תוצאות חיפוש עבור בדיקת-גיל-העצמות

גדילה אינה תלויה בגיל אלא בסיום ההתבגרות. סימנים לסיום ההתבגרות הם צילום כף יד לגיל עצמות המראה 18 שנים. למעת האמת גם אחרי גיל עצמות 17 הגדילה מועטה. כלומר צילום כף יד מעיד על םוטנציאל הגדילה העתידי. אם בבדיקה גופנית אתה גבר בוגר, סימן שסיית את הגדילה גיל 21 הוא אגדה ללא בסיס. בדלים עד גיל 21 כאלה שההתבגרות שלהם מאד מאוחרת

1) אחת הסיבות לגיל עצמות צעיר היא חסר בהורמון, בין היתר הורמון גדילה. הוא עוד סימן לתמונה הקלינית של חוסר בהורמון גדילה 2) תוך המעקב בעת טיפול בודקים את מידת התקדמות גיל העצמות. הוא מדד לא מדוייק לסיכויי הצלחת הטיפול. קיימות תוכנות הנותנות מושג על כוון הגדילה לפי קצב הגדילה, מינון ההורמון, גיל העצמות ועוד 3) אין נתונים אלה מכוונים על בחירת טיפול לפי מכלול הנתונים שלפני טיפול אפשר לקבל טווח של גדילה צפויה בתום שנת טיפול ראשונה. בתום 6 חודשים ראשונים ובתום שנה ראשונה מעריכים את מידשת ההצלחה 4) על גיל עצמות ועל תחזית גובה סופי נא לקרוא באתר: www.gdila.co.il

1) עודף משקל של 38 קג, תגובה:זה אינו מידע. מה משקלו? 2) התחיל להראות סימנים של התבגרות מינית מוקדמת ( שיער בבית שחי , שפם , ריח זיעה חריף, גדילת אשכים וגיל עצמות מתקדם בשנה וחצי ) תשובה: א) שער בבית שחי, שפם וריח זעה חריף, אינם גשורים להתבגרות מינית אלא להורמונים מיותרת הכיליה ב) גדילת אשכים - מה נפח האשכים? ג) גיל עצמות מתקדם - השמנה קיצונית מקדמת את גיל העצמות לא רק התבגרות. גם הורמונים מיותרת הכיליה יכולים לקדם גיל עצמות 3) "אנדוקרינולוגית שלחה אותו לבצע 2 טסטים תשובה: קרוב לוודאי שטסט אחד לבדוק את יותרת הכיליה וטסט שני לבדוק את הפרשת LH ו- FSH הורמונים מיותרת המוח שבתהליך התבגרות גורמים לגדילת האשכים 4) האם צריך לבצע mri מוח תשובה: חובה. ב 50% מהבנים התבגרות מוקדמת נגרמת מתהליך במוח כגון שינוי מבנה, שינוי בכלי דם, גידול. ב 50% סיבה לא ידועה. כשמוצאים את הסיבה מטפלים בה. תלוי מה מוצאים. 5)האנדוקרינולוגית דיברה על דקפפטיל שנותנים כל חצי שנה שיכול לעזור בעיכוב ההתפתחות המינית אבל האם זה באמת עוזר ומשפיע על בנים מבחינת גובה סופי תשובה:1) גדילה: א) שני גורמים יכולים לפגוע בגדילתו ההשמנה גורמת לסגירה מהירה של מרכזי הגדילה, גיל העצמות מתקדם וגומרים בגובה נמוך יותר. ב) עיכוב התבגרות מוקדמת יכול, אך לא תמיד, לשפר את תחזית הגובה הסופי 2) עיכוב ההתבגרות הוא חשוב כי , אם לא יעכבו אותה הוא יכול לגמור את ההתבגרות, כאשר היא מהירה, תוך שנתיים והאשכים יהיו מפותחים כמו של גבר מבוגר. תתפתח תשוקה מינית בגיל צעיר. תהיה לו מצוקה חברתית ויתכן שהוא יתחיל להטפל לבנות

כ1/3 מהתשובות המודפסות לגבי צילומי כפות ידיים שאני מקבל הן שגויות כל האנדוקרינולוגים לילדים רוצים לראות את הCD עצמו של צילום כף היד לפחות אחת התשובות שקבלת שגויה. עלייך לפנות עם הנער ועם שני הצילומים שבצעתם לאנדוקרינולוג ילדים ותקבלי תשובה אמינה ויעוץ אנדוקריני מתאים

אם היא לא שומרת על תזונה מאוזנת ואינה עוסקת בפעילות גופנית יתכן קידום של גיל העצמות המקרב אותה לסוף הגדילה יש הוראות לתת תזונה מאוזנת ולעסוק בפעיעלות. מי שלא ממלא הוראות מסתכן תמיד

יש מספר בעיות בשאלתכם 1) הכותרת היא התבגרות מינית מוקדמת- כותרת לא נכונה. התבגרות מוקדמת היא הנצת שדיים לפני גיל 8 והנערה כבר בת 9.3. 2) מתלבטים לגבי זריקה להאט את קצב הגדילה- הזריקה מטרתה להאט את קצב ההתבגרות. כדי לענות תשובה ענינית יש צורך לדעת מה קצב הגדילה וההתבגרות שלה. מה רמות ההורמונים של ההתבגרות. צריך לדעת מה גיל העצמות שלה. כל זה כדי לדעת האם כדאי לה לקבל טיפול זה ומה תועלתו תופעת הלוואי הבולטת היא עליה בתיאבון ונטיה להשמנה. יתכנו שינויים במצב הרוח. בעלון לצרכן מופיעים גם: תופעות לוואי , כאבי עצמות. תופעות לוואי שכיחות: לחץ דם גבוה, כאבי ראש, כאבים, עייפות, חרחורות, נדודי שינה, חוסר יציבות רגשית, גרד, הקאות, שלשולים, , אנמיה, כאבים במקום ההזרקה.

1) הבנת תהליך הגדילה תלויה בנתוני הלידה ובבעיות רפואיות 2) חשוב לדעת את ההפרש בין אחוזון הגובה של ההורים לזה של הילד 3) צריך לראות את גרף הגדילה של הגובה ואת גרף העליה במשקל במשך השנים הקודמות ולהשוות ביניהם. תזונה גרועה ועליה לא תקינה במשקל מחבלת בגדילה 4) האם נער עוסק בספורט? אם הנער מוציא בספורט תחרותי הרבה קלוריות ולא מחזיר אותן בתזונה. לאורך זמן הגדילה תפגע ללא יכולת תיקון (במיוחד בגיל ההתבגרות) בספורט ברמה הגבוהה יש צורך ביעוץ דיאטנית ספפורט. 5) מה דרגת ההתבגרות אם הנער עוד לא החל להתבגר, ואין כל בעיה אחרת בסעיפים הקודמים, האצת גדילה תגיע בזמן ההתבגרות- אנדוקרינולוג ילדים צריך לוודא זאת. 6) אם הנער בהתבגרות צריך לוודא שהאצת הגדילה מספקת- רק האנדוקרינולוג יודע בעזרת גיל עצמות 7) בדיקות: Glucose, urea, creatinine, Na, K, Ca, P, Alk. Phosphatase, GOT, GPT, CRP, blood count, Iron, ferritin,,Proteins, Albumin,folic ac., B12, IgA, Anti transglutaminase, IGF-I, TSH, FT4,25-OH-VIT D 8) אם אינו עולה היטב במשקל או בררן באוכל חייבים להפנותו לדיאטנית עם יומן אכילה של 3 ימים בו רשום מה שהוא אוכל ולחשב חוסרים שיש להשלים. אם לא יתוקן- לא יגדל. הזהרו ממשקי פלא המפורסמים. יש צורך בהשלמת מזון מותאמת אישית לילד לסיכום: 1) להביא נתוני גדילה (משקל וגובה ותאריך מדידה) יש בבית ספר , לפי החוק מכיתות א,ג,ו, 2) נתוני גובה ההורים 3) תרופות ומחלות עבר 4) תשובות של רשימת הבדיקות לפנות עם כל זה לאנדוקרינולוג ילדים המנוסה בגדילה

הנתונים שאת נותנת בשאלתך אינם מדוייקים ואינם מתאימים לקבלת חוות של רופא . גובה מתחת לאחוזן 3, כמה מתחת? גבהה לפי הנתונים שכתבת הוא על אחוזון1.5. האם היא גדלה בעקביות על אחוזון 1.5 או שהיא ירדה לאחוזון זה במשך הזמן? האם משקלה תואם את גובהה והיא עולה במשקל בעקביות? אם הבדיקות הבסיסיות תקינות והגדילה עקבית יתכן שאת צודקת. אבל הנתונים שנתת אינם מספיקים לרופא שזה מקצועו?

אין שום יכולת לדייק בתשובה גם מכיוון תשובת גיל העצמות אינה מדויקת אלא בין 12.5 ל 13. תחזית גיל עצמות נותנת ערך ממוצע ויש תחום שגיאה מעל ומתחת תחזית הגובה הסופי הממוצעת. מצד אחד לאחר מחזור בת נמוכה גדלה 4-6 ס"מ תחזית לפי גיל עצמות: כאשר גיל העצמות 12.5 תחזית הגובה הסופי היא בממוצע 150 ס"מ. כאשר גיל העצמות הוא 13, צתחזית הגובה הסופי הממוצעת היא 148 ס"מ

1) לשפם אין שום קשר לגדילה 2) יש לבצע צילום כף יד לגיל עצמות -לבקש מרופא המשפחה. אם גיל העצמות מעל 16 שנים, אין יכולת להתערב לגדילה נא לבצע צילום כף יד לגיל עצמות

אם גיל העצמות מתקדם ואין הגדלה של האשכים והרופאה אומרת שאין התבגרות, לא בודקים את הורמוני ההתבגרות אלא הורמוני יותרת הכילה. הסתכלות על האשכים במצב זה אינה מאבחנת דבר. בודקים ANDROSTENDIONE , DHEAS 17-הידרוקסי פרוגסטרון בשלב ראשון. אטם להבדק עדיף על ידי אנדוקרינולוג גבר

בגיל עצמות כזה אין מה להתלבט ואין טיפול שיכול לשנות משהו..בגיל עצמות 15.5 מגיעים ל 97-98% מהגובה הסופי

1) ריח זעה חריף יכול להיות עקב שתיה מועטה ביום חם מאד 2) ריח זיעה חריף יכול להיות בגללהפרשת הורמונים מיותרת הכיליה. למשל בילדים בהם יש גם שעור יתר לפני גיל 8. שלחו אותכם לבדיקות הורמונים, צריך לחכות לתוצאות

הבעיות הן: 1) קידום רב של השעור המיני ושל גיל העצמות: יש לבדוק את בלוטת יותרת הכיליה. לעיתים יש בה פגם שבגללו היא מיצרת הורמונים עם פעילות זיכרית המיצרת שעור רב וגם מקדמת גיל עצמות. אבל זו לא התבגרות 2) לפי נפח האשכים הוא רק בתחילת ההתבגרות ויש לבצע בדיקות כדי להגיע לסיבה. השעור שלו אינו בגלל התבגרות, כי הוא רק בתחילת ההתבגרות הברור צריך להיות מהיר, כי עם גיל עצמות כזה הגדילה יכולה להגמר מהר, לא דווקא בגלל התבגרות. אולי בגלל יותרת הכילה

ככל שגיל העצמות גבוה יותר, תחזית הגובה הסופי נמוכה יותר. גיל העצמות אומר לאיזה אחוז מהגובה הסופי הנער הגיע ביום הצילום. לכן סמוך לביצוע צילום כף היד יש למדוד גובה

1) לא 2) תלוי בקצב ההתבגרות עיכוב ההתבגרות בגיל זה לא ניתן כדי לשפר הגובה הסופי ומשפיע מעט על הגובה

בגיל עצמות 19 בדרך כלל אין יותר גדילה ואם יש, אולי סמ כדי להסביר זאת, אנדוקרינולוג צריך לבדוק אותך ולפי הצורך לבצע בדיקות

האם היא מקבלת טיפול? שחלות גדולות זו לא תשובה מקצועית צריך לתת את המדדים האמיתיים של השחלות במילימטרים בדיקות מלפני שנה אינן משקפול את המצב עכשיו התקשרי ביום ראשון או רביעי בין השעות 14:00 עד 20:00 לטלפון 039641511 ויענו לך הבדיקות הנדרשות הן גיל עצמות חדש, LH FSH ESTRADIOL

תשובה לאחר כל נתון בשאלה 1) בני בן אוטוטו 11- תשובה אני מבין שאתם רוצים תשובה מדוייקת ככל האפשר, על כן "אוטוטו" אינו מתאים לבקשה 2) מתנשא לגובה 1.75 תשובה: חשוב לדעת מה המשקל. כאשר המשקל עודף, גיל העצמות רץ קדימנ 3)מפותח מאוד לגילו - מפותח אינה מילה רפואית. תשובה: האם יש לו נפח אשכים כשל בוגר? האם יש לו שעור כשל בוגר? 4) (התאום שלו ממוצע לגילו מבחינה פיזית). תשובה: יתכן ויש הבדל בין רמת ההתבגרות של שניהם או סיבה אחרת 5)עשינו בדיקת גיל עצמות לפני כחצי שנה והן תואמות גיל 13 תשובה: אם קריאת גיל העצמות נכונה (נכונה לפני חצי שנה, לא בטוח שלא התקדמה יותר או הרבה יותר כיום). יתכן שהמצב בגלל התבגרות מהירה או בגלל הורמונים המופרשים ביתר מבלוטת יותרת הכיליה ומקדמים את גיל העצמות (חשוב מאד לדעת מבחינה בריאותית) 6) בעלי ואני נחשבים ממוצעים בגובה. שאלתי היא האם זה תקין? תשובה: מבלי לבדוק אותו ולהשלים בדיקות אין לדעת האם זו התבגרות מהירה או בעיה של יותרת הכיליה שחייבים לטפל בה כעת 7) עד מתי הוא ימשיך לגבוה?, הוא אוהב את הגובה שלו אבל אני קצת חוששת מהקצב המהיר בו הוא מוסיף לעצמו סנטימטרים.. תשובה : הגובה הוא לא הבעיה העיקרית כאן, אלא לשלול בעיה בריאותית שיש לטפל בה. 8) האם אתה ממליץ על בדיקות נוספות? תשובה: אנדוקרינולוג צריך לבדוק אותו, לראות צילום כף יד מעודכן (לא את התשובה המודפסת אלא את הצילום עצמו) ולהשלים בדיקות 9) האם יש התערבות שיכולה להאט את הקצב? תשובה: לעולם לא מציעים טיפול לפני שיש אבחנה סופית ומדוייקת של הבעיה, יכולים לסכן את הנער תשובה: לא מציעים התערבות

תשובה לאחר כל שאלה 1. לפי הנתונים היום ותהליך הגדילה שלו כולל קבלת דקפפטיל...מה אמור להיות הגובה הסופי שלו? תשובה: מקובל שדקאפפטיל אינו יעיל לשיפור הגובה הסופי יש מחלוקות אם הוא מוסיף סדר גודל של 2 סמ או לא מוסיף דבר. הדקא פפטיל במקרים רבים אינו מעכב את התקדמות גיל העצמות. בגיל עצמות 15.5, אם קצב התקדמות גיל העצמות קבוע נותר לו להוסיף עד הגובה הסופי כ 2.5% מגובהו 2. מה יכול לגרום לגיל העצמות לרוץ ולהתקדם גם היום? תשובה: יש לוודא שאין הפרשת יתר של טסטוסטרון והורמונים מיותרת הכיליה. אם כל אלה תקינים, לא ידועה סיבה אחרת ואם את תמצאי, תקבלי פרס נובל 3. האם היית ממליץ לשקול מתן הורמון גדילה למרות גילו המתקדם, במטרה לתת לו עודכמה ס"מלגובה הסופי. תשובה:א) בגיל זה וגיל עצמות זה יעילות הורמון הגדילה נמוכה מאד ב) אם אין חוסר בהורמון גדילה מותר לתת הורמון גדילה אם הגובה הנוכחי הוא פחות מאחוזון 3. אם לא, זו עבירה על החוק לחתום על מרשם.

שער ערווה תקין שיופיע לאחר גיל 8 שנים נקודת גובה בודדת אינה אומרת דבר. יש לראות קו גדילה , האם הוא עקבי לאורך אחוזון קבוע. פני לבדיקת אנדוקרינולוג עם צילום כף יד לגיל עצמות. ומדידות משקל וגובה מעברה. לילדים, לפי תקנות משרד הבריאות צריכות להיות מדידות משקל וגובה מכיתות א , ג, ו. על כן צריכה להיות לה לפחות מדידת גובה אחת בבית הספר . כמו כן, אם מדדו אותה בקופת חולים להביא את המדידות. יבדקו אותה, יראו נתוני גדילה ולפי הבדיקה והנתונים יחליטו האם יש הצדקה לבדיקות דם

הערה א' גניקומסטיה- הגדלת שד בגברים.השימוש במונח זה בבת הוא שגוי. ממופלזיה - הגדלת שד (ללא התיחסות למין) הערה ב' פניה לכירורגיה- הם אינם מומחים לנושא, מעט מאד ילדים מגיעים אליהם ואינך מגיע לברור המתאים. באופן רגיל צריך לפנות קודם כל לרופא הילדים ובהמשך לפי הצורך לאנדוקרינולוג ילדים. הערה ג' א. "רוב רופאי ילדים לא מוטרדים בכלל מנפיחות, שכזו " לא נראה לי שעשית סקר נרחב בקהל רופאי הילדים ולפי הסטטיסטיקה שיצאה לך הסקת לגבי ערנות רופאי הילדים מתי ניתן לדעת שאכן יש צורך להיבדק? אם השדיים גדולות מהלידה והדבר אינו חדש והם אינן גדלות - אין מקום לדאגה. זו תוצאה של ההורמונים ברחם. אם זו תופעה חדשה יש צורך לפנות לברור הערה ד' ב. האם נפיחות שכזו יכולה להיעלם, כאילו שלא הייתה? ואז אין צורך במעקבים? אם מומחה בנושא שלח אותך לבדיקות, אתה צריך לחשוב שהוא זקוק לתשובות הבדיקות כדי להחליט על הסיבה למצב ורק לאחר מכן הוא יכול לתת לך תשובה על האבחנה ולפיה מה עושים בהמשך. לא בדקתי את הילדה אין לי שום נתון עליה על כן בהעדר מידע כולל בדיקות לא ניתן לענות על שאלה זו הערה ה' ג. במידה והבדיקות תקינות, כיצד ניתן להסביר את השינוי שקרה לה בשבועיים האחרונים? שעור בהיר באיזור המפשעות בדרך כלל אין לא משמעות של מחלה. בגיל זה ניתן לראות שערות בהירות באיזורים של הגוף. רק אם השעק גס ועם גוון כהה בודקים את בלוטת יותרת הכיליה. כעת לא סביר שיש בעיה בבלוטה זו אינני עוסק בשאלה אילו היה מצב מסויים איך להסבירו הערה ו' ד. האם יש סימנים נוספים שעלי לשים לב אליהם? לא אתה, הרופאים צריכים. במקרה זה, כנראה שהתהליך מתקדם ואז בהגיע התשובות, בערך תוך שבועיים, אנדוקרינולוג ילדים צריך לבדוק אותה שוב הערה ז' בצוע האולטראסאונד אני תמיד מבקש לפי הצורך וללא תלות בגיל ואני תמיד מקבל תשובות. לשמור כיס שתן מלא- לא מעשי בתינוקות. הערה ח' ענינית בקשר לבתך: הגדלת שד מצד אחד הופיע לפני מספר חודשים. הגדלת שד היא תהליך הקורה בעקבות הפרשת הורמונים במיוחד נשיים (אסטרוגן) הופעת שד בצד שני בשלב מאוחר יותר פירושה שהתהליך מתקדם. לא נדיר שיש הפרשי זמן בהופעת שתי השדיים. בברור של ילדה כזו מחפשים עדות להפרשה הורמונלית 1) אני מצייר את גרף הגדילה של הילדה מהלידה ועד היום. ההורמונים פרט להגדלת שד גורמים להאצת גדילה ואני בודק האם יש האצה באחוזון המשקל והגובה אם יש אני מבקש צילום כף ד לגיל עצמות. הפרשת הורמונים גבוהה, מאיצה את גיל העצמות. 2) אני מבקש בדיקת דם להורמונים הקשורים להתבגרות: LH FSH ESTRADIOL וגם אני בודק הורמונים לא שגרתיים : BETA-HCG, ALFA-FETO-PROTEIN 3) אני מבקש אולטראסאונד לגודל השחלות ולמציאות ציסטות אם יש וגודלן לאחר קבלת כל התשובות האלה, מחליטים על ההמשך בהצלחה ולא לשכוח לפנות בכל בעיה קודם לרופא הילדים. בפניה לכירורג הפסדת זמן, לא התקדמת באבחנה ולא בוצע מה שמתחייב

אם אין בעיה נוספת פרופיל לאחר סיום טיפול בהורמון גדילה, בד"כ 97 תוך טיפול, אם אין בעיה נוספת, בד"כ 64 הסיכוי לטיפול עד גיל 18, הוא לא שכיח . טיפול ניתן עד אשר קצב הגדילה יורד מתחת ל 2 סמ"לשנה הכלל הכי חשוב כלל פחות חשוב הוא כאשר גיל העצמות 16, בד"כ מפסיקים טיפול בהורמון גדילה

תשובות לאחר כל קביעה שלך א) בני בן הכמעט בן 10, 145.7 ס"מ שוקל 47.7 ק"ג הופנה לבירור התפתחות מינית מוקדמת תשובה: התפתחות מינית מוקדמת היא הופעת סימני התבגרות לפני גיל 9. בגיל כמעט 10 זו לא התפתחות מינית מוקדמת ב) עקב תחילת שיעור באיבר מין וטיפה שדיים (ייתכן גם בגלל מעט השמנה) הBMI כך נראה באחוזון ה97 תשובה: סימני התבגרות בבן הם הגדלת נפח האשכים ולא שום דבר אחר. הופעת שעור היא בגלל פעילות יותרת הכיליה ולא התבגרות בגדילת שד מרגישים "בלוטות-גושים עגולים. בהשמנה יש רק רקמה רכה ג) קידום גיל העצמות של שנתיים - שנתיים וחצי וPAH=173 קיימת לחות אקסלירית עם מעט ריח זעה תשובה: קידום גיל העצמות יכול להיות בגלל בעיה של יותרת הכיליה ויש לבדוק אותה לחות וריח זיעה- שכיחים בקיץ אצל אנשים ללא בעיות ד) עם סימני התבגרות מינית מרכזית בגיל גבולי, תשובה: אינני מנחש למה הכוונה ה) אשכים 5-6 מל. ללא גניקומסטיה יש לחות אך אין שעור אקסלרים. ללא שינוי קול. תשובה: גודל כזה של אשכים הוא תחילת התבגרות- נורמלי בגיל זה. שינוי קול לא צפוי בשלב התבגרות זה אלה בשלבי התבגרות מאוחרים ו) במבחן דינמי רמת הLH 0.24, (30)LH - 6.62 (60)LH - 6.25 תשובה: המבחן הדינמי מתאים לתחילת ההתבגרות. אינו בודק את יותרת הכיליה כמקור להורמונים המריצים את גיל העצמות לסיכום הבדיקות לא הסתיימו ועח כן כל דיון בקשר למצב הבן מוקדם מידי עבורי , קידום גיל העצמות של שנתיים - שנתיים וחצי וPAH=173 קיימת לחות אקסלירית עם מעט ריח זעה עם סימני התבגרות מינית מרכזית בגיל גבולי, אשכים 5-6 מל. ללא גניקומסטיה יש לחות אך אין שעור אקסלרים. ללא שינוי קול. במבחן דינמי רמת הLH 0.24, (30)LH - 6.62 (60)LH - 6.25 1. האם לאור הממצאים הנ"ל היית ממליץ להתחיל טיפול בדקפפטיל 3.75 מ"ג אחת ל28 ימים לתקופה של 6 - 12 חודשים. 2. מה הסיכונים ו/או השלכות לטווח ארוך בשימוש בדקפפטיל? 3. עד כמה אסתכן בגובה נמוך בילד?