פעילות יתר של אחת מבלוטות יותרת התריס עלולה לגרום...
הפרעה בפעילות בלוטות יותרת התריס (פארא תירואיד) גורמת...
מחלת תת פעילות בלוטת יותרת התריס (היפו-פאראתירואידיזם)...
זרחן הוא יסוד חיוני מאוד בגופנו והיעדר זרחן עלול לגרום...
אחת מכל 500 נשים ואחד מכל 2,000 גברים יעברו ניתוח עקב תת...
לא ניתן לדעת את האבחנה לפי בדיקות אילו. האבחנה של מיאלומה מורכבת משילוב של מספר בדיקות דם כולל שרשרות קלות ואקלטרופורזה של חלבונים (בדיקה שלא קיימת כאן).במידה והחשד גבוה מאששים את האבחנה בבדיקת מח עצם. ממליצה לפנות בצורה מסודרת להמטולוג.
שלום רב, א. חסר בויטמין D עלול לגרום לכאבי שרירים ועצמות. ב. ירידה בצפיפות העצם לא גורמת לכאבים בעצמות. ג. בדיקת צפיפות העצם לא באה לאבחן שברים. יש לבצע צילום רנטגן לאבחנת שברים. חסר חמור בויטמין D עלול לגרום להופעת שבר. ג. צריך להתחיל טיפול בתוספי סידן וויטמין D, ולגבי המינונים- נא להתייעץ עם רופא. בברכה, דר ילנה סיגל בברכה, דר ילנה סיגל
מבחינה המטולוגית חשוב לראות את היחס בין kappa/lmbda-במידה ותקין, הבדיקה תקינה.
פעילות יתר של אחת מבלוטות יותרת התריס עלולה לגרום...
הפרעה בפעילות בלוטות יותרת התריס (פארא תירואיד) גורמת...
מחלת תת פעילות בלוטת יותרת התריס (היפו-פאראתירואידיזם)...
זרחן הוא יסוד חיוני מאוד בגופנו והיעדר זרחן עלול לגרום...
אחת מכל 500 נשים ואחד מכל 2,000 גברים יעברו ניתוח עקב תת...
סידן הוא מינרל חיוני לתפקוד התקין של כלל מערכות הגוף. חסר...
נשים רבות לאחר גיל המעבר מתחילות לאבד מסת עצם - תופעה...
המשך המאמר על פענוח בדיקות מעבדה: איך לקרוא תוצאות של...
בשורה חדשה לחולי תת פעילות בלוטת יותרת התריס: נטפארה, תרופת...
באילו נסיבות נפגע מנגנון ויסות הסידן בגוף? על בלוטת יותרת...
על תרופה חדשה לטיפול באוסטיאופורוזיס על ירידה בשבירות העצם...
אוסטאופורוזיס, ירידה בצפיפות העצם, עלולה לפגוע בתפקוד...
אוסטיאופורוזיס (דלדול עצם) נחשבת ל"מחלה של זקנים", אך היא...
מה מתרחש בגוף במהלך התפתחותה של האוסטיאופורוזיס - מחלת העצם...
לרגל יום המודעות לאוסטיאופורוזיס (20.10): כיצד אפשר למנוע...
עם הגיל, גובר הסיכון ללקות באוסטאופורוזיס (בריחת סידן)....
אוסטיאופורוזיס (דלדול עצם, בריחת סידן) היא מחלה המאפיינת...
בישראל ישנם כ-35,500 חולי כליה שנאלצים להתמודד כל יום עם...
אינסולינומה הוא גידול נדיר בלבלב, המתבטא בהפרשה מרובה של...
"אוכל בישול ובריאות" מציג בעיה שכיחה ומסוכנת, רגישות למלח -...
אפילו בישראל שטופת השמש נמצא כי רוב האוכלוסייה הבוגרת סובלת...
מה אנחנו יודעים על מחלת דלדול העצם שהסיכון לחלות בה גובר עם...
מטרתה של בדיקת קולפוסקופיה היא אבחון מוקדם של נגעים טרום...
לא ניתן לדעת את האבחנה לפי בדיקות אילו. האבחנה של מיאלומה מורכבת משילוב של מספר בדיקות דם כולל שרשרות קלות ואקלטרופורזה של חלבונים (בדיקה שלא קיימת כאן).במידה והחשד גבוה מאששים את האבחנה בבדיקת מח עצם. ממליצה לפנות בצורה מסודרת להמטולוג.
שלום רב, א. חסר בויטמין D עלול לגרום לכאבי שרירים ועצמות. ב. ירידה בצפיפות העצם לא גורמת לכאבים בעצמות. ג. בדיקת צפיפות העצם לא באה לאבחן שברים. יש לבצע צילום רנטגן לאבחנת שברים. חסר חמור בויטמין D עלול לגרום להופעת שבר. ג. צריך להתחיל טיפול בתוספי סידן וויטמין D, ולגבי המינונים- נא להתייעץ עם רופא. בברכה, דר ילנה סיגל בברכה, דר ילנה סיגל
מבחינה המטולוגית חשוב לראות את היחס בין kappa/lmbda-במידה ותקין, הבדיקה תקינה.
שלום רב רמת הסידן מעט מוגברת, אין קשר לאבני מרה. לגבי אבני מרה יש לשאול בפורום המתאים
אין חשד להפרעה בהפרשת הקלציום בכליה שכן שאר הבדיקות שקשורות במאזן קלציום תקינות. לא רשמת אם יש שימוש בתרופות. דיזוטיאזיד (טיפול שכיח ביתר לחץ דם) למשל היא תרופה שמורידה את הפרשת הקלציום בשתן. אם אין הסבר תרופתי יש לשקול יעוץ תזונאי/ת לוודא שהתזונה שלך תואמת ומכילה מספיק קלציום ולשקול את הצורך בביצוע צפיפות עצם ביחד עם רופא/ת משפחה
שלום רב, בלשב ראשון ניתן לבצע בדיקות דם לקלציום והורמון PTH. אם תקינים הייתי ממליץ ניקור של הממצא לביופסיה. ניתן לבצע במקפרתינו בארם ע"י מיטב הרופאים המובילים בתחום ותשובה פתולוגית ראשונית במקום. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
לתרצה שלום רב, א.-אם את בגיל המאבר- התוצאה מתאימה לאוסטיאופניה.בגיל צעיר- לא קובעים אבחנה לפי בדיקת צפיפות העצם. כדאי לבצע בירור, שיכלול בדיקת רמת סידן בדם, רמת ויטמין D, הורמון הסידן PTH, תפקוד בלוטת התריס. ב.- יש לדאוג לצריכת סידן מומלצת כ- 1200 מג ליום מאוכל ותוספים, ולרמת ויטמין D תקינה. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
לעדי שלום רב, האם סידן מחלב 1% מועשר נספג ? כלומר האם כמות השומן שבחלב מאפשרת ספיגת ויטמין D ועקב כך ספיגת סידן ?-כן. האם יש לקחת כדורי ויטמין D יחד עם מזון שומני או שניתן גם לקחת ללא מזון או לפחות ללא מזון שומני ?-ויטמין D הוא ויטמין מסיס בשומן. מומלץ לקחת עם אוכל, וכמות השומן הנמצאת באוכל רגיל נחשבת למספקת. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
שלום הקשרית שהתגלתה באולטראסאונד חייבת לעבור ניקור כדי לשלול ממאירות ( FNA ) . למרות הזמן שעבר , יש להניח שאין התפשטות , דבר זה נבדק בהמשך . אין קשר ישיר לאדרנל . לסיכום ממליצה לפנות בהקדם לאנדוקרינולוג כדי לקבל הפניה לבדיקת ה FNA . יום נעים
שלום רב, מומלץ לבצע בדיקת קלציום בדם ואיסוף שתן לקלציום וכן PTH בדם. אם תקין- לחזור למעקב אנדוקרינולוג. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב, ממליץ לבצע US איכותי של הצוואר כולל ניקור של הבלוטה לביופסיה. חשוב לאפיין היטב את הממצא הנוסף כי אם אינו פרתירואיד עלול להיות קשר לימפה. ממליץ מאוד לבצע במרפאתינו בארם שם מבוצע ע"י המובילים בארץ בתחום בה US ותוצאות הניקור הראשוניות ניתנות במקום (03-7645464). מומלץ לבצע רמת סידן בדם ובשתן ו PTH חוזר בדם.
שלום רב, ה US לא מדאיג. הממצאים קטנים ומה שלא יהיו הם ניתנים לטיפול בקלות. ניתן להגיע לאנדוקרינוןלוגית מומחית לנושא במרפאתינו בא.ר.ם. (037645464) ולהתקבל תוך ימים לבדיקה (פרטית). במקביל ניתן לתאם באותו מספר תור לניקור תחת US של הגושים. מומלץ לבצע בדיקת דם לרמת סידן ו PTH לפני הביקור אצל אנדוקרינולוג (לבקש מרופא המשפחה את הבדיקות). בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב, ישנם אינדיקציות יחסיות ואבסולוטיות לכריתת אדנומה של פרתירואיד ואצך האינדיקיה היא אבסולוטין ברדכ שיש אוסטאופורוזיס משמעותית. הטיפול לאוסטאופורוזיס יהיה יעיל הרבה יותר אחרי שנוציא את האדנומה. במידה והמיקום אכן מדוייק- האדנומה יכולה להיכרת תוך כחצי שנה דרך חתך קטן וללא כל כאב. שחרור באותו היום או למחרת. לפני החלטה סופית הייתי מבצע מיפוי מיבי ובמידה והמיקוםם תואם ל US- מתקדם לניתוח שיהיה קרוב לודאי פשוט. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב. לבדיקת רופא ומעקב סונוגרפי בלבד. לא נשמע מדאיג. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום רב תשאלי בפורום נפרולוגיה/כליות
שלום רב, בנוכחות PTH גבוה לא צפוי אפקט טיפולי של התרופה. לכן יש לחשוב טוב לפני החלטה על הטיפול. אינני יכולה לתת המלצה טיפולי בפורום. ממליצה לדון עם הרופא המטפל על אפשרוית הטיפול. יש לקחת בחשבון כל הפרטים- צפיפות עצם, סיפור שברים, תפקודי כליתי, רמות ויט D ו- PTי עדכניות, בירור סיבות לאוסטיאופורוזיס משנית... בברכה, דר ילנה סיגל
לורה שלום תלוי מה הנורמה של הקופה, מה נורמה של ויטמין די/איזה יחידות, מה רמת הסידן בדם ושתן..
שלום רב, יש להמשיך לעקוב אחר רמת הקלציום וה PTH. לעיתים נדירות ישנן שתי אדנומות והשניה באה לידי ביטוי רק לאחר כריתת הראשונה המשמעותית יותר. לא חייבים לטפל- ויש להמשיך ולעקוב ע"י אנדוקרינולוג שיחליט על המשך מעקב. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
PROLIA , אשר החומר הפעיל בו הינו DENOSUMAB, הינו תכשיר המותווה לאוסטאופורוזיס ולאיבוד עצם. שימוש בתכשיר עלול לגרום לירידה ברמות הסידן (בעיקר עם תחילת השימוש). הורמון הפאראתירואיד, או PTH, הינו הורמון המיוצר בבלוטת יותרת התריס ואחראי על משק הסידן בגוף, ובירידת רמות הסידן בגוף- רמתו עולה. באנשים בעלי ירידה חמורה בתפקודי כליות ובאנשים המטופלים בדיאליזה ישנו סיכון מוגבר לירידת רמות סידן ולעליית הורמון PTH בעקבות נטילת PROLIA. ההנחיות למטופלים הנוטלים PROLIA היא לעקוב אחרי רמות סידן ולקחת תוספי סידן וויטמין D, והנחיה זו תקפה במיוחד לגבי אנשים בעלי ירידה בתפקודי כליות. לייעוץ פרטני, יש לפנות לרופא.
אמילזה תקינה - לטפל במה?
רמות שקרובות לנורמה גם אם הן מעט חורגות מחוץ ל"קווים האדומים" אינן מהוות בעיה רצינית. לדעתי זו לא הסיבה לשתיה המרובה וצריך למצוא סיבות אחרות (יובש בפה, בעיה בהפרשת רוק, סוכר?, צורך נפשי לשתיה ועוד). קורטיזול שנמדד - זה בדם או בשתן?
נראה כמו עליה של PTH כי הויטמין די נמוך
מניחה שלא יכלו להתחייב על הממצאים. לא ברור לי לחלוטין מה המיקום של הממצא הלא ברור הזה. אבל אם עולה חשד לאבנים ברקמת הכליה כדאי לעשות בירור מטבולי - בדיקת דם לרמת סידן, PTH וכן איסוף שתן לסידן ומרכיבי אבנים
יש לפנות לרופא ללא דחיפות, לחזור על הבדיקה ללא תוסף סידן ולבצע הערכה מלאה