ריבוי לידות עלול לגרום לצניחת איברי האגן, סביב גיל המעבר....
צניחת רחם, בריחת שתן, ירידה בחשק המיני - קיימת בורות...
כ-90% מניתוחי כריתת הרחם מיותרים, ומתבצעים גם כשניתן לפתור...
ההשלכות של ניתוח לכריתת רחם תלויות בגיל האישה, בשאלה האם...
אין מניעה מכניסה להריון ואין התוויה לניתוח קיסרי. במידה ותעברי תיקון ניתוחי לצניחה טרם כניסה להריון- ההמלצה תהיה ניתוח קיסרי.
אורטל שלום, מזל טוב ללידתך! בהחלט סביר שקיים קשר בין תסמיני הצניחה לבין מצב הורמונלי בהקשר להנקה ולמחזור החודשי. קשר זה עדיין לא נחקר דיו אבל מעדויות של נשים זמן קצר לאחר לידה בהחלט נראה שקיים. במידה שהצניחה מטרידה כדאי לטפל בין אם ע"י חיזוק שרירי רצפת האגן בהנחיית פיזיותרפיסטית ובין אם ע"י תומכן (פסרי) נרתיקי. ממליץ לפנות למרפאה אורוגינקולוגית להערכה וטיפול. בברכה, ד"ר בני פיינר, מנהל היחידה לאורוגינקולוגיה ורצפת האגן
דאליה שלום, צריך להיזהר משמועות.... צניחת השלפוחית אינה מהווה אינדיקציה לכריתת הרחם, אבל במקרים מסויימים הצניחה מערבת מספר מדורים ברצפת האגן. כשנלווית גם צניחת הרחם בדרגה משמעותית, לעיתים (אם כי לא בהכרח) מבוצעת גם כריתת הרחם וקיבוע כיפת הנרתיק. לחלופין ניתן לשמר את הרחם ולהשיבו לעמדה אנטומית תקינה בטכניקות ניתוחיות שונות (בין אם בגישה לפרוסקופית ובין אם בגישה וגינלית). בברכה, ד"ר בני פיינר, מנהל היחידה לאורוגינקולוגיה ורצפת האגן
ריבוי לידות עלול לגרום לצניחת איברי האגן, סביב גיל המעבר. נבוכה - וחוששת לטפל בבעיה? כדאי שתדעי כי בשנים האחרונות נכנסו לשימוש טיפולים חדשניים. מדוע לסבול, אם ניתן לטפל?
צניחת רחם, בריחת שתן, ירידה בחשק המיני - קיימת בורות בסוגיות נשיות שנוגעות בפרטים האינטימיים ביותר של חיינו. בואו לקבל תשובות
כ-90% מניתוחי כריתת הרחם מיותרים, ומתבצעים גם כשניתן לפתור את הבעיה באמצעים אחרים. הכריתה נחוצה במצבים חריגים, ולא בכל מקרה של צניחת רחם
ההשלכות של ניתוח לכריתת רחם תלויות בגיל האישה, בשאלה האם נכרתו גם השחלות וצוואר הרחם ובשיטת הניתוח. השיטה המומלצת ברוב המקרים היא לפרוסקופיה
צניחת איברי האגן היא מצב נפוץ בקרב נשים והיא משפיעה על מכלול החיים – בריאותית, חברתית וזוגית. כיום קיימים פתרונות ניתוחיים מגוונים עם אחוזי הצלחה גבוהים ביותר, שמצליחים ליצור שיפור עצום בחיי היומיום של נשים רבות
אם אתן לא מצליחות להתאפק, או סובלות מצניחה, מחפשות שירותים בכל מקום, אתן לא לבד, 1 מ-4 נשים סובלות מדליפת שתן. אל חשש, יש דרכי טיפול קלות ומהירות
לפי סקירה חדשה, קיים קשר בין פעילות יתר של שלפוחית השתן לתסמונת מטבולית בנשים. ירידה במשקל עשויה לשפר את איכות החיים גם מבחינה זו
שירות מרפאה אורו-גניקולוגי וניתוחי רצפת האגן החל לפעול במרכז הרפואי הלל-יפה. השירות מספק מענה לבעיות כגון דליפת שתן, תסמונת שלפוחית רגיזה ועוד. צרכנות רפואית
הרפואה מטפלת בבעיות שכיחות אצל נשים: דליפת שתן, צניחת אברי רצפת האגן ותסכול ממראה איבר המין. בשנים האחרונות התפתחו פתרונות יעילים לכל אלה. סקירה
במרכז הרפואי רמב"ם בוצעו מעל מאה ניתוחים אורוגניקולוגיים בעזרת רובוט דה וינצ'י. מומחה: כל אשה שלישית בגילאי 40-60 סובלת מפגיעה מסוימת ברצפת האגן. צרכנות רפואית
התופעה גורמת למבוכה רבה ולאי נוחות כה קשה, עד שחלק גדול מהנשים מתביישות לדווח על כך לרופא המטפל
בריחת שתן? התרופפות רצפת האגן? כל התשובות לכל השאלות השכיחות
כריתת רחם (או בלועזית: היסטרקטומיה) היא אחד הניתוחים השכיחים ביותר בתחום הגניקולוגיה. בכל שנה, אלפי נשים בישראל עוברות כריתת רחם. באילו מקרים מבצעים כריתת רחם, האם קיימות שיטות שונות לביצוע ההליך ומהי השיטה הטובה ביותר? כל התשובות, בכתבה הבאה
טכנולוגיית הלפרוסקופיה מבצעת כמעט את כל סוגי הניתוחים הגינקולוגיים, מבלי לפתוח הבטן. ניתוח לפרוסקופי - שלב אחר שלב
פריצת הדרך המשמעותית ביותר בשטח הכירורגיה בכלל והכירורגיה הגינקולוגית בפרט בעשורים האחרונים, שייכת ללא ספק להוספת האנדוסקופייה הניתוחית לשימוש המנתחים
פגיעה ברצפת האגן עלולה לגרום לדליפת שתן בזמן שיעול או צחוק. במקרים קשים, עלולה להתרחש צניחה של רצפת האגן. אישה בהריון? גבר שמן? כדאי שתשימו לב
כיצד מתגברים על השינויים הפיזיים בעקבות הלידה? לנשים המודאגות מומלץ להקפיד על פעילות גופנית שתאיץ החזרה למראה הקודם
חולשה ברצפת האגן שכיחה יותר בקרב נשים (לאחר לידה ובגיל המעבר), אך עלולה לפגוע גם בגברים - ולהשפיע לרעה על היציבה והתפקוד המיני. מה עושים?
ניתוח כריתת רחם עשוי אמנם להציל חיים, אך לעתים מדובר בניתוח מיותר, המוצע למטופלות משיקולים כספיים או חוסר מקצועיות, תוך התעלמות מחלופות עדיפות
מערכת דוקטורס גאה לבשר על פתיחתו של פורום ניתוחים פלסטים ואסתטיים של הפות, הלדן ורצפת האגן
הכירורגיה של רצפת האגן עברה שינויים מפליגים בעשור האחרון. ד"ר מני אלקלעי בסקירה מיוחדת לדוקטורס על החידושים בתחום זה
אין מניעה מכניסה להריון ואין התוויה לניתוח קיסרי. במידה ותעברי תיקון ניתוחי לצניחה טרם כניסה להריון- ההמלצה תהיה ניתוח קיסרי.
אורטל שלום, מזל טוב ללידתך! בהחלט סביר שקיים קשר בין תסמיני הצניחה לבין מצב הורמונלי בהקשר להנקה ולמחזור החודשי. קשר זה עדיין לא נחקר דיו אבל מעדויות של נשים זמן קצר לאחר לידה בהחלט נראה שקיים. במידה שהצניחה מטרידה כדאי לטפל בין אם ע"י חיזוק שרירי רצפת האגן בהנחיית פיזיותרפיסטית ובין אם ע"י תומכן (פסרי) נרתיקי. ממליץ לפנות למרפאה אורוגינקולוגית להערכה וטיפול. בברכה, ד"ר בני פיינר, מנהל היחידה לאורוגינקולוגיה ורצפת האגן
דאליה שלום, צריך להיזהר משמועות.... צניחת השלפוחית אינה מהווה אינדיקציה לכריתת הרחם, אבל במקרים מסויימים הצניחה מערבת מספר מדורים ברצפת האגן. כשנלווית גם צניחת הרחם בדרגה משמעותית, לעיתים (אם כי לא בהכרח) מבוצעת גם כריתת הרחם וקיבוע כיפת הנרתיק. לחלופין ניתן לשמר את הרחם ולהשיבו לעמדה אנטומית תקינה בטכניקות ניתוחיות שונות (בין אם בגישה לפרוסקופית ובין אם בגישה וגינלית). בברכה, ד"ר בני פיינר, מנהל היחידה לאורוגינקולוגיה ורצפת האגן
אהובה שלום, בהחלט יתכן. הכאב אינו נגרם מהליכה אלא ככל הנראה משינויים שעדיין מתרחשים בגוף כחלק מההחלמה מהניתוח. יתכן שהליכה או פעולה מסויימת מעוררת את הכאב אבל עצמה היא לא הסיבה לכאב בהנחה שאת בריאה ללא בעיה אורטופדית. בברכה
שלום אולגה, 1. הביצית תצא לחלל הבטן והאגן ותיספג ברקמות. אין לכך כל משמעות. 2. הרחם הינו איבר שכולו עשוי משריר ותפקידו לאפשר הריון ולידה. אין בו כלל רקמה אנדוקרינית ואינו קשור בהפרשת הורמונים. לכן הסרת הרחם אינה כרוכה בהשמנה או בהאצת תהליכי ההזדקנות. 3. הבחירה בין ניתוח משמר רחם לבין ניתוח הכולל כריתת הרחם תלוייה בגורמים רבים לרבות חומרת הצניחה במדורים השונים (צניחת הרחם, צניחת המדור הקדמי - שלפוחית השתן, וכו'), מצב הרחם וצוואר הרחם (בדיקות פאפ, דימום רחמי מוגבר וכו') ולא פחות מכך העדפתה של האשה עצמה (יותר נשים כיום מעדיפות לשמר את הרחם גם לאחר שסיימו ללדת). אישית, באשה בגיל 44 אני בהחלט מציע גם את האפשרות לשימור הרחם והשבתו למקומו. אין הכרח בכריתת הרחם ואפילו אין עדות מובהקת לכך שיש יתרון בכריתת הרחם מבחינת איכות הטיפול בצניחה. 4. ניתוח בגישה בטנית (כיום מבוצע דרך פתחים זעירים בדופן הבטן כלומר בלפרוסקופיה או ברובוט) משאיר סימנים קטנים (כ-1 ס"מ כל אחד) של הפתחים הלפרוסקופיים אשר בד"כ נרפאים היטב. לגישה הבטנית מס' יתרונות בפרט בנשים צעירות כפי שאת: - 'הציר'/כיוון אליו נתמך הנרתיק הינו נכון יותר מבחינה אנטומית בהשוואה לתיקון המבוצע בגישה וגינלית --בצניחה בדרגה מתקדמת (דרגה 3) הגישה הבטנית מאפשרת שימוש ברשת אשר יש לה יתרון על פני שימוש רק בתפרים מבחינת סיכויי ההצלחה בתיקון צניחה מתקדמת. בגישה הוגינלית לא מומלץ יותר להשתמש ברשת. - כאשר מבוצע קיבוע של כיפת הנרתיק בגישה וגינלית הסיכוי לכאב אגני מתמשך לאחר הניתוח או לכאב מסויים במגע מיני רב יותר מאשר בגישה הבטנית כיוון שכיום ניתוחים אלה המבוצעים בגישה בטנית נעשים בלפרוסקופיה / רובוט ולא בפתיחת בטן בחתך גדול, לדעתי היתרונות של הגישה הבטנית בגיל צעיר עולים על אלו של הגישה הוגינלית. בברכה
מירית שלום, גיל אינו מגבלה לטיפול כלשהו. מצבה הבריאותי הוא הקובע. אין שום סיבה בעידן הנוכחי שאדם יסבול מגבלה ולא ניתן יהיה להציע טיפול. יש מגוון טיפולים שמרניים וניתוחיים. אם את מעונינת תוכלי לקבוע פגישה במרכז איה מדיקל 037645930
יתכן שהצניחה מפריעה לזרע להיות במקום הנכון - הייתי מבצע תזמון ביוץ והזרעות במועד בתמחילת הריון עש שבוע 15-17 צריך התאמה של טבעת נרתיקית עי אורוגינקולוג להרים את הרחם שלא יכלא באגן כעיקרון אין בעיה ללדת רגיל לא צריכה להיות בעיה בעוד ילד רק ליווי צמוד נכון בהצלחה
שלום שיר, כדי לענות על שאלתך צריך לדעת מדוע התפתחה אצלך הדלקת עתה? אם מדובר באירוע מקרי, סביר שקורס של אנטיביוטיקה מתאימה (+שתיה מרובה) יגרום להעלמותו. יחד עם זאת, אם יש גורם אנטומי/פתולוגי להתפתחותו עתה (למשל אבן בדרכי השתן או צניחת רחם), קיים סיכוי שתסבלי מזיהומים חוזרים עד לתיקון הבעיה. הרבה בריאות אפי
לצניחת אברי אגן וחולדת רצפת אגן יש סיבות רבות. הראש ובראשונה הריונות ולידות, עלית לחץ בטני בשל שיעול כרוני/משא כבד משמעותי/עצורות כרונית יכול לתרום.
לילי שלום, בבדיקה גינקוולגית רגילה ניתן לאבחן צניחת הרחם. בברכה, ד"ר בני פיינר, מנהל היחידה לאורוגינקולוגיה
שלום רב, תחושה של צניחת רחם מלווה בתחושת כובד בנרתיק או בלט המזכיר גוש ש"תקוע" בכניסה לנרתיק. בד"כ מתלווה לכך גם מראה של ממצא הבולט בין שפתי הנרתיק , או במצב קשה יותר - צואר הרחם בולט אל מחוץ לנרתיק. ממליץ לך לעבור הערכה אורוגינקולוגית - במידה ואת מוטרדת מהתופעה .... בברכה, דר. אלקלעי
ורדה שלום, בהחלט כן. קיים מגוון גדול של פתרונות במצב כשלך ובהחלט אין הכרח בכריתת הרחם. ניתן לדוגמא להשיב את הרחם למקומו (בהנחה שהצניחה מערבת גם את הרחם) הן בגישה וגינלית (דרך הנרתיק) והן בגישה בטנית - לפרוסקופית (דרך פתחים זעירים בדופן הבטן אשר מחלימים במהרה). על חלק מהאפשרויות תוכלי לקרוא באתר www.pelvicsurgery.co.il בקטגוריות: 1. ניתוחים לפרוסקופיים - ניתוחים לתיקון צניחת הרחם והנרתיק 2. קיבוע הרחם או כיפת הנרתיק 3. ניתוחי רשת את הגישה המועדפת בוחרים בהתאם לאנטומיה הספיציפית של הצניחה (אלו אברים מעורבים ובאיזו דרגה), עברך הרפואי והכירורגי וכמובן העדפותייך. בברכה, דר' בני פיינר www.pelvicsurgery.co.il
שלום רב, ציסטו רקטוצלה דרגה 1 הכוונה לשלב ראשוני של צניחת קירות הנרתיק. ממליץ לך לבצע חיזוק של שרירי רצפת האגן ע"י פיזיותרפיה מודרכת, על מנת למנוע הידרדרות עתידית. ב ב ר כ ה , דר. אלקלעי
שלום אתי, 1. זה לגיטימי שלכל רופא יש דעה משלו, ולא תמיד הדעה זהה לזו של עמיתו. 2. אין לי מושג לאיזו אנטיביוטיקה רגיש החיידק שבודד אצלך לאחרונה מתרבית השתן, כך שאינני יכול לתת לך מלצה טיפולית בקשר לכך. מידע זה אמור להיות נגיש לרופא המטפל שלך. 3. בלי קשר לטיפול המיידי בזיהום הנוכחי, כדאי שתיבדקי ע"י אורולוג/ית ו/ או גניקולוג/ית בנוגע לאפשרות שיש לך בעיה אנטומית (כגון צניחת רחם) שמקלה על חיידקים לחדור לכיס השתן שלך. הרבה בריאות אפי
קשה להתנבא בשלב מוקדם כזה
היי עבריה למרות גילך הצעיר בהחלט יכולה להיות התחלה של צניחת דופנות הנרתיק או הרחם .לא ציינת מה משקלי הלידה של הילודים .לפני שבוע בדקתי מטופלת בגילך עם תלונה דומה ,אלא שאצלה צניחת רחם החלה עוד בהריון .המטופלת אינה רוצה כמובן להפרד מהרחם וניתן לטפל בזה שמרנית ,כולל פיזיותרפיה ,החדרת טבעת פסרי או ניתוח לקבוע הרחם לאגן ללא צורך בכריתת רחם .המרכז שלנו כעקרון אינו בעד כריתות רחם ולכן אני מכירים את כל השיטות המשמרות רחם.
שלום אנג'לה, צניחת הרחם המתוארת היא קלה ואיני רואה כל סיבה להסרתו. את הציסטוצלה ראוי לתקן מפאת אי הנוחות הנגרמת לך בגללה. זה ניתוח הרבה יותר קל וההתאוששות ממנו היא קצרה מאד. חשוב לציין כי אם צניחת הרחם היא קלה כפי שאת מתארת, עצם תיקון הציסטוצלה "מרים" גם את הרחם ומונע המשך צניחתו. למרות העדר תלונות מכיוון מערכת השתן, הנוהל השגור על ידי הוא ביצוע הערכה אורודינמית של תפקוד השלפוחית מאחר שהחמצת בעייה כזאת עלולה להצריך ניתוח נוסף זמן קצר לאחר הניתוח הראשון. חבל. אשמח לעמוד לשירותך בכל שאלה נוספת. רפואה שלמה.
הפורום פרש לטובת קמפינג עד סוף השבוע. ישוב במרץ לפעילות אחרי החגים או בקיצור ביום א חג שמח
מיטלוש שלום :) לעיתים בתקופה שלאחר הניתוח תיתכן עדיין תחושה של גוש בנרתיק עקב בצקת ונפיחות ברקמה המנותחת. כדאי להיבדק במסגרת ביקורת שלאחר ניתוח בטווח של 4-6 שבועות לאחר הניתוח. בברכה
אי אפשר מהתיאור להבין למה לייחס את התחושה שלך
שלום, במרבית המקרים, בפרט כאשר כריתת הרחם לא נעשתה עקב צניחת הרחם אלא מסיבות אחרות, אין לצפות שעצם הסרת הרחם תגרום להקטנת ה-Levator hiatus. גם טונוס שרירי מוגבר לא צפוי לגרום לכך. הגדלת ה-Levator hiatus מתרחשת במקרים רבים בעקבות נזק מיילדותי כתוצאה מלידה נרתיקית. חוזק השרירים אינו משנה את עצם קיום הנזק. לא אמור להיות קשר בין הקטנת מסת השריר לבין הצרות בנרתיק. ישנם מרכזים בארץ בהם ניתן לבצע בדיקת אולטרהסאונד תלת מימדי לרצפת האגן (שיבא, לניאדו ואחרים). בדיקה זו מקנה תמונה טובה של מצב השרירים ומפתח הנרתיק. ניתן לטפך בדליפת שתן בדרכים שונות. אין סיבה להרים ידיים מראש. ולגבי בדיקת רופא בהחלט מומלץ כרוטינה פעם בשנה כדי לא לפספס בעיות שהינן בנות טיפול בתנאי שמאובחנות. בברכה
רבקה שלום, בשנת 2019 איגוד התרופות והמזון האמריקאי FDA המליץ להימנע מהשמת רשת לטיפול בצניחה בניתוח המבוצע דרך הנרתיק. בימינו, כשנחוצה רשת למשל עקב צניחה בדרגה מתקדמת, ניתן לבצע את הניתוח בגישה לפרוסקופית או רובוטית (דרך פתחים זעירים בדופן הבטן) תוך הימנעות מחתך בדופן הנרתיק. בדרך זו הסיכוי לחשיפה של סיבים מהרשת הרבה יותר קטן ועל כן שיטה זו נחשבת בטוחה יותר. ספיציפית לגבי המצב שאת מתארת, כדאי להיבדק ובד"כ הטיפול הוא פשוט ומצריך להסיר את התפרים או אזור הרשת החשוף תחת הרדמה קצרה ותפירה מחדש של רירית הנרתיק בנקודה הספיציפית הזו. בברכה
יעל שלום, כשיש צניחה, בוודאי בדרגה מתקדמת (מסובר בסולם דרגות בין 0 ל-4), מרגישים גוש של רקמה שבולט בפתח הנרתיק או מחוץ לפתח, בייחוד כשאת עושה מאמץ עם שרירי הבטן (כמו בזמן פעולת מעיים בשרותים) או כשאת משתעלת. אם את לא מרגישה בגוש שכזה, ככל הנראה לא מדובר בצניחה מתקדמת ואין לכך הרבה משמעות. בברכה