הפרעות אלו עלולות לגרום לצניחת רצפת האגן, דליפת שתן או...
אם אתן לא מצליחות להתאפק, או סובלות מצניחה, מחפשות שירותים...
דליפת שתן היא תופעה שכיחה, אך לא מדוברת, הנפוצה יותר בקרב...
איכות חייה של אישה הסובלת מאי-שליטה בשתן נפגעת קשות. ד"ר...
דליפת שתן במאמץ: תופעה נשית מוכרת, שניתן לטפל בה בקלות
שלום רב, חדירה של סרט TVT דרך הנרתיק יכולה לגרום להצטלקות מקומית, ויצירת רקמה הגורמת לכאב מקומי ותחושה לא נוחה. בד"כ הסרה של הסרט שחדר דרך הנרתיק מקלה על הבעייה. אנא פני לרופא שניתח אותך להמשך טיפול בבעייה. בברכה, דר. אלקלעי
אגנס שלום, כאב אגני בצד אחד או כאב בירך מוכר בעקבות סוג מסויים של ניתוח סרט תת-שופכתי המכונה TVT-O ושכיחותו אינה גבוהה. הכאב נובע ככל הנראה ממעבר הסרט בקרבת סיבי עצב ומגרוי עצבי עקב כך. טיפול שמרני בעזרת פיזיותרפיה בהחלט עשוי להועיל. לעיתים נהוג גם לבצע הזרקה של שילוב תכשיר סטרואידי יחד עם משכך כאב לאזור ממנו נובע הכאב, פעולה המכונה Trigger point injection. במקרים קיצוניים של כאב מתמשך הגורם למגבלה תפקודית ניתן לשקול הסרת הסרט אך גם זו פעולה שאינה נטולת סיכון ואף לא ניתן להבטיח כי לאחר הסרת הסרט הכאב יחלוף לחלוטין. בברכה, ד"ר בני פיינר, מנהל יחידה לאורוגינקולוגיה ורצפת האגן
איני יודע , לשאול הרופא שהפנה מה המטרה
הפרעות אלו עלולות לגרום לצניחת רצפת האגן, דליפת שתן או...
אם אתן לא מצליחות להתאפק, או סובלות מצניחה, מחפשות שירותים...
דליפת שתן היא תופעה שכיחה, אך לא מדוברת, הנפוצה יותר בקרב...
איכות חייה של אישה הסובלת מאי-שליטה בשתן נפגעת קשות. ד"ר...
דליפת שתן במאמץ: תופעה נשית מוכרת, שניתן לטפל בה בקלות
על התחושה הקשה של מי שסובל מדליפת שתן, על המוגבלות וחוסר...
הגעת לגיל 40? סביר שאת או חלק מחברותייך סובלות מצניחת איברי...
נשים שומרות בסוד בעיות בריאותיות הפוגעות באיכות חייהן, אחת...
פורום כאבים כרוניים בשלפוחית השתן ובפות עולה לאוויר. ד"ר...
הרפואה מטפלת בבעיות שכיחות אצל נשים: דליפת שתן, צניחת אברי...
דליפת שתן - בעייה מציקה וכאובה שלא "עושה כותרות", מה ניתן...
חדש: טיפול זעיר פולשני לתמיכה בריצפת האגן מהווה פתרון יעיל...
דליפת שתן פוגעת באיכות החיים. נשים רבות אינן פונות לעזרה...
אשה בת 96 פגשה בן זוג חדש וביקשה לקיים עמו יחסי מין. ניתוח...
צניחת רחם, בריחת שתן, ירידה בחשק המיני - קיימת בורות...
בשנים האחרונות חלה מהפכה של ממש בתחום טיפולי השתלות השיניים...
שלום רב, חדירה של סרט TVT דרך הנרתיק יכולה לגרום להצטלקות מקומית, ויצירת רקמה הגורמת לכאב מקומי ותחושה לא נוחה. בד"כ הסרה של הסרט שחדר דרך הנרתיק מקלה על הבעייה. אנא פני לרופא שניתח אותך להמשך טיפול בבעייה. בברכה, דר. אלקלעי
אגנס שלום, כאב אגני בצד אחד או כאב בירך מוכר בעקבות סוג מסויים של ניתוח סרט תת-שופכתי המכונה TVT-O ושכיחותו אינה גבוהה. הכאב נובע ככל הנראה ממעבר הסרט בקרבת סיבי עצב ומגרוי עצבי עקב כך. טיפול שמרני בעזרת פיזיותרפיה בהחלט עשוי להועיל. לעיתים נהוג גם לבצע הזרקה של שילוב תכשיר סטרואידי יחד עם משכך כאב לאזור ממנו נובע הכאב, פעולה המכונה Trigger point injection. במקרים קיצוניים של כאב מתמשך הגורם למגבלה תפקודית ניתן לשקול הסרת הסרט אך גם זו פעולה שאינה נטולת סיכון ואף לא ניתן להבטיח כי לאחר הסרת הסרט הכאב יחלוף לחלוטין. בברכה, ד"ר בני פיינר, מנהל יחידה לאורוגינקולוגיה ורצפת האגן
איני יודע , לשאול הרופא שהפנה מה המטרה
שלום השאלה זו צריך לפנות לרופא.ה מומחה בתחום הפטולגיה רפואה שלמה 🙏
אביבה שלום, תופעות כפי שאת מתארת מוכרות יותר לאחר שימוש ברשת בגישה וגינלית לטיפול בצניחת אברי האגן. האם בטוח שבוצע רק TVT (לטיפול בדליפת שתן במאמץ) או שיתכן כי הניתוח כלל גם טיפול בצניחה ע"י רשת? ככלל כאב אגני בעקבות ניתוח קשור לעיתים בגרוי של סיבי עצב בעומק האגן. הסרת הרשת במרבית המקרים תגרום להפחתת / העלמות הכאב אך במקרים מסויימים עלול להישאר כאב כתוצאה מגרוי מתמשך של סיבי העצב. טיפולים שעשויים להועיל הם פיזיותרפיה לרצפת האגן (כולל נקודות לחיצה וטכניקות הרפייה), נטילת תרופות כנגד כאב עצבי ולעיתים הזרקה מקומית של תרכובת הכוללת סטרואיד עם מאלחש מקומי. בברכה
שלום רב, בהחלט יתכן. מצב זה מכונה חשיפה בעברית או ארוזיה בלועזית. ככל הנראה מקטע מהסרט חדר דרך רירית הנרתיק וכעת הינו חשוף וניתן למישוש. מומלץ ראשית לפנות לבדיקה, ואם אכן זו האבחנה אז מסירים את חלק הסרט שנחשף. מדובר בפעולה פשוטה שאמורה לפתור את הבעייה. בברכה
רצוי לחכות לתשובות שכן הערכה וסיבות למחלות כבד בשלב ראשון מבררים עי בדיקות דם מיוחדות, אין צורך להקדים את התור, העלייה לא מדאיגה ברמת התכיפות לגבי קנביס רפואי ותוספים למיניהם - הכל תלוי בסיבות ובמכלול
הדר שלום, בכל חתך בגוף ובוודאי בניתוח נוצרת רקמת צלקת. במרבית המקרים לאחר ניתוחים בנרתיק בכלל ו-TVT בפרט, החלמת הפצע מלאה והצלקת שנוצרת אינה גורמת לכאב פאסיבי או לכאב ביחסי מין. תופעות כאלה עלולות להתרחש בסיכוי נמוך. כיוון שחלפו כבר כמה חודשים אנו מצפים שתהליך ההחלמה של הרקמה הסתיים ולכן מומלץ שתפני להיבדק לאור התסמינים המתמשכים. יתכן שלא יהיה מנוס מלהסיר מקטע מסויים מהסרט בהתאם לממצאי הבדיקה במרפאה. בברכה
ליאת שלום, האם כוונתך לסרט TVT כנגד דליפת שתן במאמץ? במקרים בודדים בהם ישנה חשיפה של הסרט מבעד לרירית הנרתיק או כאב לאורך מהלך הסרט אכן ניתן להסיר מקטע מהסרט. מדובר בפעולה קצרה שמבוצעת בד"כ בהרדמה מלאה אבל עקרונית ניתן לבצעה גם במקומית (פחות נעים). הסיכוי לפגיעה ביעילות הסרט עקב כך מוערך בכ-30%, כלומר במרבית המקרים היעילות לא תיפגע באופן משמעותי. ניתן במידת הצורך לשלב את הפעולה עם הזרקה של חומר ייעודי לצורך עיבוי הסוגר (טכניקה הקרוייה Bulking agents) דרך דופן השופכה ובהנחייה אופטית בפעולה הקרוייה ציסטוסקופיה. בברכה
יעל שלום, הסרט המושתל ברקמה בניתוח ה-TVT (לטיפול בדליפת שתן 'במאמץ') עשוי פולימר הקרוי פוליפרופילן וטווי מסיב יחיד תוך יצירת פתחים גדולים באופן המאפשר מעבר תאי דלקת דרך הסרט. הטיפול הנ"ל הוצג לראשונה באמצע שנות ה-90 ומהווה כיום את הטיפול הניתוחי הנבחר בדליפת שתן במאמץ עם שנים רבות של ניסיון קליני בעולם ובארץ. קיים מחקר ענף הן על החומר עצמו והן על תוצאות הניתוח לאורך שנים אשר בדק את יעילותו ובטיחותו ומצא אותו בטוח ללא סיכונים מהסוג שאת מתארת. עם זאת, קיימים טיפולים נוספים גם כאלה שאינם ניתוחיים (חיזוק שרירי רצפת האגן ובשנים האחרונות שימוש בלייזר וגינלי ייעודי) וכן זעיר פולשניים (עיבוי סוגר השופכה ע"י הזרקת חומר ג'לטיני לדופן צינורית השתן תחת הנחייה אופטית) אשר אינם כרוכים בהשמת סרט ברקמות. בהתאם למצב הקליני ולהעדפות המטופלת אנו בוחרים את הטיפול המתאים ביותר. בברכה, דר' בני פיינר, מנהל היחידה לאורוגינקולוגיה ורצפת האגן
דינה שלום, זו שאלה טובה שיכולה לאכלס סימפוזיון במשך כמה ימים בקלות. אבל בקצרה, כמנתח חשוב שיהיו לך בארגז הכלים מקוון גדול ככל האפשר של אפשרויות כדי להתאים את הפתרון הכירורגי למצב הקליני הספיציפי של המטופלת שניצבת מולך. יש מצבים בהם יש יתרון לגישה הבטנית (לפרוסקופית/רובוטית) ויש מצבים אחרים בהם יש יתרון לגישה הוגינלית. אגב האפשרות לשימוש ברשת בגישה וגינלית מבחינה פרקטית עברה מן העולם בעקבות איסור אחרון של איגוד ה-FDA האמריקאי על החברות המסחריות להמשיך לשווק רשתות בארה"ב עקב חשש מסיבוכים ספיציפיים. בעקבות זאת החברות משכו את מוצריהן מהמדפים בכל העולם כולל בארץ. עדיין ניתן לבצע ניתוח משקם ולטפל ביעילות בצניחה גם דרך הנרתיק (ללא רשת) וגם דרך דופן הבטן כאמור (שם אין מגבלה על השימוש ברשת במידת הצורך). השיקולים בהחלטה כוללים את גיל המטופלת, מחלות רקע, הסטוריית ניתוחים קודמים אם היו, וכן העדפותיה והעדפות המנתח במקרה שיש כאלה. אישית אני במקרים מסויימים מעדיף את השיטה הלפרוסקופית (או רובוטית כיום) ולעיתים את הגישה הוגינלית. כאמור 'אין חליפה אחת שתואמת לכל המידות'. ולעניינך האישי, אין תחליף להערכה ספיציפית ע"י רופא מומחה בתחום. לאחר ששמעת דעות שונות ושיקולים שהעלו רופאים שונים עליך לשקלל את כל שנאמר ולהחליט מה נראה לך הטוב ביותר עבורך. בברכה, ד"ר בני פיינר, מנהל היחידה לאורוגינקולוגיה ורצפת האגן
כן
שלום רב, כאב באזור המפשעה או בחלק הפנימי של הירך מוכר לאחר ניתוח TVT מסוג 'אובטורטור' (פונה מהנרתיק לכיוון הירכיים) ובמרבית המקרים חולף מעצמו עם הזמן. בשלב זה ניתן עדיין להעזר במשככי כאב ובמידה שהכאב לא ישתפר במהלך הימים הבאים כדאי לפנות לבדיקה. בברכה, ד"ר בני פיינר, מנהל היחידה לאורוגינקולוגיה ורצפת האגן
בוקר טוב, התסמינים שאת מתארת בהחלט סבירים ימים ספורים לאחר ניתוח לשיקום רצפת האגן וצפויים להשתפר במהלך הימים הבאים. לעיתים יש צורך להעזר במרככי יציאות על מנת להימנע מעצירות ובכך להקל גם על התפיחות הבטנית. בברכה, ד"ר בני פיינר, מנהל היחידה לאורוגינקולוגיה
ענת שלום, כמומחה באורוגינקולוגיה בוודאי שאני מבצע את הניתוח אבל בכל מקרה נחוץ לראותך במרפאה להערכה על מנת לברר את המנגנון שגורם לדליפת השתן לוודא שניתוח TVT (השמת סרט תת-שופכתי) זהו הפתרון המתאים ביותר לבעייתך. הפורום מטבע הדברים עוסק במהות הבעייה הרפואית ולא בעלויות ובפרטים בירוקרטיים. במידה שתהיי מעוניינת ניתן לתאם פגישה במרפאה בטל' 054-6557226 או 072-3728083. בברכה, ד"ר בני פיינר
ציפי שלום, זו בהחלט תופעה מוכרת אשר קורית לעיתים ובד"כ נפתרת מעצמה תוך ימים עד שבוע. בברכה, ד"ר בני פיינר, מנהל היחידה לאורוגינקולוגיה
אילנית שלום, לאחר ששה ימים מהניתוח יתכן עדיין דימום קל ואי נוחות / כאב בעיקר באזור הירך הפנימי. הפרשה צהבהבה קלה תיתכן כתגובה של חיידקים בנרתיק לתפרים ותפיחות הבטן לא צפוייה. במידה שהתסמינים יימשכו מערבר לעוד מספר ימים בודדים כדאי להיבדק. בברכה, ד"ר בני פיינר, מנהל היחידה לאורוגינקולוגיה
בתיה שלום, ראשית חשוב לברר את מנגנון דליפת השתן אם עברת שני ניתוחים וכיום שוב קיימת דליפה. לאחרונה יצא לי לטפל במצב דומה ע"י הזרקת חומר מעבה לדופן צינורית השתן לאחר ניתוחים שבוצעו במקומות שונים ולא צלחו. כדאי לגשת להערכה ע"י מומחה באורוגינקולוגיה ובהתאם למסקנות לבחור את הטיפול המתאים ביותר. בהחלט יש עוד מה להציע בברכה, ד"ר בני פיינר, מנהל היחידה לאורוגינקולוגיה
מוניקה שלום, ככל הידוע לנו עיקר הנזק שעלול להיגרם לרצפת האגן בתהליך ההריון והלידה מתרחש בלידה עצמה (כשמדובר בלידה נרתיקית לעומת ניתוח קיסרי). אם עברת ניתוח TVT הייתי שוקל ללדת בניתוח קיסרי אלקטיבי על מנת לא לאתגר את תוצאת ה-TVT. ללא קשר לכך, לא מן הנמנע שיהיה צורך בעתיד לתת מענה נוסף לבעיות הנובעות מתמיכה לקוייה של שריר רצפת האגן ורקמת החיבור העלולים להתבטא בצניחת אברים, הרחבת מפתח הנרתיק ועוד. כל זאת ברמה העקרונית. כמובן שקשה לייעץ יעוץ פרטני מבלי לבדוק אותך ולהתרשם מהמצב לאשורו. בברכה, ד"ר בני פיינר www.pelvicsurgery.co.il
רצוי לדעת את סוג הניתוח המדוייק שעברת. האם בנוסף לסרט בוצע דבר נוסף?. התפרים שמשתמשים בהם הינם תפרים ניספגים ש"נעלמים" בממוצע בין חודש וחצי לחודשיים לאחר הניתוח. להגיד כי חיי המין שלך התהפכו ב- 180 מעלות לאחר ניתוח כזה לאחר פעם או פעמיים הינו מעט מוגזם מכיוון שגם לאחר חודשיים המקום עדיין רגיש, וכידוע בכדי להנות מיחסי מין יש צורך בגורמים רבים נוספים. אני מציע כי תעברי בדיקה נוספת גינקולוגית בכדי לראת כי הם אנטומית והן תחושתית ההחלמה מהניתוח תקינה, ולדעתי ככל שתתמידי בקיום יחסים התחושה ווהנאה מקיום יחסים תחזור ותשתפר.
א. כמה זמן אחרי הניתוח אפשר לדעת שאכן הצליח? מייד ב. האם הסרט גלוי וניתן למשש אותו? לא ג. מדוע התגברה תכיפות השתן תופעה מהניתוח הצפויה לעבור תוך שבועות ד. מתי אפשר להתעמל ולבצע פעילות הדורשת מאמץ? שבוע לאחר הניתוח ה. האם הורדת הסרט כרוכה בניתוח חוזר? מדוע להוריד אם הניתוח הצליח, או שאת סתם פסימית מטבעך?
נינה שלום, הניתוח ע"ש BURCH נחשב במשך שנים רבות לניתוח הנבחר לטיפול בדליפת שתן במאמץ. ניתן לבצע אותו בפתיחת בטן (בחתך) או בלפרוסקופיה (דרך פתחים זעירים בדופן הבטן). מאמצע שנות ה-90 קיימים ניתוחים קצרים יותר ופשוטים יותר (ניתוחי מיתלה כדוגמת TVT) שכיום הם הנפוצים ביותר ולמעשה תפסו את המקום של הניתוח ע"ש BURCH במרבית המקרים. בברכה
עפרה שלום, בשעה טובה! החתכים משמשים להעברת מוליכים מיוחדים בזמן הניתוח אשר מובילים אם זרועות הקיבוע של הרשת וגם את סרט ה-TVT למקומם. התפרים הנמסים צפויים להעלם תוך כ-6 שבועות החלמה מהירה