בשורה לחולי ריאות: בבית חולים כרמל נערך צנתור מיוחד בריאות....
לראשונה הוכח כי צנתור דחוף לשליפת קריש דם מוחי, לסובלים...
מטופל נפטר במהלך צנתור במרכז הרפואי בילינסון בעקבות תקלה...
צוות היחידה לצנתורים במכון הלב שבמרכז הרפואי הלל יפה, ביצע...
במרכז הרפואי תל אביב התבצע צנתור מוח, בעוד החולה היה ער...
שתן קיצפי מתואר במצבים בהם יש הפרשה של הרבה חלבון בשתן. ניתן לבדוק זאת בקלות ע"י בדיקת שתן סטיק, יחס חלבון לקראטינין בדגימת שתן. בועות אויר בשתן הן מצב לא שכיח (אלא אם כן עברת צינטור של דרכי השתן) שעלול להיגרם מדלקות בדרכי השתן (Emphysematous urinary tract infections עם חידקים מיצרי גז). זו מחלה מחלה זיהומית קשה עם חום, צמרמורת. סיבה נוספת לבועות אויר בשתן היא חיבור לא תקין בין מעי לשלפוחית (עקב מחלה למשל מחלת מעי דלקתית - קרוהן, גידול). הרבה פעמים יש תסימינים נוספים כגון הופעת שתן עכור , וגם תסימנים נילווים למחלה שגרמה לבעיה = החיבור. לסיכום - חלבון בשתן קל לאבחן, אויר בשתן עלול להצביע על מחלה קשה - אך פעמים רבות יש עוד רמזים לכך , כך שאם אתה מרגיש בטוב סביר להניח שאין לך. נא לפנות לרופא המטפל שיבדוק אותך, וידע להפנותך להמשך בירור.
ממצא שכיח באוכלוסיה, חסר חשיבות ולא דורש מעקב.
שרה שלום, במחלה מסתמית מורכבת יש חשיבות להכיר את הפרטים. לאחר השתלת מסתם מתכתי בעמדה מיטרלית לא ניתן להשתיל מסתם בתוך מסתם. יחד עם זאת, אם הדליפה אינה דרך המסתם אלא סביבו (Paravalvular leak), לעיתים ניתן לסגור את הדלף (כתלות בגודלו ובמיקומו) בטכניקה צנתורית. לממברנה תת מסתמית אאורטלית אין פתרון צנתורי טוב. חשוב להבין מהם התסמינים ומהי הבעיה העיקרית שגורמת לאי ספיקת לב, אם קיימת. לעיתים ניתן לטפל רק בבעיה העיקרית ולא לטפל בבעיות המשניות שאינן קשות דיין. הטיפולים לדליפה של מסתם טריקוספידלי עדיין אינם בשלים לשימוש קליני נרחב והנם נמצאים רק בשימוש מחקרי. הטכניקה לקרע מכוון של עלה תותב אאורטלי לפני השתלת מסתם בתוך מסתם, מתאימה לעמדה אאורטלית ולתותב ביולוגי בלבד. תודה על פנייתך לפורום תודה על פנייתך לפורום
בשורה לחולי ריאות: בבית חולים כרמל נערך צנתור מיוחד בריאות....
לראשונה הוכח כי צנתור דחוף לשליפת קריש דם מוחי, לסובלים...
מטופל נפטר במהלך צנתור במרכז הרפואי בילינסון בעקבות תקלה...
צוות היחידה לצנתורים במכון הלב שבמרכז הרפואי הלל יפה, ביצע...
במרכז הרפואי תל אביב התבצע צנתור מוח, בעוד החולה היה ער...
מה כדאי לדעת לפני שעוברים צנתור לב? מה חשוב שתדעו על דרכי...
לראשונה בישראל בוצע בהדסה צנתור בעורקי כליה להפחתת לחץ דם....
"מיטרה קליפ" היא שיטה צנתורית חדשה המאפשרת תיקון דליפה...
השמנת יתר קיצונית מטופלת בעזרת ניתוחים בריאטריים. לאחרונה...
צנתור לב משמש לאבחון מצב העורקים, המסתמים והחללים בלב וגם...
בישראל מתרחשים בכל שנה כ-15 אלף מקרי שבץ מוחי. מתי מבצעים...
היצרות במסתם האאורטלי נעשית שכיחה עם העלייה בתוחלת החיים....
תינוקת בת 7 חודשים במשקל 6 ק"ג עברה צנתור שבמהלכו בוצעה...
לראשונה בעולם, טכנולוגיה חדשה מאפשרת לצפות בכל מה שנעשה...
פרוצדורה רפואית חדשה מפחיתה את הסיבוכים והסיכונים הכרוכים...
ניתן לחיות עד 120 עם מפרצת מוחית, מבלי שהמפרצת תדמם. עם...
צנתור כפול להחלפת שני מסתמים בחדרים שונים של הלב, בזה אחר...
נדיר: אינסה לאזרוב, בת ה-93 עברה צנתור מוח זמן קצר לאחר שבץ...
בבית חולים בני ציון הושתל פילטר ייחודי למניעת תסחיפים...
טיפול חדש נותן פתרון לחולי לב הסובלים מהפרעות קצב, אשר אינם...
מחקר: מסתם CoreValve®, המושתל בצנתור, מביא לתוצאות טובות...
שינוי אורח חיים וטיפול תרופתי עשויים לשפר טרשת עורקים, אך...
לראשונה בישראל: צנתור להצלת חייו של עובר הסובל מבעיה לבבית...
שמעון פרס, בן 92, פונה לשיבא לאחר שלא חש בטוב. הוא עבר...
שתן קיצפי מתואר במצבים בהם יש הפרשה של הרבה חלבון בשתן. ניתן לבדוק זאת בקלות ע"י בדיקת שתן סטיק, יחס חלבון לקראטינין בדגימת שתן. בועות אויר בשתן הן מצב לא שכיח (אלא אם כן עברת צינטור של דרכי השתן) שעלול להיגרם מדלקות בדרכי השתן (Emphysematous urinary tract infections עם חידקים מיצרי גז). זו מחלה מחלה זיהומית קשה עם חום, צמרמורת. סיבה נוספת לבועות אויר בשתן היא חיבור לא תקין בין מעי לשלפוחית (עקב מחלה למשל מחלת מעי דלקתית - קרוהן, גידול). הרבה פעמים יש תסימינים נוספים כגון הופעת שתן עכור , וגם תסימנים נילווים למחלה שגרמה לבעיה = החיבור. לסיכום - חלבון בשתן קל לאבחן, אויר בשתן עלול להצביע על מחלה קשה - אך פעמים רבות יש עוד רמזים לכך , כך שאם אתה מרגיש בטוב סביר להניח שאין לך. נא לפנות לרופא המטפל שיבדוק אותך, וידע להפנותך להמשך בירור.
ממצא שכיח באוכלוסיה, חסר חשיבות ולא דורש מעקב.
שרה שלום, במחלה מסתמית מורכבת יש חשיבות להכיר את הפרטים. לאחר השתלת מסתם מתכתי בעמדה מיטרלית לא ניתן להשתיל מסתם בתוך מסתם. יחד עם זאת, אם הדליפה אינה דרך המסתם אלא סביבו (Paravalvular leak), לעיתים ניתן לסגור את הדלף (כתלות בגודלו ובמיקומו) בטכניקה צנתורית. לממברנה תת מסתמית אאורטלית אין פתרון צנתורי טוב. חשוב להבין מהם התסמינים ומהי הבעיה העיקרית שגורמת לאי ספיקת לב, אם קיימת. לעיתים ניתן לטפל רק בבעיה העיקרית ולא לטפל בבעיות המשניות שאינן קשות דיין. הטיפולים לדליפה של מסתם טריקוספידלי עדיין אינם בשלים לשימוש קליני נרחב והנם נמצאים רק בשימוש מחקרי. הטכניקה לקרע מכוון של עלה תותב אאורטלי לפני השתלת מסתם בתוך מסתם, מתאימה לעמדה אאורטלית ולתותב ביולוגי בלבד. תודה על פנייתך לפורום תודה על פנייתך לפורום
שלום, אין מניעה לקחת את שניהם ביחד (אספירין + פלביקס). אין הבדל בין אספירין וקרטיה (אותה תרופה). חשוב מאוד להקפיד על נטילת שתי התרופות, ובנוסף ליטול כדור להגנה על קיבה (לוסק או נקסיום) כל עוד שנוטלים את השילוב. בנוסף חשוב ליטול כדור להורדת שומנים (ללא קשר אם יש או אין שומנים) בשם ליפטור או סטטור. משך הטיפול אחרי השתלת סטנט ועם סיכון נמוך לדמם הינו 12 חודשים (שנה). בריאות שלמה,
מהצואר לא בסכה אך יש יתר כולסטרול שנהווה גורם סיכון ויש לטפל בו תרופתית אם דיאטה לא עזרה
לפי האקו האחרון הכל תקין ואין דלף, גם אם לא צויין שיש מטריה מה שחשוב אם נראה מעבר בין הפרוזדורים. לפי האקו האחרון בטח אין אינדיקציה לטיפול אנטי קואגולנטי
מבחינת בדיקת האלקטרופורזה של חלבונים-יש לדעת אם נמצא חלבון מונוקלונלי. בדיקה חשובה נוספת להשלמת התמונה היא שרשרות קלות בדם.
מדובר בהזרקת מאלחשים מקומיים כאלו הנהוגים בכל מרפאת שיניים ואין להם תופעות לואי מיוחדות. מה שחשוב לזכור שההזרקות אינן הטיפול. הטיפול הוא הפיסיותרפיה. הזריקות מאפשרות לבצע את התרגילים הנדרשים .
דקירות בחזה ברב רוב רובם של המקרים לא קשור ללב יכול להיות מתיחה של שריר,גירוי של עצב או סתם סטרס. ואם בדיקות הלב תקינות - על אחת כמה וכמה ולא צריך לא צינתור וירטואלי ולא קלציום סקור
שלום לך, כללית לדעתי, מצב לאחר צנתור והשתלת תומכנים אינו מהווה בעיה לצלילה במידה ועבר זמן החלמה כיאות ובדיקות מאמץ וכו' על ידי קרדיולוג המאשר כשירות לכל פעילות גופנית. כשירות רפואית לצלילה ספורטיבית יכולה להינתן על ידי כל רופא צלילה בכיר בהתחשב בתוצאות בדיקות ואישורו של הקרדיולוג . קרוב לוודאי שחברת הביטוח תדרוש את אישורו של רופא הצלילה.
אני רק תשובה... שתי בדיקות שונות. למטרות דומות במיפוי מזריקים חומר רדיואקטיבי ועוקבים אחרי הזרימה שלו בדם והצביעה שלו את שריר הלב. באזורים עם הפרעה בזרימה יהיו פגמי מילוי שמלמדים באופן עקיף על מצב העורק שמספק דם לאותו איזור בצינתור וירטואלי מזריקים חומר ניגוד ומצלמים בשיטת CT.מקבלים את מבנה הלב,העורקים כולל מידע על חלל ודופן העורק. הצינתור הוירטואלי נחשב בדיקה יותר רגישה מהמיפוי אבל יש בה מחיר של חומר ניגוד וקרינה הצינתור הוירטואלי בדיקה מעולה לשלול מחלה בעורקים הכליליים. בדיקה תקינה מצביעה בשיעור של 99% שאין בעיה. רגישות המיפוי סביב 80-85% אם לפני נבדק שמראש הסיכוי שהבדיקה שלו תהיה תקינה (גילו,העדר גורמי סכון וכו..) אעדיף צינתור וירטואלי. הבעיה.. הוא לא בסל וצריך להפרד מכמה אלפי שקלים.
ראה תשובתי הקודמת
שלום אמי, אלשגן הינו מינרל חיוני בגופינו השומר על פוטנציאל חשמלי של ממברנות הגוף ועל פעילות שריר, אלשגן גבוה או נמוך מדי עלול לגרום למוות בעיקר בעקבות הפרעות קצב של הלב. באשלגן גבוה יש לטפל מיידית. בכל מזון שאנו אכולים יש אשלגן, אך מחצית ממנו מגיע מירקות ומפירות. ישנם כאלו עשירים יותר באלשגן וישנם שפחות. דוגמה למזונות עשירים : בננות, עגבניות ומוצריה, אבוקדו, תפוחי אדמה, משמש, סלק, סלרי וכל העלים הירוקים למיניהם. כמו כן תחליפי מלח לרוב עשירים יותר באשלגן.הואיל וזוהי רשימה חלקית בלבד, עליך לגשת בדחיפות לדיאטנית מומחית בתחום הנפרולוגי לייעוץ, הן בנושא האשלגן בכלל והן בבעיה הכלייתית בפרט. בברכה, דנה
אז אני אענה לך בשאלה , למה לא המלצתי על ליפטור 80 מ"ג ? זה לא תורה מסיני וצריך להפעיל הגיון בריא. למטופל בן 88 שהגיע ליעד LDL של 80 ואתה משנה לו לסטטין יותר חזק מספיק כנראה 20 מ"ג ולא 40. באותה מידה ניתן להתחיל עם 40 מ"ג או 80 אבל אז אתה צפוי ליותר תופעות לואי. בנוסף אם התחלת עם 20 והגעת ליעד - הרווחת .לא הגעת לא סוף העולם תעלה ל 40. קצת הגיון.
שלום רב, וריקוצלה גורם לפגיעה שהיא בחלקה הפיכה ובחלקה לא הפיכה. באופן כללי - תיקון מוצלח של וריקוצלה מביא להריון ספונטני (טיבעי) בכ- 30% מהמקרים בשיטות הפחות טובות ועד 45% בשיטות הטובות. הצינתור בבלגיה נחשב כטיפול טוב בוריקוצלה ואני מקווה ב"ה שיביא לשיפור משמעותי במצב הפוריות כך שיהיה הריון ספונטני. מבחינה רפואית ההמלצה היא לעקוב אחר השיפור באיכות הזרע לאחר הטיפול בוריקוצלה על ידי ביצוע ספירת זרע כל 3 חודשים. מבחינה הילכתית קיים קושי לעקוב אחר השיפור כל 3 חודשים בשל הצורך בבדיקות זרע תכופות. המלצותי: 1. לבדוע את הורידים בבדיקה גופנית על ידי אורולוג ולודא שאכן התיקון היה מוצלח (אין מגבלה הילכתית לבצע בדיקה גופנית). 2. להתייעץ עם רבנים ו/או מכון פועה או בוני עולם איך ניתן לבצע מעקב של איכות הזרע מבחינה הילכתית. שיפור באיכות הזרע לאחר טיפול מוצלח מתחיל לרוב לאחר 3 חודשים ועשוי להמשך עד שנה מהטיפול. לאחר כשנה - לרוב אין שיפור משמעותי נוסף. בברכה, ד"ר רענן טל
מאיר שלום, משך הטפול לעיכוב הטסיות תלוי באם עברת התערבות עם סטנט. אם הצנתור בוצע שלא בעקבות אוטם, לרוב טפול בשתי תרופות לעיכוב טסיות נחוץ למשך 6 חדשים ובהמשך לתמיד בתרופה אחת, בד"כ אספירין.
דום נשימה בשינה מהווה גורם סיכון להתפתחות של פרפור פרוזדורים, טרשת עורקים שעלולה להוביל להתקף לב ויתר לחץ דם ריאתי. ביחד עם ההשפעה השלילית על איכות החיים כדאי מאוד להתעקש על הטיפול. אפשר להתייעץ שוב עם מומחה ריאות ומומחה לאא"ג.
הכאב ממש לא מהלב ועשית את כל הבדיקות שצריך ואין עדות לבעיה משמעותית רק טרשת קלה בעורקחם שלא עושה כאבים בחזה והטיפול בה בדיוק מה שאת מטופלת - סטטין ואספירין טפלי בחרדה תהיי פעילה גופמית ולהירגע
שלום רב יוסי , הסיבה למיפוי לב לאחר שבוצע צינתור הינה להעריך האם ההצריות שתארת ב OM 1 וב OM2 הינם עם משמעותית תפקודית , זאת אומרת האם באזור שעורקים אלו מספקים דם ישנה ירידה בתספוקת הדם בעת דחק. לפי תוצאות המיפוי שתארת ישנה הפיכות חלקית באותו אזור מה שאומר שלפחות בחלק מהאזור לא מדובר באזור צלקתי (אזור שכבר לא ניתן לשנות מצבו לאחר שעבר אוטם) אלא שיכול להיות שיש מקום להשקול לפתוח את ההצרויות הללו שבאופן חלקי לפחות עם מספקות דם לאזור שעדין מתפקד כשריר. יש לחזור עם הנתונים לקרדיולוג המצנתר או המטפל עלמנת לשקול בהתאם לתמונת הצינתור האחרונה שעשית יחד עם ממצאי מיפוי הלב העדכני והתלונות והתפקוד שלך, האם יש מקום לצינתור עם התערבות לשני העורקים שציינת . יש לשקול בנוסף אפשרויות של שינוי הטיפול התרופתי לבעיה זו. בעיה נוספת שציינת היה הירידה בתפקוד הלב או אי ספיקת לב במילים אחרות, כאן יש להעריך מה חומרת הירידה בתפקוד הלב ולהתחיל טיפול תרופתי מתאים למחלה זו ! ממליץ להעלות סוגיה זו עם הקרדיולוג המטפל בהקדם . בהצלחה
אם את צעירה בד"כ מנסים כחצי שנה. אפשר לעשות גם מעקב ביוץ עם או בלי הזרעה.
1. הסתידות הינה שקיעת סידן סביב טבעת המסתם , המשמעות הינה אפשרות שתיהיה פגיעה בתפקוד המסתם , הערכה האם יש פגיעה הינה גם באקו לב בבדיקה גופנית ובהערכת רמה תפקודית ע"י רופא קרדיולוג מטפל. טיפול מוצע רק במידה ויש פגיעה בתפקוד המסתם. 2. להחמרה תמיד יש משמעות , יש להוועץ עם רופא קרדיולוג מטפל על המשך מעקב. 3. טרשת עורקים הינה מחלה הנובעת בין היתר משקיעת כולטסרול בכ"ד והינה גורם סיכון למחלות לב . עיקר המשמעות של ממיצא זה הינה שעליך לשקול עם רופא מטפל להתחיל טיפול ב סטטינים אם עדין אינך מטופלת. DILATED LA המשמעות שהעליה השמאלית מורחבת יש לדבר עם הנושא עם הקרידולוג המטפל. 4. המשמעות הינה דופק מהיר ממקור עלייתי שנמשך מספר שניות אם זה מלווה עם תסמינים ז"א שאת מתלוננת גם על דפיקות לב אפשר לשקול טיפול עם הרופא הקרדיולוג המטפל. 5. על פניו אין דחיפות בתוצאות אבל על דחיפות יכול להחליט רופא מטפל בהתאם לאיך את מרגישה ומה התלונות שלך. מציע להתיעץ עימו.
שלום איתן. הקוטר התקין של האאורטה העולה אצל גברים אמור להיות בסביבות ה 3 ס"מ, לא יותר. מפרצת (הרחבה) של האאורטה העולה הינה מצב בו קוטר האאורטה העולה הוא מעל ל 3 ס"מ. מצב זה מחייב טיפול (ניתוח) כאשר מתקיים אחד מהתנאים הבאים: 1. קוטר מעל 5.5 ס"מ אצל גברים. 2. קוטר מעל ל 5 ס"מ אצל אנשים עם מחלות רקמת חיבור כמו תסמונות מרפאן ואהלרס דאנלוס. 3. קוטר מעל ל 4.5 ס"מ אצל נשים שמעוניינות לכנס להריון, או אנשים (נשים או גברים) עם היסטוריה משפחתית של דסקציה (ביתור/קרע) של האאורטה, או אצל חולים עם מחלת LDS, או אצל אנשים עם מוטציה ידועה בגנים TGFBR1/TGFBR2. 4. קוטר מעל ל 4.5 ס"מ אצל חולים עם בעיה מבנית ותפקודית של המסתם האאורטלי (מסתם דו-עלי) שאפשר לתקן להם את המסתם. 5. קצב גדילה של קוטר האאורטה העולה מעל ל 0.5 ס"מ בשנה. במקרה שלך, קוטר האאורטה הינו 4.3 ס"מ משנת 2009! ציינת גם שהמסתם האאורטלי שלך דולף (אין אטימה מוחלטת לדבריך), מצד שני עברת אקו לב לאחרונה והקרדיולוג ציין שקוטר האאורטה אינו גדול מדי. הנתונים שאתה מוסר מעט סותרים אחד את השני, כי אם ב 2009 הקוטר היה 4.3, הייתי מצפה שהקוטר יגדל במהלך 6 שנים. השילוב של המפרצת עם הדליפה במסתם, מחייב התייחסות אחרת וכן היית מציע לך לפנות למנתח לב להתייעצות. בסאונה יש מאמץ לבבי לא מבוטל והדופק עלול לעלות בצורה משמעותית, דבר שבהחלט עדיף להימנע ממנו. תודה לפניינתך ואשמח לייעץ שוב בעתיד. ד"ר שיך-יוסף.
שלום רב לאמא, וריקוצלה היא בעיה שכיחה - כ- 15% מהנערים. האבחון העיקרי הוא בבדיקה גופנית על ידי הרופא. חשוב להבין האם הוריקוצלה גורם להפרעה ביצור הזרע - לכן הומלץ על בדיקת זרע. לעיתים ישלח הרופא לבדיקת סונר (אולטראסאונד) דופלר של האשכים - על מנת לראות טוב יותר את הוריקוצלה ואת האשכים. לא תמיד נדרש טיפול בוריקוצל. טיפול מומלץ בעיקר במקרים בהם קיימת פגיעה בתפקוד האשך. ניתן לבצע את הטיפול על ידי ניתוח או צינתור. רוב הטיפולים המבוצעים הם על ידי ניתוח. בגברים צעירים ובריאים נראה כי הסיכון בהרדמה הוא קטן יחסית ולכן, רבים אינם נרתעים מניתוח. ישנן שיטות ניתוח שונות - קשירה גבוהה של הורידים המורחבים, קשירה מפשעתית וניתוח מיקרו-כירורגי בסיוע מיקרוסקופ ניתוחי. כדאי לקרוא וללמוד על השיטות, על היתרונות והחסרונות, ולבחור את השיטה המתאימה לכם. טיפולים רבים בוריקוצלה מבוצעים ברפואה הפרטית - בעיקר בגלל התור הארוך ברפואה הציבורית - שכן לא מדובר בניתוח דחוף או מציל חיים. ברפואה הפרטית ניתן לבחור כל שיטת ניתוח לפי רצונכם, בעוד שברפואה הציבורית מבוצע סוג הניתוח המועדף על ידי המנתח - שהוא אינו לבחירתכם. תוכלי לקרוא עוד על וריקוצלה ועל הטיפול בו בקישור הבא: http://www.doctal.co.il/?page_id=13888 בהצלחה בטיפול, ד"ר רענן טל
המשמעות היא שקיימת היצרות משמעותית בעורק המוביל דם לצידו השמאלי של המוח. במצב זה ברוב המקרים לאחר ששוקלים עם מומחה לכלי דם, יש צורך לטפל על מנת למנוע הפשרות של התנתקות תסחיף למוח ואירוע מוחי. הסיכוי לאירוע כזה אמנם פחות מ7 אחוזים לשנה אך זה עדיין משמעותי וכדאי לטפל. הטיפול הינו בנוסף לתרופות מדללות דם, או ניתוח לניקוי ההיצרות ופתיחתה או הרחבה עם בלון דרך צינתור והשארת תומך [סטנט].