קרע במיניסקוס הוא פציעה שכיחה מאוד בקרב ספורטאים, גם חובבים...
קרע במניסקוס הוא אחת הבעיות השכיחות בברך. מהו המניסקוס?...
סובלים מכאבי גב? קרע במיניסקוס? דורבן בכף הרגל? כדאי שתדעו,...
מפרק הברך הוא העמוס והמורכב בשלד וחשוף לפגיעות, כגון קרע...
שלום רב בברך ישנם שני מניסקוסים, אחד פנימי(מדיאלי ) ואחד חיצוני (לטרלי), תפקידו של המניסקוס בברך הוא בין השאר לשמש כבולם זעזועים, קרע במניסקוס יכול להפריע לתפקוד התקין של המפרק, קרע במניסקוס יכול לגדול , יכול ליצור נעילות של הברך, כמו כן יכול ליצור פגיעה בסחוס של הברך, כל הדברים שציינתי יכולים להיות אך לא חייבים להיות ,באם מוציאים חלק מבולם הזעזועים של הברך דהיינו המניסקוס עומסים רבים יותר מופעלים על הסחוס . קרעים במניסקוסים לרוב לא יכולים להתאחות ברגע שישנו קרע בחלק מהמניסקוס נוזל הברך יכול להיכנס בקרע וליצור צסטה מנסיאלית , טיפולים כאמור נקבעים על סמך בדיקה גופנית ועיון בבדיקות ההדמיה , אך לרוב באם הטיפול שמרני לא עוזר ישנו גם אופציה של ארתרוסקופיה בברכה ד"ר בנימין בנדר www.DrBender.co.il
דוד שלום, מתנצל על הזמן הארוך שחלף מאז השאלה שלך ועד התשובה שלי. באופן עקרוני, במידה ויש נעילות של הברך בעקבות קרע מניסקוס זו אינדיקציה טובה שיש צורך בארתרוסקופיה של הברך לפיתרון של הבעיה המכאנית. מדובר על ניתוח פשוט שבמהלכו מוצאים את החתיכה של המניסקוס הקרוע שמפריעה לפעילות תקינה של הברך. אני מציע לך לקרא את הפוסט הזה - http://botser.com/טיפול-ניתוחי-בקרע-מניסקוס-בארתרוסקופ
שלום ההדמיה מראה בימני שחיקה המדור הפנימי עם קרע במניסקוס בברך . הממצאים מתאימים לרמת שחיקה בינונית , היכולת שלך ללכת ולצעוד למרחקים גדולים תלוי בסימפטומים שלך. את לא עושה נזק בכל מקרה ממליץ בדיקה עי אורטופד מומחה בברך בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים , ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל
קרע במיניסקוס הוא פציעה שכיחה מאוד בקרב ספורטאים, גם חובבים...
קרע במניסקוס הוא אחת הבעיות השכיחות בברך. מהו המניסקוס?...
סובלים מכאבי גב? קרע במיניסקוס? דורבן בכף הרגל? כדאי שתדעו,...
מפרק הברך הוא העמוס והמורכב בשלד וחשוף לפגיעות, כגון קרע...
אנשים רבים הולכים באופן שמזיק לבריאותם. האם אלה הנעליים?...
פעילות גופנית תורמת רבות לבריאות, אך גם צופנת בחובה לא מעט...
מה עושים כשחבר נפצע במגרש השכונתי? סיבוב לא נכון של הקרסול,...
מפרק הברך נחשב "מועד לפורענות" - בכל הגילאים והמגזרים....
כאשר מכניסים ריצה לחיים - איכות החיים יכולה להשתפר פלאים....
בנגוד לדעה הרווחת , שניתוח לשחזור הרצועה הצולבת מצריך שיקום...
בזכות טכניקות כירורגיות מתקדמות וניסיון משמעותי שנצבר במהלך...
ארתרוסקופיה היא ניתוח של מפרק, הנעשה דרך חתכים קטנים בעור -...
שלום רב בברך ישנם שני מניסקוסים, אחד פנימי(מדיאלי ) ואחד חיצוני (לטרלי), תפקידו של המניסקוס בברך הוא בין השאר לשמש כבולם זעזועים, קרע במניסקוס יכול להפריע לתפקוד התקין של המפרק, קרע במניסקוס יכול לגדול , יכול ליצור נעילות של הברך, כמו כן יכול ליצור פגיעה בסחוס של הברך, כל הדברים שציינתי יכולים להיות אך לא חייבים להיות ,באם מוציאים חלק מבולם הזעזועים של הברך דהיינו המניסקוס עומסים רבים יותר מופעלים על הסחוס . קרעים במניסקוסים לרוב לא יכולים להתאחות ברגע שישנו קרע בחלק מהמניסקוס נוזל הברך יכול להיכנס בקרע וליצור צסטה מנסיאלית , טיפולים כאמור נקבעים על סמך בדיקה גופנית ועיון בבדיקות ההדמיה , אך לרוב באם הטיפול שמרני לא עוזר ישנו גם אופציה של ארתרוסקופיה בברכה ד"ר בנימין בנדר www.DrBender.co.il
דוד שלום, מתנצל על הזמן הארוך שחלף מאז השאלה שלך ועד התשובה שלי. באופן עקרוני, במידה ויש נעילות של הברך בעקבות קרע מניסקוס זו אינדיקציה טובה שיש צורך בארתרוסקופיה של הברך לפיתרון של הבעיה המכאנית. מדובר על ניתוח פשוט שבמהלכו מוצאים את החתיכה של המניסקוס הקרוע שמפריעה לפעילות תקינה של הברך. אני מציע לך לקרא את הפוסט הזה - http://botser.com/טיפול-ניתוחי-בקרע-מניסקוס-בארתרוסקופ
שלום ההדמיה מראה בימני שחיקה המדור הפנימי עם קרע במניסקוס בברך . הממצאים מתאימים לרמת שחיקה בינונית , היכולת שלך ללכת ולצעוד למרחקים גדולים תלוי בסימפטומים שלך. את לא עושה נזק בכל מקרה ממליץ בדיקה עי אורטופד מומחה בברך בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים , ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל
כן 1. איבחון חוזר 2. טיפול בהתאם.
בכלמפרק באופן נורמלי יש מעט נוזל. כאשר כמות הנוזל עולה על מה שרואים כרגילמדברים עלתפליט תוך מפרקי. הסיבה להצטברות הנוזל היא זרימת דם מוגברת ברקמת הציפוי הפנימי של הברך ( שמה סינוביה ) מה שמביא לכך שיש יותר נוזל היוצא מכלי הדם של הסינוביה מאשר נספג בחזרה. לריבוי נוזל כזה קוראים תפליט . הסיבה לזרימתהדם המוגברת היא גרוי כלשהוא כמו למשל נשירה של חלקיקי סחוס או קרע במניסקוס או ריבוי גבישים של חומצה אורית או של מלחי סידן ועוד. כמותהנוזל יכולה לעלות ולרדת תלוי בכל מיני גורמים . אשר לשריר עליו אתה מדבר (נקרא בקיצור VMO ) ידוע כי במקרים של בעיה במפרק בין פיקת הברך ובין עצם הירך ( כמו שקיים אצלך) יש חולשה של שריר זה ולכן מנסים לחזק אותו.
הטיפול בקרע במניסקוס ופגיעות סחוס לרוב מתחיל בטיפול שמרני הכולל נוגדי כאב דלקת ופיסיוטרפיה , לכך ניתן להוסיף זריקות כאלה ואחרות ורק כאשר כל אלו כשלו ואו יש פגיעות ספציפיות ניתן להציג טיפול ניתוחי בגין גילך והממצאים ההדמייה ממליץ פנייה למומחה ברך או ספורט בברכה דר נמרוד שניר מומחה ברך וירך החלפות מפרקים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפת מפרקים , מרכז רפואי תל אביב
לא נעשה טעות נשמע הגיוני ביותר לעשות שחזור רצועה עם גיד מתורם בברכה
שלום רב צר לי לשמוע על הפגיעה אותה חווית. לפי הפנייה אני מבין כי יש שיפור משמעותי בטווחי התנועה והנוקשות של השרירים וזה הדבר החשוב. צריך לזכור כי לאחר פגיעה כזאת תקופת ההחלמה (כולל הניתוחים שעברת ועוד שיחזור רצועה צולבת קידמית אותה תעברי) לוקחת זמן רב. לגבי הכאב לאחר פיזיוטרפיה- במהלך תירגול פיזיוטרפיה מנסים להגדיל את טווחי התנועה על ידי אינטנסיביות עולה. הדבר גורם למתח על השרירים (שאינם רגילים לכך) ולכאבים. כדי לדעת את מקור הבעיה מומלץ להיבדק על ידי מומחה ברך. בהצלחה
על פי הקליניקה ותוצאת ה mri נראה כי יש לך קרע במניסקוס הלטרלי הגורם להצטברות נוזלים וכאב מקומי, בנוסף להיווצרות ציסטה מקומית. ממליץ בדיקת אורטופד מומחה ברך וספורט בשאלה של טיפול שמרני וניתוחי . בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים , ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל
זה יכולך להיות מספר רב של גורמים , ממתיחה של רצועה , דרך פגיעה סחוסית , קרע במניסקוס ובעיה של הפיקה קשה מאד להתייחס ספציפית ללא בדיקה ממליץ - בדיקת אורטופד חוזרת בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים , ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל
שלום מאי, מצבך תואם מהלך תקין לאחר הניתוח. לפי מה שציינת, אני סבור שתמשיכי להשתפר. ממליץ להקפיד על חיזוק שרירים סביב הברך ולהמנע מפעולות שמחמירות כאב. בברכה, ד״ר יעקב שפירא
שלום, תמיד עדיף לשוב לפעילות גופנית לאחר הסרת של המניסקוס כאשר הכח ומסה השרירית הינה מיטבית. ניתן בנוסף לבצע בדיקות פונקציונליות לוודא מוכנות שרירית וביומכאנית לפעילות כגדון סקי
שלום רב, משמעות הבדיקה שאין קרע ברור במניסקוס ושאר המבנים בברך תקינים. ממליץ להתחיל פיזיותרפיה עם דגש על חיזוק שרירים סביב הברך וחזרה הדרגתית למאמצים. קצב החזרה צריך להיות בהתאם לכאב (יש להמנע מפעילויות שמחמירות כאב) ותחת מעקב הפיזיותרפיסט. בברכה, ד״ר יעקב שפירא
שלום חיים, לאחר הניתוח חשוב מאוד תהליך השיקום- חיזוק שרירים סביב הברך, פרופריוספציה, שיפור טווחי תנועה. במידה ולא מיצית את השיקום, ראשית יש להשלימו ולבחון את המצב בתום התהליך. במידה ולתחושתך ביצעת שיקום כראוי, יש לחזור לרופא המנתח לצורך בירור. בברכה, ד״ר יעקב שפירא
שלום שרה, כדי להבין את מקור הכאב יש צורך בבירור רחב (בדיקה גופנית, הדמייה). מציע להתחיל בפיזיותרפיה לברך, ייתכן והכאב יחלוף ולא תזדקקי לבירור נוסף. בברכה, ד״ר יעקב שפירא
שלום שרון, חומרת הבעיה מתאימה לרוב לחומרת הכאב. אם בן זוגך סובל מכאבים משמעותיים, הגבלה בתנועה, נעילות של הברך כדאי להקדים את מועד הניתוח. במידה והוא מצליח להמנע מכאבים משמעותיים ולשמור על תפקוד סביר, אני מעריך שאין דחיפות. כמובן שאלו קוים מנחים ויש לבחון כל מקרה לגופו. בברכה, ד״ר יעקב שפירא
אברהם שלום עניתי לך על השאלה הזו לפני יומיים. ראה תשובתי. בברכה, יעל
שלום גידי, קרע במניסקוס יכול לבוא לידי ביטוי בכאבים מכאניים (הקרע עצמו מפריע בברך) וכן בכאבים דלקתיים כתגובה לבעיה המכאנית. ישנן עדויות בספרות שטיפול ב Low Level Laser Therapy (לייזר רך/קר) עשוי לסייע לכאבים ממקור דלקתי . בברכה, ד״ר יעקב שפירא
שלום טטיאנה, ישנה אי הסכמה גורפת בספרות העדכנית לגבי גורם הזמן בהצלחה של תפירת מניסקוס. הממצאים מצביעים על יתרון לניתוח בתקופה שקצרה מ-6 שבועות, שלושה חודשים ושנה במחקרים שונים. זאת בניגוד למספר לא מבוטל של מחקרים שמראים שאין חשיבות לגורם הזמן בעניין זה. לאור זאת, אם הכאבים אינם משתפרים תחת פיזיותרפיה, ממליץ לשקול טיפול ניתוחי ואני סמוך ובטוח שהאורתופד המנתח ישמר את המניסקוס ככל שניתן. ממליץ בתקופה זו להמנע מפעילות שמגבירה את הכאבים בכדי להמנע מהחמרה נוספת במצב הברך. בברכה, ד״ר יעקב שפירא
ערב טוב שבר סאבכונדרלי ( תת סכוסי ) בקונדיל הפמורלי הפנימי של הברך ( MFC) נובע לרוב כתוצאה מעומס מוגבר על העצם התת סחוסית - אם זה בחבלה אך לרוב בגין קרע במניסקוס הפנימי , דבר שגורם לפגיעה בפיזור העומסים בצד הפנימי של הברך ובעקבות כך שבר תת סחוסי . המשמעות הקלינית היא לרוב כרב עז לתקופה לא קצרה של מספר חודשים כולל כאבי לילה ומנוחה. הטיפול בשלב הראשון ברוב המקרי הינו שמרני , כולל הורדת עומס ( שימוש בקביים הליכון מקל ) נשיאת משקל חלקי ו תרופות נוגדות כאב . מה שיקבע מה גורל הברך זה האם הסחוס נפגע או לא מכל השבר התת סחוסי. ישנם מצבים כי לאחר מספר חודשים ( עד חצי שנה לרוב ) השבר מחלים ללא פגיעה בסחוס ואז יש צורך בטיפול תומך בלבד , בעוד במצבים אחרים ישנה פגיעה קשה בסחוס ואז הטיפול העיקר הינו טיפול להחלפת הסחוס - כולל החלפת מחצית פנימית של הברך או החלפה מלאה . ממליץ לבוא להיבדק ולהחליט על הטיפול המתאים לך בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים , ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפות מפרקים (ברך וירך) המרכז הרפואי תל אביב, ישראל
שלום רב לאור העובדה שאינני רואה את ה- MRI איני יכול להגיד האם מה שנראה שם הינו קרע או לא. רק בריאות
שלום רב במהלך ביצוע ארטרוסקופיה בהחלט ישנה אפשרות של פגיעה עיצבית מקומית שמתבטאת בחוסר תחושה/ תחושת חשמל. ברוב הפעמים הפגיעה העיצבית חולפת אך תהליך זה יכול להימשך מספר חודשים. בהצלחה.
ערב טוב אנכונדרומה אינה כואבת אלא אם יש שבר דרכה או שזה לא זה . פגיעה סחוסית או קרע במניסקוס יכול להסביר הסימפטומים שלך . ממליץ בדיקת אורטופד מומחה בליווי ההדמיה ( צילום mri ) לגבי החלטה על הטיפול . בברכה דר נמרוד שניר מנהל היחידה להחלפת מפרקים ביהח איכילוב מומחה להחלפות מפרקים , ברך וירך . רפואת ספורט וניתוחים ארטרוסקופיים
היי נועם תודה לך על השאלה המפורטת והמדויקת. יש הגיון רב בהמתנה לפני ביצוע MRI כיווון שכך איכות הבדיקה והפענוח שלה משתפרות. בדיקת mri של הברך מסוגלת לאתר בדיוק רב פגיעה שרירית מסביב לברך אך רק באיזור הסריקה ובכל מקרה מהתיאור שלך לא נראה שמדובר בפגיעה מסוג זה. בשלב זה רק כשבוע לאחר הפציעה נכון יהיה להמתין ולנוח ואין צורך בבדיקו נוספות למעט בדיקה אצל האורתופד שלך. רפואה שלמה יובל