עוד בתחום
מאמרים מקצועיים
הידרוצפלוס (מיימת ראש)
הידרוצפלוס (מיוונית: הידרו - מים, צפלוס - ראש) מוגדר כמצב...
ניתוח להתקנת דלף - שאנט
ניתוח להתקנת שאנט (SHUNT) נועד לניקוז הנוזל המוחי-שדרתי,...
סוכרת: השוואה בין אינסולינים
האם יש הבדל בין לבמיר לאינסולינים אחרים בהשפעה על משקל גוף...
סוכרת, הריון והאינסולין שביניהם
לנשים בהריון החולות בסוכרת יש להתאים סוג אינסולין מתאים...
רן שלום רב מנסיוני במקרים של התדרדרות מהירה יש לשלול סיבה משנית, כולל זיהום כרוני ועוד. אפשר לשקול גם בירור לגבי חסרים תזונתיים ספציפים שניתן להשלים דרך תזונה או ישירות לדם דרך עירוי. את הברור מומלץ לבצע יחד עם רופא המשפחה או נוירולוג מומחה.
יוסי שלום. אינני יודעת מדוע בנך עבר MRI, אך צניחת שקדי המוחון 10 מ"מ מתחת לפורמן מגנום היא משמעותית ביותר. חשוב מאד לדעת אם רואים ב-MRI סימנים של חסימת ניקוז נוזל המוח או של לחץ בגומה האחורית ולחץ על גזע המוח. בנך זקוק להערכה של נוירוכירורג בהקדם. אני ממליצה שתפנו דחוף / מחר לרופא שהפנה אתכם לMRI. בברכה
שלום, רונית! קשה לי על סמך הנתונים להגיע למסקנה חד משמעית- 1. לא ברור בן כמה את אביך, ואם יש לו מחלות 2. מה סיבה שהוא פנה לפסיכיאטר 3. לפי CT מוח בלבד לא מגיעים לאבחנה במקרים האלה 4. לגבי מחלת אלצהיימר - יש צורך בבדיקה נוירולוגית 5. לכן ממליץ לפנות לנוירולוג 6. ניתן להיבדק גם במרפאות מרחב
פורומים רלוונטיים
פורום נוירוכירורגיה
הידרוצפלוס (מיימת ראש)
הידרוצפלוס (מיוונית: הידרו - מים, צפלוס - ראש) מוגדר כמצב שבו יש עלייה בנפח הנוזל המוחי- שדרתי (Cerebro-Spinal Fluid, CSF), ובקיצור נמ"ש, בתוך מערכת חדרים מורחבת, הגורמת לעלייה בלחץ התוך-גולגולתי. ייצור-יתר, הפרעות בספיגה והפרעות בזרימת ה-CSF גורמים להצטברות הנוזל, להרחבת החדרים ולעלייה בלחץ התוך-גולגולתי. הפרוגנוזה של ילדים עם הידרוצפלוס השתנתה באופן דרמטי בשנות החמישים של המאה ה-20, כשהתחילו להשתיל מערכות דלף (שנטים) לניקוז CSF. עם זאת, הגישה האבחנתית והטיפולית לילדים אלה היא עדיין רב-מערכתית ודורשת התייחסות אינדיווידואלית לכל חולה וחולה. בפרק זה נתאר את דרכי הייצור והספיגה של ה-CSF בחדרי המוח, ונסקור את הגורמים, את דרכי האבחון ואת הטיפול בהידרוצפלוס. ההימצאות של הידרוצפלוס באוכלוסיה הכללית היא כ-1%, וההיארעות של הידרוצפלוס מולד היא כ- 1 לכל 1,000 לידות חי. נראה כי בשנים האחרונות יש ירידה בשכיחות המחלה, ככל הנראה בעקבות אבחון טרום-לידתי והפסקת היריון בעקבותיו.
ניתוח להתקנת דלף - שאנט
ניתוח להתקנת שאנט (SHUNT) נועד לניקוז הנוזל המוחי-שדרתי, ה-CSF, במצבים בהם ישנה חסימה או בעיית ספיגה המפריעה לניקוזו הטבעי. מדריך מקיף
סוכרת: השוואה בין אינסולינים
האם יש הבדל בין לבמיר לאינסולינים אחרים בהשפעה על משקל גוף ומאזן השומנים בדם בחולי סוכרת? עדכון מחקרי
סוכרת, הריון והאינסולין שביניהם
לנשים בהריון החולות בסוכרת יש להתאים סוג אינסולין מתאים ובטוח. השימוש באינסולין יביא לשיפור באיכות החיים והפחתה משמעותית באירועי היפוגליקמיה
סוכרת: פלאי ההנדסה הגנטית
מדענים פיתחו סוגי אינסולין המצטיינים בפעילות יציבה ל-24 שעות, ואינם משפיעים לרעה על משקל המטופלים. סוגי אינסולין אלה מתאימים לטיפול בילדים מגיל שנתיים. צרכנות רפואית
ניתוחי מוח וחוט שדרה בילדים
מחלות של מערכת העצבים בילדים וחבלות ראש, הינן בשורה קשה להורים. אולם הקדמה הטכנולוגית בתחום, לצד טיפול רב מערכתי, משפרים את סיכויי הריפוי
צרכנות רפואית מס' 122
טיפול באוטם שריר הלב, מוצרי אנטי אייג'ינג, כורסת עיסוי וכריות חימום להקלה על כאבים: כל מה שחדש בצרכנות
סיכום - סוכרת מסוג 1 , סיבוכים מידיים ומאוחרים
כאן תוכלו לקרוא בקצרה על הגורמים לסוכרת מסוג 1 , סיבוכי המחלה המיידים והמאוחרים ודרכי הטיפול.
לבמיר - מאפשר לחולי הסוכרת "לסמוך" עליו כל יום
הדרך לאיזון חולי הסוכרת אינה קלה. אחת הסיבות נעוצה בכך שרוב סוגי האינסולין נבדלים זה מזה באופן פעולתם ואינם מחקים באופן אופטימלי את פעולתו של האינסולין הטבעי בגוף האדם. מתן מינון זהה של אינסולין, באותו אדם, בזמנים שונים יגרום לירידה שונה של רמת הגלוקוז בדמו של החולה.
סוכרת: אינסולין כתרופת בחירה
חולים וצוותים רפואיים רואים באינסולין גזירה, אבל תכשירי האינסולין האנלוגי בטוחים, עדינים והסיכון להיפוגליקמיה והשמנה הכרוך בהם נמוך מאשר בתרופות הוותיקות
טרם זמנו
מחקר: תינוקות שנולדו במשקל נמוך סובלים מקשיים בלימודים, האם השיטות החדשות לטיפול בפגים יניבו תוצאות אחרות? מבט לעתיד
איזה אינסולין יעיל יותר?
ממצא: בהשוואה לתערובת אינסולין שניתנת פעמיים ביום, טיפול באינסולין בזאלי (בסיסי) חד יומי בסוכרתיים לא מאוזנים יעיל יותר בהפחתת שיעורי היפוגליקמיה ושיעורי השמנה
סוכרת נעורים: אינסולין בזאלי
סוכרת מסוג 1 או סוכרת תלוית אינסולין, מחייבת טיפול באינסולין. מחקר חדש קובע כי שימוש באינסולין בזאלי (המתפזר לאט בגוף) בצעירים מקל על הטיפול
הדמיה מוחית - לא בכל מצב
מתי מומלץ לבצע הדמיה מוחית בילד המתלונן על כאבי ראש? ממחקר חדש עולה כי יש לעשות זאת במקרים שבהם לא ניתן לאפיין את סוג הכאבים
תפיחות רקמת שד
הופעת רקמת שד אצל תינוקות (Premature Thelarche) היא תופעה שכיחה ואינה מחלה, אך היא מעלה חשש אצל ההורים מהתבגרות מוקדמת.
טומוגרפיה ממוחשבת של הראש
מדריך בדיקות רפואיות: טומוגרפיה ממוחשבת של הראש מסייעת באבחון או במעקב אחר שינויים במבנה המוח, גידולים או נזק מוחי. כיצד להתכונן לבדיקה והאם יש בה סיכון?
סוכרת: הקשר בין אינסולין להשמנה
80% מחולי סוכרת 2 הם בעלי משקל עודף. הבעיה: אינסולין גורם לעלייה במשקל, ועלייה במשקל היא אחת מהצרות שהביאה מלכתחילה לסוכרת או לפחות היתה מאיץ למחלה. צרכנות רפואית
אינסולין: חוסכים ומרוויחים
דעה צרכנית: החלטת ועדת סל הבריאות לכלול אינסולינים נוספים תשיג תוצאה רפואית טובה יותר ותחסוך בעלות הטיפול בסוכרתיים
מפרצת מוחית: צנתור מציל חיים
ניתן לחיות עד 120 עם מפרצת מוחית, מבלי שהמפרצת תדמם. עם זאת, במקרה של מפרצת גדולה, או במקרה של מפרצת מדממת, צנתור עשוי להציל חיים
הריון וחתול: זהירות מטוקסופלזמה
טפיל הטוקסופלזמה, המצוי בצואת חתולים - עלול לחדור את השלייה ולפגוע בעובר. נמצאת בהריון - ומגדלת חתול? כדאי לתת לבן הזוג לנקות לחתול את השירותים
כאבי ראש אצל ילדים
הסיבות לכאבי ראש בקרב ילדים מרובות. כדי לטפל בכאבים, מומלץ לבדוק אם הם נובעים מסינוסיטיס, מיגרנה או לחץ תוך גולגולתי מוגבר
רפואה עוברית
הטיפול בעובר ובמומים מולדים בתינוקות מצוי כיום בחזית הרפואה. מהי רפואה עוברית, ומהו החזון העומד מאחוריה?
פורומים רלוונטיים
פורום נוירוכירורגיה
רן שלום רב מנסיוני במקרים של התדרדרות מהירה יש לשלול סיבה משנית, כולל זיהום כרוני ועוד. אפשר לשקול גם בירור לגבי חסרים תזונתיים ספציפים שניתן להשלים דרך תזונה או ישירות לדם דרך עירוי. את הברור מומלץ לבצע יחד עם רופא המשפחה או נוירולוג מומחה.
יוסי שלום. אינני יודעת מדוע בנך עבר MRI, אך צניחת שקדי המוחון 10 מ"מ מתחת לפורמן מגנום היא משמעותית ביותר. חשוב מאד לדעת אם רואים ב-MRI סימנים של חסימת ניקוז נוזל המוח או של לחץ בגומה האחורית ולחץ על גזע המוח. בנך זקוק להערכה של נוירוכירורג בהקדם. אני ממליצה שתפנו דחוף / מחר לרופא שהפנה אתכם לMRI. בברכה
שלום, רונית! קשה לי על סמך הנתונים להגיע למסקנה חד משמעית- 1. לא ברור בן כמה את אביך, ואם יש לו מחלות 2. מה סיבה שהוא פנה לפסיכיאטר 3. לפי CT מוח בלבד לא מגיעים לאבחנה במקרים האלה 4. לגבי מחלת אלצהיימר - יש צורך בבדיקה נוירולוגית 5. לכן ממליץ לפנות לנוירולוג 6. ניתן להיבדק גם במרפאות מרחב
לא בטוחה שקיים ממצא מדאיג. מנינגיומה (גידול שפיר) ידוע , ללא שינוי הרחבת חדרי מוח ושינויים בחומר לבן -כמו באנשים בגילה לגבי ממצא הורס עצם בקליבוס - נכתב שלא שינוי, עדיין הייתי פונה ליעוץ נוירוכירורוגי שיראה את ההדמייה וישווה לקודמות .
שלום, השאלה אינה בתחום הפורום, בכל מקרה לא נראה שיש ממצא חריג, יש לחזור לרופא שהמליץ על הבדיקה לצורך המשך הבירור. כל טוב
אוטמים לקונריים הם נזקים איסכמיים של מחלת כלי דם קטנים, הנגרמת לרוב מיתר לחץ דם אותו יש לאזן בקפידה כמו גם מחלת הסוכרת. הרחבת החדרים הקלה מעידה על הצתמקות קלה של רקמת המוח שהיא תלוית גיל וגורמי סיכון ווסקולריים אותם יש לאזן באדיקות
בהחלט מותר לך לטוס לא מסכן אותך סופ״ש נעים
cavernoma הינה פגם וסקולרי. יתכן שמדובר בממצא אקראי ואין לו משמעות קלינית. יש להתייעץ עם האונקולוג המטפל שישקול הפנייה לנוירוכירורג במידה ויש קליניקה או סימפטומים בגינם בוצע MRI מח. אכן אין גרורות וזה תמיד מאוד משמח.
1. בבדיקת WES TRIO נבדקים גם ההורים ומקבלים תשובה אם הם נשאים למחלה הרלוונטית אם היא נמצאת 2. אם אתורה הסיבה במעבדה בחול, יתכן ויש מעבדה בארץ שיכולה לעשות זאת, לעיתים גם ב ט17 אם מדובר בשינוי שארע לראשונה, סיכון ההישנות בהריון עתידי הינו קטן, אך לא אפס אם לא מאתרים גורם ב WES זה אומר שהוא לא נמצא, אבל לא בהכרח שהוא לא גנטי, שכן אקסום מהווה רק כ 2% מכלל הגנום ויש עוד מנגנונים גנטיים אם יש חשד למחלה/בעיה גנטית מורשת - כדאי לדעת טרם הריון עתידי. אם אתם נשאים ניתן להרות באמצעות טיפולי פריון ואבחון טום הרשה PGD או אבחון טרום לידתי בסיסי שליה/ מי שפיר בכל מקרה ממלציה לשוב ליעוץ גנטי במקום בו היים לקבל הבהרות מדויקות למקרה הספציפי שלכם בהצלחה
ערב טוב שיר, *האם לחיצת היד היא לבקשתך? *האם במהלך 3 השבועות בוצע פיום-קנה=TRACHEOSTOMY? *המצב המתואר על ידך נחשב לSTUPOR-מצב גבולי בין הכרה לחסר הכרה,אשר גם לו יותר מדרגה יחידה. *השיקום הנשימתי פירושו גמילתה לחלוטין מהנשמה=מעבר לנשימה עצמונית ללא סיוע מכשירי. *נדרש במקביל ובהמשך שיקום נוירולוגי עשוי לארוך מספר חדשים *יש מקרים מהסוג שתארת בהם החולה חזר להכרה מלאה או חלקית ולתפקוד עם מגבלות נוירולוגיות מסויימות, יותר או פחות משמעותיות *עיון בהדמייה חוזרת עתה+השוואתה להדמייה סמוך לדמם מאפשרת חיזוי סיכויי ההתאוששות המוחית בברכה
שלום ליאור, משמח שהנתוח עבר בצלחה,במיוחד כאשר מימדי המנינגיומה היו ניכרים. תתכן צבירת נוזל באיזור כריתת הגידול. כדי לענות פרטנית לשאלת הצורך בנקז ו-או קיום הידרוצפלוס עם צורך בדלף=SHUNT יע צורך לעיין בהדמיות(CT ו-או MRI) לפני ואחרי הנתוח ולהתייחס כמשתמע. בברכה
לאלירן שלום, שאלותיך ענייניות. 1.העיקר:הסתימות באזניים,סחרחורות,בחילה קבועה + הקלה תסמינית רק בשכיבה-סביר שמקורן בניקוז יתר של CSF עי ה-shunt. על כן סביר שצריך לעשות שינוי בתפקודו באחד מכמה אופנים אפשריים. כדי להציע פתרון לאלה עלי לראותך,לבדוק אותך,לעיין ב-MRI לפני ואחרי הנתוח. כמו כן יש לראות מה סוג ה-shunt שהותקן בנתוח. לתקשורת-0542-29-10-46. 2.לקיחת דרלין לא נראית לי פתרון לאדם צעיר,בריא ונטול יתר לחץ דם.בין השאר הוא גורם לדכאון ולתופעות לוואי לא רצויות נוספות כירידה בתפקוד מיני למשל. בברכה
לדליה שלום, סביר שאין קשר ל-shunt. מומלץ לבצע את הדמיית CT הבקרת כמתוכנן,להראותה למנתח. אם כפי שסביר להניח תפקודו יהיה תקין מומלץ לפנות להמשך ייעוץ לרופא המטפל בחרדה ובדכאון.
ערב טוב, בשלב ראשון יש לדעת מה תסמיניך שבגינם בוצעה ההדמייה? כמו כן מתי בוצע ה-MRI הנוכחי ומתי בוצע קודמו? אתייחס.
בוקר טוב גילי, בהחלט כן
שלום וברכה, התאור החלקי שמופיע בפנייתך איננו נותן כל מושג על המפרצת,מיקומה המדוייק,צורתה,מימדיה, וכלום ! אודות מידת הסגירה שהושגה לפני חדשיים: לכן אין באפשרותי להתייחס להמלצה לשקול צנתור חוזר לאישוש סגירתה עתה.
ערב טוב חזי, אין ממצא מדאיג כל כך. בנפילה לא קרה שום נזק מדאיג גם אין כל דמם משני לאליקוויס+נפילה-חבלה. המנינגיומה מוכרת,היא קטנה הממצא המוכר השני- הרס בעצם הקליווס: גם הוא איננו דורש בדיקת נוירוכירורג דחופה
לרינה שלום, מה תסמיניך-תלונותיך? מה שאלתך?
ערב טוב מאיה, נכרתה מנינגיומה- גידול שפיר בשלב זה לא נראית שארית גידול כל השינויים עליהם שאלת יתכנו לאחר ניתוח,לא כסיבוך. יש צורך ב-MRI נוסף בעוד 3 חדשים כדי לתעד נסיגה של חלק מהשינויים הבתר ניתוחיים שהוזכרו וכדי לאושש שהגידול אכן נכרת בשלמותו.
הילה שלום, 1. לא ידוע לי על קשר בין הידרוצפלוס חיצוני לבעיות שמיעה. 2. לגבי היקף הראש - אין לי את המידע הדרוש כדי לענות לשאלתך. פנו לרופא שעוקב אחרי בנך. בברכה
ליוסי שלום, 3 ממצאים טעוני התייחסות: *האם יתר לחץ מוחי -NPH? *הפרעה בזרימת דם בכלי הדם המוחלים הזעירים-מיקראנגיופתיה *הסתיידויות-טרשת עורקים בעורקי התרדמה בצוואר+בעורקי מחזור הדם המוחי האחורי שלדת הממצאים דורשים טיפול +טיפול מניעתי להחמרה עתידית
הבדיקה תקינה סיון, לאות המזערי אין משמעות קלינית.
שלום, את מפרטת על מספר בעיות: 1. הידרוצפלוס חיצוני: זה לא באמת הידרוצפלוס, אלא הצטברות נוזלים עקב חוסר בשלות של המערכת שסופגת את הנוזל, ולכן אחוזון היקף הראש עולה יחסית. בדרך כלל הספיגה "מבשילה" סביב גיל שנה עד שנתיים, ואז היקף הראש חוזר לאחוזון תקין. 2. טונוס מעט נמוך יש לחלק גדול מהילדים, וזה לא אומר כלום לגבי ההתפתחות המוטורית או השכלית. אם בגיל שנה הוא נעמד לבד והולך בעזרת רהיטים, אז נשמע שהמוטוריקה הגסה שלו תקינה. 3. CPK הוא אנזים שנמצא בשרירים, ורמה גבוהה שלו יכולה להעיד על מחלת שריר. לפי המידע שכתבת אני לא יודעת למה הרופאה שלכם רוצה לשלוח CPK, ועוד יותר לא ברור לי למה את שואלת אותי ולא אותה אם לא הבנת. 4. "לגבי בעיות השינה הקשות" לא פירטת. אם נוירולוג ורופאת הילדים לא מתרשמים שיש בעיות שינה קשות, אז כנראה שאין. אם למרות דעתם את חושבת שיש - פני למומחה להפרעות שינה בילדים באופן פרטי. בברכה
אדווה שלום, התעוררויות תכופות במהלך שנת הלילה עלולות להיגרם מסיבות שונות: תולעים, חסימת נשימה, הרגל התנהגותי, וסיבות נוספות. אני ממליצה שתפנו לרופא מומחה בהפרעות שינה בילדים. יש מעטים כאלה בארץ, בדרך כלל אחד בכל בית חולים לילדים. בברכה
