התרופה? דבר נוסף אשמח אם תוכלי להגיד כיצד אפשר לבקש סבסוד על התרופה/אישור, מהו התהליך, אם בכלל אמשיך איתה לאור התופעות לוואי? מהם האפשרויות לשילובי תרופות עם נוגדי דיכאון לחיזוק הנוגד דיכאון חוץ מאריפליי, אם יש דבר כזה ומשהו שעם פחות סיכוי לתופעות לוואי, ויאפקס/סימבלתה בשילוב עם איזו תרופה, תרופות כאלו שאפשר לשלב ושלא מפריע ביניהם, ואפילו שלושה תרופות יחד רק כדי להתגבר על דיכאון עמיד קשה וחזק? רוצה לברר מהניסיון שלך מה שילבת עם מטופלים כאלו עם דיכאון עמיד וקשה, אני פשוט אציע לרופא את זה ודבר אחרון: יצא לך לראות מטופלים שטופלו בEMDR בדיכאון וחרדה, יצא לך לראות שזה עוזר? יתרונות? מה לגבי קנאביס רפואי, תומכת בזה, יש יתרונות? אפשרי לשלב יחד עם התרופות הפיסיכאטריות? תודה רבה ושבת שלום

שלום שולב אצלי ויאפקס עם אריפליי, כבר ביום הראשון שלקחתי 5 מ"ג התופעות לוואי היו קשות מאוד: הזעה, שלשולים, הקאות, בחילות, צמרמורות, חולשה, לא יכול לאכול, כאבי בטן, ערנות יתר ולא מצליח לישון בלילה, מחשבות אובססיביות, מה עושים במצב כזה? לוקחים עדיין אריפליי בתקווה שהתופעות לוואי ייעלמו אחרי תקופה קצרה, פשוט עליתי למיון לבית חולים בגלל זה, שמעתי מהפורום שלך שאפשר לחצות את הכדור לחצי ולקחת כלומר 2.5 יחד עם לוריבן, אם זה ישפר משהו עם התופעות לוואי? עוד משהו: מהם ההבדלים בין אריפליי לאביליפיי, אין באזור שלי את האבליפיי, רק אריפליי, אלא אם כן זה עד כדי כך חשוב שאסע רחוק יותר על מנת להשיג את התרופה? דבר נוסף אשמח אם תוכלי להגיד כיצד אפשר לבקש סבסוד על התרופה/אישור, מהו התהליך, אם בכלל אמשיך איתה לאור התופעות לוואי? מהם האפשרויות לשילובי תרופות עם נוגדי דיכאון לחיזוק הנוגד דיכאון חוץ מאריפליי, אם יש דבר כזה ומשהו שעם פחות סיכוי לתופעות לוואי, ויאפקס/סימבלתה בשילוב עם איזו תרופה, תרופות כאלו שאפשר לשלב ושלא מפריע ביניהם, ואפילו שלושה תרופות יחד רק כדי להתגבר על דיכאון עמיד קשה וחזק? רוצה לברר מהניסיון שלך מה שילבת עם מטופלים כאלו עם דיכאון עמיד וקשה, אני פשוט אציע לרופא את זה ודבר אחרון: יצא לך לראות מטופלים שטופלו בEMDR בדיכאון וחרדה, יצא לך לראות שזה עוזר? יתרונות? מה לגבי קנאביס רפואי, תומכת בזה, יש יתרונות? אפשרי לשלב יחד עם התרופות הפיסיכאטריות? תודה רבה ושבת שלום

שלום שולב אצלי ויאפקס עם אריפליי, כבר ביום הראשון שלקחתי 5 מ"ג התופעות לוואי היו קשות מאוד: הזעה, שלשולים, הקאות, בחילות, צמרמורות, חולשה, לא יכול לאכול, כאבי בטן, ערנות יתר ולא מצליח לישון בלילה, מחשבות אובססיביות, מה עושים במצב כזה? לוקחים עדיין אריפליי בתקווה שהתופעות לוואי ייעלמו אחרי תקופה קצרה, פשוט עליתי למיון לבית חולים בגלל זה, שמעתי מהפורום שלך שאפשר לחצות את הכדור לחצי ולקחת כלומר 2.5 יחד עם לוריבן, אם זה ישפר משהו עם התופעות לוואי? עוד משהו: מהם ההבדלים בין אריפליי לאביליפיי, אין באזור שלי את האבליפיי, רק אריפליי, אלא אם כן זה עד כדי כך חשוב שאסע רחוק יותר על מנת להשיג את התרופה? דבר נוסף אשמח אם תוכלי להגיד כיצד אפשר לבקש סבסוד על התרופה/אישור, מהו התהליך, אם בכלל אמשיך איתה לאור התופעות לוואי? מהם האפשרויות לשילובי תרופות עם נוגדי דיכאון לחיזוק הנוגד דיכאון חוץ מאריפליי, אם יש דבר כזה ומשהו שעם פחות סיכוי לתופעות לוואי, ויאפקס/סימבלתה בשילוב עם איזו תרופה, תרופות כאלו שאפשר לשלב ושלא מפריע ביניהם, ואפילו שלושה תרופות יחד רק כדי להתגבר על דיכאון עמיד קשה וחזק? רוצה לברר מהניסיון שלך מה שילבת עם מטופלים כאלו עם דיכאון עמיד וקשה, אני פשוט אציע לרופא את זה ודבר אחרון: יצא לך לראות מטופלים שטופלו בEMDR בדיכאון וחרדה, יצא לך לראות שזה עוזר? יתרונות? מה לגבי קנאביס רפואי, תומכת בזה, יש יתרונות? אפשרי לשלב יחד עם התרופות הפיסיכאטריות? תודה רבה ושבת שלום

שולב אצלי ויאפקס עם אריפליי, כבר ביום הראשון שלקחתי 5 מ"ג התופעות לוואי היו קשות מאוד: הזעה, שלשולים, הקאות, בחילות, צמרמורות, חולשה, לא יכול לאכול, כאבי בטן, ערנות יתר ולא מצליח לישון בלילה, מחשבות אובססיביות, מה עושים במצב כזה? לוקחים עדיין אריפליי בתקווה שהתופעות לוואי ייעלמו אחרי תקופה קצרה, פשוט עליתי למיון לבית חולים בגלל זה, שמעתי מהפורום שלך שאפשר לחצות את הכדור לחצי ולקחת כלומר 2.5 יחד עם לוריבן, אם זה ישפר משהו עם התופעות לוואי? עוד משהו: מהם ההבדלים בין אריפליי לאביליפיי, אין באזור שלי את האבליפיי, רק אריפליי, אלא אם כן זה עד כדי כך חשוב שאסע רחוק יותר על מנת להשיג את התרופה? דבר נוסף אשמח אם תוכלי להגיד כיצד אפשר לבקש סבסוד על התרופה/אישור, מהו התהליך, אם בכלל אמשיך איתה לאור התופעות לוואי? מהם האפשרויות לשילובי תרופות עם נוגדי דיכאון לחיזוק הנוגד דיכאון חוץ מאריפליי, אם יש דבר כזה ומשהו שעם פחות סיכוי לתופעות לוואי, ויאפקס/סימבלתה בשילוב עם איזו תרופה, תרופות כאלו שאפשר לשלב ושלא מפריע ביניהם, ואפילו שלושה תרופות יחד רק כדי להתגבר על דיכאון עמיד קשה וחזק? רוצה לברר מהניסיון שלך מה שילבת עם מטופלים כאלו עם דיכאון עמיד וקשה, אני פשוט אציע לרופא את זה ודבר אחרון: יצא לך לראות מטופלים שטופלו בEMDR בדיכאון וחרדה, יצא לך לראות שזה עוזר? יתרונות? מה לגבי קנאביס רפואי, תומכת בזה, יש יתרונות? אפשרי לשלב יחד עם התרופות הפיסיכאטריות? תודה רבה ושבת שלום

ערב טוב ד"ר, קיבלתי תוספת אריפליי כ5 מ"ג עבור דיכאון עמיד יחד עם ויאפקס, על היום הראשון שלקחתי את התרופה הרגשתי: רובוט, חולשה, בחילות, שלשולים , מחשבות פסיכוטיות, כאבי שרירים(במיוחד בגב), צמרמורות, ערנות יתר, לא ישנתי כל הלילה, לא מסוגל לאכול וכאבי בטן ולחץ נפשי ומתח.. עם כל זה אני אמור להמשיך לקחת את התרופה הזאת למרות כל התופעות לוואי ולהיות בלי אוכל? התופעות לוואי ירדו מתישהו? יש תרופה אחרת שיכולה להחליף אותה לטיפול בדיכאון עמיד עם סיכוי לפחות תופעות לוואי? מה התרופות האפשריות שאפשר לשלב עם ויאפקס לטיפול בדיכאון עמיד? תודה רבה

ערב טוב ד"ר, קיבלתי תוספת אריפליי כ5 מ"ג עבור דיכאון עמיד יחד עם ויאפקס, על היום הראשון שלקחתי את התרופה הרגשתי: רובוט, חולשה, בחילות, שלשולים , מחשבות פסיכוטיות, כאבי שרירים(במיוחד בגב), צמרמורות, ערנות יתר, לא ישנתי כל הלילה, לא מסוגל לאכול וכאבי בטן ולחץ נפשי ומתח.. עם כל זה אני אמור להמשיך לקחת את התרופה הזאת למרות כל התופעות לוואי ולהיות בלי אוכל? התופעות לוואי ירדו מתישהו? יש תרופה אחרת שיכולה להחליף אותה לטיפול בדיכאון עמיד עם סיכוי לפחות תופעות לוואי? מה התרופות האפשריות שאפשר לשלב עם ויאפקס לטיפול בדיכאון עמיד? תודה רבה

כל עוד הוא מוכן לפתוח את הפה ולאכול (מכפית שמגישים לו לפה) סימן שהוא עדיין רעב ואמורים להמשיך להאכיל אותו עד שהוא יתנגד ממש או מספיק שהוא מתחיל לאבד עניין באכילה ולהתרכז בסביבה כדי להבין שהוא כבר לא רעב? בעקבות ויכוח עם מישהי שטענה שכל עוד הילד פותח את הפה למרות שעסוק כבר בכלל בדברים אחרים מבחינת הפניית מבט וגירויים שמושכים את תשומת ליבו ולא מחפש אוכל יותר זה בסדר מבחינתה להמשיך לקרב את האוכל עם כפית לפיו כי בסוף הוא פותח ובולע. לי זה היה נראה שממש לא חייב להגיע לשלב שהתינוק מתנגד ממש לביס נוסף ואפשר להתחשב באובדן עניין שלו באכילה והתרכזות בדברים אחרים כאילו זה סימן שמבחינתו הרעב עבר לו והוא סיים לאכול. אין טעם להמשיך להאכיל רק כי הוא עדיין מגיב בפתיחת הפה כשמגישים לפה כפית כי כל יתר החושים ואיתותים שלו כבר לא מופנים לחווית האכילה יותר. אז איך נכון לנהוג? להתחשב בתודעה שלו שמאבדת עניין באכילה ולא מבקשת אותה יותר או להתחשב רק בגוף שמתנגד באופן פעיל לקבלת אוכל נוסף בצורה של הפניית ראש וכיווץ פנים? אשמח לתשובה. לדעתי הרגישות צריכה להיות כבר להיבט המנטלי של הילד שמאבד עניין (להבנתי אם עדיין היה רעב אז לא סביר שהיה מאבד עניין באוכל ופונה להסתקרן בדברים אחרים) ולא להסתמך רק על איתותים גופניים שכבר ממש חד משמעיים בהתנגדות שלהם להמשך אכילה. אודה לתשובה :)

לאחרונה הובחנתי כסובל מ OCD ,יש לי עירנות מוגברת כלפי בליעת הרוק וזה שינה לי את החיים מקצה לקצה מבחור שמח ואפטמי וקליל לבנאדם שלא מצליח לבטא את עצמו בשום תחום ואפילו לא הרגיש טוב עם עצמו, התחלתי טיפול תרופתי בSSRI , ורציתי לשאול אם אוכל להרגיש שוב מאושר עם ההפרעה הזאת??

שלום, אני צריכה להתחיל טיפול בוולבוטרין ואני מאוד חוששת . רציתי לדעת מהם תופעות הלוואי הצפויות בתחילת הטיפול ? האם ניתן להמשיך בשיגרת חיים רגילה בתחילת הטיפול (אני לא רוצה שידעו אצלי בעבודה שאני לוקחת כדורים).תוך כמה זמן מתחילה ההשפעה החיובית של הכדור ומפסיקות תופעות הלוואי? האם ממולץ לשלב עם סרווקול 25 מ"ג? תודה.

שלום רב, בתי בת שבועיים וחצי ניזונה מהנקה בלבד רציתי לברר האם ישנה בעיה ששאשתה קפה הפוך בתקופת ההנקה? הבנתי שתינוקות לא יכולים לפרק את החומר שבקפה ולכן נצבר בגופם ויכול לעשותם עצבניים וקופניים יתר על המידה. האם נכון? האם כדאי לוותר על הקפה בתקופה זו? תודה מראש ליאת

שלום! רציתי לשאול האן הגדלת מינון של ציפלקס מ- 10 ל- 15 יכולה לגרום לערנות מוגברת(אני לא מרגיש שאני עייף גם בערב) ויושן הרבה פחות סביב 4-5 בלילה. את הכדורים אני לקוח בבוקר , העלו לי מינון לפני כחודש בגלל חרדות שחזרו , אני מרגיש יותר טוב אך הרבה פחות עייף. תודה

בני בן 5 וחצי כבר המורה מתלוננת מערנות יתר, לא מציית לה, לא מקשיב לה, היגוי לא נכון כשמצד שני מתפלאת שיש לו מוטבציה מדהימה ללמידה, עושה את העבודות נכון ומגישן מהראשונים. היום אני עוברת מרופא לרופא א.א.ג אם כי הכל בסדר אין לו שקד שלישי והכול אך כשאוכל או צופה בטלויזיה מוציא קול של נשימה כאילו שנחנק. האם יש קשר בין זה לערנות שלו האם יכול שהחומצן לא עובר טוב למוחו, האם מופע התנהגותי זה מעיד על ADHD אני מציינת שגם מורה השחייה העיר לי "יש לו אנרגיה רבה". תודה

שלום רב, מזה כחודשיים אני סובל מהתופעה הבאה: במשך יום שלם, החל מהבוקר (5:00) ועד לערב אני חש ערנות יתר, וביום שלמחרת, החל מהבוקר ועד לערב אני סובל מעייפות יתר, לא משנה כמה שעות אני ישן בלילה הקודם. ביום למחרת, שוב פעם אני במצב של ערנות יתר, וחוזר חלילה. כל 24 שעות מתחלף המצב. אציין כי בימים של עייפות יתר העיניים ממש נעצמות לי וקשה לי לתפקד באופן כללי. ובימים של ערנות יתר, אני מרגיש בשליטה מלאה ואני מתפקד מצוין. האם חוסר בהורמון מלטונין יכול לגרום לתופעה זו? האם לדעתך יש צורך בבדיקה במכון שינה? האם נתקלת אי פעם במקרה דומים לשלי? בתודה מראש, אבנר

בני סבל מדיכאון . קיבל רסיטל והכדור עשה פלאים. אחרי חודש חזר לעצמו.. ונהיה חברותי מאד ומצחיק בחברה... ומשום מה אני דואגת שהמצב יהפוך למאניה דיפרסיה והוא נראה לי קצת בהיי.. יותר מהרגיל. האם יתכן? ומה ניתן לעשות ?

שלום רב. דודתי (מצד אמי)נפטרה לפני כמה שנים מלמפומה. אמי חולה כבר כ-10 שנים באותה מחלה שלאחרונה עברה שינוי לאלימה מאוד. לשתיהן הגילוי היה לאחר נפיחות הבלוטות באזור הצוור. האם יש אפשרות גילוי מוקדם של המחלה ?