אתם עושים הכל כמו שצריך ובכל זאת עולים במשקל? לא שיניתם דבר...
בכתבה הקודמת בסדרה הוסברה מהי המחלה הטריגמינל נאורלגיה,...
חדש בבית חולים איכילוב: טיפול באמצעות קרינה לסינדרום של...
בישראל חיים כ- 15,000 ילדים הסובלים מאפילפסיה, 75% מהם...
על-פי ההנחיות החדשות של האקדמיה האמריקאית לניורולוגיה, יש...
שלום גיא הכאב שאתה מתאר יכול להיות מכמה סבות 1. יש לשלול שאין המדובר בכאב מעייפות של העיין בעיקר אם אתה איש מחשבים 2. יש לשלול שאין המדובר בדלקת בעצב הפנים (מה שנקרא טריגמינל ) 3. אחרי ששללת את הסבות שציינתי מה שנשאר זה מיגרנה שמתבטאת גם היא באותה צורה מי שמטפל בנושא הוא הנוירולוג=רופא העצבים עכשיו לכאב ממקור עצב הפנים (טריגמינלי) נותנים טגרטול (לפי המלצת הנוירולוג לכאב מבעיית עיניים ש להיבדק ע"י רופא עיניים ולשלול בעייה כזו לכאב מיגרנוטי ניתן להשתמש בתרופות נוגדות דלקת כמו נורופן/אדוויל/ואחרות וכן בתרופות ספציפיות למיגרנה כמו האימיטרקס/רילרט/זומיג/ריזלט לסכום=יש לשלול בעיות עיניים תחילה ואחר כך בנושא טריגמינל/מיגרנה להיוועץ בנוירולוג
תודה לברק וכל הכבוד. הידש
לעדי שלום רב, האם סידן מחלב 1% מועשר נספג ? כלומר האם כמות השומן שבחלב מאפשרת ספיגת ויטמין D ועקב כך ספיגת סידן ?-כן. האם יש לקחת כדורי ויטמין D יחד עם מזון שומני או שניתן גם לקחת ללא מזון או לפחות ללא מזון שומני ?-ויטמין D הוא ויטמין מסיס בשומן. מומלץ לקחת עם אוכל, וכמות השומן הנמצאת באוכל רגיל נחשבת למספקת. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
אתם עושים הכל כמו שצריך ובכל זאת עולים במשקל? לא שיניתם דבר...
בכתבה הקודמת בסדרה הוסברה מהי המחלה הטריגמינל נאורלגיה,...
חדש בבית חולים איכילוב: טיפול באמצעות קרינה לסינדרום של...
בישראל חיים כ- 15,000 ילדים הסובלים מאפילפסיה, 75% מהם...
על-פי ההנחיות החדשות של האקדמיה האמריקאית לניורולוגיה, יש...
אחת ההפרעות הנפשיות השכיחות ביותר, איך היא מתבטאת? כיצד...
מחקר קובע: חשיפה לנוגדי חומצה פולית בטרימסטר הראשון להריון...
פחם פעיל – הסופח המרשים שמקל על בעיות עיכול, נפיחות וגזים....
כ-60,000 ישראלים מוגדרים כחולי אפילפסיה - רובם מקבלים טיפול...
לא רק מבוגרים סובלים ממיגרנות ומכאבי ראש חזקים. אבל לפעמים...
על התסמונת הציורית ששבתה את דמיונם של רבים וטובים, על החיים...
מהו הפארצטמול ואילו תכשירים נמנים על משפחתו (אקמול דקסמול)?...
כאב הוא מהתלונות השכיחות ביותר בקרב חולי סרטן, מוריד את...
מהו התפקיד של הסטטינים? כיצד הם מפחיתים את הכולסטרול הרע...
ויאגרה, סיאליס, לויטרה הן תרופות לטיפול באין אונות. כיצד הן...
גלולות למניעת הריון מעניקות הגנה מעולה, אבל חשוב לזכור מספר...
הטיפול נועד למנוע תסמינים כמו גלי חום, הזעות לילה ויובש...
הפרעה דו-קוטבית (מאניה דיפרסיה) מתאפיינת במעברים קשים בין...
נגיף הפטיטיס C, הגורם למחלת כבד קשה, נחשב בעייתי לטיפול....
נטילת חומצה פולית (ויטמין B9) לפני ההיריון ובשלושת החודשים...
הפורום הייחודי לנושא שיקום מאירוע מוחי בניהולו של דר' דניאל...
שלום גיא הכאב שאתה מתאר יכול להיות מכמה סבות 1. יש לשלול שאין המדובר בכאב מעייפות של העיין בעיקר אם אתה איש מחשבים 2. יש לשלול שאין המדובר בדלקת בעצב הפנים (מה שנקרא טריגמינל ) 3. אחרי ששללת את הסבות שציינתי מה שנשאר זה מיגרנה שמתבטאת גם היא באותה צורה מי שמטפל בנושא הוא הנוירולוג=רופא העצבים עכשיו לכאב ממקור עצב הפנים (טריגמינלי) נותנים טגרטול (לפי המלצת הנוירולוג לכאב מבעיית עיניים ש להיבדק ע"י רופא עיניים ולשלול בעייה כזו לכאב מיגרנוטי ניתן להשתמש בתרופות נוגדות דלקת כמו נורופן/אדוויל/ואחרות וכן בתרופות ספציפיות למיגרנה כמו האימיטרקס/רילרט/זומיג/ריזלט לסכום=יש לשלול בעיות עיניים תחילה ואחר כך בנושא טריגמינל/מיגרנה להיוועץ בנוירולוג
תודה לברק וכל הכבוד. הידש
לעדי שלום רב, האם סידן מחלב 1% מועשר נספג ? כלומר האם כמות השומן שבחלב מאפשרת ספיגת ויטמין D ועקב כך ספיגת סידן ?-כן. האם יש לקחת כדורי ויטמין D יחד עם מזון שומני או שניתן גם לקחת ללא מזון או לפחות ללא מזון שומני ?-ויטמין D הוא ויטמין מסיס בשומן. מומלץ לקחת עם אוכל, וכמות השומן הנמצאת באוכל רגיל נחשבת למספקת. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
שלום דודו. שילוב של התרופה מינירין (דסמופרסין) יחד עם התרופה טגרטול כרוך בסיכון משמעותי להיפונתרמיה (ירידת רמת מלח בדם). ממליץ להתיעץ עם הרופא המטפל. בהצלחה
שמואל שלום סכין גמא זו עוד דרך לתת קרינה ממוקדת בדומה לרדיוכירורגיה. רק לעיתים רחוקות נותנים קרינה חוזרת למקום שקיבל כבר טיפול. לגבי הכאב הטגרטול יכול לתת פתרון, ויש עוד מספר תרופות אם זה לא מועיל. בברכת בריאות
היי. כל תרופה לאפילפסיה עלולה לגרום לנזק בעובר. יש צורך ביעוץ טרום הריון ע״י רופא מומחה הריון וסיכון וניורוליג להחליט המינון והטיפול המתאים. בנוסף יש להתחיל טיפול בחומצת פולית במינון גבוה לפחות 3 חודשים לפני כניסה להריון. נמליה לך לפנות ליעוץ מסודר.
שלום רב בהצלחה. מספר שאלות שעלייך לעלות לדיון מול הרופא/ה המטפל. 1.האם את עדיין צריכה טיפול תרופתי? 2.טגרטול אינה נחשבת לתרופה הבטוחה ביותר בהריון, עדיף לתכנן לפני כניס להריון ובמידה ועלייך להמשיך לקחת טיפול תרופתי, יש מקום לשקול לעבור לתרופה בטוחה יותר- למקטל 3.כל אישה בגיל הפוריות עם אפילפסיה, צריכה לקחת חומצה פולית חודשים לפני כניסה להריון ובמהלך ההריון. 4.הסיכון של הילדים שלך לפתח אפילפסיה כמעט זהה לסיכון באוכלוסיה בהצלחה ד"ר הימן אלי
שלום רב, אני מצטערת לשמוע על הקשיים שאת חווה. כדי להימנע מאשפוז קשה את יכולה לפנות לאשפוז יום. שם יוכלו לעזור לך על בסיס יומי ועדיין תמשיכי לישון בבית. בנוסף באשפוז יום יותר קל מבחינות רבות, כדאי לנסות. בברכה, שרון
אנמיה הינה תופעת לוואי נדירה לתרופה שאינה קשורה למינון, יש לחזור על בדיקת דם כדי לקבוע סיבת הירידה בהמוגלובין, ייתכן שיש מחסור בברזל/ ויטמין B12 או חומצה פולית. טיפול בטגרטול עלול לגרום לירידה בחומצה פולית, ולכן נא לבקש מרופא מטפל להרחיב כימיה כולל רמה של חומצה פולית, דבר אשר יכול להסביר את האנמיה.
שלום חיים. אתה נוטל טיפול תרופתי אינטנסיבי ואני שמח שאתה דבק בטיפול ומקווה לטוב. יש צורך בסבלנות. אפקט טיפולי של תרופות אלו לוקח לפחות 2-4 שבועות ויש צורך לפחות בחודש-חודשיים על מנת להעריך אפקטיביות של טיפול. דרושה סבלנות. יש צורך לבצע בדיקת דם של רמת תרופה טגרטול בדם ואם היא אינה מספקת יש צורך להעלות מינון- יכול מאוד לעזור בעצבנות. כמו-כן ניתן להעלות בהמשך טיפול תרופתי באינווגה ל-12 מ"ג או לעבור לטיפול בזריקה ארוכת טווח קספליון לחודש ובהמשך לטרביקטה על מנת להבטיח רציפות טיפול וסבילות תרופה גם במינונים גבוהים. בהצלחה
טגרטול מתחיל לעבוד לאחר כחודש לערך .לאחר תקופה זו אם אתה מרגש טוב יש להורד ואבן ל10 מג הכל בהדרגה גמובן ובפיקוח רפואי .
ככלל, כל טיפול תרופתי עלול לגרום לתופעות ללואי בחלק מהמשתמשים, אך לא בכולם. ככל שעולה מספר התרופות עולה הסיכון להשפעות גומלין ביניהן ולתופעות לוואי. למשל בשילוב שתואר טגרטול עלול להוריד את רמות סרוקוול ומירו בדם, סרוקוול להעלות את רמות המטבולט הפעיל של טגרטול ופרוקסטין עלול להעלות את רמות מירו בדם. בנוסף עלולה להיות השפעת גומלין בפעילות. עם זאת, לעיתים שילוב תרופות הוא חיוני וזאת לאחר שמעריכים תועלת מול סיכון ומחליטים כי התועלת הצפויה מהשילוב עולה על הסיכון הפוטנציאלי. בהתייחס לתופעות הלוואי הכבדיות והכלייתיות של התכשיר שציינת: סרוקוול- עלייה באנזימי כבד הינה תופעת לוואי שכיחה לטיפול ממושך בתרופה, קיימים דיווחים נדירים של פגיעה כבדית אקוטית ודיווחים לאחר שיווק (נדיר) של כשל כלייתי אקוטי. טגרטול- עלייה באנזימי כבד הינה שכיחה ולרב הפיכה, אך תתכן גם רעילות כבדית, עם כי לא שכיחה. קיימים דיווחים על פגיעה כלייתית, סרוקסט- עלייה באנזימי כבד לרב מתונה ואינה דורשת התאמת מינון או הפסקת טיפול. קיימים דיווחים נדירים ביותר על פגיעה כבדית יותר משמעותית וכן כשל כלייתי אקוטי –נדיר. מירו- עלייה באנזימי כבד לרב מתונה ואינה דורשת התאמת מינון או הפסקת טיפול. קיימים דיווחים נדירים על פגיעה כבדית יותר משמעותית. לסיכום, חשוב להבין כי לא כל המטופלים התרופה מפתחים תופעות לוואי וכי השילוב התרופתי ניתן עפ"י שיקולי תועלת מול סיכון בהתאם למצב הקליני. אין להפסיק את הטיפול על דעת עצמך. מומלץ להעלות את החששות שציינת בפני הרופא ולהיוועץ עימו על הטיפול והמעקב המתאימים לך עפ"י מצבך הרפואי.
שלום רב, התכשיר טגרטול מכיל את החומר הפעיל קרבמזפין. הנחיות המתן לתכשיר הן אכן להתחיל במינון נמוך ולעלות בהדרגה. כמו לכל טיפול תרופתי גם טגרטול עלול לגרום לתופעות לוואי בחלק מהמטופלים ולפני מתן התרופה הרופא שוקל את הסיכונים בה מול התועלת הצפויה מנטילתה. בין תופעות הלוואי הידועות לתכשיר תופעות לוואי עוריות שיכולות קלות יחסית בחומרתן ולרב חולפות ואינן מסוכנות, אך גם להיות חמורות ומסכנות חיים. בשל העובדה שקשה להבדיל בתסמינים המוקדמים של תופעות חמורות ללא חמורות, יש ליידע את הרופא ולעקוב אחר התסמינים בקפדנות. עייפות, סחרחורת, היפונתרמיה (ירידה ברמות נתרן) שיכולה להתבטא בבלבול ותופעות לוואי עיניות כגון טשטוש ראייה, דלקת לחמית, ראייה כפולה עלייה בלחץ תוך עיני הינן גם כן תופעות לוואי אפשריות של התכשיר. לגבי התסמינים שחווית לאחר הפסקת הטיפול, יתכן ועדיין קשורים להשפעת התרופה עלייך. איני מודעת למצבך הרפואי, האבחנה הרפואית המדוייקת וטיפולים קודמים שקיבלת/תגובה אליהם ואין באפשרותי להמליץ על המשך או הפסקת הטיפול. אני ממליצה ליידע את הרופא בתופעות הלוואי ולהיוועץ עמו על המשך הטיפול.
לנעמה שלום, *האם בזמן לעיסה כאב הראש גובר? *מה מיקום כאב הראש:כל הראש?צד אחד- ימין?שמאל? *מה אופי הכאב:שורף?דוקר?כאב שדומה לכאב שיניים? *מה משך הכאב כשהוא קיים:שניות?דקות?שעות? אתייחס בהמשך
שלום רב מדובר בשילוב של דברים ( איחור התפתחותי רב תחומי ביחד עם פרכוסים בזמן חום) הדבר החשוב ביותר הוא לבצע בירור מעמיק כדי לנסות ולאבחן את הסיבה לשילוב מימצאים אלו ( ובמיוחד בירור גנטי והדמייתי- MRI ) לגבי התרופה, אין שחור ולבן ברפואה ולכל מרכז גישה משלו. גישתי היא כי אין דחיפות בהתחלת הטיפול בנקודת זמן זו ( אבל במקביל בירור מהיר של הגורם לשילוב הדברים) ואם תרופה ...אז לא טגרטול. בברכה ד"ר אלי הימן
לא ידוע מנגנון הפעולה של ליתיום, טגרטול או דפלפט וההשפעה שלהן שונה על אנשים שונים.
שלום רב המינון יקבע על ידי הנוירולוג/ית המטפל/ת בתחילת הטיפול תיתכן עייפות שאמורה לחלוף, פריחה אלרגית, הפרעה בבדיקות הדם. לרוב , לא צפויות תופעות לוואי קשות, אך יש לשים לב ולדווח על כל שינוי תפקודי משמעותי ולעקוב בהתאם להנחיית הנוירולוג/ית אחר בדיקות הדם בהצלחה ד"ר אלי הימן
שלום רועי אין תשובה חד משמעית.... גם בעניין הזה, לצערי. ייתכן מקרה שבו יש תגובה לא צפויה או מתועדת בין חומרים שונים וכן, אלרגיה לפלורסצאין (גם למי אין כל אלרגיה ידועה אחרת). שווה לדון עם הרופא ששלח עד כמה הבדיקה עקרונית או שניתן לשקול חלופות.
שלום רב אפילפסיה אינה מילה גסה .. . לבחלק מהמקרים , במיוחד בילדים עםצ רקע התפתחותי תקין , חולפת לאחר מספר שנים( אפילפסיה שפירה) ההגדרה של אפילפסיה היא " נטייה של המוח לייצר פעילות חשמלית לא תקינה הגורמת לביטוי חיצוני, ושאינה ניגרמת מסביבה ברורה מיידית וחולפת , לדוגמא , חבלת ראש. " לבת שלך יש אפילפסיה, חבל שלא הסבירו לך זאת . מותר לה ללכת לכל פעילויות יום העצמאות. היא ידלה רגילה .יש להגיח עלייה בבריכה, ים, להקפיד על חבישת קסדה ברכיבה. לגבי הורדת חום , אין בעיה עם אקמול . יכולה להיות בעיה עם מספר אנטיביוטיקות. בברכה ד"ר אלי הימן
יש חלופות כגון Keppra . יש לברר קודם כי אכן הטגרטול גורם להתקרחות
שלום רב, אני ממליצה להחליף את התרופה גאבאפנטין בתרופה טגרטול, בתיאום בלבד (כולל לגבי המינון) עם הרופא המטפל או רופא נוירולוג. קיימת אופציה פולשנית לטיפול - זריקה מקומית או אזורית (בלוק-חסם) בהתאם לעצבים שנפגעו. הטיפול מתבצע במרפאות כאב. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום לך עצב פגוע לפני שנה וחצי או יותר אין סיכוןי להבראי אך לפגיעה בתפקוד עם צליעה או חולשת שריר יש אפשרות לשיקום לפחות חלקי על ידי פעילות פיזיוטרפית מתאימה , שחיה והתמדה בכך . ישנם מרכזים לשיקום אורטופדי ונוריולוגי , ומומחים לשיקום שיכולים להפנותך למסגרת מתאימה . כל טוב
שלום רב תמיד לציין ולהזכיר לרופא הילדים שהילד/ה מקבל טגרטול אין בעיה עם אקמול /אדויל אך יש בעיה אם אנטיביוטיקה מסויימת לכן תמיד לתזכר את רופא הילדים בברכה ד''ר הימן אלי
אורלי שלום, זרעי צ'יה אינם מנטרלים השפעת תרופות אחרות